换一种他汀，还是肌痛：一个病例的启示
作者：Douglas S. Paauw（医学教授，华盛顿大学医学院） 病例：换一种他汀，还是肌痛 一位60岁的男性冠状动脉疾病患者今天***预约复诊。他曾因服用辛伐他汀和洛伐他汀而出现肌痛，在上一次就诊时，医生开始使用普伐他汀为他治疗。患者报告说，几个星期前他因为肌痛而停用了普伐他汀。对这名患者，你有什么建议吗？ A. 重新开始普伐他汀治疗，并建议他每天服用萘普生B. 检测维生素D水平 C. 开始辅酶Q10治疗 D. 依折麦布 10mg QD 他汀相关肌痛的处理 他汀相关肌痛是常见的，发生率为5%——18%.然而，我们对这些症状的病理学和再现性的理解是不全面的。许......阅读全文
关于阿托伐他汀的成分介绍
本品主要成份为阿托伐他汀钙。 化学名称：[R-(R^^,R^^)]-2-(4-氟苯基)-β，δ-二羟基-5-(1-甲基乙基)-3-苯基-4-[(苯胺基)羰基]-1H-吡咯-1-庚酸钙盐(2：1)三水合物 化学结构： 分子式 ：(C33H34FN2O5)2Ca·3H2O 分子量：1209.
概述阿托伐他汀的用法用量
病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。 常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的
匹伐他汀钙片的用法用量介绍
通常成人每次1～2mg匹伐他汀钙，每天1次，饭后口服。 根据年龄、病情可以酌情增减药量，低密度脂蛋白值下降不明显时，可以考虑增加药量，每天的最大用药量为4mg。 注意： 1、肝脏障碍患者首次服药剂量由1mg/天开始，每天最大药量为2mg。 2、由于随着给药量增加，可能会出现横纹肌溶解症，
JUPITER预设分析：他汀不降骨折风险
12月1日在线发表于《美国医学会杂志 内科学》（JAMA: Internal Medicine）的JUPITER研究预设分析显示，他汀治疗不能预防骨折，且基线超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较高的患者骨折风险并未高于hs-CRP水平较低者。该研究的作者、美国纽约Albert Einst
他汀均可改善ACS预后研究概要
来自罗马尼亚的学者发表研究结果，研究发现，他汀类药物协同用药与表柔比星治疗乳腺癌或胃癌患者伴发HF危险降 低有关，由于蒽环类药物心脏毒性的机制似乎与氧自由基相关，他汀类药物的多效作用可能减轻心脏毒性，但是结果需要进一步的前瞻性观察得以证实，相关论文发 表在在欧洲心脏病学杂志（Euro
他汀类药物引发糖尿病
近期发表在《British Medical Journal》上的一篇文章讨论了他汀类药物、利尿剂与糖尿病发病风险。为什么这个问题这么重要？糖尿病与心脏病风险增加相关。他汀类药物和降压药（包括利尿剂和β受体阻滞剂）可用于心血管疾病危险因素的而管理。但最近的数据显示长期使用他汀类药物或利尿剂会增
他汀长期治疗与冠心病防止
作者：陆国平（上海交通大学医学院附属瑞金医院） 众所周知，没有胆固醇就没有冠心病，干预胆固醇是冠心病防止不可缺少的措施，他汀是目前积累循证依据最丰富的降脂药物，也已成为冠心病降脂治疗的首选用药。中国胆固醇教育计划（CCEP）正是在这样的背景下诞生，十年后，CCEP主要内容仍是教育医师与患者
他汀稳定逆转斑块机制新视角
不稳定斑块形成及破裂是动脉粥样硬化性疾病发病的重要机制，而炎症在不稳定斑块形成及破裂中发挥重要作用，但这并不是故事的全貌。电镜下发现，破裂斑块内存在大量胆固醇结晶。既往由于检测手段限制，只在动脉粥样硬化（AS）性疾病的晚期病变中检测到大的胆固醇结晶裂隙，因此，人们认为胆固醇结晶是AS性疾病的
他汀治疗不达标怎么办？
一、中国血脂控制现状 在我国，他汀治疗不达标的患者比例极高。第二次中国临床血脂控制状况调查显示，我国使用他汀治疗的住院和/或门诊极高危患者达标率仅为23%.中国胆固醇教育计划（CCEP）发现，使用他汀治疗的门诊极高危患者达标率为11%.最新DYSIS-China研究极具代表性，其结果从
阿托伐他汀钙片如何储存？
阿托伐他汀钙片应密封保存，并放置在儿童不能接触到的地方。 具体来说，您可以将阿托伐他汀钙片存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射，并确保药瓶或包装密封良好。同时，确保药品存放在儿童无法触及的地方，以防止意外摄入。如果药品已过期，请不要使用，并及时丢弃。
