阵发性房颤的心室率控制OR转复？
阵发性房颤，有着明确的指南。但严格遵从指南的人确实不多。并不是说遵守指南一定好，也不是说不遵守指南就不是好人。反正，各抒己见，在指南的大条框下充分动用自己的个人经验，两者相结合应该是绝大多数人都会认同的做法。 对于心内科而言，其包含的疾病其实也不多，包括冠心病、心律失常、高血压、瓣膜病、心肌病等，哈哈，不算多吧。 可是在心律失常而言，又包括房性、室上性、室性，也包括早搏、心动过速、颤动、扑动，这是快速的，还有慢速的。 在颤动来说，最主要的还是房颤和室颤。 而对于房颤来说，又包括初发型、阵发性、持久性、永久性等， 而对于阵发性房颤而言，识别不算困难，但处理又包括三大块：控制节律、控制心室率、抗凝治疗。 控......阅读全文
简述维拉帕米的适应症
口服适用于治疗： ①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛； ②房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速； ③肥厚型心肌病； ④高血压病。 静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的
心房颤动治疗的新进展
心房颤动（简称房颤）是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者，也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。房颤可以孤立发生，或合并其它心律失常，最常见合并的心律失常为房扑或房性心动过速。 房颤对患者可造成以下危害：（1）无论是持续性或
心电图图例分析：心房颤动、完全性右束支合并左前分...
心电图图例分析：心房颤动、完全性右束支合并左前分支阻滞，左心室肥大实例分析： 一、图例资料： 患者男性,87岁，临床诊断冠心病.。 心电图诊断： 心房颤动 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞、 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点： 图中P波消失，代之以“f”波，
房颤心率大于脉率原因分析
核心提示: 房颤患者常常会出现心率大于脉率的情况，这在医学上叫做脉短拙，是一种比较常见的现象。这种情况跟心房紊乱及心脏传导阻滞有关，所以患者在生活中不能够通过脉搏来确定自己的心跳次数，如果想要测量，应该去医院进行心电图检查，这样才能够得到最准确的结果。 相信大家对于房颤都有一定
简述维拉帕米的适应症
维拉帕米口服适用于治疗： ①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛； ②房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速； ③肥厚型心肌病； ④高血压病。 静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心
药物治疗老年人风湿性心脏病的相关介绍
过去对本病的治疗缺乏有效的措施，特别内科治疗方面。但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展，在某种程度上弥补了内科治疗的不足，而且由于手术方式的改进和保护措施的加强，瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽。 1.内科治疗 对于无症状、处于代偿期的老年风湿性心脏病患者，一般无需特殊的内科处理。但
老年人风湿性心脏病应该如何治疗
过去对本病的治疗缺乏有效的措施特别内科治疗方面但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展在某种程度上弥补了内科治疗的不足而且由于手术方式的改进和保护措施的加强瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽 1.内科治疗 对于无症状处于代偿期的老年风湿性心脏病患者一般无需特殊的内科处理但首先应注意预防风湿
胸部撞击引发房颤
近期，Ota 教授等在 Pediatrics 杂志上发表了一篇关于因胸部直接撞击而导致的房颤的病例。本例报道为一位 16 岁患者在足球运动中遭受钝性胸部创伤。 胸壁创伤若发生在心室复极期，已产生的过早的心室脉冲可以导致心室颤动和猝死。儿童或者青少年因胸部钝性创伤引起的房颤还未有过报道。
