家族性高胆固醇血症患者联用alirocumab降脂更佳

杂合子家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病,LDL-C水平升高会导致患者的心血管病风险增加。John JP Kastelein(阿姆斯特丹大学大学血管医学中心)表示,约80%患者不能实现稳定降脂达标。 研究纳入了1257例来自ODYSSEY试验(FH I、FH II、HIGH FH、LONG TERM)的杂合子家族性高胆固醇血症患者,评估了alirocumab联合他汀或其他标准治疗相对于标准治疗(包括他汀)与安慰剂的疗效。FH I与FH II组患者起始接受alirocumab 75 mg(n=490)或安慰剂(n=245)治疗,HIGH FH与LONG TERM组起始接受alirocumab 150 mg(n=348)或安慰剂(n=174)治疗。接受alirocumab 75 mg治疗者若在第8周时降脂未达标可在随后4周内将剂量增加至150 mg. &nb......阅读全文

家族性高胆固醇血症的发病原因

  FH发病原因是LDL受体基因的自然突变。 Goldstein和Brown鉴定出基因突变的不同类型,包括缺失、插入、无义突变和错义突变。迄今,已发现数十种LDL受体基因突变,可分为五大类型:  1.Ⅰ类突变 其特点是突变基因不产生可测定的LDL受体,细胞膜上无LDL受体存在。是最常见的突变类型,约

家族性高胆固醇血症的临床表现

  本病最特征的临床表现为血LDL-C水平增高、黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。纯合子的临床表现比杂合子严重得多。FH患者的临床表现取决于其基因型,非遗传因素也对其有影响。FH基因型与表现型的关系比较复杂,即使带有相同突变,甚至属于同一家族的个体其临床表现差异也较大。另外,非遗传因素如高龄、男性、吸烟

家族性高胆固醇血症的临床表现

  本病最特征的临床表现为血LDL-C水平增高、黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。纯合子的临床表现比杂合子严重得多。FH患者的临床表现取决于其基因型,非遗传因素也对其有影响。FH基因型与表现型的关系比较复杂,即使带有相同突变,甚至属于同一家族的个体其临床表现差异也较大。另外,非遗传因素如高龄、男性、吸烟

家族性高胆固醇血症的临床表现

  本病最特征的临床表现为血LDL-C水平增高、黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。纯合子的临床表现比杂合子严重得多。FH患者的临床表现取决于其基因型,非遗传因素也对其有影响。FH基因型与表现型的关系比较复杂,即使带有相同突变,甚至属于同一家族的个体其临床表现差异也较大。另外,非遗传因素如高龄、男性、吸烟

家族性高胆固醇血症的发病原因

  FH发病原因是LDL受体基因的自然突变。 Goldstein和Brown鉴定出基因突变的不同类型,包括缺失、插入、无义突变和错义突变。迄今,已发现数十种LDL受体基因突变,可分为五大类型:  1.Ⅰ类突变 其特点是突变基因不产生可测定的LDL受体,细胞膜上无LDL受体存在。是最常见的突变类型,约

关于家族性高胆固醇血症的诊断介绍

  病人可能无症状,也可能有前面提到的任何临床症状,黄色瘤通常出现在跟腱,髌骨,指(趾)腱的伸侧,家族中可能有早发性冠心病病史(年龄<55岁).  杂合子病人的血浆TC值比正常者高2~3倍,血浆通常是半透明的.因为不论LDL水平有多高,它都不能折射光,甘油三酯正常或轻微升高.罕见的杂合子病人TC值可

家族性高胆固醇血症的基本信息

家族性高胆固醇血症(FH)又称家族性高β脂蛋白血症。临床特点是高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发心血管疾病家族史。FH是儿童期最常见的遗传性高脂血症,也是脂质代谢疾病中最严重的一种,可导致各种危及生命的心血管疾病并发症出现,是冠状动脉疾病的一种重要危险因素。

ACS患者家族高胆固醇血症的患病率和管理

  瑞士学者近期在急性冠脉综合征(ACS)患者中评估了临床家族高胆固醇血症(FH)的患病率和管理情况。结果表明,可能的FH表型诊断常见于ACS住院患者,尤其是那些早发ACS患者。研究者进一步指出,对伴有ACS的FH患者进行合理、长期的血脂管理是必要的。该研究论文7月4日在线发表于《欧洲心脏杂志》

降脂重大里程碑!全球首个PCSK9抑制剂Repatha获批!

