预测先心病患者发生感染性心内膜炎风险的六项指标

荷兰乌德勒支大学医学中心的Carianne L. Verheugt等人进行的一项研究发现,在年轻的先天性心脏病患者中,使用6种简单的临床指标可准确预测患者发生感染性心内膜炎(IE)的风险相对较低还是较高。经其它队列证实后,使用预测模型可实现个体化的医学监护和教育辅导,从而能在成人先天性心脏病患者中防止发生IE或及时检测到IE。 已知成人先天性心脏病患者发生感染性心内膜炎(IE)的风险增加,但目前缺乏经验性的风险估计。该研究旨在预测先天性心脏病患者在由儿童期转入成年期时发生IE的风险。 该研究从荷兰CONCOR国家登记处入选成人先天性心脏病患者。潜在的预测因子包括患者特征、并发症和儿童期的干预治疗。检测指标是到40岁和60岁时IE的发生率。使用Cox比例风险模型和自展技术来推导出一个预测模型。将该模型转换成可用于临床的危险评分。该研究共入选了10 210例患者,在220 688患者-年中,有233例(......阅读全文

预测先心病患者发生感染性心内膜炎风险的六项指标

   荷兰乌德勒支大学医学中心的Carianne L. Verheugt等人进行的一项研究发现,在年轻的先天性心脏病患者中,使用6种简单的临床指标可准确预测患者发生感染性心内膜炎(IE)的风险相对较低还是较高。经其它队列证实后,使用预测模型可实现个体化的医学监护和教育辅导,从而能在成人先天性心脏病患

CRP可预测先心病相关肺动脉高压患者预后

  英国一项研究表明,在先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者中,C反应蛋白(CRP)为简便和有效的死亡预测因素。研究者建议应将CRP加入到危险分层和常规评估过程当中。论文于5月1日在线发表于《心脏》(Heart)。    此项研究共纳入225例成人CHD-PAH患者,并在受试者中进行

心电图指标可预测CKD患者心血管死亡风险

  根据一项新的研究,标准心电图采集下的常见自动报告指标是慢性肾脏病(CKD)患者的***心血管死亡标志,可提高致死性事件的预测能力。    Rajat Deo博士(宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院)等纳入了3587名慢性肾功能不全的患者,基线时大约1/3的患者有心血管疾病史。15%的患者PR间期≥

新模型能有效预测SIVD患者发生认知障碍风险

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495559.shtm

小孩先心病的介绍

   先天性心血管病[1]是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。   根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类: 一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。

小孩先心病的体征

  心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋  间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时,由于通过二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短

小孩先心病的病理

  未闭动脉导管的大小、长短和形态不一,一般分为三型:  ①管型:导管长度多在1cm左边,直径粗细不等,  ②漏斗型:长度 与管型相似,但其近主动脉端粗大、向肺动脉端逐渐变窄,  ③窗型:肺动脉与主动脉紧贴,两者之间为一孔道,直径往往大。出生后动脉导管关闭的机制包括多种因素,在组织结构方面,动脉导管

小孩先心病的分类

  传统分类方法  主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。  (1)无分流型(无青紫型)即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流,不产生紫绀。包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。  (2)左向右分流组(潜伏青紫型)此型有心脏左右两侧血流循环途

围孕期红细胞叶酸浓度升高-子代先心病风险降低

中新网上海8月24日电 (记者 陈静)先天性心脏病(下称:先心病)是最常见的出生缺陷,是5岁以下儿童重要死因之一。记者24日获悉,复旦大学附属儿科医院黄国英教授和严卫丽教授团队建立了一个从孕前开始的大型的前瞻性队列,系统地分析了围孕期母亲红细胞叶酸浓度与子代先心病的关系。他们的研究成果阐明了母亲围孕

6种简单的临床指标可预测先天性心脏病患者患IE风险

 荷兰乌德勒支大学医学中心的Carianne L. Verheugt等人进行的一项研究发现,在年轻的先天性心脏病患者中,使用6种简单的临床指标可准确预测患者发生感染性心内膜炎(IE)的风险相对较低还是较高。经其它队列证实后,使用预测模型可实现个体化的医学监护和教育辅导,从而能在成人先天性心脏病患