二尖瓣狭窄的症状
（1）呼吸困难肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。 （2）咯血长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。 （3）咳嗽、声嘶左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。
关于毛花苷C的适应症和禁忌症的介绍
一、适应症 用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。 二、禁忌 1.任何强心苷制剂中毒者。 2.室性心动过速、心室颤动。 3.梗阻型肥厚性心肌病。 4.预激综合征伴心房颤动或扑动。 5.心肌梗死者禁止注射给药。
临床急救药物汇总
盐酸肾上腺素 药品类别：抗休克血管活性药及改善心脑循环药 适用于：因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 异丙肾上腺素 适用于： ⑴治疗心源性或感染性休
预激综合征的诊断及治疗
诊断 1.典型预激综合征 （1）P-R间期0.11秒； （3）QRS波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波； （4）继发性ST-TT改变。临床上又分为两型：A型预激：预激波和QRS波群在V1导联向上，其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激：预激波和QRS波群的主波V1导联向下，在左胸导联V5
心律失常急诊处理措施（四）
（3）药物选择：对于室率或节律控制仍存在争议，以及抗凝治疗的有效性和安全性，这是临床医生和房颤患者所面临的两个关键问题。 ①室率控制 房颤患者的室率控制可选用阿替洛尔、美托洛尔、地尔硫卓和维拉帕米。地高辛作为二线药物。在危重情况下，选用艾司洛尔或美托洛尔静脉制剂来控制室率。室率控制范
关于心房颤动的病因分析
1.器质性心脏病 （1）风湿性心脏病 约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。 （2）冠心病 经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%；急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者
预防房颤的方法
核心提示: 房颤也就是我们所说的心房颤动，房颤是一种持续性心律失常疾病，也是一种常见的疾病。一般人随着年纪增长房颤病发率就会有所提高的，一般在75岁以上的人群患有房颤的概率可以高达10%以上，而且房颤的心房激动频率可以高达300～600次/分，不规则的心跳可以高达100～160次/分。
洋地黄类药物在心房颤动治疗中的误区
洋地黄类药物治疗心房颤动（房颤）历史悠久，目前国内许多医生仍将***作为控制房颤患者心室率的一线用药。然而近年来国外的一些研究表明***治疗房颤不但没有显著疗效，甚至增加死亡率，而国内相关研究和认识尚存在不足。本文现就对***在房颤治疗中的误区进行综述。 1 洋地黄类药物治疗房颤的作用
治疗非阵发性交接区性心动过速的简介
非阵发性交接区性心动过速的频率与窦性心律很近似，这种心律失常又多为暂时性的，故属良性心律失常，通常不需特殊处理。它常随着原发病的好转而消失。NPJT也不会引起心房颤动或心室颤动。所以治疗主要针对病因及原发疾病。 洋地黄中毒引起应立即停用洋地黄，同时应用钾盐、苯妥英钠。当心房颤动患者使用洋地黄时
简述左心衰的病因治疗
（1）基本病因的治疗对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等，目前已不困难；药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血；慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等，均应在出现临床心衰症
研究揭示：预防房颤关键在控制代谢
房颤是一种常见的心律失常，其发病具有大幅增加死亡、中风、心衰等并发症风险。记者20日了解到，中国医学专家经过对逾40万人长达12年的随访后发现，代谢控制因素在房颤一级预防体系中具有突出重要地位。 记者20日获悉，上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理/王宁荐团队在最新一期国际知名期刊
