结合病例谈CCB治疗心血管病的合理选择
【病例1】初治高血压 61岁男性，因发现血压增高就诊。查体：血压 150/90mmHg,无其他阳性体征。观察2周后血压仍高，在150/90mmHg左右。 处方：氨氯地平5mg qd 患者服药后数天内血压仍高，情绪焦虑。此时应该调整药物吗？ 提示：长效CCB起效缓慢，一般需要2-4周后达到最大作用效果，应注意解释说明，避免频繁调整药物。 【病例2】重度高血压伴冠心病 52岁男性，因头痛、头晕2小时来诊。既往有冠心病病史。查体：血压 190/110mmHg,余无异常。 处方：硝苯地平 10mg 舌下含服 患者用药20min后血压降至15......阅读全文
阻断EPCRLBPA结合有望治疗这种疾病
Science：抗磷脂综合征研究取得重大突破！ 在一项新的研究中，来自德国和美国多个研究机构的研究人员发现了导致抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome, APS）的磷脂靶向自身抗体（即靶向磷脂的自身抗体，下称aPL）的一个细胞表面靶标。相关研究结果发表在2021年3月
中西医结合治疗面部蝶形红斑
中西结合，互资其长；临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎。对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎，常以激素标准疗程治疗，并按照激素治疗阶段的不同，辩证地配合中药治疗，以强化激素的疗效，减轻激素的毒副作用，从而发挥了中药增效减毒的双重作用。对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者，常在
理化所利用新材料将光热治疗与化疗结合治疗癌症
多功能纳米金壳热化疗协同杀死癌细胞示意图 继国际著名学术期刊ACS nano(2010, 4, 6874-6882)和Biomaterials(2011, 32, 1657-1668)相继报道了中科院理化技术研究所研制的新型纳米载药系统在恶性肿瘤治疗及其生物安全性评价方面的
反应釜磁力搅拌器怎样做到选择的既合理又使用简单？
反应釜中磁力搅拌器一个好的选型方法可以具备两个条件：一是选择结果合理，一是选择方法简便，而这两点却往往难以同时具备。 由于液体的粘度对搅拌状态有很大的影响，所以根据搅拌介质粘度大小来选型是一种基本的方法。 几种典型的搅拌器都随粘度的高低而有不同的使用范围。随粘度增高的各种搅拌器使用顺序为推进式、涡轮
皮质激素结合辅助治疗的相关内容
（1）暴发性乙型肝炎：泼尼松口服或地塞米松静脉滴注可能使症状和黄疸减轻，甚至可使急性肝衰竭缓解。 （2）慢性肝炎：泼尼松单一或与其它免疫抑制剂合用，国外直至70年代还是慢性肝炎的常规疗法，一些随机对照的临床试验证实可延长生存期、降低病死率。但在HBsAg检测方法建立后，发现以前报告有效的治疗组
抗栓用药须用“芯”指导
“作为经典并广泛应用的抗栓药，华法林和氯吡格雷分别在预防静脉血栓、脑卒中、肺栓塞以及心脑血管血栓缺血性疾病中发挥了重要作用，但个体对抗栓药物的‘适用量’不一样，有时对大多数人有效的剂量对少数人可能达不到预防血栓的效果。比如华法林治疗的‘安全窗’很窄，使用剂量不当将会增加严重出血风险。”11月9
抗栓用药须用“芯”指导
“作为经典并广泛应用的抗栓药，华法林和氯吡格雷分别在预防静脉血栓、脑卒中、肺栓塞以及心脑血管血栓缺血性疾病中发挥了重要作用，但个体对抗栓药物的‘适用量’不一样，有时对大多数人有效的剂量对少数人可能达不到预防血栓的效果。比如华法林治疗的‘安全窗’很窄，使用剂量不当将会增加严重出血风险。”11月9
心血管疾病体格检查经验谈（精彩病例）（一）
格 检查可以帮助我们进行病因分析、危险分层、并发症分析以及病情变化观察。对于心脏科医生来说，生命体征、一般情况、心肺体征和心肺外体征这几项内容都是不 可或缺的。2014年11月29日至30日，第十届心血管医师规范化培训班暨中国全科医师心血管疾病培训2014在北京召开。北京大学第三医院
心血管疾病体格检查经验谈（精彩病例）（二）
【病例四】 男性，59岁，急性下壁、侧壁心肌梗死、急诊PCI术后3天，诉恶心、剑突下不适。 查体：神清，神志淡漠，T 36.5°C,HR 100次/分，BP 120/65 mmHg,R 18次/分。双肺未闻及干湿罗音，心律齐，心音低，未闻及杂音及附加音，无心包摩擦音。言语、肢体活动均
