新指南时代心电图诊断ACS地位不可动摇
心电图因其最普及、最廉价、最快捷出结果、最易复查以观察动态变化，心电图改变出现最早（甚至可早于症状），且可预警、可诊断、可定位、有助于判断预后，故心电图在ACS中的诊断、治疗、预后判断等方面的重要价值无可替代、不可动摇。ACS的诊断也早已经从反应心肌坏死的病理性Q波，进入反应心肌损伤的ST段。 一、NSTE-ACS的心电图诊断 1、心电图诊断 ACC/AHA指南：ST段压低或T波高尖，没有ST段抬高。ESC指南：ST段压低或一过性抬高，T波改变。这里的一过性限定为20 min,如大于20 min,则为STEMI.此外，缺血发作时会有一过性束支传导阻滞。 2、诊断价值不大的心电图表现 （1）非特异性ST段和T波变化：ST段偏移<0......阅读全文
心电图挑战
心血管频道刊登一篇来源于 Circulation 的心电图挑战（原文：华山论剑，心电图挑战），现将心电图最终诊断公布。 【病史回顾】患者 67 岁女性，既往有高血压病史，平日一直口服 ACEI 和β受体阻滞剂治疗。患者这次并无不适，属于常规体检，血压正常，体格检查发现第二肋间收缩早期的
ACS－Nano：新技术可提高微型诊断设备在体内的稳定性
使用微型设备诊断和治疗人体疾病很快就会成为现实。但是，这些装置在身体内如何保持仍然是一个问题。现在，在ACS Nano的一项研究中，科学家们报告说他们已经找到了将微电机封装成药丸的方法。药丸涂层在释放药物货物之前穿过消化系统时能够起到保护设备的作用。 这种微型设备是宽度大约为人类头发的，能够自
乙肝新《指南》首次提出“临床治愈”
慢性乙型肝炎（下简称“慢乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。据世界卫生组织（WHO）报道，全球每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。中国约有9,300万慢性HBV感染者，其中慢乙肝患者约2,000万例。在我国肝硬化和肝癌患者中，由HBV感染引起
新指南：1850目标合理性
近期，美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》（以下简称“新指南”）成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于，基于他汀相关的高质量随机对照试验（RCT）或荟萃分析证据，将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗的益处，推
诊断心肌梗死过程中出现的危险分层是什么？
（1）所有出现ACS症状的患者应进行心肌坏死标志物的检测；（2）心脏标志物应与患者的临床表现（病史、体格检查）、ECG联合应用。（3）诊断MI首选标志物是心肌肌钙蛋白（cTn）症状发作后6h以内就诊的患者，应测定肌红蛋白（Mb）。其测定主要用于MI的排除性诊断。（4）对患者心脏标志物浓度进行动态监测
胃癌治疗在微创时代展现新融合
医疗新干线 什么人容易得胃癌？得了胃癌怎么发现？发现后如何治疗？这一连串的问题提出是每一位健康大众对于胃癌所在关注的焦点，在6月28日举行的“第九届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议”上，北京大学肿瘤医院副院长、微创外科专家苏向前教授为大众讲了一堂生动的健康普及课程，这也是这一全国重
引领“人工智能+”时代，共创产业新未来
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/4/521205.shtm“自2016年以来，我们一直强调算法、数据和算力的重要性。8年后，人工智能产品的销售额已占到浪潮信息整体销售额的近一半。”这是浪潮信息董事长彭震4月17日在IPF2024浪潮信息生态伙
“减核电”时代日本能源外交新布局
3月11日，在日本东京的东京电力公司总部前，游行者手持标语、呼喊口号进行抗议核电站的游行。游行者呼吁东电向福岛市民赔偿，并反对重启核电站。 2011年3月11日发生的大地震、海啸及福岛核电站事故，使日本核电事业遭受重创，随着核电站相继进入“定期检查”，在日本国内发电量中核电占比从 2010
石墨烯：“后硅时代”的新潜力材料
石墨烯是一种由碳原子紧密排列而成的蜂窝状结构的二维晶体，看上去近似一张六边形网格构成的平面。它是目前已知最薄的一种材料，单层的石墨烯只有一个碳原子的厚度，属于纳米材料的一种。 2004年，英国曼彻斯特大学物理学家安德烈·海姆(AndreGeim)和康斯坦丁·诺沃肖洛夫(Konstantin
