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难治性高血压:改变降压药服用时间有用吗?

夜间高血压预示心脑血管事件风险升高。难治性高血压患者通常表现为非杓型血压,提示临床预后不良。而在临床实践中,患者常常早上服用降压药物。如果改变降压药的服用时间,能否改善血压控制呢?意大利Naples Federico II大学的Maria Leonarda De Rosa等探讨了睡前服用降压药对难治性高血压患者非杓型血压的控制效果。 研究者纳入了58例连续非杓型或清晨高血压的难治性高血压患者。探讨了改变降压药服药时间对血压水平的影响,评价6周时血压相对基线的变化情况。研究者将患者的降压药物(除利尿剂外)的服用时间由早晨改为晚上,药物及剂量保持不变。另有28例相同特征的患者作为平行对照组,降压药服用时间不做改变。 试验组中57%为女性,平均年龄为65.7 ± 8.4岁;平均服用4 ± 0.7个降压药物,88%的人清晨服药。基线时日......阅读全文

2020一季度美国FDA批准的13款创新疗法!

  根据美国食品和药物管理局(FDA)药品评审与研究中心(CDER)的数据统计,在2020年第一季度,FDA批准了11款创新疗法。而根据FDA生物制剂评审与研究中心(CBER)的数据统计,在2020年一季度,FDA还批准了一款食物过敏免疫疗法(Palforzia)和一款流感疫苗(Audenz)。  

血管超声RDN术治疗难治性高血压效果显著

  高血压作为全球负担最重的疾病,也是中国面临的重要公共卫生问题。  中国高血压调查结果显示,18岁及以上成人高血压患病率为27.9%。据统计,仅2017年中国就有254万人死于高收缩压。而在这些高血压患者中,有超过10%人被诊断为难治性高血压,使用降压药物难以控制。  肾神经消融术(renal d

前庭阵发症的诊疗经验

前庭阵发症(vestibularparoxysmia ,VP)又名致残性位置性眩晕(disabling positional vertigo ,DPV)是引起眩晕的疾病之一,主要表现为短暂发作的旋转性或非旋转性眩晕,可能是桥小脑角池段第Ⅷ 颅神经根受到血管压迫或者是以血管为主的临

肝细胞癌药物治疗现状与前景

  日本卫材公司与默克公司于当地时间2018年8月16日发布消息称,FDA日前批准了此两家公司联合开发的激酶抑制剂类抗肿瘤药物乐伐替尼(Lenvatinib,商品名Lenvima,药用其甲磺酸盐胶囊剂)用于不可手术摘除的肝细胞癌的一线治疗,从而使乐伐替尼成为FDA近十年来批准的首个用于治疗这一适应证

幼年特发性关节炎(JIA)的临床诊治进展

  幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期一种常见的结缔组织疾病,以慢性关节滑膜炎为其主要特征,可伴全身多脏器功能损害,是造成青少年致残和失明的主要疾病之一。国际粉丝病学会联盟儿科常委专家组(ILAR)经过多次讨论,将儿童时期不

【碱中毒】疾病病因

    注意有无服用碱性药物过多、剧吐(如幽门梗阻、妊娠呕吐等)、肺换气过度(高热、缺氧、脑炎、癔病等),有无各种原因引起的钾丢失、氯丢失。    呼吸性碱中毒总的病因是肺通气过度,CO排出过多,使血中PCO下降。肺通气过度的常见原因有

原发性血小板增多症发病机制及治疗研究进展

  原发性血小板增多症(ET)是一组以血小板及骨髓巨核细胞增多为特征的骨髓干细胞恶性克隆性增殖性疾病。血栓和血管并发症是导致患者死亡的主要原因,少数患者可转化为白血病或骨髓纤维化。2008年世界卫生组织(WHO)把ET和真性红细胞增多症(PV)、原发性骨髓纤维化(PMF)同时划为bcr-abl融合基

全球难治性高血压患病率:对320万患者数据的荟萃分析

  高血压是全球死亡和残疾的主要危险因素,大约10亿成年人患有高血压。然而,相当一部分高血压患者未能实现长期血压控制,其中一部分是难治性高血压。BMJ Heart发表的一项荟萃分析评估了全球范围内表观难治性高血压、假性难治性高血压以及真性难治性高血压的患病率。  研究方法  研究者在PubMed、E

