预激综合征：Coumel定律再认识
作者：李忠杰 王慧 郑新权 （浙江省人民医院心内科、心电图室） Coumel定律由法国著名心脏电生理学家Coumel于1973年首次提出而得名。其表现为预激综合征患者伴发顺向型房室折返性心动过速（AVRT）时，如发生了房室旁道同侧的功能性束支传导阻滞，激动便沿对侧束支下传，折返环路增大致折返激动时间延长35ms以上，造成心动过速周期长度延长而心律减慢的现象。临床上常在顺向型AVRT伴功能性束支传导阻滞时，观察心动过速周长有无延长来判断房室旁道的部位（图1）。 一、常见的两种心动过速伴功能性束支传导阻滞1.顺向型AVRT伴功能性束支传导阻滞 折返部位包括心房、房室结-希浦系统、心室与房室旁道，折返激动除了在束支外的任何一处发生传导中断，均可终止心动过速。因旁道对侧束支不参与折返，折返激动在此发生阻滞并不影响心动过速......阅读全文
预激综合征：Coumel定律再认识
作者：李忠杰 王慧 郑新权 （浙江省人民医院心内科、心电图室） Coumel定律由法国著名心脏电生理学家Coumel于1973年首次提出而得名。其表现为预激综合征患者伴发顺向型房室折返性心动过速（AVRT）时，如发生了房室旁道同侧的功能性束支传导阻滞，激动便沿对侧束支下传，折返环路增大
王长乐：对国家高考认识的再思考
国家的高考认识是一种对高考、对教育具有决定性影响的精神形态，对其重塑，标志着国家高考方向的转变及对传统高考观念的超越，其内容既具有前瞻性，也具有复杂性，容易被人断定为是空想和不切实际（转型本身就预示着要对“实际”加以超越和改变），因而需要国家决策者明辨是非，分清真伪，以超常的境界
盖尔定律的定律影响
尽管盖斯定律出现在热力学第一定律提出前的经验定律，但亦可通过热力学第一定律推导出。赫斯定律的建立，使得热化学反应方程式可以向普通代数方程式一样进行计算，有很大的实用性。
怎样检查预激综合征？
各旁路引起预激的心电图特征如下： 1、房室旁道 (1)PR间期（实质上是P-δ间期）缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒； (2)QRS时限延长达0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激； (4)继发性ST-T波改变。 上述心电图改变尚有分为A、
预激综合征的检查
各旁路引起预激的心电图特征如下： 1.房室旁道 (1)PR间期（实质上是P-δ间期）缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒； (2)QRS时限延长达0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激； (4)继发性ST-T波改变。 上述心电图改变尚有分为A、
如何诊断预激综合征？
1.典型预激综合征 （1）P-R间期0.11秒； （3）QRS波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波； （4）继发性ST-TT改变。临床上又分为两型：A型预激：预激波和QRS波群在V1导联向上，其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激：预激波和QRS波群的主波V1导联向下，在左胸导联V5向上，其
预激综合征的病因
预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。
心电图知识：预激综合征
预激综合征 早在1893年，Kent报告房室间除正常房室结希氏束系统外，还另有一股肌束相连，后称之为Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人报道了一种PR间期缩短，有预激波伴QRS波群时间延长、以及有反复发作的阵发性心动过速的心电图改变，称之为w-p-w综合征。1952
预激综合征的治疗
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都
再精确10倍！质子磁矩测量创新纪录－验证CPT物理学定律
《科学》杂志日前发表的一项重要研究表明，高精确度测量的单个质子磁矩达到了小数点后十位——表征磁矩的g因子等于2.79284734462，精确度是2014年测量结果的十倍，创造了有史以来最精确的测量记录。 质子是原子核中带正电的粒子，单个质子的磁矩不可思议地小，但仍可以量化，质子的基本属性对于理
预激综合征的诊断介绍
1.典型预激综合征 （1）P-R间期0.11秒； （3）QRS波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波； （4）继发性ST-TT改变。临床上又分为两型：A型预激：预激波和QRS波群在V1导联向上，其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激：预激波和QRS波群的主波V1导联向下，在左胸导联V5向上，其
怎样治疗预激综合征？
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都
Hook定律的意思
胡克定律（Hooke's law ）是力学基本定律之一，适用于一切固体材料的弹性定律。它表述为：在弹性限度内，物体的形变跟引起形变的外力成正比。这个定律是英国科学家胡克（Hooke）发现的，所以叫做胡克定律，又译为胡克定理。 表达式 胡克定律的表达式为F＝-kx或△F=-kΔx，其中k是常
萃取的分配定律
萃取是有机化学实验室中用来提纯和纯化化合物的百手段之一。通过萃取，能从固体或液体混合物中提取出所需要的化合物。这里介绍常用的液-液萃取。 基本原理:利用化合物在两种互不相溶(或微溶)的溶剂中溶解度或分配系数的不同，使化合物从一种溶剂内转移到另外一种溶剂中。经过度反复多次萃取，将绝大部分的化合物提取出
