急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（二）

急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（二）

  推荐意见：    1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者（后循环可酌情延长至24 h），仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下，由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗，但改善患者预后的效果尚不肯定，需要根据患者个体特点决定。    2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置

急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（一）

  脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一，急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke,AIS）约占全部脑卒中的80%.AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。    目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗（静脉溶栓），但由于严格的时间窗限制（3

综合介入治疗急性缺血性脑卒中(AIS)

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中国急性缺血性脑卒中指南解读

近期，我国专家结合国内外相关领域进展，对2014年指南[1]进行了更新，制定了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]并已在中华神经科杂志上发表。新版指南将为我国急性缺血性脑血管病的临床诊治提供最新的技术规范，为临床决策提供重要的参考依据。 新版指南突出了院前处理、急诊评估与诊断

晕厥诊断与治疗中国专家共识（二）

  二、诊断及危险分层    （一）初步评估    初步评估的目的是：（1）明确是否是晕厥？（2）是否能确定晕厥的病因？（3）是否是高危患者？    内容包括详细询问病史、体格检查（包括测量不同**血压）、心电图和酌情选择如下检查：（1）颈动脉窦**（CSM）；（2）超声心动检查；（3）24h动态心

《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读

导读：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重，我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状，首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死，经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献，现就

2018症状性动脉粥样硬化性非急性血管内治疗专家共识

　　约10%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性严重狭窄或闭塞所致，这类疾病可统称为颅内大血管闭塞性疾病（LAOD），其卒中年复发风险为3.6%～22.0%，在存在血流动力学障碍的患者，年卒中风险更高。　　为了指导非急性期颅内大动脉闭塞的管理及血管内治疗，中国卒中学会神经介入分会组织领域内专家撰写了《

晕厥诊断与治疗中国专家共识（一）

  晕厥是临床上常见的症状，病因很多，机制复杂，涉及多个学科。因此，规范晕厥的诊断与治疗十分重要。2006年“晕厥诊断与治疗中国专家共识”发布。参照2009ESC和2011加拿大心血管学会有关晕厥的最新指导性文件并结合近年来的进展，刘文玲、胡大一、郭继鸿、马长生等国内本领域的专家撰写了《晕厥诊断

晕厥诊断与治疗中国专家共识（三）

  3.心电监测（无创和有创）：心电监测包括院内心电监测、Holter、体外或植入式循环记录仪[植入式Holter,植入性心电记录器（ILR）]和远程心电监测。    心电图监测的建议：    （1）对高危患者立即行院内心电监测。    （2）频繁发作晕厥或先兆晕厥的患者行Holter检查。   

晕厥诊断与治疗中国专家共识（四）

  （三）**性低血压和直立性不耐受综合征    1.非药物治疗：健康教育和生活方式的改变同样可显著改善直立性低血压的症状，即使血压的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在机体自身调节范围内产生功能上的显著改善。    药物诱发的ANF的治疗原则是消除药物作用和扩张细胞外液容量。对无高血压的

治疗缺血性脑卒中的相关介绍

　　对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗，目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻脑损害。应根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案，给予个体化治疗。

急性缺血性脑中风的血管内治疗技术介绍

　　血管内治疗技术的发展给颈动脉狭窄及大脑中动脉狭窄提供了很好的手段 ,方法主要有单纯球囊成形术和支架血管内成形术。血管成形的目的是为了预防中风再发作 ,其主要并发症是夹层、血管破裂、远端血管栓塞、血管痉挛和迟发性闭塞等 ,术后处理相当重要 ；单纯球囊扩张后要求长期抗凝治疗 ,但支架置入需抗血小板治

青年脑梗死患者病因及机械取栓治疗临床分析2

2.治疗及预后 5例患者在常规治疗基础上均进行了血管内治疗。基底动脉闭塞2例患者中，1例采取单纯中间导管吸栓后1次开通血管，1例中间导管吸栓后再支架拉栓1次开通血管。右侧大脑中动脉闭塞3例患者中，1例脂肪栓塞患者采用单纯中间导管吸栓后部分血管再通，1例采取单纯支架拉栓开通血管，1例采取导管吸栓联合支

关于注射用阿替普酶的简介

　　注射用阿替普酶，处方药，一种糖蛋白，注射后可导致纤维蛋白降解，溶解血块。　　注射用阿替普酶的活性成分阿替普酶可以直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，适用于急性心肌梗死、急性大面积肺栓塞以及急性缺血性脑卒中发生后静脉溶栓。本品已被证实可降低急性心肌梗死患者30天死亡率。　　目前，注射用阿替普酶在我国《急

急性脑卒中时的降压治疗

    类型：脑血管病-卒中    标题：急性脑卒中时的降压治疗    作者：施仲伟    作者单位：第二医料大字附厲瑞金医院    结论：急性脑卒中患者血压常明显增萵，其原因包拮既有的高血压未得到诊断或未得到适当治疗、脑卒中的应激反应伴神经内分泌系统激活、脑部的自主神经中枢受损、颅内压增高等。如何

缺血性脑卒中的病因分析治疗介绍

　　病因　　从缺血的影响范围可将脑缺血分为局限性脑缺血和弥漫性脑缺血。局限性脑缺血的病因有：大脑中动脉栓塞；颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、闭塞或血栓形成；脑动脉痉挛。弥漫性脑缺血的病因有：心搏骤停、低血压、贫血、低血糖等。　　治疗　　对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗，目的在于阻止脑缺血的进一步

