发热、鼻衄、口鼻咽部溃疡、ANCA阳性
病史简介 患者男性，48岁，因“发热8月余，加重1个月”入院。8个月前，患者无明显诱因出现不规则发热，体温波动于38~40℃之间，午后多见。无盗汗、畏寒及寒战，不伴咳嗽、咯痰，无腹痛，无关节肿痛及皮疹。在当地医院接受抗炎、支持治疗后，患者体温下降，但时有反复。后于某医院被诊断为“成人斯蒂尔病”，接受激素等治疗后，体温恢复正常。出院后，患者一直口服激素，因鼻部不适及鼻衄先后就诊于多家医院，诊断为“鼻炎”，医生建议其停用激素。其后，患者再次因体温升高就诊，用甲泼尼龙、甲氨蝶呤和洛索洛芬钠治疗后，体温可维持正常，出院时口服甲泼尼龙16 mg/d，甲氨蝶呤10 mg/周。患者逐渐将甲泼尼龙减至14 mg/d后，再次出现发热，为持续性，最高为40 ℃，伴畏寒、寒战、咽痛及头痛，遂就诊于我院。发病以来，患者出现鼻衄3次，呼吸时有鼻音，听力下降，尿痛，大便正常，饮食睡眠尚可，体重无明显变化。 入院查体&n......阅读全文
鼻咽部畸胎瘤并腭裂病例分析
畸胎瘤是由胚层组织构成的发育异常的实质性肿瘤，活产新生儿发病率约为1/4000，最常见于男性睾丸及女性卵巢，发生于鼻咽部者仅占所有畸胎瘤的2%，并腭裂者更为罕见。瘤体较大时分娩窒息死亡率高，相关治疗经验较少。本文报道遵义医学院附属口腔医院成功诊治的鼻咽部畸胎瘤并腭裂患者1例，以期提高本类型疾病的诊治
简述鼻咽部MRI检查的临床意义
异常结果： (1) MRI比CT有更高的软组织分辨力和多方向切层的优点，对鼻咽部正常解剖以及病理解剖的显示，比CT清晰、全面。 (2) 能较早的显示鼻咽癌。 (3) 能充分显示中晚期鼻咽癌的范围、大小与浸润深度，也较容易显示淋巴转移源。 (4) 能较好地评估鼻咽癌放疗的效果。 (5)
鼻咽部活组织检查的注意事项
不合宜人群：对鼻咽部纤维血管瘤、颅底肿瘤，一般不宜活检，以免产生严重的并发症。此外，黑色素瘤因临床易诊断，活检易扩散，故亦不作活检。 检查前禁忌：向病人说明喷表麻药液的目的及喷药后咽部不适的暂时性使病人解除顾虑，积极配合。 检查时要求：1.经口腔途径鼻咽活检术，因在鼻咽镜明视下，较易看准咬准
鼻咽部活组织检查的检查过程
麻醉：采用1%丁卡因粘膜表面喷雾麻醉。先喷雾在咽后壁及软腭，再将喷嘴朝上，经口咽后部喷雾至鼻咽部，10min后可行活检。 手术方法： 1.经口腔途径鼻咽活检术 坐位。助手或病人自己的压舌板将舌压下，术者左手持间接鼻咽镜，右手握鼻咽活检钳，窥清病变部位后，对准该处咬取组织。若鼻咽腔狭小，暴露欠
鼻咽部活组织检查的临床意义
异常结果：鼻咽部活检除了误将纤维血管瘤钳取可产生严重大出血外，术后多仅有几口微量出血，很快消失。少量出血，鼻腔内滴1%麻黄素液，亦会逐渐停止，不必其他处理。个别出血较多，应妥善止血，密切观察，出血持续不止，必要时亦可用后鼻孔纱球作鼻咽部堵塞。当鼻咽部活检阴性，临床认为必要可再行活检，甚至多次活检
简述鼻咽部活组织检查的相关疾病
小儿呼吸道合胞病毒肺炎，小儿副流感病毒肺炎，小儿流感病毒肺炎，小儿腺病毒性肺炎，小儿毛细支气管炎，腺样体肥大，咽峡炎，咽喉部肿瘤，鼻咽癌的眼部病变，小儿支气管肺炎。
鼻咽部孤立性纤维性肿瘤病例报告
病例报告患者男，49岁，于2015年5月初无明显诱因出现右侧耳闷，否认鼻塞、流脓涕，否认耳鸣、耳痛及耳溢液等症状。在外院诊断为“右耳分泌性中耳炎”，给予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治疗，疗效不佳，症状反复。 患者于2015年6月22日来我院门诊就诊，行耳内镜检查见右耳鼓室积液，纯音测听示右耳轻度传导
你真的了解ANCA吗？
1982年Davis等首次在节段性坏死性肾小球肾炎患者血液中发现了ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）。这一发现使人们对原发性小血管炎的认识进入了崭新的时代，并将ANCA相关的原发性小血管炎统称为ANCA相关血管炎（AAV）。AAV的血清学诊断是ANCA的主要“用武之地”，涉及的靶抗原主要是PR3
凉血益气法治愈鼻衄
勾某，男，63岁，山西籍农民，2012年1月28日就诊。 患者近10天来左鼻腔间断性出血，每次量少成滴，色鲜红。在某三级医院耳鼻喉科诊查，血液化验，除血色素略低外，别无异常。认为毛细血管破裂，用激光等法治疗，但未能治愈。又到一乡村亲戚诊所用中药治疗，用多种"炭药"也毫无效果，推手不治。
