内痔脱出伴出血，混合痔术导尿不成功原因分析
患者男46岁，2011年1月18号上午因内痔脱出伴出血，混合痔手术，主要是内痔脱出和出血严重，3,6，9，12局麻下3,9点行外剥内扎，外痔不严重主要是开个口以防术后水肿，5点位内痔较大，也8字缝扎了，齿线上内痔注射10毫升1:1消痔灵，手术半小时左右于上午11:50结束，术后患者诉**有胀感无其它不适,步行去输液室输液，0.9%NS250ML+氨曲南2.0，0.9%NS250ML+开敏0.4，下午3：00左右输完了液，说想解小便没解出来，但腹部不胀，因进手术室前要病人解了小便，所以估计小便不多，嘱病人解了小便再回去，到下午4:30病人不想等了想回去了，当时考虑12点只打了2ML麻药，那点位又没动手术回家应该能解小便，所以让病人回去了，晚9：30病人打电话诉腹胀严重，10:40来到医院，我用一次性塑料导尿管导尿，进了13CM左右后受阻，问病人几年前曾因脑外伤导过尿，请手外科医师来导尿也未成功，拔管时可看到尿管末端有血迹，换了14......阅读全文
内痔脱出伴出血，混合痔术导尿不成功原因分析
患者男46岁，2011年1月18号上午因内痔脱出伴出血，混合痔手术，主要是内痔脱出和出血严重，3,6，9，12局麻下3,9点行外剥内扎，外痔不严重主要是开个口以防术后水肿，5点位内痔较大，也8字缝扎了，齿线上内痔注射10毫升1:1消痔灵，手术半小时左右于上午11:50结束，术后患者诉**有胀感无其它
关于混合痔手术的几点思考
混合痔是肛肠外科的三大疾病之一，是痔疮的一种，也就是内痔和外痔生长在同一部位，痔疮跨越齿状线，它的临床症状是出血和脱出，出血是鲜血，滴血，严重时候可以喷血，血和大便不混合，一般没有疼痛的情况，当有内痔血栓和嵌顿时，就会出现疼痛，顿疼，疼痛剧烈而持续，二期以上混合痔时内痔脱出，2期是内痔可以自行还纳，
概述环状混合痔的注意事项
（环状混合痔治疗注意1）环状混合痔病例的选择:以脱垂内痔部分为主要病变的环状混合痔为宜，外痔部分为主的环状混合痔应行改良外剥内扎术（外痔部分切除，内痔部分注射硬化剂或部分切除后注射硬化剂）；术前已反复行硬化剂治疗的病例应慎之。本组1例术后3个月便后肿块脱出，但较前小，原因可能为术前反复行硬化剂治
环状混合痔的注意事项
（环状混合痔治疗注意1）环状混合痔病例的选择:以脱垂内痔部分为主要病变的环状混合痔为宜，外痔部分为主的环状混合痔应行改良外剥内扎术（外痔部分切除，内痔部分注射硬化剂或部分切除后注射硬化剂）；术前已反复行硬化剂治疗的病例应慎之。本组1例术后3个月便后肿块脱出，但较前小，原因可能为术前反复行硬化剂治
引起直肠粘膜脱垂的疾病的相关介绍
我们知道，引起直肠粘膜脱垂疾病多数是由于一些肛肠疾病。什么是直肠粘膜脱垂呢？直肠粘膜脱垂是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外，中医统称为脱肛。临床根据肿物脱出与排便的关系，如便时脱出，便后能自行回纳入肛门内；有的便后不能回纳或经常性在肛门外，常见引起直肠粘膜脱垂的疾病有： 外痔 常因粪
关于环状混合痔的痔环切术介绍
1882年由whatehead报道，主要适用于环形脱出的内痔或环状混合痔，后于20世纪40年代由saresola和klose加以改良，称之为saresola?klose法或klose法，又称whitehead法。该手术的基本要点是在齿线上0.3～1.0 cm处环行切开黏膜，沿内括约肌表面向上分离
内外痔疮患者的治疗分为哪几种治疗方式？
【一般资料】女性，48岁，教师【主诉】肛门肿物疼痛二十年、出血一周【现病史】患者肛门外肿物二十年，有时肿胀疼痛，用痔疮药后好转，二十年来肛门肿物经常肿胀疼痛，反复发作，一周前症状加重出现，肛门肿物肿胀疼痛，同时伴出血，色鲜红，量不多，无畏寒及发热，无胸闷及心悸，无气急及紫绀，无腹痛及腹胀，无呕血及黑
Ⅲ期内痔行痔内扎外剥加肛门括约肌检扩加痔注射术病例
【一般资料】男性，36岁，农民【主诉】肛门肿物反复脱出、便血5年。【现病史】患者5年前无明显诱因出现**异物感，自觉便后有肿物脱出，初起可自行还纳，后肿物逐渐增大，需要用手还纳，还纳后不复出现，并出现便后出血，喷射状，无排便疼痛，无肛周溢液，大便一日一次，无便秘、腹泻，曾于当地诊断为“内痔”，予外用
草木犀流浸液片的适应症
