局部进展性肾癌的治疗临床选择

局部进展性肾癌在临床上还是肾癌的一种类型,从名字我们就能大概知道其特点,肿瘤没有发生远处脏器的转移,但是有局部的进展。它准确的定义是伴有区域淋巴结转移或(和)肾静脉癌栓或(和)下腔静脉癌栓或(和)肿瘤侵及肾周脂肪组织或(和)肾窦脂肪组织(但未超过肾周筋膜),无远处转移的癌。TNM的分期就是指T1N1MO、T2N1MO、T3N0MO及T3N1MO,从其定义及分期我们大概可以得知这种肾癌的预后较局限性肾癌较差,较晚期远处转移性肾癌要好。其治疗选择方面和远处转移性肾癌相比还是有一定的不同的,局部进展性肾癌的主要治疗方法还是首选根治性手术治疗。如果合并有淋巴结或(和)静脉癌栓,则手术步骤就会增加,手术难度也会增加。对于术后的辅助治疗如何选择目前仍没有标准方案,主要还是根据患者的具体情况。如果患者有区域淋巴结的侵犯,而没有远处转移,选择区域淋巴结清扫对患者是有益的。但是患者如果有区域淋巴结的转移一般都会有远处转移,因此在对于有区域淋巴结转......阅读全文

局部进展性肾癌的治疗临床选择

局部进展性肾癌在临床上还是肾癌的一种类型,从名字我们就能大概知道其特点,肿瘤没有发生远处脏器的转移,但是有局部的进展。它准确的定义是伴有区域淋巴结转移或(和)肾静脉癌栓或(和)下腔静脉癌栓或(和)肿瘤侵及肾周脂肪组织或(和)肾窦脂肪组织(但未超过肾周筋膜),无远处转移的癌。TNM的分期就是指T1N1

关于局部进展性肾癌的治疗的简介

  局部进展性肾癌首选治疗方法为根治性肾切除术,而对转移的淋巴结或血管瘤栓需根据病变程度选择是否切除。术后尚无标准治疗方案。对手术后有肿瘤残留的患者,建议以免疫治疗或二氟脱氧胞苷为主的化疗或(和)放疗。  (1)区域或扩大淋巴结清扫术 早期的研究主张做区域或扩大淋巴结清扫术。而最近的研究结果认为,区

局部进展性肾癌的肾静脉分支侵犯对于预后的影响

点评:这篇文章虽然年限较长,但是其内容并不过时。这里首先说明一个更新的知识点,美国癌症联合会AJCC以前称这种肾静脉分支的侵犯为含肌层的静脉侵犯,现在称为肾段静脉侵犯。关于肾癌静脉侵犯的预后的研究一直都有,AJCC的TNM分期也在不断的修改,但是大部分关于肾静脉侵犯的研究主要都是在肾静脉和下腔静脉,

局限性肾癌的手术治疗选择

局限性肾癌是指TNM分期的T1-T2N0M0期的肾癌,临床分期为Ⅰ、Ⅱ期。对于这类患者,外科手术治疗是首选,但除了传统手术治疗,也有射频消融、冷冻消融等作为备选。本文主要讨论一下外科手术方式的选择。如果局限性肾癌到了T2期,毫无疑问的需要选择根治性肾切除术。以往经典的根治性肾切除术的范围包括:肾周筋

晚期转移性肾癌手术治疗的选择

临床上我们都知道临床分期Ⅰ、Ⅱ期的肾癌患者是能够通过根治手术达到根治的目的。但是对于晚期转移性肾癌来说已经失去了根治的机会,而目前新型靶向药物的使用明显提高了晚期肾癌患者的生存期,因此晚期肾癌的手术应用越来越少。关于晚期转移性肾癌没有统一的标准治疗方案,主要采用综合治疗,但是对于一些适合手术的晚期肾

肾癌免疫治疗的临床表现

  肾癌起病隐匿,表现多样。近年来,超过50%的患者通过健康查体发现,仅不足10%的患者存在肾癌“三联征”(血尿、腰痛、腹部肿块)。部分患者表现为:高血压、体重减轻、恶液质、神经肌病、淀粉样变性、血沉增快、贫血、肝功能异常、高钙血症、红细胞增多症等副瘤综合征。还有少数患者因肿瘤转移所致骨痛、咳嗽等症

