关于“剥扎平面过高是痔术后继发性出血的一条重要原...
关于“剥扎平面过高是痔术后继发性出血的一条重要原因”的质疑 众多肛肠同道在处理痔术后继发性出血时发现，绝大多数剥扎后的创面比较高，所以，就得出结论：“剥扎平面过高是痔术后继发性出血的一条重要原因。”并且将这个观点写进了众多肛肠专科书籍中，但实际上从临床中观察到并非如此。 在环状混合痔分段外剥内扎时，为了错开剥扎平面，有的痔核的剥扎平面是很高的，我的做法是个别的剥扎要超过齿线上1cm，有的甚至更高，做过至少500例，也没见过一例术后继发性出血的，而出血的几乎都是单个痔核剥扎的。 我在内痔结扎后考虑到减少排便阻力，习惯把结扎残端剪掉，有一次把结扎残端剪掉之后结扎线脱落了，创面动脉出血不止，立即进行了创面上正常黏膜处痔上动脉缝扎，把血止住。当时观察到创面很高、很深。从这个手术可以看出来，在痔术后继发性出血......阅读全文
关于“剥扎平面过高是痔术后继发性出血的一条重要原...
关于“剥扎平面过高是痔术后继发性出血的一条重要原因”的质疑 众多肛肠同道在处理痔术后继发性出血时发现，绝大多数剥扎后的创面比较高，所以，就得出结论：“剥扎平面过高是痔术后继发性出血的一条重要原因。”并且将这个观点写进了众多肛肠专科书籍中，但实际上从临床中观察到并非如此。 在环状混合痔
关于环状混合痔的外剥内扎术介绍
外剥内扎术最早由miles在1919年提出，1937年英国圣·马克医院的milligan和morgan对该手术方式进行了改良，一般称为milligan?morgan手术，是临床上常用的手术方式之一。该手术要点是在痔下端皮肤与黏膜交界处作尖端向外的v 形切口，沿内括约肌表面向上剥离到内痔顶端，在痔
概述环状混合痔的外剥内扎改良术
1、分段齿形结扎术1982年丁泽民采用分段齿形结扎术治疗环状混合痔，此法采用放射状切口，使痔核下端分离及结扎顶点的连线均呈曲线，不在同一水平面上，以保证内痔脱落后的创面呈齿形，由于保留了肛管皮桥、黏膜桥，进行了齿形分离结扎，这对避免肛门狭窄、肛门松弛、黏膜外翻等后遗症有重要作用，但不能很好地解决
关于混合痔手术的几点思考
混合痔是肛肠外科的三大疾病之一，是痔疮的一种，也就是内痔和外痔生长在同一部位，痔疮跨越齿状线，它的临床症状是出血和脱出，出血是鲜血，滴血，严重时候可以喷血，血和大便不混合，一般没有疼痛的情况，当有内痔血栓和嵌顿时，就会出现疼痛，顿疼，疼痛剧烈而持续，二期以上混合痔时内痔脱出，2期是内痔可以自行还纳，
Ⅲ期内痔行痔内扎外剥加肛门括约肌检扩加痔注射术病例
【一般资料】男性，36岁，农民【主诉】肛门肿物反复脱出、便血5年。【现病史】患者5年前无明显诱因出现**异物感，自觉便后有肿物脱出，初起可自行还纳，后肿物逐渐增大，需要用手还纳，还纳后不复出现，并出现便后出血，喷射状，无排便疼痛，无肛周溢液，大便一日一次，无便秘、腹泻，曾于当地诊断为“内痔”，予外用
环状混合痔的注意事项
（环状混合痔治疗注意1）环状混合痔病例的选择:以脱垂内痔部分为主要病变的环状混合痔为宜，外痔部分为主的环状混合痔应行改良外剥内扎术（外痔部分切除，内痔部分注射硬化剂或部分切除后注射硬化剂）；术前已反复行硬化剂治疗的病例应慎之。本组1例术后3个月便后肿块脱出，但较前小，原因可能为术前反复行硬化剂治
概述环状混合痔的注意事项
（环状混合痔治疗注意1）环状混合痔病例的选择:以脱垂内痔部分为主要病变的环状混合痔为宜，外痔部分为主的环状混合痔应行改良外剥内扎术（外痔部分切除，内痔部分注射硬化剂或部分切除后注射硬化剂）；术前已反复行硬化剂治疗的病例应慎之。本组1例术后3个月便后肿块脱出，但较前小，原因可能为术前反复行硬化剂治
