“过度诊断”或致甲状腺癌误诊率高
位于法国里昂的世界卫生组织下属国际癌症研究机构与意大利阿维亚诺国家癌症研究所日前联合发布研究报告指出,过去几十年来,多个高收入国家甲状腺癌发病率升高的原因很大程度上源于“过度诊断”,将某些几乎不会引起症状或死亡的肿瘤误诊为癌症。 研究人员根据国际癌症研究机构出版的《五大洲癌症发病率》中的统计数据,对澳大利亚、法国、意大利、日本、挪威、韩国和美国等12个高收入国家的甲状腺癌误诊病例数量进行估算。 医疗检查水平的不断提高,以及颈部超声检查、CT扫描、核磁共振等新型诊断技术的使用,会将健康人群甲状腺腺体上的一些非致命性疾病误诊为癌症。研究人员发现,过去20年中,这些高收入国家总共有超过47万名女性和9万名男性被误诊为甲状腺癌。 近年来问题最多的是韩国,甲状腺癌已成为韩国女性最常被诊断出的癌症。不过数据显示,在2003年至2007年间,韩国近90%的女性甲状腺癌病例属误诊。 研究人员指出,各国男性被误诊罹患甲状腺癌的......阅读全文
“过度诊断”或致甲状腺癌误诊率高
位于法国里昂的世界卫生组织下属国际癌症研究机构与意大利阿维亚诺国家癌症研究所日前联合发布研究报告指出,过去几十年来,多个高收入国家甲状腺癌发病率升高的原因很大程度上源于“过度诊断”,将某些几乎不会引起症状或死亡的肿瘤误诊为癌症。 研究人员根据国际癌症研究机构出版的《五大洲癌症发病率》中的统计
如何诊断甲状腺癌?
对所有甲状腺的肿块,无论年龄大小、单发还是多发,包括质地如何,均应提高警惕。主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等,确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显,因发现
如何诊断小儿甲状腺癌?
医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲
间变性甲状腺癌延迟诊断
病例分享 患者,肯尼亚女性,59岁,因伴有头痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难以及两个月右侧颈部肿块增大、疼痛到医院就诊。检查发现直径3.0厘米坚硬的甲状腺处移动肿块,不存在颈部淋巴结疾病。活检结果指向去分化(间变性)甲状腺癌,值得注意的是,这是第三次对患者的结节进行活检,先前的两次细针穿刺仅见坏死
甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断
随着医学科学技术的不断发展,超声诊断甲状腺疾病的优势日渐突出,已成为其他影像学检查不可替代的首选检查方法。近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展及应用,均为甲状腺癌的诊断和鉴别诊断提供了有力依据。 1灰阶超声 1.1在灰阶超声图上观察甲状腺组织内有无病灶,病灶边界,有无包膜,内部
溶血过度所致贫血的诊断
溶血性贫血通常分为内源性与外源性两类,这种常用的分类法有时在临床上是难以应用的,因为常有交叠现象发生。系列鉴别诊断法是考虑有发生此病的危险人群(如地理,遗传,基础疾病等),然后再进一步考虑可能的机制:(1)由于血管复合性病变而致的红细胞阻留(即脾功能亢进或某些形式的体外循环如肾透析);(2)免
小肠细菌过度生长的诊断
小肠细菌过度生长的诊断主要依靠小肠内容物培养或呼气试验,任何缓慢发生的腹泻,脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者,尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。X线胃肠造影示憩室、盲襻、瘘管等解剖或功能异常,纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。[2] 1.抗生素引起的菌
溶血过度所致贫血的诊断
溶血性贫血通常分为内源性与外源性两类,这种常用的分类法有时在临床上是难以应用的,因为常有交叠现象发生。系列鉴别诊断法是考虑有发生此病的危险人群(如地理,遗传,基础疾病等),然后再进一步考虑可能的机制:(1)由于血管复合性病变而致的红细胞阻留(即脾功能亢进或某些形式的体外循环如肾透析);(2)免
