房颤抗凝新视角——问题解析及前景展望

新型口服抗凝药物的出现给房颤抗凝治疗带来了可喜的变化,以利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等为代表的NOAC与华法林相比显示出用药安全便利的优势,为血栓栓塞性疾病及房颤患者带来了新的希望。NOACs的问世预示着抗凝抗栓治疗新时代的到来,然而NOACs是否能完全取代传统的华法林抗凝抗栓治疗一直存在争议。 1. 虽然NOAC已经开始广泛应用于临床数年,但其3期临床试验均为非劣性设计,且与华法林数十年的临床应用相比,缺乏长期应用经验及效果评价。一项对5个3期临床试验51895 例房颤患者进行的荟萃分析,与华法林相比脑卒中和体循环栓塞的风险(RR: 0.82; 95% CI:0.69–0.98; P = 0.03)和全因死亡率(RR: 0.91; 95% CI: 0.85-0.96; P = 0.0026, respectively)均显著下降,其中达比加群表现尤为突出。同......阅读全文

肝素抗凝治疗的抗凝机制是什么?

  肝素是一种酸性黏多糖,由体内肥大细胞合成并贮存,此种细胞分布在血管壁,故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低,仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。  ①抗凝血酶作用;  ②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用;  ③抑制血小板;  ④促进纤溶;  ⑤

丹麦团队发现并非所有房颤都需要筛查和启动抗凝治疗

  如果检测到房颤则开展房颤筛查并随后启动抗凝治疗是否可以预防中风,此问题尚未得到解答。使用植入式环路记录器(implantable loop recorder,ILR)进行连续心电图监测有助于检测无症状心房颤动发作。近日,丹麦研究团队领衔的一项研究探索了心房颤动筛查和抗凝剂的使用是否可以预防高危人

房颤患者卒中后究竟该何时启动抗凝?看看指南怎么说

  在我国,首发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者心房颤动的患病率为11.45%。据数据显示,我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少卒中复发和致残致死的重要手段。据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》,对伴有心房颤动(包括阵发性)的缺血性脑卒中或

关于萃取法的前景展望

  萃取作为分离和提纯物质的重要单元过程,今后还会得到进一步的发展,其主要发展方向是:  (1)研究新的萃取体系和新的萃取工艺;  (2)合成和筛选高效萃取剂;  (3)研究与发展新型萃取设备,重点应放在设备的自动化、连续化上;  (4)开展萃取机理及理论的研究。

HIT电池市场前景展望

降本增效始终是光伏行业永恒的主题,随着行业不断的技术进步和政策推动,大众的目光逐渐转移至度电成本上,高效电池因此备受瞩目。继PERC电池成为行业热点后,HIT电池技术初有突破,性价比优势开始显现,未来将是P型PERC电池与N型HIT电池争霸光伏产业的时代。

使用抗凝药物时,凝血检验可能忽视的问题

  这里的抗凝药物主要指普通肝素     这里的凝血常规检验主要包括:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III     PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。 

抗凝物质测定

 抗凝物质测定主要有如下四种:抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定、血浆蛋白C(PC)测定、血浆蛋白S测定和血浆活化蛋白C抵抗(APCR)试验。  1.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定  (1)血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定  1)原理:发色底物法:受检血浆中加入过量凝血酶,使AT-Ⅲ与凝血酶形成1:1复合物,剩余

对房颤给予抗凝治疗不会令肾脏病患者的转归恶化

  据3月5日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露,尽管某些研究提出,在患有慢性肾病的患者中用抗凝药华法林治疗房颤会增加死亡或中风的风险,但一项包括了超过2万4000名患者的研究则发现在一年时的一个较低的死亡、心脏病发作或中风风险的组合结果,且出血风险没有增加。   斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院的J

手性药物及中间体的未来前景展望

手性药物及中间体在相当长的一段时间里,仍将是研究开发的热点。今后解决的问题是制备新的手性药物和采用更先进的工艺降低产品价格。因此新的药物合成与新工艺的开发将是以后的发展方向。目前值得注意的是1.采用模拟流动床技术(SMB)用于工业化的拆分。该方法随着手性固定相材料成本降低,初期投资将会减少。由于该技