1、治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。 症状如：扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2、治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
混合痔病例分析
【一般资料】男性,61岁,退休职工【主诉】主因肛内肿物脱出伴疼痛3天。【现病史】患者诉缘于入院前3天大便时肛内肿物肿物脱出，不能自行还纳肛内，伴**疼痛，无便血、腹痛、腹泻等症，曾外用药(具体药名、量不详)治疗，症状无明显好转，为进一步治疗入住我院。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药
草木犀流浸液片的性状及适应症
性状 本品为绿色糖衣片。 适应症 1、治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。 症状如：扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2、治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等
草木犀流浸液片的适应症及规格
适应症 1、治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。 症状如：扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2、治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的
消痔灵在内痔手术的应用经验体会
内痔是临床上非常常见的疾病，有十人九痔之说，内痔可以分为四期，一期内痔病情比较轻，是可以使用药物治疗的疾病，可以口服迈之灵，肛泰栓塞肛，龙珠软膏外涂，二期以上内痔需要手术治疗，尤其是三期和四期内痔，手术的方式有内痔结扎术和内痔注射术，PPH手术，TST手术等。内痔手术一般是在硬膜外麻醉下或者是骶管麻
肛肠手术的无痛观念及临床探讨
肛肠疾病属临床常见疾病，人群患病率较高，古语“十人九痔”中的“痔”即是肛肠疾病的总称。传统的肛肠手术，术后并发症、后遗症较多，更由于术后的剧烈疼痛，使患者恐惧接受手术治疗，甚至由于失治而致病情日趋严重。在近几年的临床实践中，笔者把无痛观念引入到肛肠外科的手术中，通过临床观察和总结，基本上能使
简述环状混合痔分段结扎术
根据痔核的多少、大小及与齿线、肛管、肛缘的关系，将环状痔分为若干个痔块。痔块与痔块之间应保留3--4条皮桥和粘膜桥。外痔部分作放射状的梭形切口，若外痔部分为静脉曲张，可作潜行剥离，在内痔基底部，用丝线结扎，剪去结扎后的大部分痔组织。
直肠脱垂的诊治体会
直肠脱垂常见于儿童和老年人，发病缓慢，早期仅在排便时肿物自**脱出，便后自行还纳，随着病情的发展，肿块逐渐增大，需要用手送回，病程长、脱出严重者于咳嗽、喷嚏、大笑时皆可导致肿物脱出。儿童直肠脱垂属于自限性疾病，大多在5岁前自愈，故以保守治疗为主，成人完全性直肠脱垂不能自愈，且进行性加重，可以导致**
概述小儿便血的临床表现
遇到小儿便血，应详细询问病史病史和全面体格体检，注意以下几点： 1.便血前检查 在确定为便血前，应仔细检查是否为口腔、鼻咽、支气管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便，以及排除某些药物、食物所致的血样或黑色大便。 2.根据小儿的年龄 新生儿便血大多由于咽下母亲产道或乳头破裂的血或患有新生
关于直肠粘膜松弛的病因分析
直肠粘膜松弛是直肠粘膜脱垂的初期阶段，又称为直肠粘膜内脱垂。直肠粘膜松弛的发病率很高，临床上，像内痔、外痔等很多疾病都可以导致直肠粘膜松弛的发病。 直肠粘膜松弛的病因 ⑴内痔，便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔；便后痔团不能回纳，需用手法复位者为Ⅲ期内痔。痔团紫红或鲜红色，似草
治疗直肠粘膜内脱垂的相关介绍
治疗直肠脱垂术式较多，自1998年longo发明了PPH术治疗重度内痔脱垂后，有学者尝试用于直肠粘膜内脱垂，其理论根据是切除多余的直肠粘膜组织，使脱垂下移的直肠粘膜组织向上悬吊，吻合口形成瘢痕及吻合钉形成的无菌性炎症,可使直肠粘膜牢固的固定在直肠壁肌层，使直肠恢复正常解剖位置，粪便易通过直肠乃至
直肠粘膜脱垂的早期症状
