血管成形术成功治疗高安动脉炎血管内螺旋状通道一例
近期,克里斯蒂安医科大学的 Joseph 博士等在 JACC IMAGES IN INTERVENTION 上报道了一例高安动脉炎(Takayasu arteritis)。 一、病例介绍 43 岁男性患者,出现头晕,一过性黑朦,双上肢乏力和双下肢跛行症状。在美国多家医院均诊断为高安动脉炎,并且炎性指标正常,表明处于不活跃期。 血管成像可见双侧颈总动脉血管壁上出现阶段性缠结的螺旋状通道,且仅有部分血流通过(图 1A、1C 和 1E)。双侧锁骨下动脉也有长阶段堵塞,但相对稳固,未见到其中形成血管内通道的成像证据。 图 1:A 和 C 血管造影示右侧远端和左侧近端颈总动脉病变阶段缠结的螺旋状通道(分别用黑箭头和白箭头表示,A 至 F 同样使用);B 和 D 血管成......阅读全文
治疗新生儿弥散性血管内凝血的相关介绍
1.去除病因 治疗原发病。只有去除和控制病因,DIC才可能治愈。要及时确定引起DIC的病因,新生儿败血症最为多见,应选用有效抗生素。 2.改善微循环和纠正水电解质紊乱 这是阻止微循环内凝血的重要措施。扩容推荐生理盐水20ml/kg于30~60分钟内快速输入,视病情可重复使用,但总量不超过6
急性基底动脉闭塞血管内治疗临床试验项目启动
11月18至19日,国家老年疾病临床医学研究中心在京召开了宣武老年医学国际论坛暨2017年老年病预防专业委员会学术年会。会议期间,中国急性基底动脉闭塞血管内治疗临床试验(Basilar Artery Occlusion: Chinese Endovascular Trial,BAOCHE)项目
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识(二)
推荐意见: 1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者(后循环可酌情延长至24 h),仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下,由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗,但改善患者预后的效果尚不肯定,需要根据患者个体特点决定。 2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识(一)
脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一,急性缺血性卒中( acute ischemic stroke,AIS)约占全部脑卒中的80%.AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。 目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗(静脉溶栓),但由于严格的时间窗限制(3
治疗锁骨下动脉盗血综合征的相关介绍
目前常用的外科治疗方法主要有两大类:经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。 1.经皮腔内血管成形支架置入术(PTA) 经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处,扩张球囊重建动脉管腔,并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。目前已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。 2.解剖外旁路重
血管内皮损伤和组织创伤容易造成弥散性血管内凝血
1.感染各种严重的细菌感染〈如金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、中毒性菌痢、伤寒等〉均可导致DIC。细菌本身及其毒素均可损伤组织及血管内皮细胞,激活因子Ⅻ激肽释放酶及缓激肽,由此进一步激活凝血系统,后者还有强烈的舒血管作用,能使血管扩张,血压下降引起休克。激肽系统对凝血过程有强化作用。补体与凝血、
血管内溶血与血管外溶血的区别
血管内溶血指发生在血管内的溶血反应。此种反应多较严重,急性者常有全身症状表现,如腰背酸痛、血红蛋白血症、血红蛋白尿,甚至发生循环与肾功能衰竭等。慢性者可有含铁血黄素尿。临床见于血型不符的输血、输注低渗溶液和阵发性血红蛋白尿等情况。血管外溶血是在脾、肝内被巨噬细胞识别并吞噬破坏;由于脾功能亢进而对正常