光电导材料的应用前景展望

探测、传感技术的发展离不开高性能的光电器件材料。 在今后一段时间内, 响应速度更快、 响应效率更好、灵敏度更高、响应频率更宽的高性能光电导材料, 将是光电导技术研究的主要发展方向。

光电导材料的应用前景展望

探测、传感技术的发展离不开高性能的光电器件材料。 在今后一段时间内, 响应速度更快、 响应效率更好、灵敏度更高、响应频率更宽的高性能光电导材料, 将是光电导技术研究的主要发展方向。综上所述, 人类已经进入信息时代, 半导体和微电子技术无疑是信息社会的核心技术之一。 展望未来, 在光电子技术的革命中,

关于多肽药物前景与展望介绍

  随着现代技术和设备的迅速发展使得多肽生产成本大幅度的下降,多肽药物已进入黄金发展阶段。  (1)多肽化学、重组蛋白生产、酶法合成、生物有机化学等多学科多领域可能有更多的交叉和融合,利用各自方面的优势来分工合作以解决上述诸多问题、提高效率和促进大规模化生产 [5]。  (2)生物重组技术的成熟,将

服抗凝药暂停后或不宜用桥接抗凝

  美国一项研究表明,暂时中断口服抗凝药(OAC)治疗的患者约有1/4接受桥接(Bridging)抗凝治疗,并且桥接抗凝治疗与出血和不良事件风险升高相关。论文12月12日在线发表于《循环》(Circulation)。    此项前瞻性观察研究为ORBIT-AF,共纳入7372例接受OAC治疗的房

抗凝物质的作用

  ①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍,而间接发挥抗凝作用。  ②促使血管内皮细胞释放凝血抑制物、纤溶酶原激活物而凝血。  ③体内外都有作用。

肝素的抗凝机制

抗凝机制:肝素是一种酸性黏多糖,由体内肥大细胞合成并贮存,此种细胞分布在血管壁,故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低,仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用;②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用;③抑制血小板;④促进纤溶;⑤改变血液黏滞性

生物芯片国外发展现状及我国前景展望

 自从1996年美国Affymetrix公司成功地制作出世界上首批用于药物筛选和实验室试验用的生物芯片,并制作出芯片系统,此后世界各国在芯片研究方面快速前进,不断有新的突破。美国的Hyseq公司、Syntexi公司、Nanogen公司、Incyte公司及日本、欧洲各国都积极开展DNA芯片研究工作:摩

超声波流量计的应用及前景展望

  超声波流量计的应用  近年来,由于电子技术的进步,超声波流量计发展很快,且日益完善,越来越显示出其优越性。各种超声波流量计已广泛应用于工业生产、商业计量和水利检测等方面,例如,在市政行业的原水、自来水、中水、污水的计量中,超声波流量计具有大量程比,无压损的特点,在保证测量准确度的同时提高了官网的

房颤射频消融问题分析

核心提示: 关于房颤消融手术一定要认识清楚,因为这是一种心脏疾病,消融手术的成功概率和患者个人的情况有很大的关系。首先我们利用正确的方法来考虑清楚房颤疾病的危害性,解决身体上的问题。 房颤发作频繁,心率又特别快,药物治疗无效,就可以采取手术来进行治疗,关于抗射频消融手术的成功概

展望蛋白质折叠的未来前景

  包涵体复性  ▲利用DNA重组技术可以将外源基因导入宿主细胞。但重组基因的表达产物往往形成无活性的、不溶解的包涵体。折叠机制的阐明对包涵体的复性会有重要帮助。  蛋白质  ▲DNA重组和多肽合成技术的发展使我们能够按照自己的意愿设计较长的多肽链。但由于我们无法了解这一多肽将折叠为何种构象,从而无

抗生素的发展前景展望

  现今社会医院各科室众多,药品品种繁多,但抗生素类药品却应用在各个科室,各种病症,在中国已连续多年销售总额排名第一,占全国药品销售额的近三分之一,可见其在医药领域的重要性,全国5000多个生产企业中,有1000多家生产各种抗生素,产品竞争异常。抗生素是微生物的代谢产物,是由真菌、细菌或其他生物在繁

使用抗凝药物时,凝血检验可能忽视的问题有哪些?

