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病例介绍 患者为男性，65 岁。因咯血、肺部发现结节而就诊。患者有 20 包年的吸烟史。两年前，其曾因为左侧下颌腺鳞状细胞癌，而接受了肿瘤手术切除，根治性颈淋巴结清扫术，放疗，以及顺铂和博莱霉素化疗。 患者的咯血为间歇性的，血色鲜红，出血量约占痰量的四分之一。其否认有发热，寒战，胸痛，或呼吸困难等症。经支气管镜取样进行的培养和细胞学检查无异常发现。其 HIV 筛查，抗核抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体检测均为阴性。 随后，该患者接受了开胸手术；然而，当患者右肺塌陷后，外科医生们没能触摸到任何的肺部结节。对其切除后的肺门淋巴结检查发现，其呈非干酪性肉芽肿样改变。 其后的 CT 复查图像显示，在一年的时间里，患者上述空洞性肺结节的大小有所增加（图 1 和图 2）。由于对其右侧病变进行......阅读全文
难治肺空洞，引来多病种。腋下胸包块，活检解病情 病例介绍患者，男，81岁。主诉：咳嗽、咳痰2年，痰血半年，加重3月。现病史：2年前受凉后出现发热，具体不详。咳嗽，咳白痰，无铁锈色痰及砖红色痰，无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血，无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等（具体不详）治疗近1
桥本氏甲状腺炎比较隐匿，大多数患者症状不典型，临床易于误诊，研究发现，我国学者报告患病率为1.6%，女性发病率为6.9/1000[1]。将隐性病例算上，女性人群的患病率高达约10%。因此，中青年女性发病人群中，要高度警惕“桥本氏甲状腺炎”可能。下面，笔者回顾分析1例临床病例，旨在提高对于桥本氏甲状腺
血浆D-二聚体（DD)是特异性交联纤维蛋白降解产物，正常人血中含量很低，遇血栓形成的疾病可导致DD 升高，近年来血浆DD 检测作为PE 诊断的过筛试验已得到业界认同，相关文献报道D-二聚体对急性肺血栓栓塞的阴性预测价值接近100%，也就是D-二聚体不高可以排除急性肺血栓。由于有检查方便与非创
在现代化疗条件下，肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因，仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败，需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例，实施外科治疗270例，其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。&nb
原发性肺涎腺型肿瘤（salivary gland-type tumor，SGT）属肺低度恶性肿瘤，仅占肺原发恶性肿瘤的0.1%～0.2%。肿瘤起源于中央气道的黏膜下腺体，曾被错误地认为支气管腺瘤。该类肿瘤组织病理学表现与发生于头颈部的涎腺型肿瘤基本相仿，2004年版WHO肺及胸膜肿瘤病理分类中将
患者，男，48岁，装修工人 咽部不适非特异，持续一年很着急主诉：咽部不适感1年余，纳差2月，心悸气短伴下肢反复浮肿7天。现病史：患者1年前无明显诱因地出现咽部不适，自觉咽部有东西，常做清嗓子动作。病后，不发热，无咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状。曾到县级医院耳鼻喉科行喉镜检查，未发现明显异常。1年来咽
近年来，随着人们生活压力的加大、空气环境的改变，呼吸系统疾病和心血管系统疾病发病率也在逐年上升。肺动脉高压病因多样，病情复杂，主要是由肺小动脉病变导致的肺部动力阻力增大，从而肺动脉压增高[1]。因此，初期发现、初期治疗对肺动脉高压患者愈后具有重要意义。目前，公认的标准诊断方法是右心导管直接检测法
DNA倍体分析及细胞周期分析 在细胞周期内,DNA含量随细胞内时相发生周期性变化,正常情况下,大多数细胞处于休止期(Go), G1期细胞虽有DNA合成，但DNA含量仍为2N，为二倍体细胞,；处于活跃的DNA合成期(S期)的细胞DNA含量为2N-4N；正经历细胞分裂(G2/M期)的细胞
2.单克隆小鼠抗人上皮细胞膜抗原 (Monoclonal mose anti human epithelial memberance antigen,EMA)上皮细胞膜抗原是上皮细胞表面大分子糖蛋白物质，它不仅存在于各种上皮，以及各种上皮来源的肿瘤，也可存在于部分非上皮及其来源的肿瘤，如浆细胞，组织
（深圳市罗湖人民医院肝病研究中心 徐克成） 肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能。狭义的肝功能试验即指反映上述肝基本功能的试验，广义的肝功能试验尚包括肝病理状态或肝病的“标志”(markers)试验（表1 ）。因此，正确的说法应该是肝试验（liver tests）。 中医治肌无力肌肉萎缩！&
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶，一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看，孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging，
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶，一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看，孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像（magnetic resonance im
病例2——低血钠的评估 急诊化验室的负责人注意到手术室的一个病人的化验结果与头天晚上的化验结果有比较大的变化（见下表），重新抽血化验，其结果与第二次结果（即刚才的结果）相同，而两天前的抽血化验结果则与第一次（即头天晚上）标本结果相同，两次均估计和计算了重量渗透浓度和渗透间隙。从以上情况发现了什么
慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。在青年发病人群中，慢性迁延性腹泻长期不愈，见于多种病因，大致可分为全身性疾病、肝胆胰腺疾病和胃肠道疾病。当长期腹泻伴肝功损害时，需
阅读提示：选择1个临床实际病案，本文对儿童腹痛与便血的原因进行梳理，最终走出迷茫。究竟何病？【病例回顾】患儿，男，5岁。学龄前儿童。主诉：腹痛3天伴便血1天。现病史：于3天前无明显诱因出现腹痛，以脐周明显，呈阵发性发作，病后给予对症治疗可缓解。不发热，无皮疹，无呕吐、腹胀及呕血等症状，入院1天前出现
导读 临床上，以发热就诊者不在少数。按其发病原因可大致分为感染性发热与非感染性发热两大类。本篇通过一个发热就诊案例，聊一聊诊断为非感染性疾病的相关话题。 发热病因众多，非感染病叙说。一起围观病例，且看病情波折。 病例回顾 患者，男，2月12天。
透明细胞癌是肾癌中发病率最高，且最常见的一种病理类型，占 70%~80%，可见于各年龄段，发病年龄高峰在50~70岁[1]。病程进展缓慢，血液运输转移率很高，最常见的部位为肺、骨、肝脏、远处淋巴管、肾上腺等。然而，转移至肺致支气管堵塞，且咳出物经病理及免疫组化检查证实为肾透明细胞癌转移者非常罕见。现
5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA） 5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）是5-羟色胺的主要代谢产物，尿排泄物5-HIAA的检测已经成为诊断类癌瘤过量生成5-羟色胺的主要方法。5-羟色胺是许多作用于血管的物质中的一种，和潮经、腹泻、心脏瓣疾病等类癌瘤症状有关。5-HIAA缺乏（由其间歇性分泌引起）的病人怀
前一段时间收治了一例肾小管酸中毒毒的病人，通过这个病人的治疗，受益颇多，现将个人的一点心的分享如下。 病例：患者女性，52岁，主因“间断性全身麻木伴发作性四肢无力七年，加重一个月”于2018年2月13日入院。现病史：患者于2011年6月开始出现双手麻木持续，时间约一小时，可以自行缓解，发病
陈文学 邹学森 陈岳青 黄秀珍 钟礼瀑 （江西省肿瘤医院 肿瘤研究所， 江西 南昌 330029） [摘要] 荧光定量PCR技术具有简便、灵敏、准确等优点，目前已经在乙肝和性病的诊断和治疗中得到了广泛的应用，但在肿瘤方面的应用还处在研究和开发阶段。本文综述近年国内外相关荧光定量P
1961年Petersderf提出不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）的诊断，1999年全国发热性疾病研讨会将不明原因发热（FUO）定义为：发热持续3周以上，体温在38.5 ℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。有超
三、甲状腺髓样癌 由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）产生的恶性肿瘤。此瘤在光镜下与甲状腺非典型腺瘤、未分化癌及转移癌有时难以鉴别。免疫细胞化学染色可见瘤细胞降钙素阳性反应，降钙素免疫反应物常聚积于瘤细胞核周胞浆中，此项检查具有诊断意义。电镜下，瘤细胞中可见二种分泌颗粒，I型颗粒直径约280nm，含有
1 临床资料 患者，男，52岁，工人，于1999年因进行性吞咽困难3个月，X线吞钡检查后诊断为食管癌入院。经过术前准备，于8月11日在乙醚气管内麻醉下行食管癌切除术，于8月18日(术后第7天)上午9时30分静脉输入O型血150ml。该血液系用ACD-J液保存17天，与患
鼻窦（上颌骨，筛窦，蝶骨，额叶）鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见，约占头颈部恶性肿瘤的3％。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中，其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相
肺高血压（PH）是左心疾病常见的并发症，是对左心充盈压更为准确地说是左房压升高的被动反应。左心疾病引起的肺高血压称为左心相关肺高压 （PH－LHD），其血流动力学定义为毛细血管后肺高压，即静息状态下右心导管测得平均肺动脉压（mPAP）升高?25mmHg且肺动脉楔压 （PAWP）＞15mmHg。左
（一）M3变异型M3V占APL的20-25%，临床上与M3相似，可有弥漫性血管内凝血，形态上早幼粒细胞的核形似单核细胞，胞浆没有粗颗粒，仅有微小颗粒，易与M4及M5混淆。Krause等观察6例中有3例同时有粒系及单核系表面标志，4例有T细胞表面抗原（CD4+、CD2+），但T
[本文提要]1例因黄疸住院治疗的新生儿，却意外发现腹部肿块。引出腹部肿块的话题。结合病例，讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块或其它辅助检查发现的腹部异常肿块，可由多种疾病而引起。新生儿腹部肿块多与先天因素和胚胎因素有关。婴幼儿腹壁肌肉尚未发育成熟，腹肌没有足够力
下肢深静脉血栓患者表现为双侧或单侧下肢肿胀、疼痛、压痛等症状，部分血栓可能会脱落，导致严重甚至危及患者生命的肺栓塞[1]。本文回顾性分析了我院83例下肢深静脉血栓病例，以探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉的诊断价值，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
截止2020月7月27日，中国学者在Cell，Nature 及Science 发表了共计102项生命科学的研究成果，其中新冠肺炎领域占了近一半（共43篇）。iNature系统总结了这些研究成果： 按杂志来划分：Cell 发表了30篇，Nature 发表了45篇，
非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的心电图及临床表现复杂多样且不典型，在急诊时易延误诊断或漏诊。对我院2003—2006年急诊收治的97例NSTEMI患者进行回顾性分析，了解NSTEMI的临床特点及误诊原因。 1 临床资料