应用多普勒彩色超声诊断甲状腺癌的价值
目前甲状腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,因此早期发现和诊断甲状腺癌具有着重要的临床意义。本文分析了我院经手术和病理等证实的56例甲状腺癌患者的彩色超声多普勒的声像图表现以及甲状腺结节在良恶性鉴别方面等特征性改变,以便来提高彩色超声多普勒对诊断甲状腺癌的诊断率。 1 资料与方法 11 资料
彩色多普勒超声对于甲状腺癌的诊断价值
甲状腺癌是一种发病率较高,致死率较高的疾病[1],早发现,早诊断,早治疗对于疾病的预后存在着重大的意义,[2]所以找到一种阳性率高,准确率高的检测手段对于诊断和治疗这种疾病十分重要,所以我们做了以下研究来探寻彩色多普勒超声对于甲状腺癌的诊断价值。 1.资料与方法 1.1一般资料 我们搜集
彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值
本文探讨甲状腺癌彩色血流显像及相关二维图像的特征,评价彩色多普勒超声在其鉴别诊断中的临床价值。超声检查可以发现甲状腺的小病灶,彩色多普勒血流显像还可以反映甲状腺结节的血流动力学特征对甲状腺癌的早期发现及诊治提供一定的帮助[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年1月~
彩色多普勒超声在甲状腺癌早期的诊断价值
甲状腺癌是指甲状腺组织癌变,从上世纪80年代至今,甲状腺癌已成为发病率增高最快速的实体恶性肿瘤,每年升高约6.2%[1]。该病已在女性常见恶性肿瘤中位列第五名,已严重影响了人们的健康及生活质量。随着医疗技术的不断进步及发展,超声诊断技术通过先进的影像处理法,应用超宽频率及改进的高频探头,使该技
高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值
目的:探讨高频彩超在甲状腺癌诊断中的应用价值。 方法:对经手术及病理证实的30例甲状腺癌和20例甲状腺瘤二维及彩色多普勒(CDFI)超声表现进行分析比较。结果:甲状腺癌表现的周边无声晕、低回声及微钙化检出率分别为80%、76.7%、63.3%,甲状腺癌的血供以高阻力为特征,与甲状腺瘤有显著性差异
彩色多普勒超声在甲状腺癌早期的诊断价值
甲状腺癌是指甲状腺组织癌变,从上世纪80年代至今,甲状腺癌已成为发病率增高最快速的实体恶性肿瘤,每年升高约6.2%[1]。该病已在女性常见恶性肿瘤中位列第五名,已严重影响了人们的健康及生活质量。随着医疗技术的不断进步及发展,超声诊断技术通过先进的影像处理法,应用超宽频率及改进的高频探头,使该技术
溶血过度所致贫血的鉴别及诊断
鉴别 1、“缺铁性贫血”,缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。 2、“出血性贫血”急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。 3、“巨幼红细
溶血过度所致贫血的鉴别及诊断
鉴别 1、“缺铁性贫血”,缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。 2、“出血性贫血”急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。 3、“巨幼红细
溶血过度所致贫血的诊断及治疗
诊断 溶血性贫血通常分为内源性与外源性两类,这种常用的分类法有时在临床上是难以应用的,因为常有交叠现象发生。系列鉴别诊断法是考虑有发生此病的危险人群(如地理,遗传,基础疾病等),然后再进一步考虑可能的机制:(1)由于血管复合性病变而致的红细胞阻留(即脾功能亢进或某些形式的体外循环如肾透析);
关于毛囊角化过度病的诊断检查介绍
根据发生大而深的角栓,好发于四肢,大多在30~60岁发病,再结合组织病理可诊断之。有时需与肥大扁平苔藓、毛囊角化病、维生素A缺乏症、传染性毛囊角化病(Brooke)、多发性角化棘皮瘤、穿通性毛囊炎、匐行性穿通性弹性纤维病及反应性穿通性胶原病等相鉴别。
如何诊断小儿关节过度活动综合征?