鼻衄的局部原因分析介绍
（1）鼻部损伤 ①机械性创伤 如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。②气压性损伤 在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤 头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。 （2）鼻中隔偏
治疗高血压性鼻衄方
老年人因高血压而致鼻衄者，临床颇为常见；但人至老年，多病缠身，症状繁杂，治疗时往往顾此失彼，颇难措手。笔者老师山东省聊城市第四人民医院陈广恩创一效方，名为苏子降压止血汤，不仅止衄，降压亦颇有效。 方药组成 苏子10克，降香15克，茜草10克，血余炭（打）30克，白茅根30克，仙鹤草30
鼻衄是什么？怎么回事？
鼻衄是在耳鼻喉科里算是一种常见的症状了吧。它其实就是人们俗话说的鼻出血。尤其是天干物燥的气候,如果身体缺水就会上火,容易引起鼻衄的出现。我们在日常生活中要注意多饮水,防止身体缺水,及时补充身体所需水分,可以在根源上避免这种病症的出现。平时多吃水果蔬菜,在饮食上注意,不要吃生冷刺激的食物,多吃维生素含
软腭溃疡与硬腭有何区别？
1.混合瘤，腭部小涎腺混合瘤良性较恶性多见。无自觉症状、生长慢，多数肿块表面粘膜正常。无骨质破坏。可通过穿刺细胞学检查或手术中冰冻切片鉴别。 2.上颌窦癌，特别是底壁原发者常引起口腔症状，有时与腭癌侵犯上颌窦不易区别。上颌窦癌常先有鼻部症状及异常渗出液。牙齿松动脱落早且数目多。X线表现为上颌窦
关于软腭浅表溃疡的鉴别介绍
1.混合瘤，腭部小涎腺混合瘤良性较恶性多见。无自觉症状、生长慢，多数肿块表面粘膜正常。无骨质破坏。可通过穿刺细胞学检查或手术中冰冻切片鉴别。 2.上颌窦癌，特别是底壁原发者常引起口腔症状，有时与腭癌侵犯上颌窦不易区别。上颌窦癌常先有鼻部症状及异常渗出液。牙齿松动脱落早且数目多。X线表现为上颌窦
咽部溃疡的病因及诊断
病因 咽部溃疡很可能是由于咽炎久治不愈引发的。咽炎是一种非常多见的上呼吸道感染症，常由伤风感冒引起，几乎每个人的一生中都有过该病的体验，只不过是有的人病势轻些，有的人重些，有的人容易得，有的人不常得而已。急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥， 灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时
咽部溃疡的鉴别介绍
1、疱疹性咽炎 系柯萨奇病毒感染而引起，多见于7岁以下儿童，起病急，突发高热，起病12小时后，软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处，出现直径约1—2毫米的白色小疱疹，1—2天内疱疹破溃，形成浅溃疡，颌下淋巴结肿大，溃疡一般自行痊愈，不需特殊治疗，局部可涂用金霉素达克宁甘油(金霉素0。25G
系统性血管炎的诊断及鉴别
诊断 （1）首先区分原发与继发性 （2）ANCA，以上已对ANCA的意义进行了说明，这里主要强调下其在血管炎诊断中的应用。近来研究表明联合使用IIF法检测ANCA和ELISA方法检测PR3和MPO抗原，对于ANCA相关的血管炎具有很高的特异性。 ANCA相关血管炎：WG、CSS、MPA，这
抗中性粒细胞胞质抗体的临床意义
异常结果：ANCA 被认为是原发性小血管炎的特异性血清标志物。ANCA阳性最常见的疾病如韦格纳肉芽肿(W egeners granulomatosis，WG)、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎(idiopathic focal segmentalnecrotizing glo merulomeph
抗中性粒细胞胞质抗体的临床意义
异常结果：ANCA 被认为是原发性小血管炎的特异性血清标志物。ANCA阳性最常见的疾病如韦格纳肉芽肿(W egeners granulomatosis，WG)、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎(idiopathic focal segmentalnecrotizing glo merulomeph
