腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用
脑积水作为神经外科的一种常见疾病,脑积水的治疗一直也是临床研究的重点。该文献将50 例术前行腰大池置管引流术的脑积水患者患者分为 A 组,将 48 例术前未行腰大池置管引流的脑积水患者分为B组。 比较两组研究对象行侧脑室腹腔分流术的疗效,来分析腰大池置管引流对脑积水患者疗效。该项研究属于观察性研究,研究类型是回顾性队列研究。暴露为腰大池置管引流,结局是有效。依据研究两组的有效率估计本研究需要的样本含量,n=44人。作者研究组以及对照组均大于44人,作者此项研究样本含量充足。98 例脑积水患者,其中男 60 例,女 38 例;年龄 40~70 岁,平均(60±3.2)岁,病史 3 个月 ~2 年,平均病史半年左右,脑外伤的脑积水 55 例,脑出血后脑积水29 例,先天性脑积水 14 例。作者没有对两组研究对象的一般临床资料进行统计学比较,不能排除脑积水程度、脑积水类型、颅内压、功能评分、性别、年龄的对研究结果的干扰......阅读全文
腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用
脑积水作为神经外科的一种常见疾病,脑积水的治疗一直也是临床研究的重点。该文献将50 例术前行腰大池置管引流术的脑积水患者患者分为 A 组,将 48 例术前未行腰大池置管引流的脑积水患者分为B组。 比较两组研究对象行侧脑室腹腔分流术的疗效,来分析腰大池置管引流对脑积水患者疗效。该项研究属于观察性
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水...
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水的作用探讨继发性脑积水是行去骨瓣减压术后重型颅脑外伤患者的常见并发症之一,而外伤术后适时行腰大池引流可起到有效引流颅内积血、减轻脑水肿等作用。该项研究回顾性分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后行腰大池持续引流36例(治疗组)和持续腰穿放液(或隔天1次)
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血...
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血破入 脑室患者神经功能的影响该文献目的明确,主要是分析小脑出血破入脑室患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术的治疗效果。研究方法:采取随机对照试验,对照组采取患者实施颅内血肿微创术治疗,观察组患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术治疗,确立了腰大池引流
腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用
该项研究作者纳入90 例自发性小脑出血破入脑室患者为研究对象进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况,以探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。研究组患者 4
两例腰大池持续引流术后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法,不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药,而且还可促进脑脊液循环通路的通畅,用于颅内感染、脑损伤">颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视,现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝
腰大池引流治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液的效果
该研究纳入28例脊髓空洞症术后皮下囊性积液的患者为研究对象,其中19例采用腰穿置管腰大池引流及枕部加压包扎治疗,9例患者采用多次腰穿及枕部加压包扎治疗,皮下囊性积液消失时间以及并发症情况,来分析腰大池引流治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液的效果。作者对分组后研究对象一般资料进行比较,治疗组19例,男3例
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出...
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析后颅窝代偿容积较小,小脑出血时血肿容易压迫第四脑室、导水管、两侧侧孔及正中孔,致使急性脑室系统梗阻。血肿破入脑时室易引起脑室铸型出血,造成颅内压升高,诱发枕骨大孔疝,增加病死风险。该文献主要研究腰大池引流于小脑出血破入脑室患者中的疗
一例脑室心房分流术中遭遇颈内静脉缺如病例分析
脑室心房分流术是脑积水治疗的有效方法,我们最近遇到一例目标颈内静脉缺如病例,文献类似报道甚少。 患者,男性,50岁。2014年2月10日摔倒致头部外伤在外院行左侧颅内血肿清除加去骨瓣减压术,2014年4月3日继发脑积水行右侧侧脑室额角置管脑室腹腔分流加颅骨成形术。术后早期恢复良好,基本生活自理。伤后
颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑...
颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效分析该篇文献纳入 60 例小脑出血并破入脑室患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组采用微创手术进进行脑外的引流,观察组采用微创手术联合腰大池进行脑外的引流;通过发热率、致残率及病死率、以及有效率方面进行比较,来分析颅内血肿微
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...1
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅内压增高病例报告新型隐球菌性脑膜炎(Crytococcal neoformans meningitis,CM)是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性颅内真菌感染性疾病,近年来该病发病率有逐年上升之势。其临床表现复杂,诊断困难,病情重,疗程长,病死率和致残率高。
脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析1
脑积水主要手术治疗方式有第三脑室底造瘘术和分流术[包括脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)、脑室-心房分流术、脑室-上矢状窦分流术、腰大池-腹腔分流术等]。VPS是治疗脑积水的主要术式,常见并发症有梗阻、感染、引流过度/不全、颅内出血等。2015年9月1日
腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗交通性脑积...
腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效比较 腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术是临床上治疗交通性脑积水的两种常见术式,两种手术方式的选取目前没有定论。庞鸣琰[1]通过比较18例脑积水患者腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术两种手术方式的手术时间发现腰大池腹腔分流组组手术时间
非手术治疗脑脊液鼻漏的简介
一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察。 1、卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高200~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自
听神经瘤合并脑积水的诊疗分析
听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤,占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水,最终危及病人生命。目前,对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例,回顾性分析临床
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文献点评:经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血 破入脑室的疗效观察该文献主要的研究目的是探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。作者于文中详细的讲述了小脑延髓裂入路的手术操作,并对患者的术后血肿清除率以及并发症进行总结。得出结论小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑
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超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病例报告颅内感染是神经外科手术后的严重并发症之一。常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌及绿脓杆菌等。而随着抗生素的大量应用,引起颅内感染的致病菌常出现一些多重耐药菌、广泛耐药菌,甚至全耐药菌;鲍曼不动杆菌就是其中的一种。 鲍曼不动杆菌是一
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2.讨论 近年来随着长期使用皮质类固醇、器官移植及艾滋病患者的增加,隐脑的发病率呈上升的趋势,在撒哈拉沙漠以南的非洲地区隐脑多合并人类免疫缺陷病毒感染(human immunodeficiency virus,HIV),而在我国隐脑以非HIV多见,本例患者免疫功能正常。翁心华等的一项141例非HIV
彩色多普勒超声引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿分析
细菌性肝脓肿(bacterial liver abscesses,BLA)为普外科常见的严重感染性疾病,是细菌进入肝脏后肝实质发生继发性炎症反应、坏死继而形成脓肿。患者多以中老年男性为主,以畏寒、发热、右上腹痛为主要症状。引起BLA的病原菌种类多,且BLA患者常伴有糖尿病、胆道系统疾病等[1],
文献点评:探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床...
该文献主要是探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床效果。本文研究对象为2015 年 3 月至 2016 年 3 月作者所在医院收治的38例小脑出血患者。研究结果手术后的 38 例患者中,23 例可评价为恢复良好、10 例中残、4 例重残、1 例死亡。术后患者复查头颅 CT 示血肿完全清除患者
开颅术后并发泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染病例报告
颅内感染是神经外科颅脑术后严重并发症之一,因为血-脑屏障的存在,比其他系统的感染更难治疗,一旦发生,不仅延长患者治疗周期,甚至加重患者病情、导致死亡。而泛耐药鲍曼不动杆菌感染,也是临床治疗的难题。本文就荆州市第一医院1例脑血管畸形术后并发颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染诊治过程,分享如下。 1.资料与方法
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告2
1.2病例2 患者男,49岁。因右侧丘脑出血破入脑室于2012年9月12日入院,急诊行右侧脑室穿刺脑室内出血外引流术。2012年10月17日因交通性脑积水行左侧侧脑室-腹腔分流术。术前腰穿脑脊液检查:压力65mmH2O,淡黄色透明,白细胞数20×106/L,单核20%,多核0%,蛋白0.60g/L,
方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的...
方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果方体定向软通道微创穿刺血肿吸引治疗脑出血患者,能够在最大限度上改善高血压脑出血患者预后,减轻神经功能损害,且具有创伤小、治疗费用低、生命质量高等优点。该文献主要是研究立体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果。研究对象为2016年-201
文献点评:高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效...
文献点评:高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效分析该研究方法选择2015-2016年于汉川市人民医院收治的124例高血压性小脑出血并脑积水患者临床资料,按术式不同分为2组各62例,对照组行双侧脑室外引流术,观察组行微创穿刺联合侧脑室外引流术,对比组间疗效及预后,来观察高血压小脑出血并脑积水高龄患者
动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防止效果分析
该研究纳入70 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者为研究对象 ,随机分为实验组与参考组,各 35 例。参考组采用间断腰椎穿刺术进行治疗 ,实验组采用间断腰椎穿刺术进行治疗 , 并在手术后进行腰大池置管持续外引流术治疗。比较两组患者不同时间 ( 蛛网膜下腔出血发病后 3、7、14 d) 的脑脊液溶
超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...2
2.讨论 颅内感染是临床常见的神经外科重症疾病之一,发病迅速,病情骤然加重;如感染无法在短时间内得到控制,将导致患者意识障碍急剧加深,甚至危及生命。开颅术后颅内感染以革兰氏阳性球菌较为多见,但仍有45.7%的患者感染致病菌为革兰氏阴性菌。 另有一项临床微生物学研究显示,神经外科颅内感染患者的脑脊液病
岩骨斜坡脑膜瘤的并发症
面瘫、脑脊液漏、脑积水、癫痫 手术治疗后,可能出现以下并发症: 1.多脑神经及脑干损伤 Spetiler报道46例岩骨-斜坡脑膜瘤,术后并发面瘫占30%,展神经麻痹2%,听力下降9%,偏瘫1%,另有文献报道50%有脑神经损害症状,后组脑神经麻痹可致呼吸困难等,应行气管切开。 2.术后脑脊液
脑室内脑膜瘤的症状及并发症
症状 因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏定位体征,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤
临床思考:警惕因脑脊液循环障碍导致脊髓空洞症
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性病变。其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。管状空腔随时间由内向外不断扩大,压迫、损伤脊髓,导致四肢无力、麻木伴膀胱及括约肌功能丧失,也可出现头痛、温感觉消失等临床表现,脊髓空洞症主要包括交通性脊髓空洞,非交通性脊髓空洞,脊髓
如何治疗小儿结核性脑膜炎?
应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。 一、一般疗法 应卧床休息,细心护理,对昏迷患者可予鼻饲或胃肠外营养,以保证足够热量,应经常变换体位,以防止压疮和坠积性肺炎。做好眼睛、口腔、皮肤的清洁护理。 二、抗结核治疗 联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物,分阶段治疗。 (1)强化治疗
脑室内脑膜瘤的并发症
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.高热 由脑室内的血性脑脊液刺激引起,术中反复冲洗,术后应用糖皮质激素及物理降温。 2.脑室炎 术后感染或肿瘤囊液刺激引起反复腰穿或腰蛛网膜下腔置管持续引流、应用抗生素及糖皮质激素。 3.脑室内出血 术中仔细止血和冲洗鶒,术后引流,形成血肿后可手术治