Hook定律的意思
胡克定律（Hooke's law ）是力学基本定律之一，适用于一切固体材料的弹性定律。它表述为：在弹性限度内，物体的形变跟引起形变的外力成正比。这个定律是英国科学家胡克（Hooke）发现的，所以叫做胡克定律，又译为胡克定理。 表达式 胡克定律的表达式为F＝-kx或△F=-kΔx，其中k是常
预激综合征的临床表现
单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半，提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。
预激综合征的临床表现
单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半，提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。
预激综合征的检查及诊断
检查 各旁路引起预激的心电图特征如下： 1.房室旁道 (1)PR间期（实质上是P-δ间期）缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒； (2)QRS时限延长达0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激； (4)继发性ST-T波改变。 上述心电图改变尚有
预激综合征的病因分析介绍
预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。 预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏
预激综合征的诊断及治疗
诊断 1.典型预激综合征 （1）P-R间期0.11秒； （3）QRS波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波； （4）继发性ST-TT改变。临床上又分为两型：A型预激：预激波和QRS波群在V1导联向上，其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激：预激波和QRS波群的主波V1导联向下，在左胸导联V5
关于典型预激综合征的简介
典型预激综合征亦称WPW综合征，是各型预激综合征中最多见的一种，发生率为0.1‰～3.1‰，90%的患者多发生在50岁以下，男性多于女性，男性占60%～70%。患者大多数无器质性心脏病，系由胚胎发育过程中形成了房室间的异常通路，可与先天性心脏病或后天性心脏病并存。各年龄组均可发病，但随年龄的增加
诊断典型预激综合征的概述
1.典型预激综合征的诊断标准 ①PR间期250ms,则不易发生心室颤动的危险：反之≤250ms预示有演变为心室颤动的危险。若RR间期
预激综合征的心电图改变（一）
临床阵发性心动过速反复发作和猝死的潜在危险容易被误认预激综合征的心电图改变，另外预激综合征的心电图改变掩盖心肌梗死、束支阻滞和心室肥大，。多年来预激综合征一直倍受临床关注。近年随导管射频消融的临床应用，不仅使心动过速获得根治，同时对预激综合征的临床心电图表现：PR间期、δ波、对QRS终末向量
预激综合征的心电图改变（二）
A.正路下传略快于旁路（PR间期正常，无δ波）；B.旁路传入心室使连接点处心室提早除极；C.正、旁两路共同除极心室结束，形成单源心室融合波(以终末向量和波形改变为主要表现)。随着“不完全潜在性预激综合征”的明确，依旁路的前传功能和心电图表现可将预激综合征分为4种类型，详见表1。使我们进
盖尔定律的推导过程
当反应体系不做非体积功，Qp=ΔH，Qv=ΔU，而H和U都是状态函数，当反应的初始状态和终止状态一定时，H和U的改变值ΔH和ΔU与途径无关。所以无论是一步完成反应，或是多步完成反应，反应是否有中间步骤或有无催化剂介入等，均对Qv或Qp数值没有影响，其反应热都一样。
病毒三大定律
1、随距递减。病毒作为一种物质，它的传播会随着离传播源的距离越来越远而逐渐递减，也就是我们现在所做的各种隔离措施，拉大或阻断病毒传播距离。从地域看，原发地产生的患者，其病毒携带能量和传播力肯定远高于第二次及第三次等传播者，病毒能量总体处于层层衰减状态。这也就是在同条件下，源发患者病重，而二次传播患者
基因分离定律的验证
实验概要通过一对相对性状杂交实验，验证基因分离原则。实验原理植物在减数分裂形成配子的过程中，同源染色体上的等位基因随着所在染色体的分离，形成带有不同基因的孢子，进而产生不的配子。因此，将一对相对性状的亲本杂交，如果这一对相对性状受一对基因控制，且存在于同源染色体上，具有显隐性关系，那么F1产生的雌雄
盖尔定律的基本定义
盖斯定律定义：一个反应，在定压或定容条件下，不论是一步完成还是分几步完成，其反应热是相同的，总反应方程式的焓变等于各部分分布反应按一定系数比加和的焓变。盖斯定律换句话说，化学反应的反应热只与反应体系的始态和终态有关，而与反应的途径无关，而这可以看出，盖斯定律实际上是“内能和焓是状态函数”这一结论的进
什么是熵增定律？
熵增定律是克劳修斯提出的热力学定律，克劳修斯引入了熵的概念来描述这种不可逆过程，即热量从高温物体流向低温物体是不可逆的，其物理表达式为:S =∫dQ/T或ds = dQ/T。
药物治疗典型预激综合征的简介
在决定对预激综合征是否采用药物治疗前，应首先对预激综合征患者进行全面而详细的评估，其评估内容及步骤如下： （1）记录患者起病年龄及发作次数，特别注意发作时的症状。 （2）发作次数及持续时间的演变趋势。 （3）发作时及非发作期间曾用过的有效或无效药物。 （4）全面体检，明确心脏结构和功能状