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卒中患者术后溶栓是否安全?

2015 年欧洲卒中组织会议上的一项研究显示,对在过去 90 天内行外科手术的急性脑卒中患者进行术后溶栓,其手术区域总体出血率低。 该研究的主要研究者 Voelkel 博士表示:「这是第一次探讨围手术期的溶栓治疗。这些结果表明,tPA(组织型纤溶酶原激活物)可安全应用于近期行手术治疗的患者,尤其是行出血风险低的小手术患者及溶栓前 7 天以上已经做过手术的患者。 由于患者可能出现严重出血,该会议联合主席 Robert Mikulik 博士对其法律立场表示担忧。「患者可能存在严重禁忌症,登记过的这些患者可能比较幸运,但是另外一些患者可能就没这么幸运了。而且,这些统计数据对上述所发生的突发状况并没有什么帮助。 Voelkel 博士指出,术后溶栓对急性缺血性脑卒中患者来说,是一项非常有益的治疗方式,但对过去 3 个月......阅读全文

垂体卒中的诊疗进展

  垂体卒中一般系指垂体瘤的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促皮质素(ACTH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)及无内分泌功能的垂体腺瘤的卒中。但某些作者将非瘤体的梗死和出血称为垂体卒中,包括正常垂体产后梗死、糖尿病性梗死、抗

影响脑卒中预后的因素分析

  脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是人类三大致死疾病之一,居所有疾病致残率首位。脑卒中幸存者往往遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来沉重负担。研究发现,对脑卒中急性期相关因素进行科学、合理的干预可以降低病死率和致残率,本文对影响脑卒中预后的相关因素进

感染与脑卒中的关系, 远比你想象的复杂

  脑卒中是世界成年人残疾的主要原因。在中国每年约250 万人新发脑卒中,有750 万脑卒中幸存者,其中15%~30%的患者遗留终生残疾,且这些患者对医疗保健系统造成巨大的经济负担。临床观察及实验室研究发现感染与脑卒中的发生发展密切相关,本研究就感染与脑卒中在发生、发展中的作用作一综述。  脑卒中前

世界卒中日,盘点近期卒中临床研究新进展!

  脑卒中是指因大脑供血异常所引起的脑损伤,通常分为缺血性卒中和出血性卒中两类,前者即脑梗死,后者即脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性脑卒中占70%以上。2019年10月29日是第14个世界卒中日,今年的宣传主题是“预防为主,远离卒中”;本文中,小编整理了近期科学家们在脑卒中领域的临床研究成果,分享给大

缺血性卒中的二级预防(二)

  (二)心源性卒中和TIA的抗栓治疗  对于非瓣膜病心房颤动,华法林和新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs),包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短,不需常规监测凝血功能,但对于严 重肾功能不良

6篇Lancet,5篇NEJM,2篇JAMA,揭示中风的最新研究进展

  “脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外” 。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可

预防卒中复发,这些策略不可不知!

  本综述基于AHA/ASA指南旨在探讨复发性缺血性卒中预防过程中有关风险因素管理和抗栓治疗的推荐意见,重点介绍非心源性卒中的管理。预防短暂性脑缺血发作(TIA)与预防缺血性卒中同样重要,目前的AHA/ASA指南适用于两者。  卒中复发的危险因素  高血压  高血压是缺血性卒中的主要危险因素,其治疗

脑卒中多基因遗传风险评分模型建立

  鲁向锋教授(中)在指导学生进行科研工作。 中国医学科学院阜外医院供图  我国居民的第一位死亡原因、患病人群日益年轻化、70%患者均有不同程度残疾、二次复发率高达40%……脑卒中像一个“恶魔”贪婪地“吮吸”着人类的健康。  如何及时有效地筛查出脑卒中高危人群,已经成为全社会关心的话题。  “现有的

缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防

  卒中是房颤最常见和严重的并发症,这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生,临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上,来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)合并心房颤动的二级预防”

房颤抗凝的博弈——血栓 vs 出血

  作者:John Mandrola(医学博士,临床电生理学家,美国肯塔基州)    如何将群体数据应用于你所面对的患者?伴有额外卒中危险因素的房颤患者使这一问题变得极富挑战性。你想使患者获益——预防卒中,但事实上却使患者承担额外的风险——出血。 &

