房颤消融术后短期口服胺碘酮或无助于减少复发
房颤射频消融术后患者早期常发生房性快速性心律失常,这与消融后房颤复发相关。胺碘酮被认为最有效的抗心律失常药物,而房颤射频消融术后短期口服胺碘酮是否影响后期房颤复发尚不明确。 为此,丹麦学者 Stine Darkner 等通过随机、双盲、安慰剂对照临床研究 AMIO-CAT 试验发现:在 6 个月随访中,房颤射频消融术后短期口服胺碘酮并未显著减少房性快速性心律失常的复发,但它使消隐期间房性心律失常相关住院率与转复率减少了一半以上。 AMIO-CAT 试验共入选了 212 例房颤消融患者,并按房颤类型等随机分配至胺碘酮组和安慰剂组,均用药 8 周,随访 6 个月。随访主要终点为:3 个月消隐期后记录有长达 30s 房性快速性心律失常;次要终点为:消隐期内首次 AF/AT 发生、AF/AT 相关住院或转复事件。 &n......阅读全文
胺碘酮用药注意事项
使用胺碘酮要注意以下注意事项:1、对于心功能障碍和血容量不足的病人,可以引起严重循环抑制。因此在应用氯胺酮麻醉前应补充血容量、改善心肌功能、纠正水电解质紊乱等。2、为了减少气管内粘液的分泌,用药前可给予阿托品或莨菪碱,但后者有使苏醒时梦幻增多的弊端。如氯胺酮过量产生呼吸抑制,可施行人工呼吸等措施,但
胺碘酮的禁忌症
胺碘酮在临床上非常的常用,因为属于广谱的抗心律失常药物,治疗上主要包括控制恶性的室性心律失常,同时包括转复房性心律失常以及室性心律失常,但是同时存在着一些禁忌症1.禁忌症:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍、对碘过敏2.下列情况应该慎用:QT延长综合征,低血压,肝肺功能不全,严重充血性心衰患者以
使用胺碘酮的禁忌介绍
1、胺碘酮偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉用药时局部刺激产生静脉炎,宜用氯化钠注射液或注射用水稀释,每次静注完后在原位注射少量氯化钠注射液可以减轻刺激。 2、胺碘酮可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.视力障碍,甲状腺功能失常(甲亢),色素沉着,加重室性心动过速. 可有肺毒性。
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时,这些药物的使用还会与平时一样吗?下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性,无心脏病史,既往有白血病史并进行积极的化疗,就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促,心电图显示房颤及
房颤导管消融相关房速标测与消融
房颤导管消融相关的房性心动过速(简称房速)根据发生时间有3种来源,①房颤之前已经存在,导致房颤并被房颤掩盖;②房颤后心房解剖与电学重构所致,也被房颤掩盖;③房颤导管消融后残余传导缝隙或重构所致。其机制则包括局灶房速、局部折返和大折返。研究表明,慢性房颤导管消融有关房速的机制80%以上为大折返
什么是房颤的消融治疗?