  抗凝药物:普通肝素    凝血常规检验:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-IIIPT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。    APTT:通常有两种商品化AP

使用抗凝药物时,凝血检验可能忽视的问题有哪些?

   抗凝药物:普通肝素    凝血常规检验:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-IIIPT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。    APTT:通常有两种商品化A

混凝沉淀技术全解析

混凝澄清处理投加化学药剂(混凝剂)使得胶体分散体系脱稳和凝聚的过程称为化学混凝。在混凝过程中,含有微小悬浮微粒和胶体杂质被聚集成较大的固体颗粒,使颗粒性的杂质与水分离的过程,称为混凝澄清处理。1.混凝澄清处理的机理(1)胶体的稳定性和ξ电位胶体在水溶液中能持久地保持其悬浮的分散状态的特性叫做稳定性。

新型CuAs基超导体提供解析新视角

  自2008年铁砷基超导体(LaFeAsO1-xFx)被发现后,(Ba1-xKx)Fe2As2,FeSe和KxFe2Se2等高温超导体的涌现极大地推动了超导物理及相关学科的发展。在铁基超导体中,超导物性决定单元是反萤石型的[Fe2X2]2 -(X=As, Se)层,当其中的Fe原子被Ni或Co替代

抗凝、抗血小板、溶栓的区别

“抗凝,可以显著降低脑卒中风险……blah,blah, blah”,这句话貌似已经成了最热门的开篇语。当然,这也是事实。然而,有些朋友可能会产生疑问:究竟抗凝、抗血小板、溶栓有什么区别?人体正常止血过程要说明上述三者间的差别,让我们先从人体正常的止血过程开始。人生在世,难免磕磕碰碰,止血对我们的生存

换瓣术后的抗凝

  1、抗凝药应用持续时间:生物瓣替换术后抗凝3-6个月,如有房颤,巨大左房可适当延长抗凝时间,机械瓣替换术后终生抗凝。    2、抗凝标准及监测:抗凝药用量不足,有致血栓形成、栓塞的危险,抗凝药物过量,有致出血的危险,正确抗凝非常重要。抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命!正常值:凝血酶原时间(P

狼疮抗凝物检测

有没有不明原因的APTT延长呢,有没有不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病呢?如果有,那么建议查一查狼疮抗凝物!     狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体,是抗磷脂抗体的一种,常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其首先

肺栓塞的抗凝治疗

 1.肝素    凡临床一经确诊或高度可疑急性肺栓塞,又无抗凝绝对禁忌证者,应立即开始肝素治疗。它是一种硫酸粘多糖,具有特别高的阴电荷,且是本药的生物效应。分子量平均为15000,静脉用药时,半减期为90min,主要在肝脏中降解。它可抑制血小板聚集及脱颗粒,防止活性物质大量释放。当肝素与抗凝血酶

口服抗凝药可作为房颤患者缺血性脑卒的二级预防措施

 研究者在加拿大中风注册表中筛选出2003-2008年间2162例确诊为急性缺血性中风合并急性心房颤动的患者。本研究对死亡与因复发性缺血性脑卒中、心肌梗死,严重大出血入院的基本复合终点进行了研究。与只接受口服抗凝药的患者相比,仅接受抗血小板治疗或无抗血栓治疗患者的上述复合终末事件风险增加。   作者

围手术期术后抗凝:桥接or-不桥接,真是个问题

  据统计,每年有近20%长期口服抗凝治疗的患者因有创性手术需中断抗凝治疗,围术期是否需要低分子肝素桥接抗凝是临床常面临的难题。BRIDGE实验 结果发现房颤患者围术期低分子肝素桥接抗凝治疗不但不能有效预防血栓栓塞,更会使出血风险明显增加,使传统围术期桥接抗凝策略备受争议。多数研究并未纳入 中高危血