小孩先心病的遗传学

  先天性心脏病,只是指在胎儿发育期,由于发育得不是非常理想,导致了先天性的心脏病,  先天性的心脏病,其实遗传的机率不是很高。出现先天性心脏病的原因,主要可能与孕妇高龄怀孕、服用一些不当的药物或是受过什么惊吓、生活不安定、休息不佳等等因素有关,而患者的子代则很少有先天性心脏病的可能。  先天性心脏

小孩先心病的体征及病理

  体征:心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋  间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时,由于通过二尖瓣口血流增多。增速,心尖

小孩先心病的临床表现

  1、心电图分流量大者可有不同程度的左心室肥大、偶有左心房肥大,肺动脉压力显著增高,左、右心室肥厚,严重者甚仅见右 心室肥厚。  2、X线检查动脉导管细者心血管影可正常。大分流量者心胸比率增大,左心室增大,心尖向下扩张,左心房亦轻度增大。肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗。当婴儿有心力衰竭时,

小孩先心病的症状及体征

  症状:分流量小,常无症状。  体征:心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋  间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时,由于通

Cell:基因分析预测疾病发生风险

  根据斯坦福大学医学院的一项新研究,一种能够提炼出大量遗传数据和患者健康记录的新方法可以预测一个人患有常见且致命的心血管疾病的风险。这种通过机器学习的方法迄今为止只被用于预测这腹主动脉瘤的患病风险。  基因组测序已经在癌症或罕见病的风险预测中被大量使用。但仍有一个悬而未决的问题:这种方法预测疾病风

小孩先心病的病理及临床诊断

  病理  未闭动脉导管的大小、长短和形态不一,一般分为三型:  ①管型:导管长度多在1cm左边,直径粗细不等,  ②漏斗型:长度 与管型相似,但其近主动脉端粗大、向肺动脉端逐渐变窄,  ③窗型:肺动脉与主动脉紧贴,两者之间为一孔道,直径往往大。出生后动脉导管关闭的机制包括多种因素,在组织结构方面,

CCTA预测疑似冠心病患者5年死亡率

  最新分析显示,在不携带高血压、糖尿病、高胆固醇血症或吸烟等传统风险因素的疑似冠心病(CAD)患者中,通过冠脉CT造影(CCTA)确诊的冠心病患者5年内发生主要不良心脏事件(MACE)或死亡的风险增加。    该结果以CONFIRM注册研究数据为基础,并在2015年心血管CT协会(SCCT)年会上

关于传染性心内膜炎的特殊类型的介绍

  人工瓣膜感染性心内膜炎是心脏瓣膜置换术后的严重并发症之一,其发生率为1.4%~3.1%,双瓣置换术后人工瓣膜感染性心内膜炎的发生率较单瓣置换术后高,主动脉瓣较二尖瓣更易发生,术前瓣膜已有感染性心内膜炎者更易发病。机械瓣与生物瓣的发病率相近,但术后12个月内,机械瓣感染的危险更高。  临床上根据人

关于无分流的先心病的基本介绍

  这类心脏畸形中,因体、肺两循环之间无异常通道,故无左向右分流引起的肺充血,亦无右向左分流引起的中央性紫绀。本类病变虽仅占先心病的 1/6左右;但所包括的病种较多,其中以主、肺动脉及其开口和二、三尖瓣口的异常较常见。以下仅列举几种较常见的病变。主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣病变见心瓣膜病。  肺动脉口狭

无分流的先心病的辅助检查介绍

  包括:  ①胸部X射线。在中、重度狭窄者多有右室、右房增大。瓣膜型狭窄者肺动脉段明显鼓出,搏动增强;漏斗部狭窄者心腰凹陷。肺门以下的血管影都较细,肺纹理稀疏、清晰度增强。  ②心电图。轻度狭窄者多无异常;中度者多示右室肥大;而重度者则示右室肥大、劳损,心房肥大。  ③超声心动图。瓣膜型狭窄者肺动

