胆结石超声诊断及误诊心得
超声诊断胆结石准确性高,对临床意义很大,并且看似简单的往往存在有误诊,谈谈干扰因素及避免误诊: 漏诊原因: 1.大多胆固醇结石比重轻漂浮在底上部,因肠气干扰易漏诊,患者右侧卧位使结石移向体部。 2.胆泥掩盖的结石。 3.无声影结石,此类声束可透过,不产生声影,适当低增益,调聚焦可出声影。 4.结石嵌于颈部,扫查时右前斜位,左侧位,及图像局部放大进行扫查。 误诊原因: 1.胆汁途径排泄的抗菌素应用后可形成短暂的胆结石并有声影,停用药后复查可消失。此类手术可无结石易**。 2.胆囊内胆泥,陈旧性胆汁,凝血块,脓液,肿瘤略强回声均可是无声......阅读全文
胆结石超声诊断及误诊心得
超声诊断胆结石准确性高,对临床意义很大,并且看似简单的往往存在有误诊,谈谈干扰因素及避免误诊: 漏诊原因: 1.大多胆固醇结石比重轻漂浮在底上部,因肠气干扰易漏诊,患者右侧卧位使结石移向体部。 2.胆泥掩盖的结石。 3.无声影结石,此类声束可透过,不产生声影,适当低增益,
30例宫角妊娠彩色多普勒超声诊断及误诊分析
宫角妊娠虽是一种少见的异位妊娠,仅占异位妊娠的5%~10%[1],由于妊娠部位血供较丰富,极易发生破裂,造成腹腔大出血。因其临床表现缺乏特异性,诊断较困难,常易误诊,造成腹腔大出血而危及患者生命,所以早期、准确诊断意义重大。文本回顾性分析30例宫角妊娠的二维及彩色多普勒声像图特征,以期提高宫角妊
子宫内膜癌的彩色多普勒超声诊断及漏误诊分析
子宫内膜癌发生在子宫体内膜层,以腺癌为主,80%发生于绝经后的妇女,40岁以前少见[1]。子宫内膜癌发生率仅次于宫颈癌,是常见的女性生殖系统的恶性肿瘤之一。近年来,由于雌激素替代疗法的应用增多,该病发病率呈上升趋势,并有年轻化倾向。本文选取本院2008年3月~2010年8月经手术、诊断性刮宫、病
胆结石的鉴别诊断
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。胆囊结石需要与以下疾病鉴别: 1)急性或慢性胃炎:可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。
胆囊癌的彩色多普勒超声诊断及其与胆结石相关性的价值
胆囊癌早期症状不明显,常不能及时诊断而延误诊疗,由于其缺乏特异性表现,多数被误诊为胆囊炎、胆结石。我们收集我院近年来彩色多普勒超声诊断并经手术及病理证实的胆囊癌病例,进行回顾与分析并探讨其诊断价值。 资料与方法 近年来我院超声检出32例胆囊癌患者,年龄52岁~77岁,平均66
关于色素性胆结石的鉴别诊断介绍
胆红素钙结石:胆红素钙结石其主要成分除胆红素外,尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞。结石可存在胆总管内,亦可遍布于肝内外胆管系统,但很少在胆囊内发生。 静止性结石:静止性结石是相对于有症状的活动期结石而言,指相对于静止阶段未发生疼痛或治后疼痛已解除的胆结石. 除了临床上表现的征候外
超声误诊脐尿管囊肿病例分析
1. 患者资料 患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。 图1 脐尿管囊肿二维声像图 图2
子宫内胚胎组织残留的彩色多普勒超声表现及漏误诊分析
胚胎物残留宫内是流产、引产、分娩后部分胎盘、绒毛组织、胎膜、胎芽及骨骼碎片残留于宫腔内,可表现为下腹痛、不规则阴道出血。胚胎物残留不仅对子宫收缩产生影响,导致阴道出血,而且容易导致子宫内膜发生感染,流血与感染阻碍子宫内膜恢复正常,造成宫颈或宫腔粘连,最终可能导致患者不孕。所以对有临床表现的患者及
神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤超声及CT表现分析
