有机磷中毒的临床救治——长托宁篇
有机磷农药中毒是由于有机磷农药抑制了神经系统的胆碱酯酶活性,使胆碱神经的传递介质乙酰胆碱大量聚积,蓄积的乙酰胆碱使中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋,而后抑制或衰竭,引起一系列毒覃碱样、烟碱样症状和体征。 蓄积的乙酰胆碱作用于不同受体,引起不同症状:作用于腺体和平滑肌引起多汗、汗涎、流泪、流涕、肺部啰音等,称为毒覃碱样(M受体)症状,其中M1受体主要分布在中枢神经和神经节,M2受体主要分布于心脏或神经元突触膜,M3受体主要分布于平滑肌和腺体;作用于交感神经节、肾上腺髓质和肌神经接头,引起皮肤苍白、心律加快、肌颤、肌无力等,称为烟碱样(N受体)症状。 应用胆碱能受体阻断剂与乙酰胆碱竞争性地结合胆碱能受体,阻断乙酰胆碱的作用,是目前临床上应用的最重要的解毒剂。长期以来,阿托品作用抢救有机磷中毒的有效药物,可阻断胆碱受体解除中毒症状,但是其对M......阅读全文
有机磷中毒的临床救治——长托宁篇
有机磷农药中毒是由于有机磷农药抑制了神经系统的胆碱酯酶活性,使胆碱神经的传递介质乙酰胆碱大量聚积,蓄积的乙酰胆碱使中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋,而后抑制或衰竭,引起一系列毒覃碱样、烟碱样症状和体征。 蓄积的乙酰胆碱作用于不同受体,引起不同症状:作用于腺体和平滑肌引起多汗、汗涎、流泪
治疗有机磷中毒的不同方式介绍
1.现场急救 尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服,并在现场用大量清水反复冲洗,对于意识清醒的口服毒物者,如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院,否则会增加毒物的吸收而加重病情。 2.清除体内毒物 (1)洗胃 彻底洗胃是切断毒
治疗急性有机磷农药中毒的方法介绍
1.现场急救 尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服,并在现场用大量清水反复冲洗,对于意识清醒的口服毒物者,如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院,否则会增加毒物的吸收而加重病情。 2.清除体内毒物 (1)洗胃 彻底洗胃是切断毒
概述有机磷中毒的临床表现
急性有机磷农药进入人体后往往病情迅速发展,患者很快出现如下情况: 1.胆碱能神经兴奋及危象 (1)毒蕈碱样症状 主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽
有机磷中毒
有机磷农药是常用杀虫剂,对人体有毒,儿童尤为敏感。有机磷农药中毒发病率高,起病急、进展快,目前其病死率仍达10%~20%。是目前国内中毒死亡的首位原因。中毒原因可以是食用被污染的食物;误用农药包装物品放置食物;乳母在喷洒农药后未换衣及未洗手即哺乳;坏人投毒;自杀;喷洒农药污染环境;吸入含有毒
概述急性有机磷农药中毒的临床表现
急性有机磷农药进入人体后往往病情迅速发展,患者很快出现如下情况: 1.胆碱能神经兴奋及危象 (1)毒蕈碱样症状 主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽
有机磷中毒的病因分析
有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,
如何诊断有机磷中毒?
