左心辅助装置vs心脏移植十大要点
左心辅助装置(LVAD)概念在二十世纪八十年代已为临床普遍接受,LVAD可改善患者心功能,提高其生活质量。下列为关于LVAD使用中10件需要记住的事。 1.由于心脏供体持续短缺与心衰D期患者的不断增多,LVAD已成为心脏移植者术前的过渡治疗或无需移植者的替代治疗手段。 2.尽管我们采取了各种措施以增加器官捐献的数量,器官缺乏依然是心脏移植的主要限制。 3.射血分数降低心衰(HFrEF)D期患者管理策略是首选筛查是否符合心脏移植标准,无需移植者进行VAD治疗。 4.重新审视当前晚期心衰患者治疗原则,考虑以VAD为首选治疗,心脏移植作为某些患者的备用疗法或紧急治疗手段。 5.与药物治疗相比,VAD可改善患者生活质量,延长存活期;在某些病例中,......阅读全文
我国成功完成首例序贯肝心肾移植手术
已先后成功完成2100多例肾脏移植、580多例肝脏移植和210多例心脏移植的复旦大学附属中山医院,9月17日为一位两年前接受过肝脏移植、现在又出现心、肾功能衰竭的六旬老人,成功施行了心肾移植手术。 将3个分属循环系统、消化系统和排泄系统的大脏器实现序贯移植,被认为是医院多学科综合实力的一个体现,也实
国产全磁悬浮人工心脏获批上市
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506634.shtm8月13日,以“科技为核,心向未来”为主题的“Corheart?6植入式左心室辅助系统上市会暨危重症心衰治疗研讨会”在深圳南山举行。由深圳核心医疗科技股份有限公司自主研发的直径34毫米
研发人员成功研制第三代心室辅助装置-实验羊指标正常
由中国运载火箭技术研究院第十八研究所(简称十八所)工学团队和泰达国际心血管病医院(简称泰心医院)医学团队合作,成功研制的第三代心室辅助装置(简称血泵)——磁液双悬浮离心式血泵“火箭心”,从2014年12月23日开始陆续在天久2号、3号、4号实验绵羊体内成功置入。至3月1日记者发稿时实验羊各项体征
心衰领域盘点:于无声处听惊雷(下)
器械治疗:边争论,边探索 黄峻教授介绍了2014年器械治疗研究的一些进展。 MORE-CRT研究显示,4极心室导联可提高心脏去同步化治疗(CRT)的疗效和安全性。该研究纳入1068例接受CRT的心衰患者,随访6个月结果为,4极导联(可产生10个左室起博图形)较双极导联(只能产生3
变频串联谐振耐压试验装置操作要点
注意事项激励变使用时,高压尾X必须接地(实物已连接),成套设备的接地均需通过分压器接地端接地,再与试品的地网相连,保证一点接地。激励变压器使用时可以串并联使用,联结方法见激励变压器面板提示。使用时各根高压导线应拉直腾空(特别是高压硅胶线),以避免对地起晕。请严格按照说明书规定的连线方式连接使用,否则
心脏植入电子装置患者的MRI检查流程
心脏植入电子装置患者的MRI检查流程图 1 :心脏植入电子装置患者的 MRI 检查流程图MRI 利用质子成像,提供解剖学和功能学影像,因其成像清晰且无辐射影响而广受欢迎,也是脑组织、低位脊髓、关节等部位检查的首选。但是一些植入性电子装置(CIEDs)例如起搏器、植入性心脏复律除颤器(ICD)和更复杂
心脏装置植入者做CT检查是否安全?