概述弥散性血管内凝血
消耗性凝血病(简称DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症(d
血管内溶血有哪些检查
游离血红蛋白 正常血浆中仅有微量的游离血红蛋白,约 10~40mg/L。血管内溶血时可以增加。 血清结合珠蛋白 正常为 0.5~1.5g/L,血管内溶血时血清结合珠蛋白降低。急性血停止约 3~4 天后,血浆中结合珠蛋白才复原。 血红蛋白尿 血红蛋白尿时尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细
关于血管内溶血的介绍
血管内溶血指发生在血管内的溶血反应。此种反应多较严重,急性者常有全身症状表现,如腰背酸痛、血红蛋白血症、血红蛋白尿,甚至发生循环与肾功能衰竭等。慢性者可有含铁血黄素尿。临床见于血型不符的输血、输注低渗溶液和阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 临床表现 血管内溶血多比较严重,常有全身症状,如寒战、发热
血管内溶血的机制简介
正常情况下血循环中的红细胞破坏的场所有二处:一是在血管内破坏;二是在血管外破坏。血管外溶血是指红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬消化。而血管内溶血指红细胞在血液循环中被破坏,释放游离血红蛋白。 ①由于血红蛋白在血管中不能进一步进行代谢,故常导致血红蛋白血症。 ②游离血红蛋白能与血浆中的珠蛋
一例血管内球囊辅助栓塞豆纹动脉瘤病例分析
患者女,33岁,主因“突发头痛、恶心1个月”于2015年11月2日于首都医科大学宣武医院神经外科诊治。入院体格检查:意识清楚、语言流利,精神尚可,饮食及二便正常,四肢活动正常,肌力V级,病理征阴性。入院前在当地医院行头部CT示:脑室系统出血;全脑血管造影示:右颈内动脉眼动脉段动脉瘤合并左额叶动静脉畸
一例Graves病伴毛细血管内增生性IgA肾病病例分析
病例资料患者,女性,69岁,因“双下肢水肿2个月”人院。 入院前2个月患者无明显诱因出现双下肢水肿,自觉尿量无较前减少,无发热、皮疹、关节痛等,偶感腹胀、夜间胸闷,夜间可平卧人睡。入院前4d院外査尿蛋白2+,尿红细胞满视野,24h尿蛋白2.3g,血白蛋白 24.6g/L,血肌酐 39.5umol/L
一例长节段胸椎管内硬膜外血管脂肪瘤病例分析
椎管内硬膜外血管脂肪瘤(Angiolipoma)为包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,为一种少见的椎管内肿瘤,其患病率约占所有椎管肿瘤的0.14%~1.2%,占椎管内硬膜外肿瘤的2%~3%,常见的发病年龄为40岁左右。该病确切病因尚未明了,Berenbruch于1860年首次报道1960年Ho
一例胸椎管内血管周细胞瘤致脊髓压迫症病例分析
血管周细胞瘤(HPC)又称血管外皮细胞瘤,是一种罕见的源于软组织血管外皮细胞或未分化的间质细胞且具有侵袭性的中间型肿瘤。HPC可发生于身体任何部位,以深部软组织多见,神经系统的HPC较为少见,而源于椎管内的HPC更为罕见。我院于2014年11月收治了1例T4~T7范围椎管内HPC导致脊髓压迫症的患者
一例上胸段椎管内血管脂肪瘤伴截瘫病例分析
血管脂肪瘤是一种少见的包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,通常出现在躯干或肢体的皮下、肾脏等部位,发生于椎管内罕见;其病程一般较长,发展缓慢,如症状突然加重,一般考虑肿瘤血管破裂出血可能。我院收治1例,5年间症状多次出现,未获明确诊断,病情急剧恶化经手术后病理证实,现报告如下。临床资料患者女,
简述脑缺血的治疗方法
1、针对高血压、心脏病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。 2、抗凝治疗。 3、应用血管扩张剂。 4、降血脂、降低血黏度。 5、血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张支架成形术。 6、对症治疗。
关于巨细胞必性动脉炎的治疗介绍
巨细胞必性动脉炎属多发性病变,当累计锁骨下动脉、胸腹主动脉、肾动脉、髂动脉或冠状动脉产生明显局限性狭窄,引起脑、心脏、肢体相应缺血时,有介入治疗指征者,应首选介入治疗,可获得较好的疗效。由于动脉扩张后再狭窄发生率较高,约20%~30%,故近几年来,对肾动脉开口部狭窄,或伴有动脉夹层,或再狭窄的患