检查急性冠脉综合征的不同方式介绍
1.心肌损伤标志物 AMI时会出现心肌损伤标志物的升高,且其增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关。①肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小时后升高,cTnI于11～24小时达高峰,7～10天降至正常,cTnT于24～48小时达高峰,10～14天降至正常。肌钙蛋白增高是诊断心肌梗死的
关于急性冠状动脉综合征的检查方式介绍
1.心肌损伤标志物 AMI时会出现心肌损伤标志物的升高，且其增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关。①肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小时后升高，cTnI于11～24小时达高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小时达高峰，10～14天降至正常。肌钙蛋白增高是诊断心肌梗死的
复杂性左束支分支阻滞的心电图诊断（二）
3. LAH干扰心肌梗死的诊断 众知，LBBB可掩盖心肌梗死图形而造成诊断困难，而分支阻滞亦可干扰心肌梗死的诊断，则尚未引起充分注意。左束支的前分支主要由左前降支的间隔支供血，偶亦可尤其近端部位供血。 由于上述血管亦向右束支供血，故急性前壁或前间隔心肌梗死时常发生RBBB、LAH（发
复杂性左束支分支阻滞的心电图诊断（一）
近年研究发现，左侧分支阻滞具有重要临床意义，但其心电图表现不典型，且易于心肌梗死图形相混，复杂多变。因此，正确认识其心电图与心向量图特征，有助于临床诊断与危险度分层。笔者结合实例介绍复杂左前分支阻滞（LAH）与左后支阻滞（LPH）的心电图诊断线索。 一、左前分支阻滞 （一）诊断标准（
蛋白质新冠疫苗－有望开启新冠免疫新时代
与mRNA和病毒载体新冠疫苗属于新兴事物不同，蛋白质疫苗可谓人类的老朋友了。数十年来，蛋白质疫苗一直被用于保护人们免受肝炎、带状疱疹和其他病毒感染。图片来源：视觉中国 对于渴望接种新冠疫苗的部分人员来说，由于容易出现急性免疫反应和血液循环问题，他们对一些基于信使RNA（mRNA）和病毒载体技术的疫
－外显子测序可达25％疾病诊断率，撼动传统检测地位
来自贝勒医学院分子遗传和人类遗传学儿科、贝勒医学院人类基因组测序中心以及德克萨斯大学健康科学中心的一项最新研究表明，在对3386名患者进行外显子测序后，有四份之一的患者找到了遗传疾病相关的基因。 一年前，由贝勒医学院全基因组实验室主任Yaping Yang教授和医学遗传实验室主任Christi
美国发布室上性心动过速管理指南要点
美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和美国心律协会（HRS）联合发布了“室上性心动过速（SVT）管理指南”.新版指南在2003年指南的基础上进行了更新，对SVT治疗给出了最新的推荐。新指南覆盖了所有类型的SVT,包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT;但不包括房颤，因为2014年
心电图分析：哪种药物导致了这种心电图异常？
71岁老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分级Ⅲ级），到心内科就诊。因为慢性左心衰竭，目前有轻度肺动脉高压。服用赖诺普利、卡维地洛和地高辛。目前心电图如图A，前一次随访时如心电图B。心电图A心电图B问题：心电图A有什么显著异常？哪种药物可能导致这种异常？心电图B的主要异常是什么？心电图分析
心电图分析：给你病史和心电图，如何判断病因？
【病史摘要】48岁，男性，因持续胸痛1.5小时入院。胸痛持续不缓解，伴出汗、频死感。既往高血压病史2年。急诊心电图如图1所示。图1根据病史和心电图表现，可能的诊断为（单选）A.高钾血症B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【图像解析】图1：V2~V4导联ST段斜型向上抬高，T波直
心电图分析：你能从心电图中发现什么？
女性患者，21岁，家族性扩张性心肌病，因锻炼后发作重度呼吸困难送入急诊科，患者自述近期常于夜间平卧后发作呼吸困难。体格检查：坐立时无特殊不适；生命体征值得注意的是，心率140次/分，心肺功能检查颈静脉压14 mmHg，且为单相波形，肺部听诊水泡音，心脏听诊可闻及第三心音奔马律。其余体格检查无明显异常
NICE头痛诊断和管理指南更新要点