1.临床资料 患者,男,20岁。因无意中发现左侧颈部肿物7d就诊,自觉无明显不适,专科查体:左侧颈部可触及一椭圆形肿物,呈搏动性,质中,境界清楚,活动度欠佳,不伴局部肿痛,不伴饮水呛咳和声音嘶哑,皮肤色泽正常,血压正常。行超声检查,左侧颈部皮下软组织内可见大小约4.1 cm×2.7 cm的低回声团,
超声误诊胸壁多形性脂肪肉瘤病例报告
多形性脂肪肉瘤(Pleomorphic liposarcoma,PLS)是脂肪肉瘤中最罕见的亚型之一,好发于四肢近端的深部软组织,其次见于腹膜后,原发于胸壁的PLS罕见,文献报道其超声影像学表现较少。本文报道1例原发于胸壁的PLS超声影像学表现并结合相关文献进行复习。 病例女,60岁,因无意间触及右
超声误诊无功能性甲状旁腺囊肿病例分析
患者女,53岁,因“无意中发现左侧颈部鸡蛋大肿块1个月”就诊。患者无发热、颈部胀痛,无声嘶、呛咳,无怕热、多汗、手足麻木等症状。超声检查:甲状腺左侧叶下方可见一无回声区,大小约5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm,下缘向下延伸至锁骨后方。超声诊断为甲状腺左侧叶下方囊性包块,疑来源于纵隔(图1A)
胆结石的简介
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致
胆结石形成原因?
胆汁成分异常:胆汁中胆固醇、胆盐、胆色素等成分的比例失衡,会导致胆固醇沉淀形成结石。 胆囊功能异常:胆囊排空不畅或胆汁淤积,容易促进结石的形成。 饮食因素:高脂、高胆固醇、高糖、高蛋白等饮食习惯,容易导致胆汁成分异常,从而形成结石。 遗传因素:有家族史的人更容易患上胆结石。 药物因素:某
胆结石的简介
胆结石(gallstones)是在胆囊内由胆汁化合物组成的结石,也指因胆囊内的结石所引起的疾病。胆结石的成分为胆固醇或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石。按发病部位,胆结石可分为胆囊结石和胆管结石。该症状的发病率随着年龄的增长呈进行性上升趋势,且女性明显多于男性。 胆结石常见临床表现为胆绞
治胆结石验方
中医治胆结石验方1:胆道排石汤 金银花30克,连翘30克,金钱草30克,茵陈30克,郁金30克,木香18克,黄芩12克,枳实12克,大黄30克,芒硝6克。水煎服,日1剂。 中医治胆结石验方2:酸化排石汤 枳壳15克,木香15克,前胡15克,栀子12克,虎杖30克,金钱草
输卵管癌超声误诊阔韧带肌瘤病例分析
1. 资料 患者,女性,47岁,已育,月经周期正常,放节育环9年,无特殊主诉症状,因外院诊断盆腔肿块来上海市闵行区中心医院就诊。超声检查:子宫大小形态正常,内膜厚11 mm,回声尚均匀,宫内见节育器一枚,位置正常,双侧卵巢未见异常。子宫右侧见低回声区68 mm×51 mm×60 mm(图1)
一例肾动脉栓塞误诊为急腹症病例分析
肾动脉栓塞是引起急腹症的原因之一,临床上较少见。当肾动脉栓塞以腹痛为首发症状时,极易与急腹症混淆,诊断和鉴别诊断的难度大。病例资料患者男,41岁。因“间断腹痛9 d、发热3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d无明显诱因出现间断上腹疼痛,为阵发性绞痛,剑突下明显,伴放射至背部,难以耐受。
浅谈瓷化胆囊
瓷化胆囊与慢性胆囊炎症有关。大部分伴发胆结石。患有瓷化胆囊的患者通常无症状。一般在腹部影像学检查时发现并诊断。瓷化胆囊的特征是胆囊壁发生钙化。瓷化胆囊根据钙化程度分类:1.完全壁内钙化,胆囊壁的肌层被钙化组织替代。伴随着粘膜上皮的脱落和整个胆囊壁的致密纤维化。2.胆囊壁的钙化不完全或胆囊壁粘膜出现钙
怎样治疗胆结石?