1.病史 患者有有机磷农药接触史,如口服、农业生产中皮肤接触或吸入有机磷农药雾滴等。中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。 2.临床表现及实验室检查 患者情况符合AOPP的临床及实验室检查特征。 3.急性中毒的程度 (1)轻度中毒 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模
简述美托洛尔中毒的临床表现
(1)心血管系统表现:充血性心力衰竭,心衰可以突然出现或缓慢发生,心动过缓、低血压、心搏骤停。 (2)呼吸系统表现:支气管痉挛、哮喘、咳嗽、呼吸困难和潮式呼吸等。 (3)神经系统表现:倦怠、无力、失眠或嗜睡、听力障碍、感觉异常等。 (4)消化系统表现:腹痛、腹泻、腹胀、便秘等。 (5)血
***滥用过量与急性中毒的救治
***问题在近20年来日益严重化,给人们带来极大不幸。根据国际禁毒署的报告,***问题将成为"21世纪的主要敌人”。目前我国已由***过境国转变***过境与消费并存的***受害国。90年代我国的**类***缉获量在全球缉获量中占有相当比重,1991、1993和1994年的**缉获最均位居世界第一
血液灌流在中毒救治中的应用
我国卫计委2008年发布的全国死因调查结果显示,损伤和中毒是仅次恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因,占总死亡率的10.7%。所以中毒的救治不可忽视。因为中毒的救治与时间关系比较密切,所以推广中毒救治技术,显得尤为迫切。下面就结合个人的体会,将血液灌流在中毒救治当中的应用做一
关于有机磷中毒的治疗介绍
首先使病儿脱离中毒现场尽快除去被毒物污染的衣被鞋袜用肥皂水碱水或2%~5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤(敌百虫中毒时用清水或1%食盐水清洗)特别要注意头发指甲等处附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗以后滴入1%阿托品溶液1滴对口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1
有机磷农药中毒的基层诊疗
有机磷杀虫剂是目前我国使用最广的一类杀虫剂,常用的有数十种。但对人畜有一定毒性,在保管不善、使用不慎、防护不严时易发生中毒。有机磷杀虫剂多为油状液体,少数为晶状固体,分子中含硫的品种多有蒜臭味。除敌百虫外,一般难溶于水,易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下分解失效。 有机磷杀虫药对人畜的毒
简述有机磷中毒的对症治疗
有机磷中毒的对症治疗:保持病儿呼吸道通畅消除口腔分泌物必要时给氧发生痉挛时立即以针灸治疗或用短效的镇静剂忌用吗啡和其他呼吸抑制剂以及茶碱、氨茶碱、琥珀酰胆碱、利血平、新斯的明、毒扁豆碱和吩噻嗪类安定剂...呼吸衰竭者除注射呼吸剂和人工呼吸外,必要时作气管插管正压给氧及时处理脑水肿和肺水肿注意保护
急性有机磷农药中毒的简介
有机磷农药(OPS)是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。急性有机磷农药中毒(AOPP)是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,临床上主要包括急性中毒患者表
简述有机磷中毒的基本症状
①有机磷中毒的基本症状—某些副交感神经和某些交感神经节后纤维的胆碱能毒蕈碱受体兴奋,则出现平滑肌收缩腺体分泌增加瞳孔收缩恶心呕吐腹痛腹泻等毒草碱样症状; ②有机磷中毒的基本症状—运动神经和肌肉连接点胆碱能烟碱型受体兴奋,则发生肌肉纤维震颤或抽搐(痉挛);重度中毒或中毒晚期转为肌力减弱或肌麻痹等
怎样预防有机磷农药中毒?
农药中毒高发的原因主要是:生产工艺落后,保管不严、配制不当、任意滥用、操作不善、防护不良。因此,预防的重点是: 1、改革农药生产工艺,特别是出料、包装实行自动化或半自动化; 2、严格实施农药安全使用规程 (1)配药、拌种要有专用工具和容器,配制浓度确当,防止污染环境; (2)喷药时遵守安
急性有机磷中毒诊疗技术
有机磷农药有蒜味,难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效,较易通过皮肤和黏膜、呼吸道及消化道吸收。有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首。 辨证分型 毒蕴脾胃:恶心呕吐,脘腹胀痛,腹泻或便秘,甚则呕血、便血、午后潮热,舌质深红、苔黄腻、或花剥苔,脉弦数。
百草枯急性中毒的综合救治