由于关节疼痛是常见的就诊原因,诊断时除详细询问病史,必要的实验室检查,X线摄片和全面体检,有时需要一段时间的临床观察,对诊断是十分重要的。伴有关节肌肉疼痛,而其他检查无任何结缔组织异常的证据。关节过度活动诊断标准”:符合下述标准单侧3项,双侧2项即可诊断关节过度活动: (1)肘关节过度伸展>1
乳腺癌筛查“过度诊断”的反思
尽管DCIS和肿瘤较小的乳腺癌的检出率增多,但是乳腺癌患者的死亡数量在下降。这种下降归因于过度诊断的现象。这种模式引发了几个重要的问题。例如,在较小肿瘤乳腺癌的进化阶段,癌症变大的几率与消退的几率是一样的吗?没有人认为具有明显可见癌症、较大癌症或有淋巴结转移的癌症可能会不经治疗就消失。因此,
关于过度换气综合征的诊断介绍
1.在排除其他器质性疾病的前提下,根据发病前多有心因性因素、典型的症状、动脉血气分析证实呼吸性碱中毒、过度通气激发试验部分或完全诱发出主要症状做出临床诊断。常见于女性。 2.过度通气激发试验通过潮气末二氧化碳分析仪让患者自主过度呼气3分钟(60次/分钟)诱发出患者呼吸调节功能的不稳定性,使其过
小肠细菌过度生长的检查诊断介绍
检查 1.血、便常规 小细胞或大细胞性贫血。粪脂含量升高。 2.生化检查 血清铁、维生素、叶酸浓度降低,血清白蛋白、钙、磷、胆固醇、甘油三酯水平下降,凝血酶原活性降低。 诊断 根据病史及临床症状如有腹泻、脂肪泻、体重减轻或大细胞贫血,尤其是患者年纪较大或曾有过腹部手术史,结合辅助检查
彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不典型,发病隐袭,超声检查是诊断的主要手段之一。本文对本院2011年7月-2013年12月经手术病理证实的63例甲状腺肿瘤患者超声表现进行回顾性分析总结,旨在探讨甲状腺癌彩色多普勒超声的影像特征及其在诊断中的应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般
高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用
目的 探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺癌中的诊断价值。 方法 选择2010年1月~2011年12月在本院应用彩色多普勒超声检查并经手术、病理及实验室检查证实的甲状腺癌患者20例进行观察。 结果 甲状腺癌二维超声图像上表现多为不均质低回声,形状不规则,可为锯齿状或蟹足状,甚至与周围组织分界不清;7
甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声诊断
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,多见于女性,临床症状多不明显,由于影像技术的改进,早期的诊断和及早治疗使死亡率明显下降。本文通过对49例甲状腺癌二维及彩色多普勒表现进行分析,旨在探讨高频彩超在甲状腺癌中的诊断价值。 1资料与方法 1.1研究对象 本组49例,男性14例,女性35例,
癌症患者和医生如何理解过度诊断概念?
癌症患者和医生对过度诊断的概念如何理解?来自Georgetown大学医学院的Kenny Lin教授在本篇文章中进行了介绍,整理如下: 过度诊断是一个患者和医生都很难把握的概念,是指做出的诊断决策最总是不必要的,因为该患者从未出现与疾病相关的症状或死亡。过度诊断通常发生在医生更有责任治愈
高频彩色多普勒超声对26例甲状腺癌的诊断价值
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。超声检查已广泛用于评价甲状腺的解剖结构异常、穿刺活检、监测疗效,特别是高频探头的使用,使其诊断符合率不断提高[1]。本文旨在探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 26例
关于持久性豆状角化过度病的诊断介绍
临床上需与下列疾病进行鉴别: 1.灰泥角化病 角化性丘疹易于去除,且其下无出血点。 2.毛囊及毛囊旁角化过度病(Kyrle病) 皮损中央有角质栓,除去角质栓,呈火山口形凹陷,可累及任何部位,但掌跖部罕见。病理改变为毛囊角化过度、角化不全,并有向真皮穿透现象。 3.银屑病 组织病理改变有特征
关于过度换气综合征的诊断依据介绍
1.在排除其他器质性疾病的前提下,根据发病前多有心因性因素、典型的症状、动脉血气分析证实呼吸性碱中毒、过度通气激发试验部分或完全诱发出主要症状做出临床诊断。常见于女性。 2.过度通气激发试验通过潮气末二氧化碳分析仪让患者自主过度呼气3分钟(60次/分钟)诱发出患者呼吸调节功能的不稳定性,使其过
关于卵巢过度刺激综合征的诊断标准介绍
1.根据病史和临床表现 体重增加、口渴腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。 2.B超显示 卵巢增大(直径>5厘米),有多个黄体,可见腹腔少量积液。 3.血细胞容积和白细胞计数升高,低钠、低蛋白血症 重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积,碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、