房颤消融术后短期口服胺碘酮或无助于减少复发
房颤射频消融术后患者早期常发生房性快速性心律失常,这与消融后房颤复发相关。胺碘酮被认为最有效的抗心律失常药物,而房颤射频消融术后短期口服胺碘酮是否影响后期房颤复发尚不明确。 为此,丹麦学者 Stine Darkner 等通过随机、双盲、安慰剂对照临床研究 AMIO-CAT 试验发现:在 6 个月随访中,房颤射频消融术后短期口服胺碘酮并未显著减少房性快速性心律失常的复发,但它使消隐期间房性心律失常相关住院率与转复率减少了一半以上。 AMIO-CAT 试验共入选了 212 例房颤消融患者,并按房颤类型等随机分配至胺碘酮组和安慰剂组,均用药 8 周,随访 6 个月。随访主要终点为:3 个月消隐期后记录有长达 30s 房性快速性心律失常;次要终点为:消隐期内首次 AF/AT 发生、AF/AT 相关住院或转复事件。 &n......阅读全文
房颤消融术后短期口服胺碘酮或无助于减少复发
房颤射频消融术后患者早期常发生房性快速性心律失常,这与消融后房颤复发相关。胺碘酮被认为最有效的抗心律失常药物,而房颤射频消融术后短期口服胺碘酮是否影响后期房颤复发尚不明确。 为此,丹麦学者 Stine Darkner 等通过随机、双盲、安慰剂对照临床研究 AMIO-CAT 试验发现:在 6
房颤导管消融术后复发该如何处理?
核心提示: 心房颤动是当今世纪的一种流行性的疾病,因它可以导致中风,导致残疾死亡率越来越高而受到重视。 导管消融术是治愈心房颤动的有效途径,到现在为止已经有了16年的历史,手术方法也越来越成熟,但是仍有一些患者在术后复发。 实际上,导致房颤导管消融术后复发的机制十分复杂,目
如何规范使用胺碘酮治疗心律失常?
心律失常是临床治疗中的难点,虽然射频消融合器械治疗已经取得了长足的进步,但是药物治疗仍占据心律失常治疗的重要临床地位。目前,用于心律失常治疗的药物非常有限,其中胺碘酮是临床应用最广泛的药物。 2004年,我国颁布了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》,并在2008年对该指南进行更新,同期发表于
房颤射频消融术后的注意事项
核心提示: 房颤是一种非常常见的心脏病,这是心律失常的一种表现,会导致患者的心跳加快,从而对身体健康造成严重的影响。对于这种疾病,我们可以使用射频消融术进行治疗,这样可以快速的控制病情。但是射频消融术也有可能会对身体造成一些伤害,比我们在使用这种方法进行治疗之后,也要注意日常生活中的护理,以
盐酸胺碘酮口服如何影响心脏结构?
盐酸胺碘酮口服对心脏结构的影响主要是通过延长心肌细胞的动作电位和有效不应期来起作用。这种作用有利于消除折返激动,从而减少心律失常的发生。同时,盐酸胺碘酮还具有轻度非竞争性的α-及β-肾上腺素受体阻滞作用,以及轻度I及IV类抗心律失常药性质,这些作用共同帮助控制心率和心律。 具体来说,盐酸胺碘酮
房颤消融
在房颤患者治疗过程中,我们经常会有这样的疑问:应该采用冷冻消融术还是射频消融术?哪种肺静脉分离(PVI)技术最好?这一直是电生理学会议上讨论的热点。对多项小型研究的荟萃分析显示,上述两种技术的安全性及有效性相当。一项纳入3775例房颤患者的德国非随机注册研究报告了相似结果。FIRE AND I
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭...
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤疗效评价 摘要: 目的:评价经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤的疗效。 方法:选取我院收治的32例患者,均为中-重度二尖瓣狭窄伴有房颤,分为I组17例,II组15例,两组均行经皮球囊成形术。II组在行经
概述老年肥厚型心肌病的抗心律失常治疗
HCM患者多因致命性心律失常而猝死,胺碘酮可预防性减少室上性、室性心律失常的发生,还可治疗房颤控制心室率,或转为窦性心律。可有效降低心室耗氧量,不影响左室功能。对房颤复发或慢性房颤患者有必要进行抗凝治疗,防止血栓并发症。 若药物治疗无效则要行房室结消融并植入起搏器。病情严重时,应及时电转复。若
盐酸胺碘酮口服的作用是什么?
盐酸胺碘酮口服主要用于治疗各种类型的心律失常。它适用于房性心律失常、室性心律失常以及伴随W-P-W综合征的心律失常。特别是对于合并有器质性心脏病的患者,如冠状动脉供血不足和心力衰竭,盐酸胺碘酮片的效果尤为显著。 盐酸胺碘酮片通过影响心脏电生理,减缓或扭转心律失常的发作,从而帮助维持正常的心律。
2018年心血管专业领域最新临床标准解读
2018年房颤指南较2015年增多了以下内容: 1.房颤的流行病学及危害 2.房颤的危险因素和合并疾病的管理 3.房颤的卒中预防 4.房颤的外科和杂交手术治疗 5.特殊人群的房颤,消融治疗 一、房颤的的流行病学及危害: 1.截至2010年,全球房颤患者估测约3350万例,年龄校正后,患病率为男
胺碘酮解读
90年代初美国发表心律失常抑制试验 (CAST)结果后 ,人们对胺碘酮进行了再认识和再评价。目前 ,胺碘酮已成为临床上治疗心律失常的主要药物之一。 沧海横流,方显英雄本色 胺碘酮做为抗心律失常药物的30年应用中,久盛不衰,而且显赫地位持续上升。在欧美国家,胺碘酮占抗心律失常药物处方量的1/3,
胺碘酮作用
胺碘酮的药理作用胺碘酮是多通道阻滞剂,可表现出I~IV类所有抗心律失常药物的药理作用。包括:⑴轻度阻滞钠信道,作用于信道失活态,特点是心率快时阻滞作用强,但没有I类抗心律失常药物所特有的促心律失常作用。⑵阻滞钾通道,胺碘酮可同时抑制慢、快成分的延迟整流钾电流(Iks、Ikr),特别是开放状态的Iks
阵发性房颤平常应注意什么
阵发性房颤可能你就是指特发性房颤,就是没有器质性心脏病背景,左心房小于40mm的突发突停的房颤。你去心血管医生那儿看病无论门急诊都会动员你去做射频消融治疗,否则随时都有可能发生脑梗。长期以来特发性房颤的发病机制不清楚,各种假说如心肌缺血、心房肌电生理紊乱、心房肌自律性增高等众说纷云。上世纪八十年代后
怎样治疗预激综合征?