Medicine:痛风患者发生抑郁障碍的风险较高

   抑郁障碍患者的代谢异常比较常见。然而,痛风和抑郁症之间的关系尚不清楚。研究者探讨了痛风、抗痛风药物和抑郁障碍发生风险的关系。  这项队列研究中,研究者从国家健康保险研究数据库招募了34050例痛风患者为痛风组,68100例(无痛风)的对照组,收集样本的数据。研究主要终点为,随访期间抑郁症的诊断

科学家开发高效预测个体冠心病风险的新型血检技术

  近日,来自乌普萨拉大学的研究人员通过对13000多名患者进行研究开发了一种新型工具,这种工具能够帮助推进稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)患者的治疗,相关研究或有望帮助研究人员开发出治疗冠心病的新型疗法。   图片来源:Uppsala

WJCD:心力衰竭患者再入院的早期预测指标

  心力衰竭(Heart failure,HF)是老年人最常见的医院诊断结果,在美国每年近140万人因此住院,支出达210亿美元。而且再次住院的比例仍然很高,估计15天内再次住院的比例为13%,30天内再次住院的比例为25%,6个月再次住院的比例为50%。美国医疗补助系统(CMS) 开始处罚医院高于

如何评估先心病所面对的临床问题?

成人先天性心脏病(**congenitalheartdisease,ACHD)已经成为心外科的特殊患病人群。是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生实际或潜在影响的一组先天畸形患儿,得以存活至成年期,乃至中老年期[1]。该病发病时间长,临床症状多在晚期,成人阶段症状显现,缺乏早期特异性,且具有潜在的致

新指标可独立预测胃癌患者生存期

  由第三军医大学药学院临床微生物及免疫学教研室邹全明教授指导、庄园博士主要完成的一项最新研究发现,分泌白细胞介素17(IL-17)的新型CD8阳性 T细胞亚群(Tc17细胞)与胃癌进展密切相关,可独立预测胃癌患者生存期,亦有望成为胃癌患者靶向免疫治疗的新靶点。日前,该研究论文被美国最新一期《胃

简述无分流的先心病的临床表现

  轻中度狭窄者多无明显症状或较轻;而重度以上狭窄者有劳累后气急、心悸、乏力、心前区痛、昏厥、外周性紫绀及心律失常。晚期可出现右心衰竭。瓣膜型狭窄者,在胸骨左缘第2肋间可听到粗糙、响亮(3~5级)的收缩期杂音伴震颤;轻、中度狭窄者在S1之后有收缩早期喷射音。后者系右室开始射血时肺动脉瓣及扩张的肺动脉

关于伴有右向左分流的先心病的简介

  本类的心脏畸形多数严重,致使右侧心腔或肺动脉中的未氧合血逆向经异常通道分流入左侧心腔或主动脉中,故动脉血氧饱和度降低及有紫绀为其特征。本类畸形的病种较多,确诊较难,常需经超声心动图、心导管及心血管造影检查后才能确诊及决定是否适于手术治疗。其自然预后较差,手术矫治较复杂,疗效亦相对较差。本类病变根

先心病女性的妊娠十大要点

  先天性心脏缺陷是最常见的新生儿疾病,体外循环心脏手术的快速发展使得越来越多的患者能够存活下来,而且很多先心病女性已到了生育年龄。妊娠期间与分娩前后的心血管并发症风险与心脏疾病类型、血流动力学损伤程度及严重程度和合并症有关。详细个体化、多学科的孕前风险评估与咨询有助于做出明智的决策,并以此制定

简述妊娠期心脏病的临床表现

  1.心力衰竭心脏病  患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步使心功能代偿不全。风湿性心脏病孕妇心功能不全表现为:  (1)肺充血 多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿啰音。X线检查示间质水肿。  (2)急性肺水肿 多见于重度二尖瓣狭窄。由于高血容量使肺动脉压增高所

关于无分流的先心病的预后和治疗介绍

  1、预后  轻度狭窄者预后较佳;重度以上狭窄者则较差,平均存活年龄约30岁,死亡原因主要为右心衰竭、低氧血症、感染性心内膜炎或心律失常。  2、治疗  中度以上狭窄者应适时在低湿麻醉或体外循环直视下切开狭窄的肺动脉瓣口或切除漏斗部狭窄的部分。近年来有采用介入性导管法治疗,即将带塑囊的导管送至狭窄