房颤导管消融相关房速标测与消融
房颤导管消融相关的房性心动过速(简称房速)根据发生时间有3种来源,①房颤之前已经存在,导致房颤并被房颤掩盖;②房颤后心房解剖与电学重构所致,也被房颤掩盖;③房颤导管消融后残余传导缝隙或重构所致。其机制则包括局灶房速、局部折返和大折返。研究表明,慢性房颤导管消融有关房速的机制80%以上为大折返性。正确的诊断有赖于激动顺序标测加拖带刺激。 激动顺序 激动顺序标测呈环形运动者不完全等于大折返性房速,可能机制还有局灶或者是被相邻心腔驱动。在远离最早激动点处进行拖带刺激时,根据起搏后间期(PPI)容易鉴别诊断,好的PPI提示心动过速机制为大折返性,反之为局灶或者是被相邻心腔驱动。另外,通过对侧心腔激动顺序标测也易于判断。 标测周长 标测周长与心动过速周长接近时提示房速机制为大......阅读全文
房颤导管消融相关房速标测与消融
房颤导管消融相关的房性心动过速(简称房速)根据发生时间有3种来源,①房颤之前已经存在,导致房颤并被房颤掩盖;②房颤后心房解剖与电学重构所致,也被房颤掩盖;③房颤导管消融后残余传导缝隙或重构所致。其机制则包括局灶房速、局部折返和大折返。研究表明,慢性房颤导管消融有关房速的机制80%以上为大折返
房颤导管消融的原理
核心提示: 房颤导管消融术是一种治疗房颤疾病的最新方法,心房颤动是一种比较常见的疾病了,给患者朋友们的健康心脏带来了非常严重的危害性,为此我们大家对于房颤这个疾病的发生,还是应该重视起来,积极的去进行治疗的。 出现了房颤这个疾病的情况,在我们的身边还是比较常见的吧,心房颤动
哪些人适合房颤导管消融?
核心提示: 每年因为心脏病死亡的人,在死亡人数中占有很大的比例,可见心脏病是人类杀手,心脏病包括很多种,其中房颤就是其中的一种,治疗房颤的技术很多,其实导管消融术就是其中的一种治疗方法,然而不是每一个有房颤的人都适合做这个手术。 我们生活在这个世界上,在生命中不可能每一件事
房颤消融
在房颤患者治疗过程中,我们经常会有这样的疑问:应该采用冷冻消融术还是射频消融术?哪种肺静脉分离(PVI)技术最好?这一直是电生理学会议上讨论的热点。对多项小型研究的荟萃分析显示,上述两种技术的安全性及有效性相当。一项纳入3775例房颤患者的德国非随机注册研究报告了相似结果。FIRE AND I
房颤导管消融期间无须停华法林?
多国前瞻性随机试验——“COMPARE”研究结果显示,射频导管消融治疗心房颤动(AF)时,与停用华法林而用低分子量肝素过渡相比,不停用华法林可减少围手术期卒中和轻度出血并发症。论文4月17日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。 该研究纳入1584例CHADS2评分≥1分的
房颤导管消融术后复发该如何处理?
