重新腹透置管仍失败的经验教训
上个月被个病人折腾的要命，一个月内，进了3次手术室，最后还是拔管。 老年女性，68岁，农民，诊断“多囊肾，CKD 5期，高血压病，肾性贫血”，胸片、心超提示心影增大，呈“靴形心”。入院查得Scr 600umol/L,无明显浮肿，尿量无减少，有活动后胸闷不适。心功能3级。因“晕车”，无法定期来医院行血透治疗，故选择行腹透治疗。 9.2行腹透置管术，术前麻醉科会诊后认为患者存在心功能不全，无法耐受全麻手术，故未行腹腔镜下置管术，而改为局麻下手术，过程顺利，术后腹透液进出顺利，3天后出现右下腹痛痛，腹部CT提示腹透管（鹅颈管）漂管，腹透反超明显，拟重新置管。 9.12请上海某知名专家重新置管，术后腹透液进出仍很顺利，次日患者下地行走后再次出现右下腹痛痛，......阅读全文
重新腹透置管仍失败的经验教训
上个月被个病人折腾的要命，一个月内，进了3次手术室，最后还是拔管。 老年女性，68岁，农民，诊断“多囊肾，CKD 5期，高血压病，肾性贫血”，胸片、心超提示心影增大，呈“靴形心”。入院查得Scr 600umol/L,无明显浮肿，尿量无减少，有活动后胸闷不适。心功能3级。因“晕车”
我国成功施行首例脐动脉插管至腹主动脉置管手术
日前，湖南省湘雅医院为胎龄29周体重仅1280g和1490g的极低体重早产儿双胞胎患者，成功施行经脐动脉插管至腹主动脉置管术，精确实现实时动态血压测定和血气分析。有关专家表示，该技术填补了我国在这一领域的技术空白。 湘雅医院新生儿科主任教授介绍，脐静脉和动脉是连接胎儿与母亲的生命线，
肠内营养的置管途径及选择
肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，是临床上非常重要的营养治疗技术之一。安全有效地实施肠内营养的前提是要选择一条合理的营养管放置途径。肠内营养置管途径及技术种类繁多。从置入导管管端的位置上来讲，可分为幽门前置
关于锁骨下静脉穿刺置管的基本介绍
锁骨下静脉是置入中心静脉导管、漂浮导管及起搏电生理导管的常用路径，此部位穿刺易于固定，对患者活动影响较小，患者头颈部的活动也较少影响导管的位置。但锁骨下静脉穿刺的并发症率较高、风险大，如气胸、血胸、误穿锁骨下动脉等。在肺充气过度的患者，如肺气肿、慢性阻塞性肺病、使用PEEP以及出凝血功能障碍的患
腹透液检查竟发现恶性黑色素瘤细胞
病例摘要 3月17日收到1例肾内科门诊腹透液标本，外观清晰，并无异样。先计数后离心沉淀推片作瑞-吉染色，浏览全片。从头开始往尾部移动，淋巴细胞较多，以为像绝大多数腹透液一样准备使用常规模式报告的时候，在片尾处散在的一些大细胞引起了我的注意，该细胞上皮细胞样大小，但是胞浆的着色及胞核的改变明显不一样，
一例根管治疗失败诊疗分析
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善，使许多患牙得以保留。然而，根管治疗有6%～34%的失败率，其失败的原因是多方面的。笔者对临床中1例由根管治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析，以期为临床中如何避免医方因素导致根管治疗失败及根管治疗失败后治疗方案
硬膜外麻醉置管致脊髓损伤病例分析
1.病例 女，51岁，身高150 cm、体重63kg，以“子宫多发肌瘤10＋年，阴道不规则出血40d”入院，拟于2014年5月22日在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。既往史无特殊，体格检查无异常，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规，出、凝血时间，肝、肾功能，血生化，心电图，胸部X线片
鼓膜造口、置管术后并发症概述