心脏康复在心血管疾病中的应用思路(一)

在过去的一个世纪,我们见证了医学科学与技术的巨大进步,人类对疾病的认识达到了更 深的层次,临床疾病的诊疗手段也得到突飞猛进的发展,先进的医疗技术挽救了大量急性期患者生命,但人类健康似乎并没有从这些进步中获得最大的收益。当前我 们仍然面临着很多问题,心血管疾病取代了传统的感染性疾病成为影响人类健康的第

九位中医大师和名家谈中医价值和出路

近年来不断有人指责中医是伪科学,还有的人提出要取消中医,中医正面临前所未有的尴尬处境。 然而,吴仪副总理在即将退休之际,公开热捧中医药,并表示退休后要继续学习和研究中医药学,大大鼓舞了国内外热爱中国传统文化和中医药的各界人士。 中医到底能治哪些病?中医是不是科学?中医是否依附于西医? 3月13

关于男性下尿路症状疾病的临床诊疗总结

下尿路症状是指膀胱过度活动症所引起的尿频、尿急、夜尿频繁这些症状的总称。包括与老年男性常见的储存和或排尿障碍相关的症状。男性下尿路症状(LUTS)的患病率随年龄增长而增加。LUTS通常会对患者的生活质量产生显著的负面影响。糖尿病(DM)是LUTS的危险因素,但下尿路症状的存在并不能通过血糖控制程度来

特发性炎症性肌病的心脏损害,这些你都了解吗?

  特发性炎症性肌病(IIM)是一组骨骼肌肌病,其特征在于对称、近端肌肉无力,与炎症浸润的组织病理学相关。根据不同的临床病理特征,包括不同的亚型:多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、包涵体肌炎(IBM)和坏死性自身免疫性肌病。虽然它们有许多相似之处,但其临床特征、组织病理和治疗各不相同。IIM除了肌

因咳嗽而导致的误诊

  在临床工作中常处理一些反复咳嗽的患者,其中不乏辗转各大医院经反复治疗,却效果不佳者。通过对这些病例进行总结,发现多是因误诊或误治引起,其中比较常见的有三种情况:      一 降压药物引起的咳嗽    咳嗽

阿斯利康Ⅲ期甲状腺癌临床试验失败

   阿斯利康Ⅲ期甲状腺癌临床试验失败。阿斯利康(AstraZeneca)其MEK 1/2抑制剂司美替尼(selumetinib)治疗甲状腺癌的Ⅲ期临床试验(ASTRA)因未达研究主要终点而宣告失败,并将终止该适应症开发。先前司美替尼用于晚期甲状腺癌的中期研究结果显示,该药针对碘难治性分化型甲状腺癌

心力衰竭临床用药分析(一)

  心力衰竭(简称心衰)是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为:①原发性心肌损害,如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病;②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;③容

高血压新疗法:首创三重机制脑靶向降压药发布2期结果

  Quantum Genomics是一家临床阶段的生物制药公司,专注于开发基于脑氨肽酶A抑制(BAPAI)的新型心血管药物,是全球唯一一家探索这种直接靶向大脑创新方法的制药公司,其目标是为复杂甚至难治性的心血管病(如高血压和心力衰竭)开发创新疗法。  近日,该公司公布了实验性降压药firibast

Dieulafoy病的诊断及治疗(一)

  Dieulafoy病又称恒径动脉畸形,是由于胃壁血管畸形,胃供血动脉进入胃黏膜下后,不是逐渐变细形成毛细血管,而是一直保持管径不变,凸出于胃腔,在食物和胃液的作用下破裂出血。Dieulafoy病可发生于消化道的任何部位,由于病灶小、位置隐匿,导致其临床诊断和治疗困难,病死率高。18

盘点高血压领域新进展

  河北省人民医院 郭艺芳    本年度内,高血压研究领域取得诸多新进展,主要包括以下几个方面:    1.一石激起千重浪:SPRINT研究结果揭晓    SPRINT研究旨在论证强化降压可以更为

D-二聚体,一个充满故事与情节的指标!

