STEMI患者择期行PCI不推荐常规早期用替罗非班
郑州大学人民医院张优、高传玉和李牧蔚等从探讨行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者应用替罗非班的最佳时机中的结果表明，对于行择期PCI的STEMI患者，推荐术中或术后紧急使用替罗非班，不推荐常规早期应用。研究论文发表于2013年第4期《中华内科杂志》。 研究者们连续入选了118例STEMI患者，随机分为早期应用组（术前至少4 h开始静脉应用替罗非班）和对照组（术中或术后临时应用）。观察心肌梗死溶栓（TIMI）血流、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平、急性血栓事件及7 d、30 d、6个月和1年有效性终点（死亡、心肌梗死、靶血管重建及缺血性卒中）及安全性终点（出血和血小板减少症）的发生率。 结果显示，104例STEMI患者（每组各52例）最终行择期PCI.早期应用组较对照组提前（5.9±2.......阅读全文
STEMI患者择期行PCI－－－不推荐常规早期用替罗非班
郑州大学人民医院张优、高传玉和李牧蔚等从探讨行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者应用替罗非班的最佳时机中的结果表明，对于行择期PCI的STEMI患者，推荐术中或术后紧急使用替罗非班，不推荐常规早期应用。研究论文发表于2013年第4期《中华内科杂志》
关于ST段抬高型心肌梗死的抗血小板治疗介绍
（1）阿司匹林：所有无禁忌证的STEMI患者均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林。 （2）P2Y12受体抑制剂：STEMI直接PCI患者，应给予负荷量替格瑞洛或氯吡格雷至少12个月（I，A）。 （3）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂：在有效的双联抗血小板及抗凝治疗情况下，不推荐STEMI患者
替罗非班PCI围手术期治疗策略
作为冠心病治疗的重要手段，PCI可改善心肌缺血并减少由此引发的急慢性不良事件，但PCI在解除冠脉狭窄的同时，由于术中操作对病变斑块的挤压、血管内皮的损伤以及支架等器械置入等可促进血小板激活，导致血栓形成，影响患者预后。因此，PCI围术期强化抗血小板治疗能够明显降低PCI围术期及术后长期不良心
STEMI患者右冠血栓高负荷替罗非班应用一例
病例资料 患者，女性，67岁，体重65 kg,因“阵发性心前区疼痛20天”***就诊。患者自述20天前无明显诱因出现心前区疼痛，呈锐痛，范围约手掌大小，向后背部放射，无胸痛，持续不缓解。就诊于当地医院，明确诊断为“急性心肌梗死”,给予内科治疗未见明显好转，为求进一步诊治遂来我院。门诊以
行PCI手术NSTEACS患者不建议使用奥米沙班
行介入手术治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS） 患者的最佳口服抗凝药物尚不明了。因此研究人员开展了TAO研究，旨在比较对于行介入治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者，单用奥米沙班与普通肝素联用埃替非巴肽 （UFH-plus-eptifibatide）的疗效与安全性。
早期静脉溶栓联合PCI治疗在STEMI救治中的探析
我国ST段抬高型心肌梗死（ST－segment elevation myocardial infarction，STEMI）发病突然，死亡率高，使用血运重建方式和开通梗死动脉方式能够挽救患者的生命，改善患者的预后。院内序贯的再灌注治疗 策略，即诊断明确的STEMI患者，30min内无法决定（Pr
注射用盐酸替罗非班的简介
注射用盐酸替罗非班，本品与肝素联用，适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人，预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。 由于抑制血小板聚集可增加出血的危险，所以盐酸替罗非班禁用于有活动性内出现、颅内出血
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南（一）
美国胸科医师学会（简称ACCP）从1986年发布抗栓和溶栓治疗指南以来，大约每3年更新一次，该指南已成为目前国际上公认最权威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵盖了所有抗血小板药物和抗凝药物，以及所有与血栓栓塞相关的学科，如心血管内科和普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、儿科、妇产科等。2004年
冠状动脉旁路移植术后抗血小板药物的管理