   生物技术巨头安进(Amgen)近日在监管方面收获重大里程碑,该公司研发的PCSK9抑制剂Repatha(evolocumab)喜获欧盟批准,标志着全球首个新一代PCSK9抑制剂类降脂药成功诞生!不过,赛诺菲的PCSK9抑制剂Praluent极有可能在本周五获得FDA批准,成为美国市场中首个新一

关于家族性高胆固醇血症的诊断和治疗

  诊断  1、已找出家族成员中一罹病者的致病缺陷基因。  2、动脉粥状硬化的年轻患者被发现有高胆固醇现象。  3、高胆固醇患者被发现有肌腱性黄色瘤。  国内已有一基因芯片可针对低密度脂蛋白受体(LDLR)缺陷、APOB基因缺陷、PSCK9基因过度表现,进行全基因的定序,在五、六千个碱基中找出异常位

家族性高胆固醇血症的症状、体征和诊断

  病人可能无症状,也可能有前面提到的任何临床症状,黄色瘤通常出现在跟腱,髌骨,指(趾)腱的伸侧,家族中可能有早发性冠心病病史(年龄<55岁).  杂合子病人的血浆TC值比正常者高2~3倍,血浆通常是半透明的.因为不论LDL水平有多高,它都不能折射光,甘油三酯正常或轻微升高.罕见的杂合子病人TC值可

纯合子家族性高胆固醇血症的相关介绍

  家族性高胆固醇血症(FH)是一种罕见的常染色体显性遗传代谢病,由于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分解代谢关键基因突变引起严重的高胆固醇血症。本病发病率约为1/300000~1/160000,女性略多于男性。患者的临床特点为血液低密度脂蛋白胆固醇水平增高,胆固醇在皮肤、眼睛和肌腱等处沉积,有早发

赛诺菲新型降脂药Praluent-降低高危患者心血管风险

  法国制药巨头赛诺菲(Sanofi)与合作伙伴再生元(Regeneron)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准PCSK9抑制剂类降脂药Praluent(alirocumab)一个新的适应症:用于患有心血管(CV)疾病的成人患者,降低心脏病发作、中风、需要住院治疗的不稳定性心绞痛的风险。高

家族性高胆固醇血症的并发症及检查

  并发病症  本病患者中并发冠心病的比例明显增高、发病早、程度重,预后差;此外还有主动脉(降主动脉、颈动脉等)广泛粥样硬化;冠状动脉瘤样扩张等。  检查  1、血浆胆固醇浓度增高 超过9.1mmol/L(350mg/dl),一般不伴有高三酰甘油血症;但大约10%的FH患者亦同时有高三酰甘油血症。 

治疗纯合子家族性高胆固醇血症的相关介绍

  主要包括饮食控制、药物治疗、脂蛋白血浆清除和手术治疗等方法,目的是降低LDL-C的水平,以减少动脉粥样硬化性心脏病的风险。  1.饮食控制  推荐低饱和脂肪、低胆固醇及有益于心血管的饮食。生长中的儿童每日饮食中中脂肪尽量少于30%,多摄入水果、蔬菜等有益于降低血中胆固醇。  2.药物治疗  当儿

简述纯合子家族性高胆固醇血症的诊断依据

  未经治疗时,血清LDL-C>500mg/dl,合并以下情况之一,即可诊断:  1.10岁之前皮肤或肌腱有黄色瘤。  2.父母血清LDL-C升高,符合杂合子家族性高胆固醇血症。  需要注意的是,对于年龄较小的儿童,若未经治疗,LDL-C

普遍筛查有助诊断儿童家族性高胆固醇血症

  研究显示,近年来儿童进行家族性高胆固醇血症普遍筛查的现象已越来越普及。与选择性筛查相比,普遍筛查使该病在儿童中的诊断率有所升高。    Amy L.H. Peterson (威斯康辛大学医学与公共卫生学院儿科心脏病临床预防部门医学顾问,儿科助理教授)2011年,美国国家心肺和血液研究所推荐所

关于纯合子家族性高胆固醇血症的病因分析

  由于低密度脂蛋白胆固醇分解代谢的关键基因纯合或杂合突变导致疾病。已知四种基因功能性突变可导致家族性高胆固醇血症,即前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9、LDL受体、LDL受体衔接蛋白1(LDLRAP1)、载脂蛋白B,以LDL受体基因突变最为多见。

简述依折麦布辛伐他汀片的适应症

  1、原发性高胆固醇血症  本品适用于原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症或混合性高脂血症患者饮食控制以外的辅助治疗。本品可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、甘油三酯(TG)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平,并能升高高密度脂蛋