核心提示: 心房颤动是当今世纪的一种流行性的疾病,因它可以导致中风,导致残疾死亡率越来越高而受到重视。 导管消融术是治愈心房颤动的有效途径,到现在为止已经有了16年的历史,手术方法也越来越成熟,但是仍有一些患者在术后复发。 实际上,导致房颤导管消融术后复发的机制十分复杂,目
房颤导管消融术――阻断心脏中的异常电波
心房颤动简称房颤,作为最常见的心律失常病症,它曾经被视为不治之症,危害着无数人的健康;射频消融作为一项根治房颤的新兴治疗方法,于1998年引入我国。然而,由于操作复杂、专业人员缺乏,难以满足临床患者的需求。 如何规范已有的技术方法、简化优化复杂的手术流程以及如何培养更多的专业人员,成为摆在
射频消融治疗房颤
心房颤动是临床上最常见的心律失常类型之一,在因心律失常住院的病人中,有近33%为房颤患者,且房颤患病率具有随着年龄增加而增加的特点,在40~50岁人群中患病率小于 0.5%,但到 80岁时患病率则可升高达5%~15%。近年来,经导管射频消融术在房颤治疗中的作用发展很快,在疗效和安全性上都有很
概述射频消融术的适应症
一、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。 二、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。
房颤射频消融问题分析
核心提示: 关于房颤消融手术一定要认识清楚,因为这是一种心脏疾病,消融手术的成功概率和患者个人的情况有很大的关系。首先我们利用正确的方法来考虑清楚房颤疾病的危害性,解决身体上的问题。 房颤发作频繁,心率又特别快,药物治疗无效,就可以采取手术来进行治疗,关于抗射频消融手术的成功概
房颤消融术的危害
我们知道现在有很多疾病发病是比较急的,这时就要及时进行治疗,随着目前医疗水平的发展,对有的疾病可以很好的改善,你像房颤消融术是目前治疗阵发性房颤,和短病程持续性房颤常见已经有效的方法,目前许多医院都可以开展,疗效和安全性也普遍被患者接受,房颤消融术的危害是什么?房颤消融术的危害开胸直视射频消融手术,
导管消融-vs-药物治疗
房颤是一种最常见的心律失常类型,该病可致患者生活质量下降并且与卒中及致残风险增加有关。房颤在老年患者中较为常见,其中60岁人群中发病率为2%,70岁以上人群中发病率达5%以上。Jens Cosedis Nielsen(丹麦奥尔胡斯大学医院)表示,多数临床医生在治疗症状性房颤时会选择抗
电生理仪器在手术中的作用
电生理手术对于房室结双径路折返、房室折返等机制明确、手术简单的室上性室速的治疗有效性比较高,一年随访的有效性可以达到90%以上甚至95%以上,阵发性房颤的有效率近年手术有效性持续提升,从80%左右也提升到90%左右,但是对于持续性房颤的成功率还比较低,只有70%左右,虽然不像很多医生讲的那么高,
阵发性房颤:冰冻球囊消融优于射频消融
美国心律学会年会上公布的一项单中心研究显示,与射频消融相比冰冻球囊消融更快、成功率更高。 Ross J. Hunter博士介绍,两种方法相结合成功率更高,但并不优于单***冻球囊消融。我们需要多中心试验来确认冰冻球囊消融是否优于逐点消融,而后者是目前阵发性房颤消融的标准方法。 Hun
什么是房颤的消融治疗?
核心提示: 房颤这个疾病的出现,可以说是给患者朋友们的健康造成了生命的危险性,因此面对房颤这个疾病的发生,还是应该积极的去进行治疗的,房颤的消融治疗是一种新的手术方法,对于治疗这个疾病的效果还是非常有疗效的。 心房颤动简称为房颤,这个疾病的出现,在我们的身边发病率还是比较高
房颤消融手术过程防护
核心提示: 房颤消融手术是一种主要治疗心脏疾病的手术,这种手术虽然看起来能够改善心脏类型的疾病,但它的危险性是相当大的,很多人在做完这种手术后,由于手术过程不适应或者是手术后的多种问题,就会对身体上造成了极大的影响。 房颤消融手术害死人的情况相信大家肯定都不了解,很多人会认为房
房颤做射频消融后遗症及房颤做射频消融的注意事项
核心提示: 房颤是一种常见的心脏病,是心律失常的表现,能导致患者心跳加速,严重影响患者的健康,对于这种疾病,我们可以使用射频消融治疗,可以快速控制病情。然而,射频消融也可能对身体造成一些伤害,我们应该多注意日常护理,避免事故的发生。 射频消融对房颤的治疗非常有帮助,所
心房颤动的治疗需要返璞归真
心房颤动导管消融治疗是近十余年来心血管领域的热点之一,也取得了有目共睹的、长足的进步,但是,总体疗效,尤其是长期疗效依然差强人意。2012年,Calkins H报道,单就阵发性心房颤动而言,其导管消融的成功率仍然未超过70%,1年后的复发率竟高达30%.若想百尺竿头更进一步,有些关键
“中国式”导管消融术可有效治疗“房颤”预防“脑中风”