冠状动脉旁路移植术，又称冠脉搭桥术（CABG），是公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）有效的方法，已有四十多年的历史。当冠脉狭窄达到75％或以上时就会明显影响血流流动而产生心绞痛症状。如果药物治疗效果不佳，需行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。对于左主干伴（或）多支冠状动脉的弥漫性狭
使用注射用盐酸替罗非班过量的介绍
临床试验中，曾由于疏忽导致替罗非班过量，分别发生在推注和负荷滴注时，为推荐剂量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的维持滴注速率的9.8倍。 过量用药最常见的表现是出血，主要是轻度的粘膜皮肤出血和心导管部位的轻度出血（参见注意事项，出血的预防）。 过量使用替罗非班时，应根据病人的临床情
STEMI非梗死相关病变介入治疗的思考
一、前言 急性心肌梗死（AMI）心血管死亡的主要原因，在AMI患者中合并多只血管病变（MVD）的占患者总数的40％[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者
关于注射用盐酸替罗非班的毒理研究介绍
盐酸替罗非班对小鼠或大鼠单次静脉用的半数致死量（LD50）大约是>5mg/kg。5mg/kg的最大剂量（为推荐每日人体用剂量的22倍）受化合物溶解度和最大可接受剂量容积的限制。盐酸替罗非班对小鼠的单次口服用LD50大约是>500mg/kg。在静脉或口服给药的研究中，未见到死亡、异常体征或与药物相
急性冠脉综合征的介入治疗策略
《ESC/EACTS 2010年血运重建指南》STEMI患者的再灌注策略，ST段抬高型心肌梗死的症状：1、患者到全科医生或心脏病学专家就诊，接受紧急医疗服务系统，院前 诊断后紧急救治救护车送至导管室，后去有急诊PCI能力中心行急诊PCI手术。2、自行***患者到无急诊PCI能力的中心
抗凝治疗ST段抬高型心肌梗死的介绍
（1）直接PCI患者：静脉推注普通肝素（70-100U/kg），联合使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂时，静脉推注普通肝素（50-70U/kg）（I，B），或静脉推注比伐卢定0.75mg/kg，继而1.75mg･kg-1･h-1静脉滴注（合用或不合用替罗非班）（IIa，A），并维持至PCI后3-4h。
使用盐酸替罗非班过量的介绍
临床试验中，曾由于疏忽导致替罗非班过量，分别发生在推注和负荷滴注时，为推荐剂量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的维持滴注速率的9.8倍。 过量用药最常见的表现是出血，主要是轻度的粘膜皮肤出血和心导管部位的轻度出血（参见注意事项，出血的预防）。 过量使用替罗非班时，应根据患者的临床情
关于盐酸替罗非班的基本介绍
盐酸替罗非班，一种化学药品名称， 英文名称为Tirofiban Hydrochloride,白色粉末，适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人等。预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。 1、药品名称
简述盐酸替罗非班的使用禁忌
盐酸替罗非班禁用于对其任何成份过敏的患者。 由于抑制血小板聚集可增加出血的危险，所以盐酸替罗非班禁用于有活动性内出血、颅内出血史、颅内肿瘤、动静脉畸形及动脉瘤的患者；也禁用于那些以前使用盐酸替罗非班出现血小板减少的患者。
关于注射用盐酸替罗非班的药理作用介绍
血小板激活、粘附和聚集是粥样斑块破裂表面动脉血栓形成的关键性起始步骤，血栓形成是急性冠脉缺血综合症即不稳定型心绞痛及心肌梗塞以及冠脉血管成形术后心脏缺血性并发症的主要病理生理学问题。 盐酸替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白IIb/IIIa受体的可逆性拮抗剂，该受体是与血小板聚集过程有关的主要血
概述注射用盐酸替罗非班的药物相互作用
对于盐酸替罗非班与阿司匹林和肝素的相互作用已进行了研究。 盐酸替罗非班与肝素和阿司匹林联用时，比单独使用肝素和阿司匹林出血的发生率增加（参见不良反应）。当盐酸替罗非班与其它影响止血的药物（如华法令）合用时应谨慎（参见注意事项，出血的预防）。 在临床研究中盐酸替罗非班与β-阻滞剂、钙拮抗剂、非
关于注射用盐酸替罗非班的适应症介绍
1、适应症：本品与肝素联用，适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人，预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。 2、规格：12.5mg（以C22H36N2O5S计）。 3、用法用量： 将本品溶于0.