环状混合痔分段剥扎手术切断部分内括约肌之我见
肛管从内到外是黏膜和移行上皮，结缔组织，内扩约肌，外扩约肌，从层次上看，黏膜和移行上皮，结缔组织算一个层次，内扩约肌是一个层次，外扩约肌是一个层次；痔的组成是黏膜和移行上皮、结缔组织、血管，与内扩约肌不在一个层次上。**是一个动态的器官，收缩和舒张是它的基本生理特性，以此满足正常排便的需
直肠脱垂的诊治体会
直肠脱垂常见于儿童和老年人，发病缓慢，早期仅在排便时肿物自**脱出，便后自行还纳，随着病情的发展，肿块逐渐增大，需要用手送回，病程长、脱出严重者于咳嗽、喷嚏、大笑时皆可导致肿物脱出。儿童直肠脱垂属于自限性疾病，大多在5岁前自愈，故以保守治疗为主，成人完全性直肠脱垂不能自愈，且进行性加重，可以导致**
吻合器痔上粘膜环切术治疗环状混合痔的相关介绍
pph是1993年意大利外科医生antonio longo提出并报道通过直肠下端黏膜以黏膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的新方法，它是在痔的新概念和现行的痔的治疗原则等理论指导下产生的治疗混合痔的一种新疗法，该技术运用改进的环形吻合器在痔核的顶端环形切除黏膜和黏膜下层，阻断血供，缩小痔体
治疗直肠粘膜内脱垂的相关介绍
治疗直肠脱垂术式较多，自1998年longo发明了PPH术治疗重度内痔脱垂后，有学者尝试用于直肠粘膜内脱垂，其理论根据是切除多余的直肠粘膜组织，使脱垂下移的直肠粘膜组织向上悬吊，吻合口形成瘢痕及吻合钉形成的无菌性炎症,可使直肠粘膜牢固的固定在直肠壁肌层，使直肠恢复正常解剖位置，粪便易通过直肠乃至
内痔脱出伴出血，混合痔术导尿不成功原因分析
患者男46岁，2011年1月18号上午因内痔脱出伴出血，混合痔手术，主要是内痔脱出和出血严重，3,6，9，12局麻下3,9点行外剥内扎，外痔不严重主要是开个口以防术后水肿，5点位内痔较大，也8字缝扎了，齿线上内痔注射10毫升1:1消痔灵，手术半小时左右于上午11:50结束，术后患者诉**有胀感无其它
改良IIIII期混合痔手术治疗方法的案例观察
摘要：改良内痔套扎术联合外痔切除术治疗II-III期混合痔能提高患者手术治疗效果和缩短创面愈合时间，其操作简单、术后患者痛苦小、恢复快、并发症少，住院时间短，是一种安全、有效、经济、相对简单的II-III期混合痔的治疗方法，值得临床推广应用。 目的：观察改良内痔套扎术（RPH）治疗II-III期内痔
消痔灵在内痔手术的应用经验体会
内痔是临床上非常常见的疾病，有十人九痔之说，内痔可以分为四期，一期内痔病情比较轻，是可以使用药物治疗的疾病，可以口服迈之灵，肛泰栓塞肛，龙珠软膏外涂，二期以上内痔需要手术治疗，尤其是三期和四期内痔，手术的方式有内痔结扎术和内痔注射术，PPH手术，TST手术等。内痔手术一般是在硬膜外麻醉下或者是骶管麻
肛肠手术的无痛观念及临床探讨
肛肠疾病属临床常见疾病，人群患病率较高，古语“十人九痔”中的“痔”即是肛肠疾病的总称。传统的肛肠手术，术后并发症、后遗症较多，更由于术后的剧烈疼痛，使患者恐惧接受手术治疗，甚至由于失治而致病情日趋严重。在近几年的临床实践中，笔者把无痛观念引入到肛肠外科的手术中，通过临床观察和总结，基本上能使
宫颈环扎术后胎膜早破患者宫颈环扎线拆除时机的选择
宫颈环扎术后发生胎膜早破, 尤其是远离足月的胎膜早破, 发生胎膜早破后是否立即拆除宫颈环扎线临床上存在争论。本文献研究目的：探讨宫颈环扎术后发生胎膜早破宫颈环扎线拆除的最佳时机。研究方法：回顾性分析 2000年 5月 - 2008年5月 8年间在该院住院行宫颈环扎术且于 28 ～ 34周发生胎膜
股骨转子下骨折内固定术中并发股深动脉第1穿动脉损...
