替罗非班PCI围手术期治疗策略
作为冠心病治疗的重要手段，PCI可改善心肌缺血并减少由此引发的急慢性不良事件，但PCI在解除冠脉狭窄的同时，由于术中操作对病变斑块的挤压、血管内皮的损伤以及支架等器械置入等可促进血小板激活，导致血栓形成，影响患者预后。因此，PCI围术期强化抗血小板治疗能够明显降低PCI围术期及术后长期不良心血管事件风险，对改善患者预后具有重要意义。替罗非班作为目前最强的抗血小板聚集药物之一，自面世以来以其快速、强效以及良好的安全性得到心血管专家的高度重视。本次会议上，来自首都医科大学附属北京安贞医院的曾玉杰通过梳理近年来相关临床研究，围绕替罗非班PCI围手术期的治疗策略进行了详尽阐述。 曾玉杰教授在演讲中指出，对于NSTEMI患者，接受替罗非班治疗获益显著。此外，由于肌钙蛋白阳性、合并糖尿病、TIMI评分>2分的高危NSTEMI患者临床风险更高，临床上更需要强化抗血小板治疗。200......阅读全文
替罗非班PCI围手术期治疗策略
作为冠心病治疗的重要手段，PCI可改善心肌缺血并减少由此引发的急慢性不良事件，但PCI在解除冠脉狭窄的同时，由于术中操作对病变斑块的挤压、血管内皮的损伤以及支架等器械置入等可促进血小板激活，导致血栓形成，影响患者预后。因此，PCI围术期强化抗血小板治疗能够明显降低PCI围术期及术后长期不良心
STEMI患者择期行PCI－－－不推荐常规早期用替罗非班
郑州大学人民医院张优、高传玉和李牧蔚等从探讨行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者应用替罗非班的最佳时机中的结果表明，对于行择期PCI的STEMI患者，推荐术中或术后紧急使用替罗非班，不推荐常规早期应用。研究论文发表于2013年第4期《中华内科杂志》
围手术期输血和辅助治疗指南
该指南由一个10人小组制定,包括以下成员:来自美国不同地区的私立和公立医院的麻醉医师,一名外科医师,一名输血专业的病理学家,一名产科医师和两名方法学家。他们按照严格的方法学程序更新指南,并使用以下词汇描述所得证据的强度。支持(support):采用足够随机对照试验(RCT)得到荟萃分析结果,提示临床
简述盐酸替罗非班的使用禁忌
盐酸替罗非班禁用于对其任何成份过敏的患者。 由于抑制血小板聚集可增加出血的危险，所以盐酸替罗非班禁用于有活动性内出血、颅内出血史、颅内肿瘤、动静脉畸形及动脉瘤的患者；也禁用于那些以前使用盐酸替罗非班出现血小板减少的患者。
关于盐酸替罗非班的基本介绍
盐酸替罗非班，一种化学药品名称， 英文名称为Tirofiban Hydrochloride,白色粉末，适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人等。预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。 1、药品名称
使用盐酸替罗非班过量的介绍
临床试验中，曾由于疏忽导致替罗非班过量，分别发生在推注和负荷滴注时，为推荐剂量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的维持滴注速率的9.8倍。 过量用药最常见的表现是出血，主要是轻度的粘膜皮肤出血和心导管部位的轻度出血（参见注意事项，出血的预防）。 过量使用替罗非班时，应根据患者的临床情
围手术期患者应长期抗栓治疗
围手术期抗凝治疗是一种常见的且需要考虑患者、手术和扩大抗凝和抗血小板药物排列的情况。术前评估必须解决的是：与围手术期出血风险相平衡的栓塞事件的风险。手术操作可以分为通常不需要完全撤销抗凝治疗的低出血风险，以及一些与中等或高出血风险相关的操作。如果接受华法林的患者需要中断抗凝，必需考虑的是简单地阻断抗
注射用盐酸替罗非班的简介
注射用盐酸替罗非班，本品与肝素联用，适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人，预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。 由于抑制血小板聚集可增加出血的危险，所以盐酸替罗非班禁用于有活动性内出现、颅内出血
关于盐酸替罗非班的用法用量介绍
将本品溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，浓度为50μg/ml。 本品仅供静脉使用，需用无菌设备。本品可与肝素联用，从同一液路输入。 建议用有刻度的输液器输入本品。必须注意避免长时间负荷输入。还应注意根据患者体重计算静脉推注剂量和滴注速率。 临床研究中的患者除有禁忌症外，均服用了
