概述肛门直肠疾病的临床症状
一、临床症状 详询病史,注意其典型症状。无痛性便鲜血是内痔,混合痔,直肠息肉等疾病共有的症状;便鲜血并且伴有肛门剧痛者,多为肛裂;反复较大量出血,有时伴腹部绞痛,可能是Meckel憩室;腹泻伴腥臭粘液血便,应考虑大肠癌的可能;长期腹泻,腹痛伴粘液脓性便,可能是慢性溃疡性结肠炎;肛门坠胀感多见于内痔、混合痔、肛周脓肿、直肠脱垂;中晚期内痔,混合痔,直肠脱垂,低位直肠息肉,肛乳头瘤可以出现肛门脱垂物,严重的内痔和混合痔可嵌顿于肛门外,导致肿痛甚至发生糜烂,坏死;肛周脓性分泌物是肛瘘的主要症状;肛门周围潮湿多存在肛周湿症。 二、直肠后间隙脓肿的症状 肛外正常,疼痛可向臀部放射,可出现发热、周身不适等全身中毒症状。可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感。 三、肛检 肛管直肠指诊是肛肠疾病中最简便而又重要的检查方法,适用于凡有肛肠病史及症状的患者。肛门直肠指诊时可触及的病变包括:内痔、肛瘘、直肠息肉、肛门直肠周围脓肿、直肠脱垂、直......阅读全文
概述肛门直肠疾病的临床症状
一、临床症状 详询病史,注意其典型症状。无痛性便鲜血是内痔,混合痔,直肠息肉等疾病共有的症状;便鲜血并且伴有肛门剧痛者,多为肛裂;反复较大量出血,有时伴腹部绞痛,可能是Meckel憩室;腹泻伴腥臭粘液血便,应考虑大肠癌的可能;长期腹泻,腹痛伴粘液脓性便,可能是慢性溃疡性结肠炎;肛门坠胀感多见于
简述肛门直肠疾病的临床表现
本病只表现直肠有些功能紊乱,多属轻型UC的临床表现,虽有反复发作倾向,但亦可是自限性的。由于病变仅位于直肠,故颇具特征性,具下腹痛、便秘、少量出血的直肠炎的三联症。粘膜渗出和出血常附着于粪便表面。有时出血成为主要表现,而有出血性直肠炎之诊断,颇为常见。一般症状较轻,少有体重下降,贫血、低蛋白血症
关于肛门直肠疾病的简介
肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等,在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。 直肠肛门(肛管)为大肠的下段。直肠位于盆腔,上接乙状结肠,下连肛管,全长约15~20cm,前方是膀胱,精囊,前列腺和尿道(女性则为子宫和阴道),后方是骶骨,
肛门和直肠疾病及其治疗
肛门或肛周瘙痒、疼痛、脱皮常见于痔疮、肛瘘、直肠炎患者。肛门和直肠这些病变最好使用刺激性小的软膏和栓剂,并采取调整饮食,如多渣食物和容积性泻药避免大便干结。这些可以作为使用糖皮质激素或柳氮磺吡啶治疗的直肠型溃疡性结肠炎患者的辅助治疗。 缓解痔疮症状的药物多含有少量的收敛剂,能够缓解痔疮症状
关于肛门直肠疾病预防的介绍
⑴积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。 ⑵保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。 ⑶积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 ⑷及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡大肠炎、肠结核等
诊断肛门直肠疾病的基本介绍
本病的诊断应使用UC的通用诊断标准,包括临床表现、结肠镜表现及活检、X线钡剂灌肠等改变。其中结肠镜具有确诊的价值。由直肠镜所见可确定炎症的程度。Baron等分级见表1。分级对确定疾病严重度及评估转归有重要意义,直肠粘膜活检对诊断常具决定意义。 1、血管纹理清晰,无自发出血或接触性出血 2、粘
关于肛门直肠损伤的基本症状介绍
肛门直肠的损伤症状,因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤是否广泛而有所不同,常见的症状是疼痛。凡腹膜内损伤,有下腹疼痛,以后有腹膜炎症状和体征;腹膜外损伤,疼痛不如腹膜内损伤严重,一般无腹膜炎症状和体征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂时,耻骨部可有疼痛。直肠内有尿,尿内有血及粪便,尿道损伤有尿外渗,
概述先天性肛门直肠畸形的临床表现
1.直肠畸形 (1)高位直肠畸形:约占直肠畸形的40%,男性略多于女性,可合并瘘管,但常较细长,几乎都有肠梗阻症状。直肠末端位置较高,骨盆肌肉的神经支配常有缺陷,常伴有脊柱和上尿路畸形。此型患者在正常肛门区皮肤稍凹陷、色泽较深,但无肛门,哭闹时凹陷处无膨出,手指触诊亦无冲击感。女性多伴有阴道瘘
关于肛门直肠疾病的鉴别诊断介绍