百草枯(PQ)是一种高效除草剂,对人畜有较强的毒性,一旦百草枯急性中毒,可造成严重的消化道症状,甚至引起全身脏器功能损伤。因此,对百草枯急性中毒者的救治极为重要。来自温州医学院附属第一医院急诊医学中心卢中秋教授在2012北京协和急诊医院高峰论坛上做了“百草枯急性中毒的综合救治”的精彩报告
蓖麻毒蛋白中毒的救治措施介绍
立即用高锰酸钾或炭末混悬液洗胃,随继口服盐类泻药及高位灌肠等急救措施,以排出未被吸收之毒物。 口服乳汁、鸡蛋清及阿拉伯胶,以保护胃粘膜。如出现昏迷、嗜睡等症状时,可皮下注射可拉明、樟脑磺酸钠等,必要时可用洋地黄制剂。如因大量呕吐、严重腹泻而失水时,应及时大量静滴5%葡萄糖生理盐水或低分子右旋糖
急性有机磷农药中毒的病因分析
有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,
有机磷中毒的基本信息介绍
有机磷农药(OPS)是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。急性有机磷农药中毒(AOPP)是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,临床上主要包括急性中毒患者表
急性有机磷农药中毒的检查方式
1.临床检查 (1)经系统检查 有相应的AOPP体征。 (2)呼吸系统检查 有肺水肿体征(双肺布满湿性啰音)。 2.实验室检查 (1)胆碱酯酶活性测定 是有机磷农药中毒的特异性标志酶,但酶的活性下降程度与病情及预后不完全一致。 (2)肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白(cTnI)测定 可反应A
关于有机磷中毒的检查方式介绍
1.临床检查 (1)经系统检查 有相应的AOPP体征。 (2)呼吸系统检查 有肺水肿体征(双肺布满湿性啰音)。 2.实验室检查 (1)胆碱酯酶活性测定 是有机磷农药中毒的特异性标志酶,但酶的活性下降程度与病情及预后不完全一致。 (2)肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白(cTnI)测定 可反应A
有机磷农药的中毒表现有哪些?
急性中毒 临床表现可分三类: (1)毒蕈碱样症状:早期即可出现,主要表现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌增多,严重时出现肺水肿。 (2)烟碱样症状:病情加重时出现全身紧束感,言语不清,胸部、上肢、面颈部以至全身肌束震颤,胸部压迫感,心跳频数,血压
如何诊断急性有机磷农药中毒?
1.病史 患者有有机磷农药接触史,如口服、农业生产中皮肤接触或吸入有机磷农药雾滴等。中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。 2.临床表现及实验室检查 患者情况符合AOPP的临床及实验室检查特征。 3.急性中毒的程度 (1)轻度中毒 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模
有机磷中毒气管切开处理
有机磷中毒患者气管切开后采用合理护理措施能够提高治愈率,减少并发症的发生。有机磷中毒患者常因呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭,导致患者缺氧窒息。迅速建立人工气道是保障机体供氧快捷有效的护理措施,而气管切开术后的护理在患者的救治过程中起着至关重要的作用。 气管切开的患者由于气道长期开放易造成感染,所以应保持
蹊跷的“乌头碱”急性中毒,如何救治和护理?
凌晨两点多有人突发“乌头碱”中毒,这起中毒病例真蹊跷,针对“乌头碱”急性中毒该如何诊治和护理? 病例回顾 2020.6.18,急救医生小王的夜班。凌晨2:32,120急救出车指令突然下达:某小区xx楼,乌头碱中毒! (急救出车命令单截图) 救护车到达呼救地点的时候,中毒者早已经
急性秋水仙碱中毒救治病例分析
病例简介患者女,18岁,既往体健,2017年1月17日凌晨3点口服秋水仙碱90片(0.5 mg/片),晨6点左右同事发现患者剧烈呕吐,呕吐10余此次,呕吐物未见胃内容物,未见成型药片,伴腹痛,头晕等症状,未予处置,中午11点在同事陪同下步入急诊,查体:身高160 cm,体质量55 kg,神志清楚,脉
有机磷酸酯类中毒与解救实验
实验方法原理有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制剂,可与乙酰胆碱酯酶(AchE)结合,使酶失去活性且难以恢复。体内乙酰胆碱酯酶可水解乙酰胆碱(Ach)并使其失效,故有机磷酸酯中毒可造成Ach在体内大量堆积。轻度急性中毒者以M-样症状为主;中度中毒者可同时出现M-样与N-样症状;重度中毒者除M-样与N-样