多支血管PCI改善急性STEMI患者远、近期预后
一项最新的Meta分析显示，对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，与单支PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相比，多支血管PCI（完全血运重建）可改善患者近期和远期生存率，并减少重复PCI. 研究背景 在治疗时间窗内，直接PCI已成为STEMI首选的再灌注策略。直接PCI在减
关于盐酸替罗非班的用法用量介绍
将本品溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，浓度为50μg/ml。 本品仅供静脉使用，需用无菌设备。本品可与肝素联用，从同一液路输入。 建议用有刻度的输液器输入本品。必须注意避免长时间负荷输入。还应注意根据患者体重计算静脉推注剂量和滴注速率。 临床研究中的患者除有禁忌症外，均服用了
老年人和儿童使用注射用盐酸替罗非班的介绍
1、儿童用药： 儿童用药的安全性和有效性尚未确定。 2、老年用药： 在临床研究中，盐酸替罗非班对老年病人（≥65岁）的有效性与对年轻人（
概述注射用盐酸替罗非班的药代动力学
在0.01-25ug/ml的浓度范围内，替罗非班与血浆蛋白结合率不高，其结合率与药物浓度无关。人体血浆中不结合部分为35%。替罗非班的稳态分布容积范围为22-42升。替罗非班可以通过大鼠及兔的胎盘。 分析以14C标记替罗非班在尿液及粪便中的代谢产物情况，表明其放射性主要来自未改变的替罗非班，循
科伦药业盐酸替罗非班氯化钠注射液获批上市
四川科伦药业股份有限公司（以下简称“公司”）于近日获得国家药品监督管理局核准签发的化学药品“盐酸替罗非班氯化钠注射液”的《药品注册批件》，现将相关情况公告如下： 盐酸替罗非班氯化钠注射液为默克公司开发的抗血小板药物，1998年在美国批准上市，2004年在中国批准上市，用于末次胸痛发作12小时之
STEMI－患者转院前溶栓治疗与直接－PCI－疗效相当
及时再灌注治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的益处众所周知，临床研究表明直接 PCI 在减少死亡率方面优于溶栓，因此，直接 PCI 作为再灌注治疗优选方案。 但是，就美国整体而言，仍有大部分 STEMI 患者未能在发病 2 小时内实现直接 PCI 再灌注治疗。而现行指南推
关于盐酸替罗非班注射液的简介
盐酸替罗非班注射液，盐酸替罗非班注射液与肝素联用，适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人，预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。 1、成份： 本品主成分为盐酸替罗非班，化学名称：N-（丁基磺酰基）
概述盐酸替罗非班的药物相互作用
对于替罗非班与阿司匹林和肝素的相互作用已进行了研究。 盐酸替罗非班与肝素和阿司匹林联用时，比单独使用肝素和阿司匹林出血的发生率增加（参见不良反应）。当盐酸替罗非班与其它影响止血的药物（如华法令）合用时应谨慎（参见注意事项，出血的预防）。 在临床研究中盐酸替罗非班与b-阻滞剂、钙拮抗剂、非甾体
关于盐酸替罗非班的注意事项介绍
盐酸替罗非班应慎用于下列患者： 1、1年内出血，包括胃肠道出血或有临床意义的泌尿生殖道出血 2、已知的凝血障碍、血小板异常或血小板减少病史 3、血小板计数小于150,000/ mm3 4、1年内的脑血管病史 5、1个月内的大的外科手术或严重躯体创伤史 6、近期硬膜外的手术 7、
关于盐酸替罗非班的药理学介绍
血小板激活、粘附和聚集是粥样斑块破裂表面动脉血栓形成的关键性起始步骤，血栓形成是急性冠脉缺血综合症即不稳定型心绞痛及心肌梗塞以及冠脉血管成形术后心脏缺血性并发症的主要病理生理学问题。 盐酸替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白IIb/IIIa受体的可逆性拮抗剂，该受体是与血小板聚集过程有关的主要血