子宫肌瘤、阴道上皮内瘤变阴道癌典型病例诊疗方案
病例1患者,52 岁,因发现颈部肿块2 月余入院。检查:左侧锁骨上可扪及一肿大淋巴结,直径约1.5cm,边界尚清,质硬。外阴已婚已产型,阴道通畅;右侧穹隆缩窄,宫颈下唇见一直径约0.5cm 鲜红色区域,质中,触血。宫颈质中。宫体后位,稍大,质中,无压痛;双附件区未扪及明显肿块,无压痛。三合诊:右侧宫旁韧带短缩,弹性尚可。左侧宫旁韧带无增粗。直肠黏膜光滑,指套无血迹。辅助检查:左锁骨上穿刺涂片中找到转移性癌细胞,大致为低分化鳞癌。PET-CT 示:①子宫体及宫颈内结节状异常放射性浓聚影,考虑子宫颈癌可能性大;②盆腔内、宫体旁左侧囊实性密度团块影,PET 于相应部位见异常放射性浓聚影,考虑恶性肿瘤可能性大;③宫体旁右侧囊性密度团块影,PET 于相应部位呈放射性缺损,考虑卵巢囊肿可能性大;④左侧锁骨上、左侧膈脚后、腹膜后淋巴结转移;⑤盆腔少量积液,脂肪肝,肝内钙化灶;⑥右上肺后段钙化灶;⑦全身其他部位未见明显异常。目前已完......阅读全文
子宫肌瘤、阴道上皮内瘤变阴道癌典型病例诊疗方案
病例1患者,52 岁,因发现颈部肿块2 月余入院。检查:左侧锁骨上可扪及一肿大淋巴结,直径约1.5cm,边界尚清,质硬。外阴已婚已产型,阴道通畅;右侧穹隆缩窄,宫颈下唇见一直径约0.5cm 鲜红色区域,质中,触血。宫颈质中。宫体后位,稍大,质中,无压痛;双附件区未扪及明显肿块,无压痛。三
经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤病例分析
患者女,39岁,孕2产2,因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查:于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物,质硬,光滑,活动度好,边界清,无压痛。经阴道超声检查:于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声,呈椭圆形,边界清,内部回声欠均匀;CDFI示肿块周边
子宫内膜淋巴上皮样癌病例分析
1 病例报告 患者, 82 岁,因“阴道不规则流血半月余,加重 5 天”于 2015 年 5 月 14 日入我院。患者绝经 30+年,半月前无明显诱 因出现阴道少量流血,色暗红, 5 天前阴道流血较前增多,量比 月经量少,色鲜红,伴下腹部不适。妇科检查:阴道内见血性液 体,子宫颈萎缩,呈老年性改
临床化学检查方法介绍子宫颈活检
子宫颈活检介绍: 子宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断,确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。子宫颈活检正常值: 检查结果无发
呈肌瘤样表现的子宫颈胃型腺癌病例报告1
1 病例报告患者, 54 岁,因超声检查发现子宫颈包块 9 月于 2018 年 2月 5 日入院。绝经 2 年, 2017 年 5 月 8 日在外院健康体检,阴道超声检查发现子宫颈前壁一 30 mm×20 mm 的低回声包块,见少量血流信号,考虑“子宫颈肌瘤”可能。自觉无腹痛、腹胀等不适,绝
常见妇科病的诊断与治疗
宫颈癌 (1)主要病因----HPV;好发部位----移行带;常见的病理类型----鳞状细胞癌。 (2)特征性的临表----接触性出血。 (3)临床分期:1)、IB癌灶局限于宫颈 IB1:d≦4cm;
子宫血管周上皮样细胞肿瘤超声表现
患者女,65岁。因出现无明显诱因下腹胀痛1周入院。自然绝经11年,平素无阴道流血、流液。子宫肌瘤史10余年,肌瘤大小约1~2 cm,未定期复查。超声检查:子宫前位,体积增大,形态不规则,包膜光滑,于子宫肌层内探及大小约11.0 cm×10.0 cm×8.0 cm团块状低回声,边界清,形态尚规
卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤合并子宫内膜非典型增...
卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤合并子宫内膜非典型增生病例分析1 病例报告 患者,68 岁,因宫 腔 镜 术 后 4 个 月,阴 道 流 血 1 个 月 于 2018 年 9 月 16 日入我院。4 年前于外院行经阴道超声检查提 示: 子宫内膜增厚。服用孕酮 21 天停药后,出现阴道流血 6 天,自行
阴道卵黄囊瘤病例分析
患者女,11个月,因阴道出血5天入院。体检:生命体征平稳,腹软,无压痛,反跳痛及肌紧张,未扪及包块,会阴部检查未见异常,尿道口及阴道口未见异常分泌物。实验室检查:CA-19987.20U/ml(参考值<35U/ml),CA-12536.1U/ml(参考值<35U/ml),甲胎蛋白(AFP)>3000
子宫肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用价值
子宫肌瘤是现代女性较为常见的良性肿瘤疾病,主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。随着女性年龄的增长,其肌瘤也随之增大,结缔部位变长,在黏膜下肌瘤会出现脱垂现象,到达阴道时会发生感染或变性,造成阴道流血。针对此病症,采用经阴道彩色多普勒超声的检测方法增加了患
巨大宫颈腺囊肿并破裂病例报告
1 病例报告 患者, 50 岁,因发现阴道脱出物 3 年,阴道脱出物破裂半 小时于 2014 年 12 月 30 日入院。3 年前发现阴道有一脱出物, 劳累时明显,休息时消失,曾至当地门诊就诊,诊断为子宫脱垂 ( 具体情况不详) ,未治疗。10+天前出现尿频、尿淋漓不尽症 状,无尿痛;伴便秘,不伴腰
液基细胞学检测在诊断宫颈癌前病变的临床意义
[摘要] 目的:探讨液基细胞学检查(TCT)用于宫颈癌前病变筛查的优越性。方法:病例来自2007年1月~2009年12月本院妇产科门诊,行宫颈TCT者3 268例,异常者行数码电子阴道镜下取材活检。结果:TCT提示阳性病例中ASCUS 117例,阳性率为3.58%;CINI 172例,阳性率为5.2
呈肌瘤样表现的子宫颈胃型腺癌病例报告2
2 讨 论2014 年世界卫生组织( WHO) 将子宫颈腺癌分类为: 通常型子宫颈原位腺癌、黏液腺癌、绒毛管状腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液腺癌、中肾细胞癌及神经内分泌癌与腺癌 混合型。其中黏液腺癌又分为: 胃型、肠型及印戒细胞型[1, 2 ]。子宫颈胃型腺癌( gastric type
经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病
子宫肌瘤与子宫腺肌病均为妇科常见病,但因病变部位、声像图特点及超声医师识别经验的不同,二者的的诊断与鉴别诊断仍有一定困难,相互间容易误诊,从而延缓治疗时间。为提高诊断的准确率,本研究采用经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDFI)并与手术病理诊断作对照,回顾性分析经我院妇产科住院收治的57例子宫
关于卵巢颗粒细胞瘤的简介
卵巢颗粒细胞瘤为最常见的一种具有内分泌(以雌激素为主)功能的卵巢肿瘤。可发生于任何年龄,多数在绝经期后,青春期前者很少。常会有急剧的腹痛症状出现,晚期易复发。 颗粒细胞瘤患者,其子宫内膜癌的机会是正常人的10倍,颗粒细胞瘤也易合并子宫肌瘤,更加重了阴道不规则出血症状。6%的患者有合并乳腺癌的可
一例原发性宫颈腺肉瘤误诊病例分析
1 病例简介 患者,女, 34 岁,因“发现宫颈肿物 8 个月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 个月前患者体检发现宫颈肿物,于外院行 宫颈活检示宫颈腺肌瘤。1 个月前于我院门诊行阴道镜下宫 颈肿物活检,病理诊断:(宫颈)间质增生活跃,不能除外间叶 来源或苗勒氏管腺间质来源肿瘤。妇科检查
光动力治疗阴道上皮内病变临床分析
阴道上皮内瘤变( vaginal intraepithelial neoplasia, VaIN) 是一类发生于阴道上皮内层的癌前病 变[1],因病变隐匿且临床症状不明显易被临床医师 及患者忽视。近年来,由于细胞学检查、人乳头瘤样 病毒( human papillomavirus, HPV)
关于妊娠合并宫颈癌的症状介绍
与非妊娠期子宫颈癌相同,早期常见偶发性或性交后阴道流血,由于发生在妊娠期,常易误诊为先兆流产,前置胎盘,胎盘早剥,早产或子宫颈扩张所致,因怕流产避免阴道检查而导致误诊,继之癌瘤发展可出现阴道分泌物增加,淋漓不尽的阴道流血,晚期可出现腰部或大腿外侧部疼痛。 体征与非妊娠者同,早期应与妊娠常见的子
如何诊断宫颈上皮内瘤变?