成人进展性肺纤维化患者有了新治疗选择

  “进展性肺纤维化(PPF)可能导致肺功能持续下降,严重威胁患者生命。目前,PPF的治疗选择非常有限,亟需改善这些患者的生存时间和生活质量。”近日,北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师徐作军表示。  数据显示,PPF影响全球多达560万人。这是一种进展性疾病,最终会导致患者死亡,其特征是患者肺部

肾癌免疫治疗的临床表现及检查

  临床表现  肾癌起病隐匿,表现多样。近年来,超过50%的患者通过健康查体发现,仅不足10%的患者存在肾癌“三联征”(血尿、腰痛、腹部肿块)。部分患者表现为:高血压、体重减轻、恶液质、神经肌病、淀粉样变性、血沉增快、贫血、肝功能异常、高钙血症、红细胞增多症等副瘤综合征。还有少数患者因肿瘤转移所致骨

肾癌免疫治疗的病因及临床表现

  病因  肾癌的病因尚不明确,已知在吸烟、肥胖、高血压等人群高发。另外,2%-3%的肾癌存在家族史,可能与遗传有关。  临床表现  肾癌起病隐匿,表现多样。近年来,超过50%的患者通过健康查体发现,仅不足10%的患者存在肾癌“三联征”(血尿、腰痛、腹部肿块)。部分患者表现为:高血压、体重减轻、恶液

肾癌的临床表现

  多发人群  有遗传性肾癌家族史者;中年以上的吸烟、酗酒、患高血压的“胖”男人。  疾病症状  多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,其实大多数病人就诊时三联征俱全者仅占10%左右,很少有可能治愈。所以全面了解肾癌的一些常见的临床表现显得非常必要。  一、无明显症状:目前,临床上40%以

局部晚期食管胃结合部腺癌治疗有新选择

近日,中山大学肿瘤防治中心主任医师陈映波/张晓实和副主任医师聂润聪团队系统评估了程序性死亡受体1(PD-1)抗体替雷利珠单抗联合SOX(S-1+奥沙利铂)化疗方案在局部晚期食管胃结合部腺癌患者围手术期治疗中的疗效和安全性。结果显示,32例受试者的主要病理缓解率达50.0%,病理完全缓解率达28.1%

肾癌免疫治疗的病因

  肾癌的病因尚不明确,已知在吸烟、肥胖、高血压等人群高发。另外,2%-3%的肾癌存在家族史,可能与遗传有关。

肾癌免疫治疗的检查

  体格检查在肾癌诊断中的作用有限,但能够为B超、CT等影像学提供线索,如发现腹部肿块、颈部淋巴结肿大、精索曲张及双下肢水肿(提示静脉受累)等。  实验室检查用来评估患者的一般状况,主要包括:全血细胞计数、血沉、肝肾功能、血钙、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶、血凝、尿常规等。目前,肾癌尚无特异性的生物标记物

肾癌免疫治疗的概述

  肾癌,通常指肾细胞癌,也称肾腺癌。肾癌起源于肾近曲小管,主要有透明细胞癌(占全部肾癌的90%)、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等组织学类型。病理类型对患者的治疗和预后有重要意义。

肾癌检查的临床意义

  异常结果:肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,大多数病人就诊时已具有1个-2个病状,三联征俱全者占10%左右,很少有可能治愈。  需要检查的人群: 疑是肾癌

简述肾癌的临床表现

  近些年来,大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血

治疗肾癌的不同方式介绍

  治疗原则:对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式,对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的综合治疗方式。  外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法,也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术(保留肾脏的手术)或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔

FDA-批准-Opdivo-治疗晚期肾癌

   FDA今天批准 Opdivo (nivolumab) 治疗晚期 (转移性) 肾细胞癌,一种肾癌,该患者已经接受过某种类型的前期治疗。  FDA的血液学和肿瘤学药物评价和研究中心办公室主任 Richard Pazdur, M.D.,说:'Opdivo 为肾细胞癌患者提供一种重要的治疗选择,这是几

肾癌治疗进入靶向联合免疫治疗时代

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510751.shtm近日,由北京大学肿瘤医院郭军教授和上海交通大学医学院附属仁济医院黄翼然教授联合牵头的、我国自主研发的PD-1免疫治疗药物特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼一线治疗不可切除或转移性肾

肾癌治疗!“免疫+靶向”组合Keytruda+Lenvima将改变临床实践

  在关键3期CLEAR研究中,与舒尼替尼相比,K+L组合在多个疗效终点上有统计学意义的显著改善。  肾癌  2021年08月12日讯 /生物谷BIOON/ --默沙东(Merck & Co)与合作伙伴卫材(Eisai)近日联合宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准抗PD-1疗法Keytruda