关于纯合子家族性高胆固醇血症的鉴别诊断介绍

  纯合子家族性高胆固醇血症需与其他导致黄色瘤、高胆固醇血症及早发冠心病的疾病进行鉴别,如谷固醇血症和脑腱黄瘤病等,可通过血清植物固醇谱分析及基因分析鉴别诊断。其他高胆固醇血症合并早发冠心病的疾病可以是多基因、家族性复合性高脂血症,或继发于其他疾病,基因检测可予以诊断和鉴别。

概述纯合子家族性高胆固醇血症的临床表现

  最特征的表现为血清低密度脂蛋白胆固醇水平增高、皮肤黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。  1.高脂血症  纯合子患者血清胆固醇浓度通常较正常人高6~8倍(600 mg/dl~1200 mg/dl)。  2.黄色瘤  胆固醇在患者身体多种组织沉着,沉积在肌腱者称肌腱黄色瘤,以跟腱和手部伸肌腱多见;在肘部

关于纯合子家族性高胆固醇血症的检查方式介绍

  1.实验室检查  血清胆固醇浓度、血清低密度脂蛋白胆固醇水平高于正常值。  2.影像学检查  (1)超声检查  超声心动图检查常可发现主动脉根部硬化。患者主动脉根部硬化逐渐加重,同时可出现主动脉瓣钙化和(或)左冠状动脉主干狭窄。  (2)冠状动脉造影  15%患者有冠状动脉瘤样扩张,冠状动脉瘤样

家族性高胆固醇血症的发病机制及临床表现

  发病机制  由于LDL受体的缺陷可产生体内LDL代谢双重异常,即LDL产生增加和分解减慢,其中最突出的异常是LDL从血浆中分解代谢减低。将已用放射性核素标记的LDL静脉注射进入正常人体内,24h内血浆中LDL平均分解代谢率为45%;同样的LDL静脉注射入杂合子FH患者体内,24h内血浆LDL平均

用基因编辑治疗家族性高胆固醇血症-你相信吗?

  11月29日,国际学术期刊Circulation在线发表了中国科学院分子细胞科学卓越创新中心/生物化学与细胞生物学研究所周斌研究组的最新合作研究成果“In Vivo AAV-CRISPR/Cas9-mediated Gene Editing Ameliorates Atherosclerosis

使用阿托伐他汀钙片的剂量信息介绍

  1、原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗  大多数患者服用阿托伐他汀钙每日一次10毫克,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见显著疗效。长期治疗可维持疗效。  2、杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗  患者初始剂量为每日10mg。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐

简述瑞舒伐他汀钙的适应症

  1、适用于原发性高胆固醇血症(Ⅱa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合性脂血障碍(Ⅱb型)患者在节食或锻炼疗法不理想时的辅助治疗。  2、瑞舒伐他汀钙可降低升高的LDL-胆固醇、总胆固醇、甘油三酸酯和ApoB,增加HDL-胆固醇。  3、也适用于纯合子家族性高胆固醇血症患者,可单独使用或配合

PCSK9抑制剂:两项新的Alirocumab试验取得阳性结果

  赛诺菲和再生元宣布,ODYSSEY CHOICE I和CHOICE II 3期试验使用Alirocumab每月1次治疗高胆固醇血症患者,均达到了主要疗效终点。在两项试验中,24周时与安慰剂相比PCSK9抑制剂Alirocumab均可降低LDL-C水平。    ODYSSEY CHOICE I试验

AHA家族性高胆固醇血症科学声明十大要点

  近期,美国心脏学会(AHA)发布了家族性高胆固醇血症的相关事宜的科学声明,在线发表在《Circulation》上。该声明回顾了家族性高胆固醇血症诊断和治疗方面已经取得进展,并提出了有关家族性高胆固醇血症需要进一步研究的问题。声明中重点强调了对于家族性高脂蛋白血症应该明确的十大事项。    1

关于纯合子家族性高胆固醇血症的预后和预防介绍

  1、预后  纯合子家族性高胆固醇血症预后不良,要尽早开始饮食及药物治疗,否则患者常于20岁内发动脉粥样硬化性心脏病,30岁左右死亡。  2、预防  对基因诊断明确的患者,对家族成员进行血脂分析及基因分析,对携带者给予饮食干预、遗传咨询,母亲再次生育时应进行产前诊断,以利于优生优育。

两个特定基因变异会加剧家族性高胆固醇血症

  日本国立循环器官疾病研究中心一项最新研究发现,如果存在两个特定的基因变异,家族性高胆固醇血症患者更容易发展成重症。这一发现将有助早期诊断并开发出相关治疗方法。  家族性高胆固醇血症是一种罕见的遗传性疾病,患者本身低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏”胆固醇)数值异常高,年轻时患心血管疾病的风险更大。