鼓膜造口术置管术是儿童时期最常见的耳科手术之一，因此，鼓膜造口术对幼儿的健康和医学经济学具有相当大的影响。需要仔细这些手术的术后护理和并发症，以便这些患病儿童能快速恢复以及减少其他意外情况。患有自闭症谱系障碍或发育迟缓的儿童也会以较高的速率进行插管，主要由于儿童进行手术的门槛较低，因此语言延迟或耳朵
一例摩氏摩根菌致腹膜透析相关性腹膜炎病例分析
病例资料患者，男，65岁，因"腹透置管术后7年，腹透导管漏液1 d"入院。患者7年前因"梗阻性肾病，慢性肾脏病5期" ，于右下腹行腹透置管术，术后予持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗。5年前因操作污染致腹透相关性腹膜炎于左下腹行腹透置管术。予"2.5%葡萄糖腹透液2000 ml×1袋 + 1.5%
分光光度计波长校准失败后，应该如何重新校准？
当分光光度计波长校准失败后，可以按照以下步骤重新校准：一、检查仪器状态确认光源：检查光源是否正常工作，如氘灯（用于紫外区）和钨灯（用于可见区）。观察光源的亮度是否稳定，有无闪烁或熄灭的情况。如果光源有问题，可能需要更换新的光源。确保光源的预热时间足够，一般为 15 - 30 分钟，以保证其稳定性。检
关于腹膜透析术的手术方法介绍
腹膜透析管的放置与腹膜透析效果密切相关，手术要求腹膜透析管放置在膀胱直肠窝（子宫直肠窝）内，以保证引流通畅。 1.体位，切口 病人仰卧。在耻骨联合与脐连线中点偏右处将皮肤切开0.5～1cm，分开腹壁各层，切开腹膜，送透析管至膀胱直肠窝，用肝素盐水冲洗透析管，证明通畅，缝合腹膜[图1
几条做科学研究的经验教训
1 在科学发现上，第一个做出来的是冠军，第二个做出来的什么都不是 2 合作研究当中最核心的问题是合作； 3 当你追赶人们常说的海潮时，其实海潮已经过了。所以不如追求你的梦想； 4 多学科研究的意思是指你会结交很多有意义的朋友； 5 好的实验设计不一定会成功，但失败了也有意义； 6 坏的
一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核病例...
一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核病例分析腹膜透析患者腹壁结核较为罕见，本文报道了一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核的病例，供大家学习。病例资料患者，女，63岁，因腹部手术切口开裂化脓半月于2015年10月2日入院。2015年5月因反复腹透相关性腹膜炎而拔除腹透管，腹透管末端培养
关于腹膜透析并发症的简介
1.腹膜透析相关性腹膜炎 腹膜透析相关性腹膜炎是指腹膜透析过程中患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症，也是腹膜透析失败的常见原因。多与细菌感染有关。随着自动化腹透的开展及导管连接系统的改进，腹膜炎的发生率已有明显下降。 2.导管隧道及皮肤出口
腹膜透析的必备设备透析管的相关介绍
（1）腹膜透析管的基本条件： ①能够长期留置于腹腔内； ②透析液出入引流通畅，确保良好的透析效果； ③对机体无刺激性、无组织不良反应； ④不易发生移位、滑脱、堵塞、大网膜包裹、纤维素块形成及诱发感染。 （2）腹膜透析管类型： ①紧急腹膜透析管：所有紧急腹膜透析管都有相同的基本结构，为
腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用
脑积水作为神经外科的一种常见疾病，脑积水的治疗一直也是临床研究的重点。该文献将50 例术前行腰大池置管引流术的脑积水患者患者分为 A 组，将 48 例术前未行腰大池置管引流的脑积水患者分为B组。 比较两组研究对象行侧脑室腹腔分流术的疗效，来分析腰大池置管引流对脑积水患者疗效。该项研究属于观察性
高糖腹透液对腹膜间皮细胞分泌VEGF－的影响及氟伐他汀...