关于心脏扩张的介入治疗介绍
(1)双心室同步起搏：近几年，双心室同步起搏用于顽固性心力衰竭的治疗已取得令人振奋的结果。虽然双心室同步起搏对心力衰竭原发病因及心肌病变不起作用(如心肌缺血及心肌劳损)，但可纠正心功能异常。双心室同步起搏可恢复双心室电及机械活动的同步化，使QRS 波明显变窄，心室间机械延迟缩短，心室充盈时间明显
房颤消融术后短期口服胺碘酮或无助于减少复发
房颤射频消融术后患者早期常发生房性快速性心律失常，这与消融后房颤复发相关。胺碘酮被认为最有效的抗心律失常药物，而房颤射频消融术后短期口服胺碘酮是否影响后期房颤复发尚不明确。 为此，丹麦学者 Stine Darkner 等通过随机、双盲、安慰剂对照临床研究 AMIO-CAT 试验发现：在 6
老年人室性心动过速根据发作方式分类
(1)阵发性室性心动过速。又称期前收缩型室性心动过速，是指连续出现3个或3个以上的室性期前收缩而组成的室性心动过速。常常为一个室性期前收缩所激发，若持续30s以上称为持续性室性心动过速；发作＜30s，称为非持续性室性心动过速。室性心动过速反复发作，仅被1～2个窦性搏动间隔，称为反复发作性室性心动
关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的心电图检查特点
（1）间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速典型心电图 ①发作前：先有室性期前收缩，常以R-on-T型室性期前收缩形式开始，或由R落在U波上的舒张晚期室性期前收缩诱发。②发作时：出现一系列形态振幅不一、间距不等的宽大畸形QRS波群，室性心动过速的频率在180～260次/分钟，平均为220次/分钟，个别
简述普罗帕酮的适应症
为钠通道阻滞药，有快速抗心律失常作用。直接稳定细胞膜，降低心肌传导纤维和心肌细胞动作电位0相最大上升速率，使传导减慢，使动作电位时程和有效不应期延长，延长或阻断旁路前向和逆向传导。提高心肌兴奋阈，降低心肌细胞的自发兴奋性，阻断折返通路，消除折返激动。还有轻度抑制心肌收缩及与普鲁卡因相似的局麻作用
简述普罗帕酮的适应症
普罗帕酮为钠通道阻滞药，有快速抗心律失常作用。直接稳定细胞膜，降低心肌传导纤维和心肌细胞动作电位0相最大上升速率，使传导减慢，使动作电位时程和有效不应期延长，延长或阻断旁路前向和逆向传导。提高心肌兴奋阈，降低心肌细胞的自发兴奋性，阻断折返通路，消除折返激动。还有轻度抑制心肌收缩及与普鲁卡因相似的
致心律失常性右室心肌病一例
患者，男性，65岁。因“发作性心悸、胸闷32年，加重两个月”入院。患者32年前无明显诱因下突发心悸不适，持续1小时不缓解，无胸痛、晕厥，心电图示频发室早。口服普萘洛尔、美西律治疗数年，疗效不佳。后反复出现阵发性室性心动过速，多可通过刺激咽喉壁终止发作。规律口服美托洛尔5 mg每日三次，阿司匹林
BNP飚高值只是心衰？想得也太简单了！
BNP是诊断心力衰竭和评判心功能的主要指标。BNP越高，可能代表心功能越差。根据BNP诊断心力衰竭是要依靠年龄分层的，但不管什么年龄段，BNP大于1800pg/ml，加之有心力衰竭相关症状，我们就可以诊断心力衰竭了。BNP持续大于35000pg/ml，心功能却并没有想象的那么差，可大家是否见过这
心房颤动的节律与频率控制策略
房颤药物治疗 房颤治疗可分为诱因治疗、基础治疗、房颤药物治疗及非药物治疗，其中基础治疗包括基础疾病治疗与抗栓治疗，药物治疗包括室率控制与心律控制，非药物治疗包括导管消融、左心耳隔离术及外科迷宫术。 室率控制常用药物分为β受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔及艾司洛尔）、非二氢吡啶类钙拮
房颤的检测和诊断－房颤的分类
核心提示: 房颤是最常见的持续性心律失常，随着年龄的增加发生房颤的几率也增高，房颤的发生与冠心病，高血压和心理衰竭有密切的关系，房颤的发生会导致心房失去有效的收缩功能，给患者造成很严重的危害，影响到正常的工作和生活，严重的还会影响到生命健康。 房颤的主要表现症状就是患者心跳
起搏器诊断功能新进展
当今起搏器已不再是简单的起搏治疗功能，更拥有丰富的诊断功能，不仅能提供起搏器工作状态信息，更为部分心血管疾病提供及时的相关信息与预警，起搏器如何实现其诊断功能？简言之，通过起搏器机壳和导线收集的电学相关的信号，在随访程控仪或远程随访网站上绘制成数据图表，帮助临床医生判断起搏器的工作状态和患者