2008年,FDA发布公告警告临床医生CT成像检查可能干扰电子设备,包括心脏起搏器和植入式心律转复除颤器(ICD)。但是,上述警告缺乏基于真实世界的实践证据。 五年半过去了,研究人员回顾了10年的数据,发现CT扫描并未对植入式电子心脏装置产生干扰。该研究结果与随刊评论一起在线发表于《J
非药物治疗左心衰的相关介绍
①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗(CRT),安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩,可在短期内改善症状。 ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的,如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情况已至终末状态不可逆转,其惟一的出路是心脏移植。从
脑动脉炎的诊断要点及辅助检查
诊断要点 发病特点:多见于儿童和青壮年,男性稍多;起病可急可缓,症状复杂多变,可有钩端螺旋体病、红斑狼疮、结节性多动脉炎等病史。 辅助检查 1、血沉多增快。 2、头颅部CT可发现脑梗死灶。
原发性心脏横纹肌肉瘤的辅助检查
(1)放射性核素门池扫描 用于诊断房、室心肌的肿瘤此种检查对小的充盈缺损敏感度低,故比超声显像和心血管造影的分辨率低。但当某些其他检查方法对心室和心肌肿瘤显示不清时核素扫描却能提供更加清晰的充盈缺损影像。 (2)电子计算机体层扫描(CT) CT可清楚地显示心腔肌壁、心包及其与周围结构的关系,为
面对心脏病不再绝望?机械心脏泵助患者恢复健康!
当我们面临着捐赠心脏不足以满足心脏移植手术时,科学家呼吁左心室辅助装置(LVAD)可以作为帮助患者恢复健康的工具。 由众多科学家参与的一项研究检查了机械心脏泵的作用,将机械心脏泵称为左心室辅助装置(LVAD)。该装置可用于正在等待心脏移植的患者以及患有严重心力衰竭的患者。外科医生将该机械泵植入
美国NSTEACS管理指南十大要点
以下是新指南十大要点: 1. 在美国,每年逾62.5万例患者遭受非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)困扰,患病率几乎占所有急性冠脉综合征的3/4. 2. 不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)在病理生理上是连续过程,发病时可能很难区分。
欧洲新版NSTEACS指南十大要点
欧洲心脏病学会(ESC)年会上公布了新版“非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)管理指南”.以下为指南十大要点: 1、对于NSTE-ACS患者,GRACE风险评分可提供做准确的入院和出院风险分层。GRACE评分>140为高危。 2、对于有心源性休克风险的患者(如,年龄>70
AHA/ACC心脏瓣膜病指南十大亮点
美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合美国胸外科协会(AATS)、美国超声心动图学会(ASE)、美国心血管造影和介入协会(SCAI)、美国心血管麻醉师协会(SCA)和美国胸外科医师协会(STS)发布了《2014年心脏瓣膜病患者管理指南》。新指南较2006年和2008年的旧指南作了多
氯丙嗪试验的检查过程
心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为: (1) 病史:支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。 (2) 发病年龄:支气管哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于
氯丙嗪试验的检查过程及相关疾病
检查过程 心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为: (1) 病史:支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。 (2) 发病年龄:支气管哮喘多见于青少年;心源性
氯丙嗪试验的检查过程
心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为: (1) 病史:支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。 (2) 发病年龄:支气管哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于
氯丙嗪试验的检查过程及相关疾病