胆结石治疗方法有很多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一种是手术治疗。另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。 胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。 1、一般的手术治疗 对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是
胆结石有哪些分类
种类繁多,缺乏统一而完善的分类方法。也有人将胆结石分为:胆固醇结石、胆色素结石、胆固醇和胆色素混合性结石三种。从临床应用出发,按胆结石化学成分分类和胆结石所在部位分类较为实用。 1.按化学成分可分为两大类,即胆固醇类结石和胆色素类结石。 (1)胆固醇类结石:以胆固醇为主要成分。其中:①纯胆固
胆结石的临床症状
早期常无明显症状,有时伴轻微不适被误认为是胃病而没有及时确诊。少数单发的大的胆固醇结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,个别在体检时偶然发现,被称为无症状性胆结石(asymptomatic gallstones)。胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进油腻食物后
如何预防胆结石形成?
合理饮食:避免高脂、高胆固醇、高糖、高盐等不健康的饮食习惯,多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维素的食物,有助于促进胆汁的分泌和排出。 适量运动:保持适量的运动量,有助于促进胆汁的流动和代谢,减少胆汁淤积的风险。 控制体重:肥胖是胆结石形成的危险因素之一,因此需要控制体重,避免过度肥胖。 避免长时
胆结石的疾病简介
胆囊是人体重要的器官之一,具有贮存和浓缩胆汁的功能,还有复杂的化学和免疫功能。肝脏产生的胆汁在胆囊内贮存和浓缩,在进食后,胆囊受激素调节,排出胆汁,而胆汁对食物脂肪的消化和吸收具有重要意义。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都可能导致结石形成。
胆结石的辅助检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与
冰冻切片的制作技巧及心得(一)
下面发一个有关冰冻切片制作的资料,来自于国外病理医生的经验和心得,现翻译过来供大家参考,欢迎提出不同的见解。冰冻切片技术1.从锋利的刀片开始我发现使用新的锋利的刀片时常常做出高质量的片子。我觉得在医疗场合中某些尽量省钱的做法显得有些因小失大。一般我对每位患者的标本都使用一组新的刀片,当片子的质量开始
“过度诊断”或致甲状腺癌误诊率高
位于法国里昂的世界卫生组织下属国际癌症研究机构与意大利阿维亚诺国家癌症研究所日前联合发布研究报告指出,过去几十年来,多个高收入国家甲状腺癌发病率升高的原因很大程度上源于“过度诊断”,将某些几乎不会引起症状或死亡的肿瘤误诊为癌症。 研究人员根据国际癌症研究机构出版的《五大洲癌症发病率》中的统计
多囊病的超声波检查及诊断
超声波检查 超声波检查诊断肾盂肾盏扩大十分有效,它是诊断肾囊性变、肾盂积水优先检查方法。由于这是一项非创伤性检查,对诊断肾囊性变有高度敏感性,亦适用于多囊病的检查。超声波检查可发现肾体积增大、囊肿、肾盂肾盏常显著变形,另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。超声波还可用于本病的筛查。 诊断
胆结石的病因分析介绍
造成胆结石主要原因可能有: 1、喜静少动 有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。 2、体质肥胖 平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。 3、不吃早餐 现代许
MTT实验心得
MTT实验是检测细胞活力的实验方法,由于细胞活力与细胞数呈正相关,因此也常常用来检测细胞的增殖情况。MTT的原理:活细胞有琥珀酸脱氢酶,将MTT还原成棕褐色沉淀。由于一般介绍园子里已经很多,笔者将自己的心得按照实验流程与大家交流交流。1、培养好细胞点板。养细胞没啥好说的,如果不知道细胞如何养,那就看
WESTERN-BLOTTING心得
蛋白提取:1. 总蛋白提取(胞膜,胞浆,胞核): 组织匀浆后,15000g, 4度, 20分钟后,取上清.Buffer:NP40 750ul, 脱氧胆酸钠0.5克, SDS 0.1克, 加1*PBS 至100ml. 再加入PMSF(7.4mg/ml) 0.1ml. (现用现加)7.4mg/ml P