高糖腹透液对腹膜间皮细胞分泌VEGF 的影响及氟伐他汀的干预作用武 侠，刘 佳*，刘艳春，徐亚光，赵秀芬，钱 军，邢昌赢（南京医科大学附属医院肾内科，江苏 南京 210029）［摘 要］ 目的：观察氟伐他汀（fluvastatin，Flu）对高糖腹透液（high-glucose peritoneal
碳纳米管膜可让受损视网膜重新感光
最近，一个由以色列特拉维夫大学、耶路撒冷希伯来大学和英国纽卡斯特大学的研究人员组成的国际小组，开发出一种包含碳纳米管和纳米棒的薄膜，有望作为一种无线植入设备，诱导视网膜光刺激效果极佳。相关论文发表在最近的《纳米快报》上。 据物理学家组织网近日报道，光射到眼睛后面的视网膜上，是视觉过程的第一步
腹膜透析的常见并发症
（一）内科并发症 1.腹膜炎 腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，随着人们对于腹膜炎的重视，目前的发生率已越来越低。据统计，在透析12个病人月时，约有50%的病人未发生过腹膜炎。使用自动腹膜透析机的病人腹膜炎发生率较低。引起腹膜炎的细菌70%为革兰阳性球菌，其中2/3为表皮葡萄球菌
新污染物管控：进展显著－短板仍存
截至2023年底，我国已全面淘汰短链氯化石蜡等8种类重点管控新污染物的生产、加工使用和进出口，这是首批重点管控新污染物清单印发后取得的重要进展。相关企业、协会、生态环境部门目前正在全面推进新污染物的管控，但是要全面落实《新污染物治理行动方案》《重点管控新污染物清单(2023年版)》的规定要求，还有诸
江苏某医院确认丙肝感染69例－目前该医院仍继续血透治疗
分析测试百科网讯 近日，江苏东台市人民医院被曝，几十名接受血液净化技术的患者先后检测出感染丙肝病毒。5月27日，东台市人民政府发布官方通报，确认丙肝病毒感染69例，江苏东台市人民医院党委书记、院长和分管副院长被免职。 丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的急、慢性肝炎、主要经血液、性和母
贵州百灵自证爱透胶原蛋白原料真实功效仍遭质疑
本版图片为资料图片 “爱透”胶原蛋白源自鳕鱼皮？ 日前，由贵州百灵出品、以添加深海鳕鱼皮胶原蛋白为卖点的“美容饮料”――“爱透”，在产品上市不久即遭到质疑――胶原蛋白饮品原料来源不纯。对此贵州百灵回应称，该公司所用的胶原蛋白原料来自阿拉斯加鳕鱼鱼皮，并
史上死亡人数最多的火灾的经验教训
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508470.shtm
日本经验教训会使未来核能更安全
在日本福岛核电站事故之前，世界历史上曾发生过两次核电站大事故：第一次是1979年3月美国三里岛核电站2号机组事故;第二次是1986年4月苏联切尔诺贝利核电站4号机组事故。 “美国三里岛核电站事故后，核能界吸取了很多经验教训，对核产业作了许多改进。切尔诺贝利事故发生后，世界再一次吸取教训，尤
文献点评：探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床...
该文献主要是探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床效果。本文研究对象为2015 年 3 月至 2016 年 3 月作者所在医院收治的38例小脑出血患者。研究结果手术后的 38 例患者中，23 例可评价为恢复良好、10 例中残、4 例重残、1 例死亡。术后患者复查头颅 CT 示血肿完全清除患者
一例腰硬联合阻滞麻醉腰麻失败病例分析
1病例资料 患者女，18岁，身高3875px，体重48kg，因“停经39+3周，不规律腹痛4h余”入院。术前血常规示：Hb：98g/L，凝血、肝功、肾功、血糖、传染病四项、心电图均正常。拟在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术。 入室后开放静脉通道，面罩吸氧，监测ECG、NIBP、SpO2，NIBP104/
彩色多普勒超声引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿分析
细菌性肝脓肿（bacterial liver abscesses，BLA）为普外科常见的严重感染性疾病，是细菌进入肝脏后肝实质发生继发性炎症反应、坏死继而形成脓肿。患者多以中老年男性为主，以畏寒、发热、右上腹痛为主要症状。引起BLA的病原菌种类多，且BLA患者常伴有糖尿病、胆道系统疾病等[1]，
改良衣袖在乳腺癌化疗患者中心静脉导管置管中的应用
静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养。PICC置管后需要进行输液操作、导管维护,我院位于中国北部，冬季寒冷，患者穿着明显增厚,每次输液时要脱去衣袖甚至整件衣服才能进行,给患者带来极大的不便,在脱去衣袖过程中如果不慎还可引起PICC导管脱出、移位、感染等
静置培养的定义
中文名称静置培养英文名称static culture定 义将盛有液体培养液的容器不通气或不振荡状态下进行细胞培养的技术。应用学科细胞生物学（一级学科），细胞培养与细胞工程（二级学科）
【案例讨论】硬膜外麻醉导管拔出困难的原因及处理
硬膜外麻醉在我国应用较广，尤其在县级医院及基层医院较普及。硬膜外麻醉有许多相关并发症，其中硬膜外麻醉导管拔除困难甚至导管拔断时有发生，现将相关报道总结如下： 一，病例资料 28岁产妇，G1P0G39+1W下腹胀痛5小时入院，既往体健，肥胖（BMI38kg/m