综合介入治疗急性缺血性脑卒中(AIS)

综合介入治疗急性缺血性脑卒中(AIS)          #p#副标题#e#          #p

隐源性脑梗死病因学研究进展

  随着脑卒中在我国发病率的明显增高,高血压、高5旨血症、颈动脉狭窄、心房颤动、吸烟、糖尿病、缺血性心脏病和心脏瓣膜病等脑卒中发病的常见病因越来越多地被公众认识到。但是,很多脑梗死患者无常见致病因素,故把此类脑梗死患者病因归类为“隐源性”。隐源性脑梗死是由不常见的致病因素导致的脑梗死,

***cy血症患者卒中预防策略

   脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一。近年来研究发现,血浆中同型半胱氨酸(Hcy)升高与心血管系统疾病、神经系统疾病、糖尿病等多种疾病息息相关。对于脑卒中来说,高Hcy血症是独立危险因素。本文通过对Hcy的代谢途径和相关基因影响的分析,并基于现有的循证医学证据,对

GE医疗携手脑防委持续推进脑卒中防治

  由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会与GE医疗中国共同主办的脑卒中防治基地医院发展论坛于5月10日在国家会议中心举行,标志着双方针对脑卒中防治的三年战略合作正式步入第二年。国家卫计委办公厅秘书联络处处长巢宝华、中国工程院院士暨国家卫计委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德、GE医疗中国首席市场营销官

一文解析脑小血管病的诊断和治疗

  脑小血管病(CSVD)是指颅内小血管病变所致临床、认知、影像学和病理表现的综合征,主要累及颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉,占全部缺血性卒中病因的25%~30%。年龄、高血压、卒中、糖尿病、吸烟、酗酒、高胆固醇血症和高同型半胱氨酸血症是CSVD发病的常见危险因素,其中以年龄和高血压最为明确。

脑微出血与脑缺血性事件相关脑出血研究进展

  “脑微出血(CMBs)”是放射学概念,主要是描述含铁血黄素或吞噬含铁血黄素的巨噬细胞沿血管周围间隙[PVS,亦称Virchow-Robin间隙(VRS)]沉积的现象,提示颅内小血管曾发生局部破裂、红细胞漏出,但不能反映局部潜在的小血管形态改变的病理学基础。  脑微出血的检出仅能依靠对含铁血黄素敏

缺血性卒中的二级预防(一)

一、病例引发的思考  患者女性,61岁,主因“左侧肢体无力伴言语不清2 h”于2019年12月25日就诊于北京天坛医院神经内科急诊。患者平素体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病等病史,就诊时血压 165/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者初诊时NIHSS评分

脑卒中近红外光谱的研究现状和发展方向:系统综述

背景:脑卒中幸存者经常出现严重残疾并且生活质量受损。运动或认知功能的恢复需要很长时间。神经影像学可以测量大脑的变化并监测恢复过程,以便提供及时治疗并评估治疗效果。非侵入性神经影像技术近红外光谱(NIRS)具有动态,便携,低成本的特性,并且对受试者无特殊要求,因此引起了广泛关注。方法:我们进行了全面的

年轻女性突发卒中为哪般?有种风险因素要当心

  关于口服避孕药和卒中关系的研究数据说法不一,但大多数医生谨慎起见都会让患者停止使用口服避孕药。图片来源于网络  口服避孕药与凝血功能改变有关,具体的影响范围包括纤维蛋白原、凝血酶原、VII和VIII因子的增加,以及抗凝血酶和组织因子途径抑制剂水平的下降。此外,使用口服避孕药的患者还常常对活化蛋白

每逢春节胖三斤,除了胖还要当心脑卒中!