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都
预激综合征的治疗
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都
胺碘酮服用方法?
初始治疗:对于某些心律失常,如心房扑动或心房纤颤,可能需要较高剂量的胺碘酮。初始剂量通常为每次0.2g,一日3次,餐后服用。三天后,可以调整为维持剂量,每次0.2g,一日1~2次。 儿童用法:儿童的用量会有所不同,通常根据体重计算。开始时每日10~20mg/kg,分两次服用;7~10天后减至每
胺碘呋酮简介
为广谱抗心律失常药。可延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时程和有效不应期,降低窦房结自律性,有利于消除折返激动。抑制心房及心室传导纤维的快速钠离子内流,减慢传导速度,并可抑制房室旁路传导。提高心室致颤阈值,减少心室颤动发作。另外还有扩张冠状动脉、降低心肌作功减少心肌耗氧量的作用。
盐酸胺碘酮胶囊
鉴别(1)取本品的内容物适量(约相当于盐酸胺碘酮0.1g),加乙醇适量溶解,滤过,滤液照盐酸胺碘酮项下鉴别(1)、(3)项试验,显相同结果2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取装量差异项
胺碘酮主要作用
胺碘酮是一种苯呋喃衍生物,属于以延长动作电位为主的Ⅲ类广谱抗心律失常药,其抗心律失常的主要作用机制是通过阻滞钾离子外流而延长心房、房室结及心室的动作电位时程和有效不应期,从而使心肌细胞间的不应期差异缩小,动作电位趋于一致,防止微折返的建立,从而有利于消除折返激动并起到抑制房室颤动及减慢窦房结的自律性
盐酸胺碘酮片
鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于盐酸胺碘酮0.1g),加乙醇适量溶解,滤过,滤液照盐酸胺碘酮项下鉴别(1)、(3)项试验,显相同的结果(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。性状本品为类白色片。检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供
怎样治疗心房扑动?
1、同步直流电复律对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者,呈1:1房室传导心室率达200次/分钟以上者,应首选电转复,一般用50~100Ws,成功率100%。 2、心室率过快可给予毛花苷C(西地兰)静脉注射,可先变为房颤,再转复窦性心律。 3、胺碘酮静脉注射或口服,亦可
射频消融治疗房颤
心房颤动是临床上最常见的心律失常类型之一,在因心律失常住院的病人中,有近33%为房颤患者,且房颤患病率具有随着年龄增加而增加的特点,在40~50岁人群中患病率小于 0.5%,但到 80岁时患病率则可升高达5%~15%。近年来,经导管射频消融术在房颤治疗中的作用发展很快,在疗效和安全性上都有很
解读《心房颤动临床诊疗指南》
导读:心房颤动(AF)是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律(率)。主要危害是影响心室率、损害心功能,严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者,结合患者高龄等危险因素,治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献,现就其中一篇《心房颤
老年人房颤的最佳治疗方法
老年人房颤是一种最常见的持续性心律失常,在75岁的老年人里,患病机率达到10%,患者会出现一些心脏方面负担,造成房颤的原因一般都是因为疾病造成的,类似:高血压病、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心肌病等,下面,给大家详细的介绍一下,房颤的一些基本信息。房颤的症状可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质
美国发布室上性心动过速管理指南要点
美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心律协会(HRS)联合发布了“室上性心动过速(SVT)管理指南”.新版指南在2003年指南的基础上进行了更新,对SVT治疗给出了最新的推荐。新指南覆盖了所有类型的SVT,包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT;但不包括房颤,因为2014年
心衰与房颤:邪恶的双生子
VAN VELSHUISEN博士:心律和节律控制 心衰(HF)和房颤(AF)是目前发病率升高最快的两类心血管疾病。预计到2050年,2500万患者会饱受房颤困扰。起初患者可出现窦性心律与房颤律交替,但最终均不可避免的会进展为永久性房颤。有证据显示,治疗心衰的药物如美托洛尔、坎地沙坦、依
阵发性心房颤动的转复心律的介绍
(1)复律的指征 及时转复为窦性心律,可恢复心房辅助心室充盈的作用,从而增加心搏量,改善心脏功能;其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律: ①基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后; ②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者; ③有
胺碘酮的作用机制
胺碘酮对多种离子通道均有抑制作用。降低窦房结、浦肯野纤维自律性和传导性,明显延长APD和ERP,延长Q-T间期和QRS波。掌握“利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米”知识点。
盐酸胺碘酮所属类别
抗心律失常药。
胺碘酮胶囊的简介
胺碘酮胶囊(Amiodarone Hydrochloride Capsule)属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位