D二聚体是纤维蛋白原在凝血酶的生成,因子ⅩⅢ的活化与纤溶酶共同作用的产物,是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标(正常值<200 ug/L)。D-二聚体是一个特异性的纤溶过程标记物,其在血浆中的水平增高说明存在继发性纤溶过程。因此,D二聚体的定量检测可反映药物的溶栓效果,及可用于诊断筛选

百济神州百泽安获国家药品监督管理局(NMPA)上市批准!

  百济神州(BeiGene)是一家处于商业阶段的生物医药公司,专注于用于癌症治疗的创新型分子靶向和肿瘤免疫药物的开发和商业化。今日,该公司宣布抗PD-1抗体药物百泽安®(通用名:替雷利珠单抗注射液)已于12月27日获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗至少经过二线系统化疗的复发或难治性经

面肌痉挛伴原发性高血压的研究进展

  面肌痉挛又称面肌抽搐,为阵发性偏侧面肌不自主抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,无其他神经系统阳性体征。本病进展缓慢,很少能够自愈,其发病机制仍存在争议。面肌痉挛主要分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛(即面瘫后遗症产生的痉挛)。本文主要讨论原发性面肌痉挛。原发性高血压又称神经源性高血压,多发生于中老

2018年FDA批准的新药

  新药和生物制品的提供常常意味着为患者提供新的治疗方案,从而促进公众的健康保健,而FDA的药物评价和研究中心(FDA’s Center for Drug Evaluation and Research,CDER)在帮助推进新药开发方面发挥关键作用。每年,CDER都批准许多新药和生物制品,其中一些产

赛诺菲Sarclisa联合卡非佐米和地塞米松治疗MM在欧盟获批

  4月19日,欧盟委员会(EC)批准了赛诺菲Sarclisa(isatuximab,伊沙妥昔单抗)联合卡非佐米和地塞米松(Kd)用于至少接受过一次治疗的复发性多发性骨髓瘤(MM)成年患者的治疗。这标志着在不到12个月的时间里,欧盟第二次批准Sarclisa与标准护理方案相结合使用。  EC的批准决

2018 ESC/ESH高血压管理指南重磅发布!

  西班牙巴塞罗那当地时间6月9日下午,在第28届欧洲高血压与心血管保护会议上,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)联合制定的高血压管理指南(2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension)正式发布

降压药物联合方案的评价与选择

    2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提

郭玮:临床质谱如火如荼 医院如何做出差异化特色?

  分析测试百科网讯 去年,我们曾采访郭玮主任,她谈了中山医院检验科临床质谱应用的特色(郭玮:从激素检测难题入手,质谱引领精确诊断新时代)。不仅如此,中山医院检验科4年来坚持在全国推广临床质谱技术,日前,第四届液相色谱–质谱技术临床应用培训班如期在上海中山医院隆重举行。培训班后,分析测试百科网再次采

第15届国际恶性淋巴瘤会议(ICML)之MCL临床研究

  第15届国际恶性淋巴瘤会议(ICML)于2019年6月18日至20日在瑞士卢加诺举行,6月19日,百济神州在此次会议上公布两项正在开展的在研BTK抑制剂用于治疗套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床研究更新结果。  在中国开展的关键性2期临床试验更新结果概述  这项单臂、开放性、多中心的泽布替尼作为单

首席科学家CellRes中风防治新策略

  来自第二军医大学的研究人员在新研究中证实,4-HNE水平增高是缺血性中风的一个风险因子,乙醛脱氢酶2(acetaldehyde dehydrogenase2,ALDH2)可通过清除4-HNE预防中风,从而为防治中风提供了一个有潜力的新靶点。这些研究结果发表在5月21日的《Cell res

安进/强生Kyprolis+地塞米松+Darzalex(KdD)III期临床显示持久

  2019年第61届美国血液学会年会(ASH2019)于近日在美国佛罗里达州奥兰多召开。此次会议上,安进(Amgen)公布了评估Kyprolis(carfilzomib,卡非佐米)与地塞米松及Darzalex(daratumumab)三药方案(KdD)治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)

安进/强生Kyprolis+地塞米松+Darzalex(KdD)III期临床获得成功!

  生物技术巨头安进(Amgen)近日宣布,评估Kyprolis(carfilzomib,卡非佐米)与地塞米松及Darzalex(daratumumab)三药方案(KdD)治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)的III期临床研究CANDOR(NCT03158688)达到了主要终点。值得一提的