病例分析:绝经8年,反复阴道流液半年
性别: 女 年龄: 60 岁 主诉: 绝经绝经8年,反复**流液半年 现病史: 绝经8年,半年前开始无明显诱因反复出现**流液,清,偶尔为淡红色,开始量少,近2月来有所增加。曾行B超检查示“盆腔未见占位病变”。白带及宫颈细胞学检查均无异常。一直服用中药治疗,效果不佳。起病来无腹痛、发热,无**接触性出血,无外阴瘙痒。二便正常,精神饮食可,体重无明显减轻。 既往史: 患高血压4年,服用“硝苯地平”控制血压。 生育史:2-0-1-1,20年前结扎输卵管。 个人、家族史无特殊 体格检查: T36.0 P70 R16 BP150/100 发育正常,营养中等,心、肺正常,腹软,无压痛、反跳痛。肝脾肋下未及。腹部未扪及包块。移浊阴。四肢无异常,神经反射正常。 妇科检:外阴老年性改变,前庭大腺无红肿。**少许淡红色分泌物,无异味。宫颈光滑,大小正常。子宫萎缩,质中,活动,无压痛。附件双侧未扪及包块,无压痛。 辅助检查:......阅读全文
反复流产的未知原因分析
反复流产对渴望拥有宝宝的女性及其配偶都可产生巨大的精神打击。不幸的是,我们仅能确定大约50%的反复流产的病因,而且也缺乏相应的循证指南用于评估和处理这种痛苦的产科并发症。虽然对于反复流产的病因仍有很多不确定之处,但我们能够或应当研究一些可能的病因,涉及解剖学、遗传学及分子学异常,也包括内分泌
关于反复肺炎的病因分析
1.原发性免疫缺陷病:包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。 2.先天性肺实质、肺血管发育异常:先天性肺实质发育异常的患儿,如肺隔离症、肺囊肿等,易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血,易合并感染,引起反复
子宫肌瘤、阴道上皮内瘤变阴道癌典型病例诊疗方案
病例1患者,52 岁,因发现颈部肿块2 月余入院。检查:左侧锁骨上可扪及一肿大淋巴结,直径约1.5cm,边界尚清,质硬。外阴已婚已产型,阴道通畅;右侧穹隆缩窄,宫颈下唇见一直径约0.5cm 鲜红色区域,质中,触血。宫颈质中。宫体后位,稍大,质中,无压痛;双附件区未扪及明显肿块,无压痛。三
春节将至,疫情反复,为了大家的安全请配合“流调”
春节将至,疫情反复,为了大家的安全请配合防疫人员“流调”,那么到底啥是“流调”?“流调”的全称是流行病学调查,就是要搞明白——在过去重要时间段里,你走过的路、遇到的人和发生的那些事儿,是否有传播疾病的可能或被传染疾病的风险。这过程,其实就跟福尔摩斯探案一样,抽丝剥茧,通过线索弄清传播链条——发现密接
小儿喉罩全麻致返流误吸病例分析
【一般资料】男性,9岁,学生【主诉】右足部外伤,疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足,当感患处疼痛不适,活动受限,右足进行性肿胀,伤时无昏迷,无恶心呕吐,伤后未行特殊处理,急诊来我院,行X线检查示:右第3.4.5趾骨骨折,门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例资料:患者男性,24岁,大学在校生,因“上腹痛、呕吐6h,右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,无发热,无腹泻,未就医。入院前1h腹痛再发,呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛,伴胸骨后窒息感,进水欠畅并致胸
呈肌瘤样表现的子宫颈胃型腺癌病例报告1
1 病例报告患者, 54 岁,因超声检查发现子宫颈包块 9 月于 2018 年 2月 5 日入院。绝经 2 年, 2017 年 5 月 8 日在外院健康体检,阴道超声检查发现子宫颈前壁一 30 mm×20 mm 的低回声包块,见少量血流信号,考虑“子宫颈肌瘤”可能。自觉无腹痛、腹胀等不适,绝
单侧阴股沟组织瓣修复低位直肠阴道瘘病例分析
直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)是直肠和 阴道表面之间的先天性或后天性通道,病因多为肛 周感染、外伤、产伤、先天性肛门直肠畸形、肿瘤等。 因阴道与直肠相通,以致有粪便自阴道漏出,主要 临床表现为阴道排气排便,稀便时尤为明显,严重 时大便不能自控[1] 。RVF
一例幼女铜绿假单胞菌性阴道炎病例分析
患儿,女,2岁,因“发现外阴分泌物40余d,加重10余d”于2013年9月就诊于我院。患儿40余d前起无明显诱因下出现外阴黄绿色分泌物,无发热、哭吵不安、尿频,无排尿时哭吵、腹泻,食欲较好。10余d前起外阴分泌物增多,时有淡血性分泌物,无其他不适主诉,为求迸一步诊治就于我院。否认异物塞入阴道史,否认
一例超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征病例分析
患者女,14岁。12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便困难来我院就诊。 超声检查:盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8.8 cm×3.4 cm×5.0 cm,内见密集点状回声(图1);右侧宫体大小3.4 cm×1.7 cm×3.6 cm,内膜厚0.3 cm;左侧阴道内见5.