  据统计,每5人死亡中就至少有1人死于脑卒中。而生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切,如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒等都已证实是脑卒中的危险因素。因此,过年期间,脑卒中的预防更不能松懈。  邻居的叔中风了  前几日,老妈回家置办年货,回来之后对我说:咱家前邻居(你)那个叔住院了,听说是中风(脑梗)了,幸

张伟:脑卒中诊治领域内的创新趋势

  2019年9月4日-6日,由BioBAY联合中国医疗器械行业协会共同举办的DeviceChina2019于苏州国际博览中心召开。本届高峰论坛以“匠心智造,创新突围”为主题,共设1个主会场、2个分会场及1个专场路演,持续关注中国医疗器械行业生态发展、行业政策的最新变化;同时就医疗器械政策趋势、企业

同型半胱氨酸(Hcy)—— 心脑血管疾病检测的优秀指标

    同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),又称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下,血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢,浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢异常,导致

图文总结:急性脑卒中MRI检查要点大全

  在急性卒中机构,神经影像学发挥着许多重要的作用:确定或排除脑血管病(缺血性或出血性)的诊断;提供可能的卒中发病机制的证据(栓塞、血流动力学等等);基于病灶大小和位置及血管状态,提供重要的关于预后的信息。《急性卒中溶栓治疗》对急性卒中治疗中磁共振成像(MRI)的作用进行了详细介绍。  MRI技术的

房颤采用机械方式闭合左心耳研究(一)

  心房颤动(以下简称“房颤”)在一般人群中的发生率约为1%——2%,并且其在未来40年内的患病率预计将增加5倍以上。房颤患者的卒中发生风险比非房颤患者高出5倍。大约90%的卒中为缺血性卒中,而所有缺血性卒中有15%——20%与房颤有关。在房颤患者所检测到的血栓中,超过90%位于左心耳

JAMA:缺血性卒中颈动脉蹼研究的现状及其临床诊治

  颈动脉蹼(CaWs)与缺血性卒中之间的关联已在一系列研究中探讨。影像学和病理学分析将CaW定义为纤维肌肉发育不良的内膜变异,表现为颈动脉球后部的虫卵样病变,更具体地说是在颈内动脉的起源处。  青年复发性缺血性卒中患者颈动脉蹼的发现没有其他明确原因,引起了人们对其机制、自然史和干预需要的疑问。本综

老年心房颤动患者抗凝治疗的新希望

    心房颤动(房颤)是临床上常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄增长而增加,房颤对患者的主要危害是增加血栓栓塞的风险,房颤患者与非房颤患者比较,脑卒中发生率增加5倍,病死率增加2倍,缺血性脑卒中是病死率增加的主要原因,而房颤是发生缺血性脑卒中的独立危险因素,其

青年患者卒中病因和老年人有差别

以前,说到脑卒中就能联想到是中老年患者的疾病,而近年来青年卒中在临床上也非常常见。一般40岁以下的青年人发生的脑卒中被认为是青年卒中。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全脑卒中的9.77%,以缺血性卒中为主,其中男性居多。和中老年人的卒中病因以动脉粥样硬化为主不同,青年卒中的病因非常多。

抗击脑卒中是一场攻坚战

“抗击脑卒中需要对卒中防治的各个环节进行干预,包括公众对卒中疾病的认知、缩短120急救运转时间、规范卒中急性发作期的救治及后续康复治疗、构建标准化的卒中中心数据库,推进区域化卒中信息网络平台建设工作等。只有在政府主导、社会力量广泛参与和多方支持下,才能形成真正有效、符合中国实际的卒中防治模式。

脑卒与虚拟现实的碰撞

  当脑卒中遇上虚拟现实  虚拟现实康复训练 北航供图  上肢康复机器人系统 北航供图  如果请您列举出几个危害国人健康的重大疾病,您会首先想到哪些呢?癌症?糖尿病?高血压?……在这些疾病中,有一种疾病或许很少被人提及,但却排在了我国中老年人致死、致残疾病的首位,这就是脑卒中。  脑卒中即为百姓口中

房颤抗凝治疗指南中的盲区

  最近,我遇到4例房颤患者,每位都伴有1到2个可导致卒中的危险因素,没人存在需要控制节律或需药物控制的心动过速症状。唯一的问题是抗凝治疗——“医生,我应该吃药吗?需要终生抗凝吗?”    对房颤(AF)患者应用抗凝药物的决策是一种冒险,因为药物在降低患者