关于转移性肾癌的治疗介绍

  转移性肾癌尚无标准治疗方案,应采用以内科为主的综合治疗。外科手术主要为转移性肾癌辅助性治疗手段,极少数患者可通过外科手术而治愈。  (1)手术治疗 切除肾脏原发灶可提高IFN-α或(和)IL-2治疗转移性肾癌的疗效。对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾癌伴发孤立性转移、行为状态良好、低危险

局部治疗轻型阿弗他溃疡的简介

  (1)消炎类药:  ①药膜:保护溃疡面、延长药物作用效果。羧甲基纤维素钠、山梨醇,加入金霉素、氯已定,以及表面麻醉剂、皮质激素等制成;羧丙基甲基纤维素(HPC)和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂,醋酸地塞米松双层粘贴片。  ②软膏:0.1%曲安西龙(去炎松、醋酸氟羟泼尼松)软膏;  ③含漱液:0.1%

放射性皮炎的局部治疗

  ⑴急性放射性皮炎1.2度红斑水肿明显时可用炉甘石洗剂或3%硼酸溶液湿敷。无水肿渗出的急性皮炎及慢性皮炎可选用温和无刺激性霜剂、软膏,如维生素E霜、10%鱼肝油软膏及其它护肤霜等,亦可选用皮质激素类霜剂或软膏。  ⑵对溃疡性损害可用抗生素软膏如莫匹罗星等,亦可用10%鱼肝油软膏或行氦氖激光照射,

治疗急性快速进展性肾小球肾炎的相关介绍

  包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾脏病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。尤其强调在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。  1.强化疗法  (1)血浆置换应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞,弃去血浆以等量正常人的血浆(或血浆白蛋白)

进样器的针头选择

  进样器的针头一般常见有固定针头和可换针头两种。  进样器针头的针尖可分为:  a.圆锥形针尖:对于进样垫伤害小,适用于各种气相自动进样。  b.斜切形针尖:是取液体样品时,常见的标准的针尖类型;一般气相手动进样针为此类针尖。  c.渐缩锥形针尖:前段较细的针头有利于在柱上进样,较宽的针头可以增加

进样器的针头选择

  进样器的针头一般常见有固定针头和可换针头两种。  进样器针头的针尖可分为:  a.圆锥形针尖:对于进样垫伤害小,适用于各种气相自动进样。  b.斜切形针尖:是取液体样品时,常见的标准的针尖类型;一般气相手动进样针为此类针尖。  c.渐缩锥形针尖:前段较细的针头有利于在柱上进样,较宽的针头可以增加

关于局限性肾癌的治疗的简介

  (1)根治性肾切除手术 是目前惟一得到公认可能治愈肾癌的方法。经典的根治性肾切除范围包括:肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、肾门淋巴结及髂血管分叉以上输尿管。如临床分期为Ⅰ或Ⅱ期,肿瘤位于肾中、下部分,肿瘤

肾癌的发病机制及临床表现

  发病机制  肾癌的发病机制尚未完全阐明。根据目前的研究,肾癌是一种具有独特发病机制的恶性肿瘤,发生机制极为复杂。  播散途径:肿瘤逐渐生长,可直接侵入肾盂,肾盏,甚至输尿管。癌细胞穿破肾被膜,可侵犯肾上腺和肾周围脂肪组织。此外,肾癌常侵入肾静脉,有的在静脉腔内形成条索向下腔静脉延伸,甚至达右心房

局部淋巴显象的临床意义

  异常结果:显影时间延迟,2-4h不见清晰、完整的淋巴结群显影。主要淋巴结缺失或放射性分布明显稀疏。出现异常引流途径或侧支淋巴通路。  需要检查的人群:患有恶性或良性淋巴系统疾病或肿瘤的患者需要做检测以作临床治疗的选择和预后判断。

色素膜脑膜脑炎的局部治疗介绍

  在全身治疗的同时,局部用药特别重要。对于前色素膜炎,宜用糖皮质激素作结膜下注射。球后注射时,可用泼尼松1mg与利多卡因0.2mg混合液,每3周1次。治疗期间必须经常观察是否引起眼压升高,一旦眼压升高,应立即施行脱水治疗。   有明显颅内压增高者,应用20%甘露醇脱脱水,以降低颅内压。此外,可给