近日，英国国立健康与临床优化研究所（NICE）发布青少年和成年患者头痛诊断和管理指南，其摘要9月19日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。在排除感染、肿瘤、出血及动脉炎等严重病因所引起的头痛后，原发性头痛包括丛集性头痛、偏头痛和紧张性头痛。对各型头痛的管理要点如下。 紧张性头痛
CDC－淋病的诊断和治疗指南解读
一、青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染 在细菌性性传播疾病中，淋病为第二常见疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能够被及时诊断和治疗。而在成年女性中，NG感染临床症状不典型，多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现，以致形成输卵管瘢痕，引起不孕或异位妊娠。推荐每年对99%，灵敏度>95%。革兰染
POCT技术检测cTn和BNP/NTproBNP的临床应用
国内外多部指南建议使用心肌肌钙蛋白（cTn)和B型利钠肽（BNP）/N末端B型利钠肽原（NT-proBNP)用于急性冠状动脉综合征（ACS）和急、慢性心力衰竭的诊断、鉴别诊断和危险分层，以指导相关治疗。鉴于胸痛和胸痛等同症状以及胸闷（呼吸困难）是心血管病患者常见症状，而现场快速检测（point-of
再谈高敏肌钙蛋白的临床应用
高敏肌钙蛋白升高，就一定是心梗吗？ 高敏肌钙蛋白升高与心肌梗死的关系是怎样的？ 哪些疾病可以导致高敏肌钙蛋白升高呢？ 2012年ACCF「肌钙蛋白升高的临床意义」1（以下简称《ACCF共识》）对上述疑问进行了很好的阐述，对提高临床诊疗水平有很大帮助。 《ACCF共识》中提出了cTn升高临
国际高血压新指南如何“落地”中国？
欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日，美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外，在东亚地区，韩国高血压学会最近发布了高血压指南，日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国，目前应用于临床的是2010年修订的《中国
超敏肌钙蛋白检测心肌损伤的原理
心肌损伤标记物早期升高心肌损伤标记物对诊断AMI意义重大。尽管科学家们已发现了很多心肌出现损伤早期即升高的标记物，但目前临床最常用的还是肌红蛋白、CK-MB以及肌钙蛋白。肌红蛋白由于其组织分布广泛，在骨骼肌中也有表达，因此诊断特异性较差。而CK-MB通常使用酶活法进行检测，影响因素较多且准确性也无法
ACS：2015－年度癌症筛查报告
美国癌症协会（ACS）2015 年度报告对现有 ACS 癌症筛查指南、如何指导医疗工作者、促进公众了解早期癌症筛查等内容作了总结，同时更新了癌症筛查率数据，讨论了文献的选择和早期癌症筛查等主题。 美国癌症协会（ACS）2015 年度报告对现有 ACS 癌症筛查指南、如何指导医疗工作者、促进公众
环保行业周报:正式进入“新环保法”时代
本周观点:环保板块受创业板指影响本周整体下跌4%,2014全年上涨8%。本周动态主要为:“史上最严”环保法元旦起正式实施,三部委联合召开新修订《环境保护法》电视电话会议。雪迪龙主营的烟气监测仪器业务将受益新环保法而持续高速增长、储备的VOC监测技术将成为新增长点,且公司负债率低、现金充足,具备
数字化时代为健康传播带来新启示
科技进步赋予健康传播和健康教育新的定义，拉进了公共卫生人士与受众的距离，如何通过新媒体高效、迅速、准确的传递健康信息成为业内人士关注的焦点。近日，环球健策和清华大学国际传播研究中心组织“数字化时代的健康传播”专题论坛，与会专家就如何在数字化时代有效利用新媒体加强健康议题的公共传播与教育展开了广泛
科技界党代表：新时代要有新担当
党代表通道 尽管已经是中午12时30分，在十九大闭幕后开始的“党代表通道”第三场采访活动依然吸引了众多记者。 在这场采访中，“创新”依然是重要关键词。 龙芯CPU首席科学家胡伟武、“天眼”FAST工程副经理张蜀新、中船重工701研究所国家航母工程副总设计师吴晓光、从事传感与测试技术研究的
二孩时代下ToRCH检测新指标的应用
ToRCH为一组常见于孕期感染的微生物，其中，“T”代表刚地弓形体(toxoplasma gondii)；“O”即其他(others)，代表可能造成宫内感染的其他病原体，包括梅毒螺旋体(treponema pallidum)、带状疱疹病毒(varicella zoster virus，VZV)、细小