如何正确储存阿伐他汀钙片？
正确储存阿托伐他汀钙片（常见商品名：立普妥）至关重要，因为不当的存储条件可能会影响药品的质量与安全性，从而对患者的治疗效果及健康造成不利影响。具体分析如下： 密封保存：将药品保留在原包装中，确保盒盖紧闭，防止空气和湿气进入。 遮光存放：避免将药品置于阳光直射的地方，如窗台或车内，以免降低药效
一例阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料患者男，60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。 诊断：2011年8月，患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。 治疗：于8月4日开始应用阿托伐他汀(20mg，1次/d)、阿司匹林（100mg，1次/d)、二甲双胍(500mg，3次/d)、缬沙
比目鱼肌肌内的滑膜肉瘤病例分析
临床资料患者，男，23岁，左小腿发现肿块1个月，于2016年10月19日入院。体温36.5℃，脉搏67次，呼吸20次，血压19.0/10.0kPa。左小腿及踝部肿胀(小腿内侧明显)，皮肤张力较高，左小腿后方可扪及约10.0CM×18.0CM×20.0CM大小肿块，边界不清，肿块固定，无明显压痛，未及
使用瑞舒伐他汀的不良反应介绍
瑞舒伐他汀安全性和耐受性是他汀类药中最好的一种。使用罗伐他汀647例患者出现不良反应比例与安慰剂比例相似(55%：53%)。在 2579名患者使用罗伐他汀常见不良反应为咽炎(12.2%)、疼痛(6.7%)、头痛(6.6%)、流感样综合征(5.3%)、肌痛(5.1%)。与普伐他汀、阿伐他汀和辛伐他
关于立普妥药品的使用注意事项介绍
1．骨骼肌 立普妥和其它他汀类药物偶有少数因横纹肌溶解引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病例报告。肾损害病业可能是出现横纹肌溶解的一个危险因素，这类患者需密切监测药物对骨骼肌的影响。 与其它他汀类药物一样，阿托伐他汀偶可引起肌病(肌病定义为肌肉疼痛或肌肉无力，同时伴有肌酸磷酸激酶CPK(超过
肺癌肩痛诊治病例分析
【一般资料】男性，68岁，已婚，汉族，退休。【主诉】右肩痛2年余，诊肺癌1年10月余，纳差1周。【现病史】患者缘于2014-1无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,当地诊所考虑“肩周炎”,给予物理治疗(具体不详)无明显缓解,未予关注。2014-6-30患者无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷及呼吸困
使用HMGCoA还原酶抑制剂的不良反应
1.一般不良反应 他汀类药物耐受性好，一般不良反应消化系统反应如恶心、腹泻或便秘等，神经系统症状如头昏等，皮肤反应皮疹等。这些反应一般并不严重，随着用药时间的延长可能减轻或消失，个别需要对症治疗或调整药物 [3] 。 2.肌毒性 肌毒性是他汀类药物引起的最显著最普遍的不良反应。通常包括横纹
概述风湿性多肌痛的临床表现
1.全身症状 半数以上患者有全身症状，如疲倦、低热、体重减轻，并可能作为首发症状。不合并巨细胞动脉炎（GCA）的PMR患者很少出现高峰热。 2.近端骨关节肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征，以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出，常呈对称性分布有时远端肌
概述纤维肌痛综合症的临床表现
纤维肌痛综合征多见于女性，最常见的发病年龄为25～60岁。其临床表现多种多样，但主要有下述4组症状。 1.主要症状 全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。疼痛遍布全身各处，尤以中轴骨骼（颈、胸椎、下背部）及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手
纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下：①持续3个月以上的全身性疼痛：即分布于躯体两侧，腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者，诊断即可成立[1] 。睡