检查过程 心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为: (1) 病史:支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。 (2) 发病年龄:支气管哮喘多见于青少年;心源性
概述全层角膜移植术的术中注意要点
1.若受体眼为浅前房或圆锥角膜,用负压空心环钻较为合适,但钻时所加的负压应恒定。如为大泡性角膜炎(病变),应先刮除角膜上皮,以免在钻到前弹力膜处打滑。对圆锥角膜其圆顶前凸,钻芯压迫易使之变形,环钻后的伤口易倾斜,因此在环钻前应先进行烧灼使之变平。 2.植片直径应与植孔等大或略大0.2~0.5m
简述心脏过早搏动的鉴别要点
(1)功能性早搏 ①经各种检查找不到明确病因,无器质性心脏病,无自觉症状,多在体格检查时偶然发现。 ②心电图早搏为单发、偶发(6次成联律、多形性或多源性、成对或3个以上早搏连续出现。 ④运动后心率增快时早搏增多,休息或夜间睡眠时早搏减少。运动试验后早搏增多。 ⑤合并“RonT”等其他心电
简述心脏过早搏动的治疗要点
(1)应针对病因治疗,避免劳累和感染。 (2)功能性早搏不需治疗,需密切随访,每年复查24小时动态心电图和超声心动图。在感冒、发热、腹泻等感染时应检查心电图。 (3)改善心肌细胞代谢,维生素C、辅酶Q10、果糖二磷酸钠及磷酸肌酸钠。 (4)病理性早搏、频发、影响心输出量、患儿自觉症状明显,
科学家发现心脏干细胞移植的新工具
干细胞,来自胚胎、胎儿组织和成人组织,具有发展成身体中各种类型细胞的潜力,例如肌肉细胞、脑细胞和红血细胞。干细胞也拥有修复人体组织的能力。再生医学领域——探究利用胚胎、胎儿和成人干细胞使组织和器官修复和再生的可行性,已经成功地将培养状态的细胞移植到受伤组织中。 美国佛蒙特大学的医学副教授J
斯坦福:无创DNA测序检测心脏移植排斥
除了正在国内外如火如荼推广的无创产前唐氏筛查之外,针对血浆中游离DNA的NGS技术正在充分发挥其卓越的深度测序优势,为其他医疗领域带来全新的应用,解决更多的临床问题。 目前,斯坦福大学的研究人员设计出一种无创基因检测方法,能够比以前的方法更早期地检测到心脏移植的排斥反应(早数周或数月)。这种方
一名接受心脏移植的患者的心电图分析
这是一名接受心脏移植的患者。阅读心电图,如何解释这种改变?讨论本图为心脏移植后房扑和窦性心律并存的双重性房性心律。供体心脏为窦性心律,而残存的受体心脏出现房扑。心电图示:心律整齐,66次/分,右束支传导阻滞。V1导联示每个QRS波群前面都有窦性P波,PR间期固定,提示为窦性心律。下壁导联可见房扑波。
心脏病治疗六大新技术
冷冻消融治房颤更简便更安全 心房颤动(房颤)是临床较常见的心律失常,因可继发脑栓塞成为致残率最高的心律失常。传统射频消融术是一线治疗手段,主要原理是采用射频能源加热导致病灶坏死,但存在技术难度高、术者的培训周期较长等特点,全国掌握该项技术的人员凤毛麟角,相对于数以千万计的患者,不啻于杯
关于小儿扩张型心肌病的检查方式介绍
1.常规检查 2.心内膜心肌活检 无特异性病理变化,价值有限,可作为与特异性心肌病鉴别诊断的参考,组织学可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化,DCM患者心肌活检时心肌细胞不同程度肥大、纤维化,而无明显的淋巴细胞浸润。通过组织学或PCR方法可排除心肌炎,遗传代谢性心肌病及线粒体病,心肌活检多用于
病例分析:21岁女子患罕见心脏肿瘤
21岁的天门女子纯纯(化名)在深圳打工时突然昏倒,经检查竟为心脏里的恶性肿瘤作祟。在经过一次摘瘤手术后,竟在不到半年时间内又长出了3个,最大的肿瘤已长到鹅蛋大小,占据了整个左心房,随时可能因心脏停摆而猝死。上周五,她在武汉协和医院通过换心手术,彻底摆脱了“心癌”的魔咒。昨天纯纯已能短时间下床
终末期心衰治疗的临床思考
最近,治疗一例终末期心力衰竭病人,受益较多,分享如下。 患者,男,58岁,因发作性胸痛6天,心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛,无肩背部及左上肢放射痛,持续20分钟,自服药物后缓解,未进一步处理,无再次胸痛发作。3小时前活动中突发心悸、头晕,伴出汗,乏力明显,靠人搀扶回到家中
心脏内粘液瘤的机械性心腔血流阻塞介绍
心脏粘液瘤占据心脏一定位置,若体积尚小,对血流可不起阻塞作用。随着瘤体逐渐增大,其阻塞血流作用将逐渐明显。若瘤体巨大,充满心腔,则血液只能在瘤组织的间隙中流过,对血液动力学的障碍将十分严重。在典型病例中,可见肿瘤有相当体积,有一定长度的蒂,无粘连,活动度较大,常随心动周期活动于跨瓣的两心腔之间。
直接向心脏给药的心梗治疗仪问世
《自然·生物医学工程》期刊日前发表文章称,一个国际研究团队开发了一种可以帮助心肌梗塞患者的特殊装置,可直接连接到受损的心脏组织,向心脏给药。 心脏病发作后,心脏会发生一系列变化,导致心力衰竭。心脏任何区域的损伤和血管堵塞都会导致疤痕组织的形成,最终造成心脏瓣膜失灵或心室衰竭。 来自美国、爱尔