上颌多生牙与第三磨牙结合病例报告
1.临床资料患者，男，45岁，汉族。2015年10月因“右上后牙区反复肿胀疼痛数月”于本科就诊。专科检查：18中位垂直阻生，咬合面有较多食物残渣及软垢，远中牙龈肿胀，探及盲袋及出血。全景片示：18中位垂直阻生，18区有一多生牙影像，其形态小于第三磨牙，见图1。 图1 全景片。箭头：多生牙与第三磨牙
先天性心血管病动脉导管未闭（PDA)的预后和治疗
1、预后 轻型而无并发症者预后尚佳。重型病例，在婴儿期即可有频发呼吸道感染而引起心衰。伴重度肺高压出现右向左分流者预后较差。 2、治疗 手术结扎或切断缝合未闭导管为目前公认的根治本病的方法，手术疗效较好，一般凡诊断确立后都应考虑手术治疗；年龄35岁以上者，若有症状亦应考虑手术矫治。并发感染
长崎大学准教授北里海雄谈癌症免疫治疗
自2013年美国《科学》杂志将癌症免疫治疗评为年度科学重大突破之首以来，这种疗法已成为生物医学领域最热门、最振奋人心的颠覆性技术之一。北里海雄准教授在做测试实验 之所以说它是一次革命性的突破，是因为相对传统化疗及靶向治疗，其本质区别是针对免疫细胞，而不是癌细胞。这类新型疗法通过激活或改造人体免
清华大学张明徽谈NKT细胞免疫治疗
2月27日，据CCTV2财经频道报道称，中国有一位科学家已经研制出一种治疗肿瘤的新方法，即从自身的细胞里找到了抗癌的劲敌。清华大学医学中心细胞治疗研究所所长张明徽是这一项目的负责人，他们的工作是在人体众多的细胞中，寻找并培养出对人类健康有益的免疫细胞。 一项针对恶性肿瘤的免疫疗法有望在清华大学
B型胸主动脉夹层介入治疗专家谈
Robert D McBane:医学博士，梅奥诊所 Thomas C Bower:医学博士，梅奥医学院外科学教授；梅奥诊所血管和腔内血管外科主任 Alberto Pochettino:医学博士，梅奥医学院外科学副教授；梅奥诊所心血管外科高级顾问医生 Randall R De M
心内科患者精神心理问题诊治
《心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》正式发表于《中华心血管病杂志》。旨在将“双心医学”作为心血管病整体防止体系的一部分。共识中的精神心理障碍包括心境恶劣、轻中度焦虑和（或）抑郁、惊恐发作和谵妄。 一、共识强调实用性和操作性 该共识的通讯作者胡大一教授表示，“传统生物医学模式片面、形
－抗癌新方向：疫苗与生物治疗相结合
美国威斯康星大学一项新研究将两个看似不想关的癌症疗法联接起来，目前这两种治疗方法都处于临床试验阶段。其中一种疗法是疫苗，靶向癌细胞外部结构，另一种疗法是改变酶使RNA分解并导致细胞自杀。该研究结果以《Human Cancer Antigen Globo H Is a Cell-Surface L
晚期非小细胞肺癌的治疗选择
作者：刘潇衍，李峻岭 中国医学科学院肿瘤医院 在我国，肺癌发病率位居恶性肿瘤首位，约为46.08/10万，占所有恶性肿瘤19.59%,新发病例约61万。肺癌同样位居恶性肿瘤死亡原因首位，占所有恶性肿瘤死亡的24.87%,年死亡约49万例次，死亡率为37.00/10万[1].由于缺乏早
局部进展性肾癌的治疗临床选择
局部进展性肾癌在临床上还是肾癌的一种类型，从名字我们就能大概知道其特点，肿瘤没有发生远处脏器的转移，但是有局部的进展。它准确的定义是伴有区域淋巴结转移或（和）肾静脉癌栓或（和）下腔静脉癌栓或（和）肿瘤侵及肾周脂肪组织或（和）肾窦脂肪组织（但未超过肾周筋膜），无远处转移的癌。TNM的分期就是指T1N1
基因治疗选择靶细胞的原则
这里所指的靶细胞是指接受转移基因的体细胞。选择靶细胞的原则是：①必须较坚固，足以耐受处理，并易于由人体分离又便于输回体内；②具有增殖优势，生命周期长，能存活几月至几年，最后可延续至病人的整个生命期；③易于受外源遗传物质的转化；④在选用反转录病毒载体时，目的基因表达最好具有组织特异性的细胞。使用得较多
局限性肾癌的手术治疗选择
局限性肾癌是指TNM分期的T1-T2N0M0期的肾癌，临床分期为Ⅰ、Ⅱ期。对于这类患者，外科手术治疗是首选，但除了传统手术治疗，也有射频消融、冷冻消融等作为备选。本文主要讨论一下外科手术方式的选择。如果局限性肾癌到了T2期，毫无疑问的需要选择根治性肾切除术。以往经典的根治性肾切除术的范围包括：肾周筋
治疗HPV方法的优缺点和选择