围手术期输血治疗的研究进展（一）
围手术期由于术前疾病本身引起的病理生理变化或手术操作引起失血,当出现有效循环血容量减少和(或)血液成分明显变化时,输血治疗十分重要,能挽救病人的生命或有利于病人术后恢复.尽管血液成分的安全性不断提高,围手术期输血仍然存在许多风险和不良反应.而且血液资源有限,血源短缺时有发生.如何提高输血安全性和选择
围手术期输血治疗的研究进展（二）
3. 输血不良反应随着无菌无热原技术的提高和一次性输血器材的应用,过去常见的由热原引起的发热反应及细菌引起的污染反应等非免疫性输血反应已较少见,而免疫性输血反应如由白细胞抗体引起的非溶血性发热反应相对增加.除了最常提到的输血反应,病毒传播及电解质紊乱以外,输血亦与手术预后不良,感染风险增加,肿瘤再发
血小板活性在冠状动脉介入治疗中的作用
目前除了药物治疗外，冠状动脉介入（PCI）已经成为冠心病患者治疗的重要措施，其在缓解患者心绞痛症状、改善生活质量及远期预后等方面具有重要的意义，但介入治疗也存在一定的局限性，如术后血栓形成、急性血管闭塞、支架术后再狭窄等，常导致病人死亡或心肌梗死，带来严重的临床后果，其中血小板活性在其病理过
冠状动脉旁路移植术后抗血小板药物的管理
冠状动脉旁路移植术，又称冠脉搭桥术（CABG），是公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）有效的方法，已有四十多年的历史。当冠脉狭窄达到75％或以上时就会明显影响血流流动而产生心绞痛症状。如果药物治疗效果不佳，需行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。对于左主干伴（或）多支冠状动脉的弥漫性狭
孕妇及哺乳期妇女使用注射用盐酸替罗非班的禁忌
对妊娠妇女尚没有进行适当且对照良好的研究。在妊娠期间盐酸替罗非班只可用于以证明对胎儿潜在的益处大于潜在的危险时。 尚不知盐酸替罗非班是否从人的乳汁排泌。因许多药物可以排泌到人乳汁中，而且可能对哺乳的婴儿产生不良反应，所以要根据此药对母亲的重要性来决定是中断哺乳还是中断药物治疗。
关于盐酸替罗非班注射液的简介
盐酸替罗非班注射液，盐酸替罗非班注射液与肝素联用，适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人，预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。 1、成份： 本品主成分为盐酸替罗非班，化学名称：N-（丁基磺酰基）
关于盐酸替罗非班的毒理学介绍
盐酸替罗非班对小鼠或大鼠单次静脉用的半数致死量（LD50）大约是﹥5mg/kg。5mg/kg的最大剂量（为推荐每日人体用剂量的22倍）受化合物溶解度和最大可接受剂量容积的限制。盐酸替罗非班对小鼠的单次口服用LD50大约是﹥500mg/kg。在静脉或口服给药的研究中，未见死亡、异常体征或与药物相关
关于盐酸替罗非班的注意事项介绍
盐酸替罗非班应慎用于下列患者： 1、1年内出血，包括胃肠道出血或有临床意义的泌尿生殖道出血 2、已知的凝血障碍、血小板异常或血小板减少病史 3、血小板计数小于150,000/ mm3 4、1年内的脑血管病史 5、1个月内的大的外科手术或严重躯体创伤史 6、近期硬膜外的手术 7、
关于盐酸替罗非班的适应症介绍
1、适应症： 本品与肝素联用，适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞患者，预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征患者进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。 [1] 2、患者特点： 性别：冠心病患者中替罗非班的血浆清除率男女相似。 老年人：
概述盐酸替罗非班的药物相互作用
对于替罗非班与阿司匹林和肝素的相互作用已进行了研究。 盐酸替罗非班与肝素和阿司匹林联用时，比单独使用肝素和阿司匹林出血的发生率增加（参见不良反应）。当盐酸替罗非班与其它影响止血的药物（如华法令）合用时应谨慎（参见注意事项，出血的预防）。 在临床研究中盐酸替罗非班与b-阻滞剂、钙拮抗剂、非甾体
关于盐酸替罗非班的药理学介绍