淋病引起的直肠淋病女性多于男性,肛门部的鳞状上皮抵抗力较强,故而肛管淋病较少见,但有时因分泌物刺激,可发生肛门部糜烂。淋病性直肠炎初期急性发作时,黏膜充血、水肿,常有臭味脓性分泌物;如淋菌侵入黏膜下层,则黏膜多糜烂;如成慢性,可形成溃疡和息肉。直肠淋病的症状为肛门内灼痛,排便时加重,并有里急后重
概述小儿先天性直肠肛门畸形的临床表现
婴儿出生后仔细观察会阴部即可发现在正常肛门位置没有肛门,特别是生后24小时不排胎便,就应及时检查。如能早期发现,其临床表现为不同程度的低位肠梗阻症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例,往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。在肛门直肠狭窄或伴有较大瘘管的病例,依据其狭窄程度和瘘管大小,可在几
关于肛门直肠疾病的基本信息介绍
⒈便血 便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,或一线如箭,血多而无疼痛者,多为内痔,便血少而有肛门疼痛者,多为肛裂。儿童便血,大便次数和性质无明显改变者,多为直肠息肉,血与粘液相混,其色晦暗,肛门有重坠感者,应考虑有直肠癌的可能。便血鲜红,
关于肛门直肠疾病检查的常用体位介绍
肛门直肠疾病在进行检查和治疗时,常用下述几种体位。各种体位有一定的优点,应根据检查和治疗的要求选用一种或两种体位。 1、侧卧位 患者向左或右侧卧,双腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛门充分暴露,是常用的检查与治疗的体位。 2、倒置位 患者俯卧床上,膝关节弯曲,两膝跪于床端,臀部抬高,头
概述直肠肛门内胀痛不适的缓解方法
1.少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜,它们都很容易在肠胃内部制造气体,从而导致腹胀的出现。 2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化,因此在肠胃里滞留的时间会比较长,产生较多气体而引发腹胀。 3.改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良
治疗痉挛性肛门直肠疼痛的概述
1.物理治疗 ①温水坐浴;②扩肛疗法;③肌肉电刺激疗法。 2.药物治疗 (1)口服药:钙离子拮抗剂是临床上应用较为广泛的一类药。硝苯地平主要用于那些由遗传性内括约肌肌病引起的痉挛性肛门直肠疼痛患者。 (2)外用药:用局部涂抹0.3%硝酸甘油软膏的方法治疗痉挛性肛门直肠疼痛时,患者疼痛能得
治疗功能性肛门直肠疼痛的概述
以非手术治疗为主,通过降低盆底横纹肌张力可有效缓解症状。痉挛性肛门直肠疼痛常突然发作,且持续时间短,之后可完全缓解,所以大部分只需要进行心理治疗。 1.一般治疗 心理疏导、改正久坐不良习惯、温水坐浴、缓解疲劳等 2.药物治疗 (1)口服药:硝苯地平、地尔硫卓主要用于由遗传性内括约肌肌病引
简述肛门直肠损伤的临床表现
⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套
概述直肠粘膜内脱垂的临床症状
早期便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多;再后在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡
概述视神经疾病的临床症状
具体可分为: 一、视神经炎:泛指视神经的炎症、蜕变及脱髓鞘等病。因病变部位不同,分为球内段的视乳头炎及球后视神经炎,前者多见于儿童,后者多见于青壮年。大多为单侧性。表现为视力急剧下降,闪光感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛。儿童视神经炎约半数为双眼患病,发病急,但预后好,成人视神经炎双眼累及率较
肛门直肠周围脓肿的临床表现介绍
根据脓肿的病变部位不同,其临床表现也不同: 1.肛门周围脓肿 肛门周围皮下脓肿最常见,常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。全身感染性症状不明显。 2.坐骨肛管间隙脓肿 又称坐骨直肠窝脓肿,由于坐骨直肠间隙较大,形成的脓肿亦较大而深。发病时患侧出现待续胀痛
直肠肛门运动功能测定的临床意义
异常结果:肠易激综合症患者肛门内括约肌静息压、内括约肌最大收缩压、引出直肠肛门抑制反射的最小容量即最小抑制容量及直肠顺应性与健康人之间无显著性差异,而直肠初始感觉阂、直肠排便阂及直肠疼痛阂均低于正常人。 需要检查人群:肠易激综合患者。
如何诊断肛门直肠损伤?