核心提示: 房颤这个疾病的出现,可以说是给患者朋友们的健康造成了生命的危险性,因此面对房颤这个疾病的发生,还是应该积极的去进行治疗的,房颤的消融治疗是一种新的手术方法,对于治疗这个疾病的效果还是非常有疗效的。 心房颤动简称为房颤,这个疾病的出现,在我们的身边发病率还是比较高
房颤消融手术过程防护
核心提示: 房颤消融手术是一种主要治疗心脏疾病的手术,这种手术虽然看起来能够改善心脏类型的疾病,但它的危险性是相当大的,很多人在做完这种手术后,由于手术过程不适应或者是手术后的多种问题,就会对身体上造成了极大的影响。 房颤消融手术害死人的情况相信大家肯定都不了解,很多人会认为房
胺碘酮助力应对室性心律失常
对于快速性室性心律失常的处理,目前虽然有很多非药物治疗方法例如射频消融、埋藏式心律转复除颤器等,但药物治疗仍有着不可替代的作用。胺碘酮问世已经有40余年,经历了循证医学的考验,在各类指南中确立了其在抗心律失常药物治疗领域中的重要地位,目前成为临床应用最广泛的一类抗心律失常药物。对于其应用剂量
治疗非阵发性窦性心动过速的相关介绍
1.药物治疗 首选β受体阻滞药,如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普萘洛尔(心得安)等,其药理机制在于影响窦房结的自律性和(或)自律性紧张性。但多数患者对治疗反应差常需不断增加剂量。过高剂量的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起乏力、头痛等全身症状而使患者不能耐受。此外,还可使血压下降
房颤做射频消融后遗症及房颤做射频消融的注意事项
核心提示: 房颤是一种常见的心脏病,是心律失常的表现,能导致患者心跳加速,严重影响患者的健康,对于这种疾病,我们可以使用射频消融治疗,可以快速控制病情。然而,射频消融也可能对身体造成一些伤害,我们应该多注意日常护理,避免事故的发生。 射频消融对房颤的治疗非常有帮助,所
欧洲房颤治疗指南要点
基于最新研究证据,欧洲心脏学会(ESC)对2010年房颤治疗指南进行了要点更新,主要包括以下内容: 1. 由于阿司匹林或阿司匹林联合氯吡格雷疗效差且增加出血风险,故仅推荐用于拒绝接受口服抗凝药物(OAC)治疗的房颤患者; 2. 对于卒中低危患者的评估,CHA2DS2-VASc 评分方法较
阵发性房颤:冰冻球囊消融优于射频消融
美国心律学会年会上公布的一项单中心研究显示,与射频消融相比冰冻球囊消融更快、成功率更高。 Ross J. Hunter博士介绍,两种方法相结合成功率更高,但并不优于单***冻球囊消融。我们需要多中心试验来确认冰冻球囊消融是否优于逐点消融,而后者是目前阵发性房颤消融的标准方法。 Hun
胺碘酮胶囊的药效学
本品属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流,减慢传导速度。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向
盐酸胺碘酮的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品,加乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含10g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在242nm的波长处有最大吸收,在223nm的波长处有最小吸收,242nm波长处的吸光度与223m波长处的吸光度比值应为1.47~1.61(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集382
治疗胺碘酮中毒的要点介绍
1.出现中毒反应立即停药。 2.过敏反应可用抗组胺药物或泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。角膜病变可用1%甲基纤维素或钠碘肝素点眼。 3.心动过缓,可用山莨菪碱、异丙肾上腺素和地塞米松,必要时安置心脏起搏器。 4.出现肺部病变可用糖皮质激素。 5.诱发甲状腺功能亢进,采用甲亢药物替代治疗,
盐酸胺碘酮片的成分介绍
本品主要成份为:盐酸胺碘酮 化学名称:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮盐酸盐 化学结构式: 分子式:C 25H 29I 2NO 3·HCl 分子量:681.78
盐酸胺碘酮胶囊的成分介绍
本品主要成份为:盐酸胺碘酮。其化学名称为: (2 -丁基 -3 -苯并呋喃基 )[4-[2-( 二乙氨基 ) 乙氧基 ]-3 , 5 -二碘苯基 ] 甲酮盐酸盐 化学结构式: 分子式: C 25H 29I 2NO 2·HCl 分子量: 681.78
简述盐酸胺碘酮胶囊的禁忌
(1) 严重窦房结功能异常者禁用; (2) II 或 III 度房室传导阻滞者禁用; (3) 心动过缓引起晕厥者禁用; (4) 对本品过敏者禁用。
盐酸胺碘酮的基本性状
本品为白色至微黄色结晶性粉末;无臭本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在丙酮中微溶,在水中几乎不溶熔点本品的熔点(通则0612)为158~162℃,熔融时同时分解。
简述胺碘酮的物质性质
一、胺碘酮的基本信息: 中文名称:胺碘酮 英文名称:amiodarone CAS号:1951-25-3 分子式:C25H29I2NO3 分子量:645.312 精确质量:645.02400 PSA:42.68000 LogP:6.93620 二、胺碘酮的物化性质: 密度:1.