病例分析:66岁男性血管支配区反复梗死竟跟血液病有关
66岁,男性,6个月内多个血管支配区反复梗死。下图A,不同时期DWI影像,提示不同时期梗死灶逐渐增加。下图B为Flair。下图DSA显示多支动脉远端变窄和不规则。增强扫描显示软脑膜强化(主要位于左侧额颞),提示蛛网膜下腔内的血管受累。根据这些图片信息,该患者最有可能的诊断是什么?
儿童反复发热、进行性脂肪营养不良伴环形斑块病例分析1
全 文关键词:自身炎症;CANDLE;遗传性皮肤病;interferonopathy;脂肪营养不良;嗜中性皮肤病;蛋白酶体。病例总结病史一名6岁的西班牙裔女孩因反复发热、皮疹、关节疼痛、脂肪营养不良和口腔溃疡到国立卫生院(NIH)就诊。患者系足月产且家族史无殊。出生第8天,患者鼻部出现红斑并且被诊断
儿童反复发热、进行性脂肪营养不良伴环形斑块病例分析2
随访患者使用Janus激酶抑制剂巴瑞沙替尼(2mg/d)治疗后有一些改善,但是仍然间歇出再发皮疹、关节痛和肌炎。治疗剂量逐步调整到6mg/d,并得以停用泼尼松治疗,急性期反应物指标恢复正常。巴瑞沙替尼治疗36个月后,患者临床症状持续缓解,但仍然有上呼吸道感染、BK病毒尿、暂时性贫血、转氨酶升高和血小
一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析
男,71岁,因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院,并伴有肺浸润。患者主诉既往体健,直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤,呼吸短促,并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影,肺小舌和下叶实变,纵隔淋巴结肿大。诊断为右下
一例反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年病例分析
病例资料 患者女,61岁,因“反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年”入院。 患者30余年前开始出现反复低热,体温最高37.7℃,多于下午五六点时出现,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无乏力、盗汗,无咽痛、流涕,无皮疹和关节痛,未予重视。 15年前患者无诱因出现游走性多关节肿痛,累及双侧踝关节、膝关节
一例反复腹痛1年,加重伴解黑便7天病例分析
病例资料:患者,男性,73岁,因“反复腹痛1年,加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”,为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L,大便常规提示隐血(±),肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示:胃窦部胃壁增厚,胃癌可能,肝内低密度灶,右肾囊肿,右肾小
一例反复全身红斑水疱脓疱伴痒2年余病例分析
病例资料 患者男,49岁。因反复全身红斑、水疱、脓疱伴痒2年余于2014年2月11日来本科门诊。 皮疹初发于双侧腋下,为片状红斑,米粒至绿豆大水疱,伴瘙痒,lO余天后变为脓疱并泛发躯干、四肢,以腹股沟、双侧腋下为重。3.4 d后脓疱干涸脱屑,遗留色素沉着。 曾于外院就诊,使用“激素”治疗(具体不详)
一例骤停氯氮平反复引发紧张症病例分析
氯氮平不同于其他大多数抗精神病药的一点在于,该药可能是一种GABA受体激动剂;对于易感患者而言,骤停氯氮平可导致GABA能活动的剧烈变化,进而引发紧张症。基于目前有限的证据,药物治疗可考虑苯二氮䓬和/或重新使用氯氮平。以下为新近发表于Case Reports in Psychiatry的一例个案:患
关于输卵管通液的反复通液后果介绍
一是由于消毒条件不严造成医源性感染,二是反复通水易破坏输卵管功能。因为输卵管通而不畅多是由慢性炎症引起的,对于已经引起严重粘连的病人,输卵管反复通水。引起的不良后果有以下几种情况: 1、反复应用抗生素不仅起不到消炎的作用,还可能会引起感染扩散,贻误病情; 2、可能会破坏输卵管自身的蠕动能力和
经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变的诊断价值
腹部超声检查结合分段诊断性刮宫是检查临床阴道出血原因采用常规的检查方法。但仍有部分子宫内膜病变被遗漏。阴道超声是近几年兴起子宫内膜疾病的一种很好的检查手段,尤其对低速血流的检出率更为显著。采集分析阴道出血患者47例,经阴道超声检查均为子宫内膜病变声像图改变。其结果与术后病理诊断相对照,阴道超声检
阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天病例分析1
1病历摘要 患者,39岁,因阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天,心慌气促半天,于2020年7月28日急诊转入四川大学华西第二医院妇产科。患者于2020年7月22日于外院足月孕阴道分娩壹男活婴,胎儿娩出后35分钟胎盘无剥离征象,阴道流血少,遂行人工剥离胎盘术,发现胎盘大部分与子宫壁致密粘连,人工剥
阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天病例分析2
2讨论 黄楠(妇产科住院医师):患者39岁,因“阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天,心慌气促半天”入院。12天前患者于外院阴道分娩壹活婴,胎盘致密粘连,大部分滞留伴产后大出血,予宫腔球囊压迫止血,头孢呋辛联合奥硝唑预防感染。9天前(产后3天)患者出现寒颤后发热,体温波动于38℃~39.2℃,取出
阴道分娩后胎盘滞留6天,寒颤伴发热3天病例分析3
周容(产科主任医师):对于既往多次流产史和(或)分娩史的产妇,当胎儿娩出后,胎盘难以娩出者应当警惕胎盘粘连和植入可能,当人工剥离困难时,不能强行剥离,以免诱发不可控制的大出血。发现胎盘植入时可采取保守性治疗,也可以采取子宫切除术。切除子宫对患者身体和心理的影响较大,对于阴道流血不多、生命体征平稳的植
一例视束海绵状血管瘤反复卒中出血病例分析
视神经是单纯累及脑神经海绵状血管瘤(CVM)最常见的部位。由于视力损害的敏感性,视神经海绵状血管瘤易被早期发现,其自然病程临床上难以观察到,我院收治1例视束海绵状血管瘤,反复卒中出血3次(图1),故报道如下。患者,29岁女性,2008年因自发性鞍区出血在外院行血肿清除,术中未明确出血原因;术后因脑积
一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析
病例 患儿男,2岁,在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢:伤后即于当地医院就诊,补液、抗感染,创面外涂中草药。伤后2 d,患儿出现高热,体温最高达39.5℃。伤后5 d,出现腹胀、排柏油样黑便6~7次,每次100~200 g,给予输血及对症治疗,并于伤后6 d转入我院。 入院检查:患儿体温37℃、脉搏
呈肌瘤样表现的子宫颈胃型腺癌病例报告2
2 讨 论2014 年世界卫生组织( WHO) 将子宫颈腺癌分类为: 通常型子宫颈原位腺癌、黏液腺癌、绒毛管状腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液腺癌、中肾细胞癌及神经内分泌癌与腺癌 混合型。其中黏液腺癌又分为: 胃型、肠型及印戒细胞型[1, 2 ]。子宫颈胃型腺癌( gastric type
绝经综合征的临床表现
(1)月经紊乱:月经紊乱是绝经过渡期的常见症状,由于无 排卵,表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少。此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动变化。 (2)血管舒缩症状:主要表现为潮热,是雌激素减低的特征性症状。其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗
分析绝经期综合征的形成病因
围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体,分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。
关于绝经期尿路感染的病因分析
老年女性尿路感染发生的原因:角化细胞减少,使阴道自净作用降低,细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染,但是否发病,主要取决于机体的内在因素,与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变以及内环境异常有密切关系。引起尿路感染的细菌多为革兰阴性杆菌,约占62.6%,主要包括大肠埃希杆菌及副大
带器分别妊娠2胎,32年后发现节育器位置无偏移病例分析
宫内节育器(IUD)作为长效避孕措施早已广泛应用于临床,约70%育龄期妇女使用,但在产后避孕失败再次妊娠的患者中,带器受孕的比例已达到18.7%~50.3%[1]。带器妊娠常与IUD位置不正、留置过长、患者年龄职业因素、医院操作水平等相关。据报道,带器妊娠可能会对胎儿产生一定影响,如自然流产、早产、