血小板激活、粘附和聚集是粥样斑块破裂表面动脉血栓形成的关键性起始步骤，血栓形成是急性冠脉缺血综合症即不稳定型心绞痛及心肌梗塞以及冠脉血管成形术后心脏缺血性并发症的主要病理生理学问题。 盐酸替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白IIb/IIIa受体的可逆性拮抗剂，该受体是与血小板聚集过程有关的主要血
一例围手术期非心源性心脏骤停诊疗分析
患者男，12岁，肠梗阻内科治疗18d，呕吐，少量血样大便，胃肠减压，消炎止血等治疗，未见好转，精神差，营养不良，转入外科立即剖腹探查。术前体温37°C，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），体质量27kg，基层医院条件有限，未做血气、电解
围手术期医学9大进展
围手术期医学领域的9大顶级研究在以下方面提供了重要数据，包括围手术期心脏医学、围手术期β受体阻滞剂、围手术期肺部医学、静脉血栓栓塞预防、和围手术期药物治疗。研究者在ACP发布会上表示：“在选择9篇精彩文章时，我们使用了与内科医生、改变事件的潜能和证据强度临床相关性预先设定的标准，优先选择回答围手
使用盐酸替罗非班注射液过量的介绍
临床试验中，曾由于疏忽导致替罗非班过量，分别发生在推注和负荷滴注时，为推荐剂量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的维持滴注速率的9.8倍。 过量用药最常见的表现是出血，主要是轻度的粘膜皮肤出血和心导管部位的轻度出血（参见注意事项，出血的预防）。 过量使用替罗非班时，应根据病人的临床情
使用注射用盐酸替罗非班过量的介绍
临床试验中，曾由于疏忽导致替罗非班过量，分别发生在推注和负荷滴注时，为推荐剂量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的维持滴注速率的9.8倍。 过量用药最常见的表现是出血，主要是轻度的粘膜皮肤出血和心导管部位的轻度出血（参见注意事项，出血的预防）。 过量使用替罗非班时，应根据病人的临床情
简述盐酸替罗非班的药代动力学
在0.01-25μg/ml的浓度范围内，替罗非班与血浆蛋白结合率不高，其结合率与药物浓度无关。人体血浆中不结合部分为35%。替罗非班的稳态分布容积范围为22-42升。替罗非班可以通过大鼠及兔的胎盘。 分析以14C标记替罗非班在尿液及粪便中的代谢产物情况，表明其放射性主要来自未改变的替罗非班，循
全球首个肺癌围手术期免疫治疗研究获进展
1月16日，由上海交通大学医学院附属胸科医院教授陆舜牵头开展的特瑞普利单抗联合化疗用于可切除非小细胞肺癌（NSCLC）围手术期治疗的Ⅲ期研究（NEOTORCH）成果发表在《美国医学会杂志》。这成为全球首个登顶JAMA主刊的肺癌围手术期（涵盖新辅助和辅助）免疫治疗研究，树立肺癌围手术期治疗新标杆。
关于注射用盐酸替罗非班的毒理研究介绍
盐酸替罗非班对小鼠或大鼠单次静脉用的半数致死量（LD50）大约是>5mg/kg。5mg/kg的最大剂量（为推荐每日人体用剂量的22倍）受化合物溶解度和最大可接受剂量容积的限制。盐酸替罗非班对小鼠的单次口服用LD50大约是>500mg/kg。在静脉或口服给药的研究中，未见到死亡、异常体征或与药物相
概述盐酸替罗非班注射液的药理学
血小板激活、粘附和聚集是粥样斑块破裂表面动脉血栓形成的关键性起始步骤，血栓形成是急性冠脉缺血综合征即不稳定型心绞痛及心肌梗塞以及冠脉血管成形术后心脏缺血性并发症的主要病理生理学问题。 盐酸替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白工IIb/IIIa受体拮抗剂，该受体是与血小板聚集过程有关的主要血小板表
关于抑制血小板聚集的药物—替罗非班的简介
替罗非班是一种特定的非肽类的GPⅡb /Ⅲa 受体拮抗剂，模仿GPⅡb /Ⅲa 受体识别精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸( RGD) 肽，对ST 段抬高的急性心肌梗死患者的治疗是有效的。依替巴肽是一个模仿蛇毒barbourin 中的KGD 序列的环七肽。它安全有效地降低了正在接受PCI 的患者的急性不
关于盐酸替罗非班注射液的用药禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药： 对妊娠妇女尚没有进行适当且对照良好的研究。在妊娠期间本品只可用于已证明对胎儿潜在的益处大于潜在的危险时。 尚不知本品是否从人的乳汁排泌。因许多药物可以排泌到人乳汁中，而且可能对哺乳的婴儿产生不良反应，所以要根据此药对母亲的重要性来决定是中断哺乳还是中断药物治疗。