胺碘酮的药理和副作用
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常。对其他βˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。【用量用法】口服:开始每次200mg,1日3次,饭后服;3日后改用维持
简述胺碘酮的物化性质
一、基本信息 中文名称:胺碘酮 英文名称:amiodarone CAS号:1951-25-3 分子式:C25H29I2NO3 分子量:645.312 精确质量:645.02400 PSA:42.68000 LogP:6.93620 二、物化性质 密度:1.58 g/cm3
关于胺碘酮的点评分析
胺碘酮原作为血管扩张药,用于心绞痛。1969年发现胺碘酮有显著抗心律失常作用。对多种抗心律失常药久治无效的病例改用胺碘酮能奏效,尤其受重视。经大量基础和临床研究,证明胺碘酮具有全部四类抗心律失常药的作用。对持续性心动过速,转复后房纤颤和房扑动者窦律的维持有显著疗效,且不增加病死率。但胺碘酮毒副作
胺碘酮胶囊的相互作用
(1)增加华法林的抗凝作用,该作用可自加用本品后 4~6天,持续至停药后数周或数月。合用时应减抗凝药 1/3至 1/2,并应密切监测凝血酶原时间。 (2)增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡奈及苯妥英的浓度。与 ⅠA类药及美西律合用可加重 Q-T间期延长,
胺碘酮胶囊的不良反应
(1)心血管:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。包括①窦性心动过缓(40次/分以下)、一过性窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应;②房室传导阻滞;③偶有多形性室性心动过速,伴以 Q-T间期延长;④静注时产生低血压。以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏
盐酸胺碘酮片的含量测定
照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于盐酸胺碘酮20mg),置200ml量瓶中,加溶剂适量,振摇使盐酸胺碘酮溶解并稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液。对照品溶液取盐酸胺碘酮对照品约10mg,精密称定,置100nl量瓶中,加溶剂溶解并稀释至刻度
关于胺碘酮的用法用量介绍
1.一般先给负荷量,每次0.2g,每天3次,服用1周后改为每次0.2g,每天2次,再服1周,以后改为维持量0.2g,每天1次。根据疗效3~6个月后可逐渐改为每周服药5~6次或隔日1次,每次0.2g。对严重的致命性心律失常负荷量可增加至每天800mg。体重大者可酌情加重。 2.静脉给药:负荷量3
使用胺碘酮片过量的介绍
【药物过量】有报道服用3~8克胺碘酮致过量中毒的,但没有死亡和后遗症报道。动物实验证实胺碘酮的LD50较高(3000mg/kg)。发生药物过量中毒时,需立即监测心电和血压,严重心动过缓者可用β-受体激动剂或临时起搏器。低血压状态引起机体灌注不良者应用正性肌力药和/或升压药。
盐酸胺碘酮胶囊的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取装量差异项下的内容物适量(约相当于盐酸胺碘酮25mg),置50ml量瓶中,加溶剂适量,振摇使盐酸胺碘酮溶解并稀释至刻度,滤过,取续滤液。对照溶液精密量取供试品溶液1m1,置200ml量瓶中,用溶剂稀释至刻度,摇匀溶剂、色谱条件、系统适用性要求与
胺碘酮对甲状腺有何影响?
胺碘酮对甲状腺的影响主要是可能引起甲状腺功能异常。胺碘酮含有碘元素,长期使用可能导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等状况。这是因为胺碘酮可以抑制甲状腺的甲状腺激素合成和释放,如果长期服用可能会导致甲状腺激素在体内过量,产生一定的毒性作用。 在使用胺碘酮的过程中,如果出现心慌、手抖、多食易饥、体