由于CIN常缺乏典型的临床表现,根据临床检查难以诊断CIN,目前趋于借助多种辅助诊断方法的联合使用,但最后确诊须靠病理检查。宫颈细胞学涂片+宫颈多点活检(碘染、肉眼观察VIA或阴道镜下)+颈管刮术已成为CIN和早期宫颈癌普遍采用的综合早诊方法,近年来早诊技术方面有较大进展。
关于葡萄状肉瘤的病理病因分析
国内报告,原发性阴道癌以早婚、早产为主。部分患者有长期使用子宫托或有过盆腔放疗史。 1.人乳头状瘤病毒 可能部分与其有关。HPV同阴道黏膜的发育异常变化相关,称为阴道上皮内瘤变(VAIN)。HPV感染→阴道上皮内瘤变→浸润癌,这一过程有报道,但确切可能性尚不清楚。 2.雌激素 年轻女性阴道透
子宫肌瘤的诊疗分析
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性,其中以40-50岁发生率最高,占51.2%至60%,35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制:确切病因不清,近年来的研究表明子宫肌瘤的发生,与该部
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30-60岁女性,患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班,朋友因健康体检发现子宫肌瘤,甚是担心焦虑,来找咨询,经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
多发性子宫肌瘤合并宫颈炎阴道炎病例分析总结
【一般资料】女性,46岁,工人【主诉】发现下腹包块3个月。【现病史】患者于3个月前无意中发现下腹包块,如孕4个月大小,可活动,无压痛,并出现月经量略增多,色鲜红,无暗褐色血块,经期无延长,无痛经,无心悸、气短,并伴有白带增多,异味,无血性白带,无“豆渣样”物,于当地三甲医院就诊,B超提示:子宫肌瘤。
阴道分泌物检查及其临床意义
阴道分泌物(vaginal discharge)为女性生殖性系统分泌的液体,俗称“白带”。主要来自宫颈腺体、前庭大腺,此外还有子宫内膜、阴道粘膜的分泌物等。 一、标本的采集 阴道标本采集前24小时,禁止性交,盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部是药等,以免影响检查结果。取材所用消毒的刮板,吸管或棉拭
双子宫、双阴道畸形合并子宫腺肉瘤病例分析
患者女,17岁。因阴道分泌物6个月余,加重伴阴道突出物1周入院。14岁初潮,月经规律,月经量中等。妇科检查:外阴发育正常,处女膜孔呈圆形,用力时见处女膜孔处约1 cm紫红色息肉样物突出。直肠腹部诊:直肠黏膜光滑,进指顺利,扪及盆腔偏右侧直径约5 cm包块,边界欠清,活动差,与子宫分界不清。 MRI检
白带异常的鉴别诊断
1.乳酪状白带或豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。 2.稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味白带:为滴虫性阴道炎的特征,伴外阴瘙痒。 3.灰白色,稀薄,鱼腥臭味白带:为细菌性阴道病的特征,伴外阴轻度瘙痒。 4.脓性白带:色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病
关于白带增多的鉴别诊断介绍
1.乳酪状白带或豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。 2.稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味白带:为滴虫性阴道炎的特征,伴外阴瘙痒。 3.灰白色,稀薄,鱼腥臭味白带:为细菌性阴道病的特征,伴外阴轻度瘙痒。 4.脓性白带:色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病
关于妊娠合并宫颈癌的鉴别诊断
应与有临床类似症状或体征的各种宫颈病变鉴别,主要鉴别诊断依据是活组织病理检查,包括: 1.宫颈良性病变宫颈糜烂,息肉,宫颈内膜异位,宫颈腺上皮外翻和宫颈结核性溃疡等。 2.宫颈良性肿瘤宫颈黏膜下肌瘤,宫颈管肌瘤,宫颈乳头状瘤。 3.宫颈恶性肿瘤原发性宫颈恶性黑色素瘤,淋巴管瘤,转移性癌(以
经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的临床诊断价值研究
在妇科疾病中,子宫肌瘤是较为常见的一种,属于良性肿瘤,好发于三十至五十岁女性,疾病诱发与雌激素分泌失调有有关[1],因肌瘤通常发于平滑肌,又被称为平滑肌瘤,患者通常会出现阴道流血、经期延长等症状,对女性身体健康及生活质量均造成严重影响。以往多使用腹部彩超诊断,虽能取得一定效果,但存在应用局限性,
宫颈平滑肌瘤致青春期阴道流血病例分析
1 病例简介 患者, 13 岁,因“阴道不规则流血 2 年,加重 10 天”于 2017 年12 月25 日收入院。患者11 岁月经初潮,阴道流血7 ~20 天,间隔 2~ 5 天,量时多时少。曾自行口服止血药( 具 体用药不详) ,阴道流血稍减少,后再次出现不规则阴道流 血。2 周前因