肛管损伤容易诊断,直肠损伤则诊断较难,早期诊断和及时处理十分重要。根据病史和刺入异物的大小、形状、方向、出血、污染等情况,以及受伤体位和姿势,再结合局部体征和指检等检查,可以进行诊断。 视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等,临床诊断可
肛门直肠周围脓肿的简介
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿(perianorectal abscess)。脓肿破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混
简述肛门直肠损伤的危害
1、疼痛难忍:排便时粪便反复摩擦肛门处,刺激到肛门周围的皮肤组织,出现短暂性地疼痛,但是在便后会由于肛门括约肌发生痉挛,加剧疼痛感,持续时间比较长,有时几分钟,有时十几个小时,等到肛门括约肌彻底得到松弛后,疼痛感才会停止。患者常会出现坐立不安、精神萎靡、食欲不振、全身无力等情况发生。 2、便秘
概述结直肠损伤的基本症状
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定
简述功能性肛门直肠病的临床表现
1.消化系统症状 (1)便秘:主要见于功能性排便障碍患者,主要表现为排便费力、排便费时、排便不尽感,可伴有肛门直肠部位疼痛。 (2)肛门失禁:多在白天发生,夜晚相对少见,粪便性状可为单纯液体、气体液体混合或固体。 (3)疼痛:表现为肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛持续时间较长,有晨起时症状
简述痉挛性肛门直肠疼痛的临床表现
病因:痉挛性肛门疼痛病因不清,多与心理障碍有关。有研究提示,平滑肌痉挛、遗传性内括约肌肌病以及结直肠功能障碍可能是引起痉挛性肛门直肠痛的原因。大多数患者有多种躯体症状,提示精神心理因素在本病的发生中可能起一定的作用。 临床表现:肛门直肠呈绞痛、持续性疼痛或刺痛,绝大部分患者疼痛位于肛门,疼痛的
简述功能性肛门直肠疼痛的临床表现
根据疼痛持续时间、频率和特征分为慢性肛门直肠疼痛和痉挛性肛门直肠疼痛,前者包括肛提肌综合征和非特异性功能性肛门直肠疼痛。 1.慢性肛门直肠疼痛 表现为肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛时间较长(超过20分钟),或呈直肠压力感增加,坐位比立位或卧位重,持续数小时至数天,有晨起症状轻、中午
怎样预防肛门直肠周围脓肿?
1.防治便秘和腹泻 对预防肛周脓肿的形成有重要意义。无论经常便秘还是腹泻频作,均可导致肛隐窝炎,引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时,贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝,引起肛隐窝炎,形成肛门直肠周围脓肿。同时,大便干结,擦伤肛管皮肤或肛隐窝,也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久,时时稀溏,稀便进入肛隐
肛门直肠周围脓肿的病因分析
1.感染性因素 绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。 2.医源性因素 临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿等。临床上亦可见到
肛门直肠周围脓肿的分类介绍
1.按感染病菌分类 (1)非特异性肛周脓肿 由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起。 (2)特异性感染 临床较为少见,以结核性脓肿为主。 2.按脓肿部位分类 (1)肛提肌下脓肿(低位脓肿) 包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等。 (2)肛提肌上脓肿(高位脓肿) 包括骨盆直