我国科学家改良和创新的导管消融术,治疗心房颤动成功率达到国际先进水平,目前已在全国150多家医院广泛应用。 14日,由北京安贞医院、北京阜外心血管病医院等完成的“心房颤动导管消融的临床研究与推广应用”获得2010年度国家科学技术进步二等奖。 据介绍,心房颤动是一种常见病。我国现有心房颤动患者
立体定位下房颤射频消融术
心房颤动是临床上常见的心律失常,随着年龄的增长发生率明显上升。严重影响患者生活质量并危及生命。房颤可引起血栓栓塞及心力衰竭,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。立体定位系统(Carto)指导下的射频消融治疗可明显降低房颤患者死亡率,减少心力衰竭和血栓栓塞等并发症,是房颤治疗的一项突破性技术。 常
室性心律失常治疗策略
室性心律失常尤其是器质性心脏病的室性心律失常一直是我们心脏医师临床处理的棘手问题,主要的手段有,药物、ICD、导管消融等。 1 药物 1.1 新抗心律失常药物:药物治疗主要是抗心律失常药物(AAD)应用时常会遇到无效或效果不佳的问题,而且还受限于其致心律失常和其他副作用,特别是其
概述室性心动过速经导管射频消融的操作方法
1.室性心动过速经导管射频消融—寻找消融靶点 (1)为准确、快速地确定起源点或折返环的关键峡部点,通常需要两种甚至多种标测方法联合使用,标测消融前必须先诱发室速。 (2)室速的基本标测包括拖带标测、基质标测、激动标测和起搏标测。拖带标测和基质标测只适用于折返机制,激动标测和起搏标测适用于局灶
快速性心律失常导管射频消融治疗
快速性心律失常是心律失常中最为常见的一大类型,由于在其发生的当时心室率增快并超过正常生理情况下静息时的窦性频率,因此这一大类心律失常被称为快速性心律失常。包括窦性早搏、窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、非阵发性房室交界性心动过
一例快慢型AVNRT的诊断与鉴别诊断(二)
分步解析: 另一次心室刺激诱发心动过速,则呈现为V-A-H-V顺序,不支持房速诊断,与图7中表现似乎存在矛盾,请注意,图7中诱发心动过速伴有2:1房室传导,此时,虽然呈现为V-A-A-H-V顺序,并不能据此判断为房速。 分步解析: 心动过速中给与心室刺激,可见未逆传心房,而心动过速终止,此
房颤射频消融术后的注意事项
核心提示: 房颤是一种非常常见的心脏病,这是心律失常的一种表现,会导致患者的心跳加快,从而对身体健康造成严重的影响。对于这种疾病,我们可以使用射频消融术进行治疗,这样可以快速的控制病情。但是射频消融术也有可能会对身体造成一些伤害,比我们在使用这种方法进行治疗之后,也要注意日常生活中的护理,以
房颤治疗——消融术与药物治疗孰优孰劣?
心律失常方面的报道竟能登上体育新闻版面,实属罕见,而这些凤毛麟角的案例往往能带给我们一些启发。冰球运动员Rich Peverley在比赛中突然失去意识,现场人员立刻对其进行了“常规”救治,包括“电击”。不久后大众获悉,这位运动员当时正在接受房颤治疗。Rich Peverley的案例令当今电生
一例少见的右心房非典型心房扑动的标测与消融
病例介绍 临床资料:患者男性,62岁,10年前因阵发性心房颤动(房颤)伴长间歇行单腔起搏器植入术。术后房颤由阵发性进展为持续性,继而于同年行持续性房颤 射频消融术。术式为环肺静脉电隔离+左心房顶部+二尖瓣环峡部+三尖瓣环峡部的线性消融。患者在消融术后长期口服胺碘酮、间断服用达比加群酯。但仍间断发
Rhythmia-心脏电生理三维标测系统应用于复杂心律失常消...
Rhythmia 心脏电生理三维标测系统应用于复杂心律失常消融手术心律失常是我国常见的心血管疾病。随着我国人口老龄化的加快,心律失常发病率也在逐年上升。轻度心律失常(如房性早搏)可无症状,或症状轻微,对人体不产生危害,但少数严重心律失常则因发生突然,救治成功率低,是患者发生心脏性猝死的最主要原因。研
哪些房颤患者可将射频消融作为一线治疗?
RAAFT-2试验(射频消融术和抗心律失常药物作为房颤一线治疗的比较)显示,肺动脉隔离射频消融可以作为部分房颤患者的一线治疗并成功执行。该研究于2012年美国心律学会科学会议上首次提交报告,于2014年2月19日正式发表于《Journal of the American Medical
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭...
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤疗效评价 摘要: 目的:评价经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤的疗效。 方法:选取我院收治的32例患者,均为中-重度二尖瓣狭窄伴有房颤,分为I组17例,II组15例,两组均行经皮球囊成形术。II组在行经