《高血压伴高尿酸血症管理中国专家共识》发布

 发布会现场（中国医疗保健国际交流促进会高血压分会供图）“高血压伴高尿酸血症（HUA）不容忽视，对其进行早期干预和规范化管理，有助于延缓或预防高血压及其靶器官损害的发生，医生在临床诊疗过程中须要高度重视高血压病患者的血尿酸水平。”8月20日，在《高血压伴高尿酸血症管理中国专家共识》（以下简称《共识》

中国重症肌无力诊断和治疗专家共识

  重症肌无力（MG）是指乙酰胆碱受体（AChR）抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜AChR的获得性自身免疫性疾病，其发病原因包括自身免疫、被动免疫（暂时性新生儿MG）、遗传性（先天性肌无力综合征）及药源性（D-青霉胺等）因素，平均年发病率约为7.40/百万人（女性7

急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识（2020）（二）

三、急性出血性凝血功能障碍的诊断专家意见5　推荐采用四分类法诊断急性出血性凝血功能障碍。目前急性凝血功能障碍没有明确统一的诊断标准，病史、诱因和实验室检查异常是主要的诊断依据。急性凝血障碍是一种病理生理状态，很多疾病会产生相似的实验室结果异常。为了便于病因鉴别和疾病管理，Hunt将凝血障碍分成四类：

深圳先进院急性缺血性脑卒中智能诊疗研究获进展

　　近日，中国科学院深圳先进技术研究院医学图像与数字手术研究室研究员胡庆茂研究小组对超急性期的缺血性脑卒中的弥散加权成像模式展开了探索性研究并取得重要发现：单纯从病人入院时的弥散加权成像的图像特点，可以判定病人是否适合溶栓。这一研究成果将为急性脑缺血的有效溶栓治疗提供新的方法。　　脑血管病已成为我国

如何诊断缺血性脑卒中？

　　1、头颅CT及MRI扫描　　发病初期头颅CT扫描的重要性在于排除脑出血，但在脑梗死的早期CT无异常发现，起病24～28小时后梗死区呈明显低密度改变，无占位效应。而MRI在发病后4小时即可诊断。　　2、脑血管检查　　数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质。显示脑

广州举办第22届国际神经病学中山高峰论坛

　　11月23日，2019年岭南科学论坛·双周创新论坛系列活动之“第二十二届国际神经病学中山高峰论坛”在广州举行。会上，经广东省卫生健康委员会、广东省脑卒中防治工作委员会批准的广东省卒中专科联盟宣布成立。　　广东省卒中专科联盟由中山大学附属第一医院作为高级卒中中心、广东省神经科（脑卒中）医疗质量控制

血管内治疗在高龄脑卒中患者中的疗效如何？

　　脑卒中在≥80岁的老人中较为常见，且年龄越大，卒中后的功能预后越差。80岁以上的脑卒中患者约占所有卒中患者的三分之一，这是一种常见的社会现象，约17%发生在85岁以上的人群中。　　最近的几项试验已经证实血管内血栓切除术（EVT）可有效改善大血管闭塞（LVO）所致急性脑卒中患者的预后。然而，EVT

卡波西样血管内皮瘤诊疗专家共识发布

近日，由四川大学华西医院罕见病诊疗与研究中心/小儿外科教授吉毅团队联合上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科教授郑家伟，牵头撰写并制订的卡波西样血管内皮瘤专家共识意见（以下简称“共识”），并于1月20日在《国际癌症杂志》上发表。本共识联合了28位脉管异常疾病领域专家和1位循证医学专家，为卡波

中国专家研发仿生纳米递氧系统－或让更多患者得到救治

记者15日获悉，中国专家携手研制了一种仿生纳米递氧系统(MFP)，可用于促进脑卒中患者缺血再灌注治疗，有望延长血管再通治疗的时间窗。　　复旦大学药学院沙先谊教授团队、复旦大学附属闵行医院赵静主任团队和复旦大学药学院张志文研究员团队携手获得的研究成果发表在国际材料学领域权威期刊《先进材料》上。　　据悉

房颤患者卒中后究竟该何时启动抗凝？看看指南怎么说

　　在我国，首发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者心房颤动的患病率为11.45％。据数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7％。有效的二级预防是减少卒中复发和致残致死的重要手段。据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，对伴有心房颤动(包括阵发性)的缺血性脑卒中或

如何进行脑卒中康复治疗（二）

急性缺血性脑卒中出血转化后再梗死行机械取栓病例分析

已有文献经证实支架取栓技术治疗缺血性脑卒中的有效性、安全性，明显改善患者的临床预后。目前国内临床指南推荐的急性脑卒中救治流程是静脉溶栓后桥接支架取栓治疗，而脑出血是静脉溶栓的一种严重并发症，发生率约10.6%。 已有相关临床随机对照试验（RCT）验证急性脑卒中出血转化的相关风险因素和预测支架取栓术后

水蛭不仅可以吸血，活性多肽还能治疗缺血性脑卒中

　　脑卒中又称脑中风，是一类脑血管循环障碍引起的疾病，可分为缺血性脑卒中（ischemic stroke）和出血性脑卒中（hemorrhagic stroke），其中缺血性脑卒中占脑卒中的约80%以上。缺血性脑卒中发病机理复杂，研究表明血栓性炎症（thromboinflammation）在缺血性脑卒

《老年高血压中国专家共识》解读

  陈书中，女，主任医师，天津医科大学特聘教授，现任心内科行政主任。曾任《国外医学、心血管疾病分册》特邀编委，引进新技术、新项目14项，填补区内空白。主持、参与市级、国家级科研12项。2003年获天。津市科技进步奖，撰写发表学术论文30余篇。在高血压、高脂血症、急性冠脉综合征（心肌梗死、不稳定心