（1）激光和电灼疗法：适用于多数的临床情况，具有准确定位，对周围正常组织损伤小，缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口深愈合慢，尤其在外生殖器部位，伤口易出血和感染，容易出烟雾引起空气污染和医源性感染，所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多，巨大疣体等不太适用。（2）：微波
不同特点妊娠期牙龈瘤的治疗经验谈2
2.病例2 2.1病例简介 患者26岁，妊娠34周，因“上颌牙龈包块长大5周，易出血，无法咀嚼”由妇产科转诊至牙周病科。口腔卫生状况欠佳，菌斑检出率为40%，11—21牙区可见2个肿物，唇侧大小约17mm×6mm×11mm，腭侧大小约21mm×8mm×14mm，表面光滑，可见齿痕和部分假膜，质软，边
不同特点妊娠期牙龈瘤的治疗经验谈1
妊娠期牙龈瘤又称为孕瘤，是一种良性增生性牙龈病变，病变组织来源于牙周膜和牙槽突结缔组织。有学者报道妊娠期牙龈瘤发生率约为1.8%~5%，可发生于妊娠的任何时期，伴随着性激素水平升高而增大，龈瘤在妊娠中后期达到高峰。妊娠期牙龈瘤色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体呈分叶状，有蒂或无蒂
合理应用β受体阻滞剂，提高降压治疗达标率
2013年再次更新的欧洲高血压指南秉承2003年及2007年指南中降压药物的选择原则，继续推荐使用5大类降压药物，包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂。这些推荐与我国2010年高血压指南大致相似，但与2011年英国高血压指南相比，明显的差别是
远程诊断与实地治疗结合－2015是远程医疗的春天？
很多人说，2014年是远程医疗爆发的一年。利用远程技术提供远程医疗服务，这一概念炒了很多年。但今年，随着可穿戴设备的涌入、厂商频频试水病患医生视频联系这一领域，2015年将迎来远程医疗的春天。 今年7月，全美第五大医疗机构Dignity Health推出远程医疗机器人远程提供专家会诊；10月，
关于结合型雌激素治疗子宫发育不良的介绍
子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常，俗称“子宫小”。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。 临床表现：月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来了，量也
结合型雌激素治疗子宫内膜癌的相关介绍
在用药之前，应对病人进行全面地体格检查，尤其是盆腔器官及乳房。在开始治疗后6个月内，应再进行一次体格检查。此后，每年应进行一次体检，同时，应包含上述的检查要点。如病人需要接受外科手术治疗时，应通知病理科医生，在病人手术时要送标本进行病理学检查。 对于患有惑怀疑有肝脏疾病的病例，应定期进行肝功能
干货：痛风的合理用药
痛风的疼痛“来去如风”，因为疼痛来得快也去得快。痛风发作时候生不如死，更可怕的是间歇期，这期间往往让人放松警惕，那么对于痛风我们应该如何合理用药呢？ 痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而导致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉淀在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发
非甾体抗炎药的合理使用
欧洲一个专家组在对144例慢性粉丝性疾病患者单用或与质子泵抑制剂（PPI）合用5种非甾体抗炎药（NSAID）的受益/风险进行评估后指出，胃肠道或心血管风险较低的患者，可选择任一NSAID，而单用非选择性NSAID的患者中约1/3用药并“不合理”。该报告发表在最新一期《粉丝病年鉴》杂志上
高血压的合理用药
高血压病是一种常见病、多发病，是冠心病、脑血管病的最重要危险因素，药物治疗是主要的治疗方法，大多数高血压病病人需长期服药治疗，而且相当多的病人需终身服药。所以指导高血压病人合理用药非常有意义。 1.选用药物的注意事项 目前临床上常用的治疗高血压药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