急性缺血性脑中风的血管内治疗技术介绍
血管内治疗技术的发展给颈动脉狭窄及大脑中动脉狭窄提供了很好的手段 ,方法主要有单纯球囊成形术和支架血管内成形术。血管成形的目的是为了预防中风再发作 ,其主要并发症是夹层、血管破裂、远端血管栓塞、血管痉挛和迟发性闭塞等 ,术后处理相当重要 ;单纯球囊扩张后要求长期抗凝治疗 ,但支架置入需抗血小板治
血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层病例分析
1.病例资料 患者,女,36岁,因“突发咯血4h”入院。患者于4h前突发咯血,为鲜血夹带少量血凝块,总量约50ml,伴心慌、胸闷,无腹痛、腰痛、发热。否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史,无腹部创伤史及血管介入治疗史。无吸烟、饮酒史。查体:心率120次/分,血压199/132mmHg(1mmHg≈0
血管内膜增生性病变动物新模型建立
日前,哈尔滨医科大学教授刘宏宇带领课题组,首次采用血管内纯水(蒸馏水)灌注法+高脂饲料饲养法,成功制作出一种简单易行、可控性强的血管内膜增生动物模型。研究成果刊发在美国最新一期《心血管病理学》杂志上。 血管内膜增生性病变(IH)是血管损伤继发的一种结构性改变,可导致血管管腔
关于突发性主动脉炎的稳定期的治疗介绍
口服药物可选用抗栓丸,每次2~3粒,3次/d;曲克芦丁(维脑路通)0.2g~0.3g,3次/d;地巴唑20mg,3次/d;血管舒缓素(胰激肽释放酶)60~120U,3次/d;羟乙基淀粉(706代血浆)250~500ml,加入川芎嗪静滴120~160mg,1次/d,2~3周为一疗程,可降低血浆黏稠
一例-椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤病例分析
患者女,36岁。因“双下肢麻木,步态不稳,进行性加重5月”入院。查体:脊柱无畸形,双下肢小腿外侧皮肤针刺痛觉减退,左侧重于右侧,双侧膝反射、跟腱反射减弱,双重髂腰肌、股四头肌、胫前肌、拇指屈肌肌力约Ⅳ级,鞍区感觉正常,肛门反射存在,双侧病理征(-)。实验室检查无特殊。 MRI表现(图1~5):T8~
牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告2
2.结果 术后3个月、6个月、术后1年复诊X线片(图5~8)检查,与术前片比较,根长度增加,根尖区骨质沉积,根尖孔缩窄。术后一年CT检查(图9、10)与术前CT检查比较,根长度增加,根尖区骨质沉积,根尖孔缩窄。 图5 术后即刻;图6 术后3个月 图7 术后6个月;图8 术后1年 图9 术后1年CT横
血管炎的检查和诊断的相关介绍
检查 血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等,还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。 诊断 皮肤血管炎病理变化具有明显的特征性,但如不结合临床表
日本用iPS细胞成功制作出高安全性心肌
日本庆应义塾大学医学部研究小组最近成功用人体人造多功能干细胞(iPS细胞)制作出几乎不必担心癌变的高纯度心肌细胞。用此心肌细胞直接向心脏注射移植即可期待心脏功能的有效恢复,研究小组将针对严重心力衰竭患者进行临床研究。 通常iPS细胞培养过程中会残留部分未完全成长的未分化细胞,带来癌变的风险。
简述肾血管性高血压的手术治疗目的
在于降低血压并改善肾功能。外科手术包括动脉内膜剥离术,血管和肝、肾或脾脏的旁路术和自体移植术。由于血管成形术和支架术良好的临床结果,外科血管重建相比过去减少了许多,对动脉粥样硬化患者手术行血管重建比PTRA更有效,高血压治愈或改善率更高。主动脉搭桥是最常用的方法,肝肾和脾肾动脉旁路手术也很常用,
小儿播散性血管内凝血的简介
播散性血管内凝血(DIC)是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。
弥散性血管内凝血的简介
消耗性凝血病(简称DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症(d
弥散性血管内凝血的简介
消耗性凝血病(简称DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症(d