直肠粘膜松弛作为直肠粘膜脱垂的初期阶段，症状并不是很明显，无非就是排便异常、腹部下坠感强烈等，但是直肠粘膜松弛发展成为直肠粘膜脱垂后，就会出现脱出等症状。临床上，像内痔、外痔等很多疾病都可以导致直肠粘膜松弛的发病。 临床上，引起直肠粘膜松弛的疾病有很多，主要有以下几种： （1）内痔，便时内痔
改良IIIII期混合痔手术治疗方法的案例观察
摘要：改良内痔套扎术联合外痔切除术治疗II-III期混合痔能提高患者手术治疗效果和缩短创面愈合时间，其操作简单、术后患者痛苦小、恢复快、并发症少，住院时间短，是一种安全、有效、经济、相对简单的II-III期混合痔的治疗方法，值得临床推广应用。 目的：观察改良内痔套扎术（RPH）治疗II-III期内痔
概述环状混合痔的外剥内扎改良术
1、分段齿形结扎术1982年丁泽民采用分段齿形结扎术治疗环状混合痔，此法采用放射状切口，使痔核下端分离及结扎顶点的连线均呈曲线，不在同一水平面上，以保证内痔脱落后的创面呈齿形，由于保留了肛管皮桥、黏膜桥，进行了齿形分离结扎，这对避免肛门狭窄、肛门松弛、黏膜外翻等后遗症有重要作用，但不能很好地解决
简述保留齿线术治疗环状混合痔
保留齿线术是针对内痔采用消痔灵注射，或内痔分段结扎，结扎下缘在齿线上0.5 cm，不损及齿线。而对外痔的处理在彻底去除的同时尽量保留肛管皮肤，外痔切除上缘在齿线下0.5 cm，采用切除缝合。如鲁兵等采用保留齿状线分段外切内注术治疗结缔组织型环状混合痔，葛华阶采用内注外切保留齿线术治疗环状混合痔。
肛瘘合并痔疮，合并有直肠前突病例分析
【一般资料】性别：女，年龄：46，职业：无【主诉】**肿物脱出20年，局部瘙痒不适1周。【现病史】患者于20年前开始，因偶尔大便干燥，出现**肿物脱出，大便有便不赶紧症状，无便血，无大便疼痛症状，未经诊断，偶尔局部上痔疮膏治疗。近1周**局部有瘙痒症状，遂来医院就诊。平时大便1日4-5次，无腹泻症状
环状混合痔的临床表现
1．好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。 2．主要症状：环状混合痔主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。 3．初期痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。中期(Ⅱ期)痔核较大，隆起，便
简述环状混合痔的临床表现
1．好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。 2．主要症状：环状混合痔主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。 3．初期痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。中期(Ⅱ期)痔核较大，隆起，便
关于保留肛垫术治疗环状混合痔的介绍
史仁杰等采用保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔30例，并与30例采用分段齿形结扎切除法治疗的病例进行随机对照，结果与对照组相比，保护肛垫悬吊缝合法损伤小、痛苦轻、恢复快，术后并发症少、创面愈合快、无后遗症，术后肛门干涩、刺痛等不适存续时间短。肛管直肠测压表明，该法治疗后肛管直肠的抑制反射功能和肛门
关于环状混合痔的外剥内扎术介绍
外剥内扎术最早由miles在1919年提出，1937年英国圣·马克医院的milligan和morgan对该手术方式进行了改良，一般称为milligan?morgan手术，是临床上常用的手术方式之一。该手术要点是在痔下端皮肤与黏膜交界处作尖端向外的v 形切口，沿内括约肌表面向上剥离到内痔顶端，在痔
吻合器痔上粘膜环切术治疗环状混合痔的相关介绍
pph是1993年意大利外科医生antonio longo提出并报道通过直肠下端黏膜以黏膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的新方法，它是在痔的新概念和现行的痔的治疗原则等理论指导下产生的治疗混合痔的一种新疗法，该技术运用改进的环形吻合器在痔核的顶端环形切除黏膜和黏膜下层，阻断血供，缩小痔体
概述肛门直肠疾病的临床症状
一、临床症状 详询病史，注意其典型症状。无痛性便鲜血是内痔，混合痔，直肠息肉等疾病共有的症状；便鲜血并且伴有肛门剧痛者，多为肛裂；反复较大量出血，有时伴腹部绞痛，可能是Meckel憩室；腹泻伴腥臭粘液血便，应考虑大肠癌的可能；长期腹泻，腹痛伴粘液脓性便，可能是慢性溃疡性结肠炎；肛门坠胀感多见于