纤维肌痛综合征的分类及发病机制
分类 纤维肌痛综合征分为原发性和继发性两类，继发性纤维肌痛综合征见于各种风湿病（骨关节炎、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等）及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤和外伤等)。 发病机制 发病原因尚不明确，一般认为与以下因素相关： （1）中枢神经系统功能异常：纤维肌痛综合征患者存在疼痛刺
概述纤维肌痛综合征的临床表现
纤维肌痛综合征多见于女性，最常见的发病年龄为25～60岁。其临床表现多种多样，但主要有下述4组症状。 1.主要症状 全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。疼痛遍布全身各处，尤以中轴骨骼（颈、胸椎、下背部）及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手
纤维肌痛综合征的辅助检查及诊断
辅助检查 （1）实验室检查：除非合并其他疾病，纤维肌痛综合征患者的血常规、血生化检查、肌酶、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等均正常。部分患者存在体内血清促肾上腺皮质激素、促性腺激素释放激素、生长激素、类胰岛素生长激素-1、甲状腺素等激素异常，脑脊液中P物质浓度可升高
痛性眼肌麻痹综合征的相关介绍
痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征。1954年Tolosa首先报道1例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）麻痹及角膜反射减弱的患者。脑血管造影显示颈内动脉末端到虹吸部的狭窄，尸检发现动脉外膜炎。1961年Hunt又报道了6例相似的患者，均表现为眼眶周围疼痛及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
简述纤维性肌痛综合症的治疗措施
纤维肌痛综合征是一种特发性疾病，其病理生理至今不明，因此对它的治疗方法也不多。它的主要临床表现为弥漫性慢性疼痛，除“压痛点”之外，别无客观体征。所以不仅治疗选择不易，疗效评定也颇为困难。治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流等。据认为这几方面与纤维肌痛综合征的成因有关。
概述纤维性肌痛综合症的发病机理
本病的机制尚不清楚。文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。 1.睡眠障碍 睡眠障碍累及60—90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠（non rapid eye mov
怎么判断一个图是扫描还是照的
楼主的问题，关键不是从看相机信息来判断图的出处（万一原图被调用另存或剪切之类的）。我建议用看图软件打开此图，放大合适尺寸，然后看主体及其周边的图像细节。如果是扫描的话（大都是CMOS成像），会有明显的层次（如果是实物扫描，接近扫描面的最清楚，远离扫描平面的效果最差；如果是平面扫描，图片细节普遍模糊）
他扎罗汀凝胶的类别和贮藏方法
类别同他扎罗汀。规格(1)15g:7.5mg(2)30g:15mg(3)30g:30mg贮藏密封,在阴凉处保存。
盐酸倍他司汀片的鉴别方法
(1)取本品的细粉适量(约相当于盐酸倍他司汀10mg),加亚硝基铁氰化钠试液1滴与5%碳酸钠溶液2滴,混匀,放人滤纸一条,备用。另取试管一支,加硫酸氢钾约0.5g,甘油1~2滴,管口放上述滤纸,小心直接加热,滤纸条应显蓝色;取滤纸条,加2%氢氧化钠溶液数滴,即显红色。(2)取含量均匀度项下的供试品溶
不能耐受他汀治疗的患者如何达标？
欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会（ESC/EAS）血脂异常管理指南推荐，不能耐受他汀治疗的患者可以选择胆固醇吸收抑制剂单用或与胆酸结合剂、烟酸联用（Ⅱb/c）。 降脂达标已成为防止动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略，而他汀类药物被视为血脂异常和抗动脉粥样硬化药物治疗的基石。然而，中