简述抗中性粒细胞胞质抗体的临床意义
异常结果：ANCA 被认为是原发性小血管炎的特异性血清标志物。ANCA阳性最常见的疾病如韦格纳肉芽肿(W egeners granulomatosis，WG)、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎(idiopathic focal segmentalnecrotizing glo merulomeph
这是一份有“味道”的核酸采样！网友们羞涩了……
目前大家熟知的核酸检测采样方式主要有两种 鼻咽拭子、口咽拭子 而最近在对感染病例所在区域人员 进行核酸检测时 除了鼻咽、口咽拭子和血清检测外 此地还增加了一项采样 肛拭子 1月18日，北京大兴区新增1例无症状感染者为9岁男童。该男童之后出现发热等症状，被诊断为确诊病例。 1月20
分泌性中耳炎的鉴别诊断
1.急性中耳炎 婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。 2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变 典型的鼻咽癌早期症状
分泌性中耳炎的鉴别诊断
1.急性中耳炎 婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。 2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变 典型的鼻咽癌早期症状
概述ANCA相关性小血管炎的检测方法
ANCA的检测方法有许多种，包括IFF、RIA、ELISA、Western印迹法、斑点印迹法及免疫沉淀试验等。首选方法为IFF，至今仍作为ANCA筛检的“金指标”。在用IFF法检测ACNA的同时进行ELISA的检测将有助于疾病的动态观察；靶抗原PR3或MPO的分辨将有助于某些特发性坏死性血管炎或
一例AASA肾损伤诊断分析
病例资料患者女，62岁，10年前因双手近端指间关节、双踝及双膝关节肿胀疼痛于西安市第五医院住院诊断为“RA”，后关节症状时轻时重，伴见口干(进干食需饮水送服），眼干、牙齿块状脱落及双下肢紫癜，时有咳嗽，未予重视。 2015年1月感冒后关节疼痛、咳嗽、皮疹症状加重，伴双耳听力下降，乏力等；2015年3
一例扁桃体出血致休克病例分析
患儿，男，13岁，因”咽痛伴发热3 d，呕血9 h”入院，患儿入院3 d前受凉后出现咽痛伴发热，热峰38 ℃左右，伴鼻塞、打鼾。入院9 h前出现呕血，非喷射性，为鲜红色，起初量不多，伴咽喉不适，入院当天清晨呕血量较前增多，约为50 ml。既往体健，无出血病史。入院查体：T 38 ℃，P 110 次/
简述鼻咽部活组织检查的临床意义
异常结果：鼻咽部活检除了误将纤维血管瘤钳取可产生严重大出血外，术后多仅有几口微量出血，很快消失。少量出血，鼻腔内滴1%麻黄素液，亦会逐渐停止，不必其他处理。个别出血较多，应妥善止血，密切观察，出血持续不止，必要时亦可用后鼻孔纱球作鼻咽部堵塞。 当鼻咽部活检阴性，临床认为必要可再行活检，甚至多次
鼻咽部侵袭性纤维瘤病病例分析
侵袭性纤维瘤病(Aggressive fibromatosis，AF) 是一种起源于肌肉、深筋膜和腱膜等处的富含胶原纤维成分的纤维组织肿瘤，几乎可见于全身各部位，高复发性和不发生远处转移是其显著特征。该病在形态学上表现为良性，但呈浸润性生长，有局部复发倾向，生物学行为明显类似恶性肿瘤。临床上
先天性鼻咽部狭窄及闭锁的简介
一般认为，先天性鼻咽部狭窄由颊咽膜的未完全破裂而造成，若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状，张口哭时呼吸困难减轻。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。
鼻咽部MRI检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停，咽囊炎，咽部脊索瘤，先天性鼻咽部狭窄及闭锁，慢性筛窦炎，慢性额窦炎，慢性单纯性咽炎，干酪性鼻炎，鼻咽肉瘤，鼻血管瘤 2、相关症状 咽痛声哑，嗌塞，温热病邪，鼻端出火，反复鼻出血，鼻前庭囊肿，深侧鼻塞，咽部苹果酱样结节，咽部灼热疼痛，歪鼻。