股骨转子下骨折内固定术中并发股深动脉第1穿动脉损伤诊疗分析临床资料患者1，男，42岁，体力劳动者，平素身体状况良好，因高处坠落致左髋部疼痛，伴下肢功能障碍4h急诊送入我院。行X线检查确诊为左股骨转子下骨折，SeinsheimerⅡ型。术前方案为股骨重建钉并辅助钢丝环扎。术中以骨折端为中心切开于股后区
关于环状混合痔的痔环切术介绍
1882年由whatehead报道，主要适用于环形脱出的内痔或环状混合痔，后于20世纪40年代由saresola和klose加以改良，称之为saresola?klose法或klose法，又称whitehead法。该手术的基本要点是在齿线上0.3～1.0 cm处环行切开黏膜，沿内括约肌表面向上分离
PCI术后出血并发症的管理
抗栓治疗是急性冠脉综合征治疗的主要治疗手段，抗凝、抗血小板均会引起出血并发症。数据显示近20年抗栓治疗虽然降低心血管再发事件和治疗期间的总体死亡率，但出血发生率却随之增加。由于PCI术后出血事件对PCI患者的预后有着重要的不良影响，因此，应该把出血风险的评估作为治疗决策过程中的重要组成部
熊胆痔灵栓成分是？
熊胆痔灵栓的成分包括熊胆粉、冰片、煅炉甘石、珍珠母、胆糖膏、蛋黄油，辅料为混合脂肪酸甘油酯（硬脂）。这些成分共同作用，用于治疗痔疮部位的肿胀、疼痛以及痔疮出血，还能缓解疮漏以及肠风下血等症状
脑室出血锥颅引流术后反复出血诊疗分析
脑室出血是神经外科常见病与多发病，死亡率及致残率较高。脑室出血穿刺引流手术目前在基层医院已被广泛开展，术后再出血是钻孔引流术后最为凶险的并发症，给患者往往带来灾难性后果。本文回顾2例术后再出血患者的诊治过程并复习最新指南及相关文献，现总结如下。 1.病例摘要 患者1，女性，53岁。因突然头痛伴恶心呕
妊娠期自发性腹腔内出血病例分析
妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy，SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症，表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血，与妊 娠不良结局息息相关，文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ，围 产儿死亡率为
消色差平面透镜研究获重要进展
近日，中山大学物理学院教授王雪华和李俊韬、副教授梁浩文团队在国家重点研发计划、国家自然科学基金等项目的资助下，在消色差平面透镜的研究方面取得重要进展，提出一种全新的超构原子区分复用方法。相关成果发表于《光：科学与应用》（Light：Science & Applications）。 论文共同通讯
什么是阻抗平面图？
以阻抗R为横坐标，电抗X为纵坐标形成直角坐标系，通过涡流仪器测定检测线圈的电阻抗变化量，可在上述坐标系标记一个点P。 P点是一矢量点，具有一定的幅度（amplitude）和相位（phase），电阻抗变化在阻抗平面图上的表现：由于各种因素造成涡流信号分量——阻抗R或电抗X值的变化，阻抗平面图上的涡流检
椎管内压力变化椎管内麻醉严重并发症病例分析1
椎管内麻醉是将药物局麻药、阿片类注入椎管内某一腔隙，使局麻药物作用于脊神经根而致相应部位产生麻醉作用，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法，该麻醉方式操作简便、效果好、对患者创伤小，常被应用于整形外科、产科、妇科等手术的常规麻醉方式。 椎管内麻醉包含蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻）、硬脊膜
关于肝海绵状血管瘤缝扎术的术后注意事项介绍
一、术后护理 1.注意观察血压、脉搏和腹部体征等。 2.术后24小时内吸氧。 3.应用止血药1～2天。 4.应用抗生素3～5天。 5.每日补液，维持酸碱与水电解质平衡；并给予适量保肝药物，以利尽快康复。 二、注意事项 术前注意：对50岁以上患者应做心、肺功能检查，以评估对上腹部手术
什么是继发性免疫缺陷？
中文名称继发性免疫缺陷英文名称secondary immunodeficiency定 义指并非由于免疫系统T淋巴细胞、B淋巴细胞内源性缺失或衰竭所致的暂时或永久性的细胞功能性免疫缺陷。应用学科免疫学（一级学科），概论（二级学科），免疫学相关名词（三级学科）
PPH加硬化剂注射术治疗重度直肠前突45例
摘要：探讨应用痔上黏膜环切术（PPH术）加硬化剂注射，治疗重度直肠前突导致的出口梗阻型便秘患者的临床应用可行性。治疗45例患者，其中痊愈35例（77.78%），显效5例（11.11%），好转3例（6.67%），无效2例（4.44%），总有效率95.56%。结果表明该治疗方法治疗重度直肠前突取得满意的
剖宫产术中及术后大出血的处理
随着经济条件和医学技术的不断发展，剖宫产手术技术已日趋成熟，越来越多的产妇和家属要求行剖宫产。在临床实践中，剖宫产手术降低了阴道分娩难产引起的并发症，能够明显降低孕产妇及围产儿的病死率。随着剖宫产率的逐渐提高，术中、术后的并发症数量也逐渐增多，最常见的就是大出血，如处理不及时或采用措施不适当
什么是扎伊采夫？
扎伊采夫（Zaitsev，也译作查依采夫等）规则1875年由A.M.扎伊采夫提出。在醇脱水或卤代烷脱卤化氢中，如分子中含有不同的β-H时，则在生成的产物中双键主要位于烷基取代基较多的位置，即含H较少β碳提供氢原子，生成取代较多的稳定烯烃。