新指南:1850目标合理性

近期,美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于,基于他汀相关的高质量随机对照试验(RCT)或荟萃分析证据,将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗的益处,推荐使用能够使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低≥50%的高强度他汀治疗年龄≤75岁的临床动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者。 然而,新指南并未明确推荐具体的血脂目标值,这与近年公布的其他指南或共识的推荐并不一致。如何辩证看待新指南的重大更新?既往指南或共识推荐的“1850”降脂目标是否仍旧合理?值得我们深思。 新指南强调,采用高强度他汀治疗将LDL-C降低≥50%,或采用中等强度他汀治疗将LDL-C降低30%-50%,是减少ASCVD事......阅读全文

新指南:1850目标合理性

  近期,美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于,基于他汀相关的高质量随机对照试验(RCT)或荟萃分析证据,将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗的益处,推

调脂治疗新指南——放弃低密度脂蛋白胆固醇目标

  美国心脏病学会和美国心脏协会发布了《2013 ACC/AHA 控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》。    新指南放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标。指南发布后,《NEJM Journal Watch》对指南进行了解析和评论。    发布机构:美国心脏病学会/美国心脏病协

控糖目标太严可能不利?美国医师学会今日发布新指南

  今日,美国医师学会(ACP)发布了关于2型糖尿病患者血糖控制水平的新指南,建议医生可以放宽大部分患者的糖化血红蛋白(HbA1c)目标水平。图片来源于网络  较低的HbA1c目标水平也许不是利大于弊  中国约有1.1亿糖尿病患者,约占中国成年人总数的十分之一。一旦确诊患有2型糖尿病,患者通常会被建

欧盟新减排目标趋保守

  一直以“全球气候变化”领导者自居的欧盟,对于减排或许已不再雄心勃勃。经过多方博弈,当地时间1月22日,欧盟委员会公布了欧盟《2030年环境与能源框架》文件,以期3月20—21日举行的欧盟峰会能就此进行审议。   该文件主要内容包括:规定欧盟成员国到2030年将温室气体排放在1990年基础上减少

WHO发布引产新指南

 近期,世界卫生组织(WHO)发布了有关引产的推荐指南。该指南的主要目标是,改善资源贫乏地区接受引产孕妇的护理质量和转归。该指南的目标读者包括产科医生,助产师,全科医师,卫生保健管理者及公共卫生政策制定者。  该指南建立在医学循证基础之上,涵盖了一些与引产相关的主题,这些主题被一个由卫生保健工作者、

心肺复苏指南新观点

  心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)自1960年代发展以来,渐为全世界的医务工作者所认同并广泛使用。心肺复苏术能够广泛推广使用并不断得以发展,制定标准、规范、系统、准确、易记、易用的心肺复苏指南具有不可磨灭的贡献。    2007年美国邀请了2

巴西新气候目标缺乏说服力

  根据一项在日前于美国纽约举行的联合国可持续发展峰会上公布的全国性计划,重新造林、恢复退化牧场、推行低碳农耕方法,并且终止亚马逊流域的非法森林砍伐,将成为巴西在未来25年对抗全球变暖“配方”中的4个关键要素。不过,批评人士认为,这一计划缺乏想象力,而且只是对巴西已经在做的事情的适度延伸。  由于上

CRDNG1251850PPVAS2费斯托DNC

CRDNG-125-1850-PPV-A-S2费斯托DNCASCO电磁阀适用于种液体管路系统,是一种较为理想的新型节能阀门。数字锁定平衡阀设有刻度的数字显示,可直观调到任一位置,并可锁定。数字锁定平衡阀主要应用于工业和民用建筑采暖管路系统。目前在一些管网系统中存在着水力失调问题,数字锁定平衡阀提供了

七类冠心病人群的降压目标:指南与实践

  根据2007年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)高血压指南推荐内容,冠心病(CAD)  高危患者及冠心病患者的血压应控制在130/80 mm Hg以下。而2015年升级版指南指出,对于年龄>80岁的患者,血压控制在150/90 mm Hg以下即可,而心衰、急性冠脉综合征或

关于乙肝治疗的新指南

  欧洲肝脏研究协会(EASL)今天发布了关于乙型肝炎病毒(HBV)感染治疗的修订临床实践指南(CPGs)。该CPGs也将在2017年荷兰阿姆斯特丹国际肝脏大会的会议上提交,旨在帮助医生和医疗保健机构优化急性或慢性HBV患者的治疗。  新的EASL HBV CPG是第一个包括新抗病毒药物替诺福韦甲酰

新冠病毒详细科普指南

还有几天就是春节了,亲朋好友的扎心三连问又如约而至:脱单了吗?生几个?年终奖多少……想要年过得愉快舒心,就得先发制人。那就是发挥生物医药科研人的优势,给七大姑八大姨科普目前备受关注的新冠病毒,拿出来的瞬间就能让人惊艳闭嘴、妈见夸。话不多说,小赛已经为大家准备好了,从初一到初七,从七大姑八大姨到熊孩子

肠道准备新指南的看点

  美国结直肠癌多学会工作小组根据循证医学,就如何在结肠镜检查前改善和开展结肠清洗发布了指南,该指南在《美国胃肠病杂志》、《胃肠病学》及《消化内镜杂志》联合发表。    David Johnson教授根据综述该指南和大家深入探讨一些要点。他鼓励所有人阅读这份指南包括进行肠道准备的护士和调度人员在

血脂指南解读:如何看待新指南的“破”与“立”?

  美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)及其他学术机构共同发布了《降低血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)。与美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATP Ⅲ)和其他血脂防止指南不同,新指南不再针对血脂代谢紊乱进行“百科全书式”全面介

光伏产业十二五目标新调整:发电目标再扩14GW

  昨天,在中国首个企业英利加入WWF碳减排先锋项目全球发布会上,国家能源局新能源和可再生能源司副司长史立山告诉记者,基于中国光伏产业发展的需要,中国光伏产业发展“十二五”目标已进行新的调整,从之前公布的光伏发电装机容量21GW,扩大到35GW,这一调整已经完成,即将由政府部门对外公布。国

《建设用地土壤污染修复目标值制定指南(试行)》

名  称关于印发《建设用地土壤污染修复目标值制定指南(试行)》的通知  索 引 号000014672/2022-00521  分  类土壤生态环境管理  发布机关生态环境部办公厅  生成日期2022-12-28  文  号环办土壤函〔2022〕488号  主 题 词关于印发《建设用地土壤污染修复目标

关于葡萄糖耐量的合理性的介绍

  美国Pima印地安人群的研究显示,2型糖尿病发病存在两阶段模式,第一阶段:从糖耐量正常NGT演变为IGT,在此阶段胰岛素抵抗起主要作用。第二阶段:从IGT进一步恶化为糖尿病,在此阶段胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能损害都起重要作用。所以胰岛素抵抗是正常人群发生2型糖尿病的基本因素。这种胰岛素抵抗来自遗

“质量容积”代替“容重”评价粮油的合理性

  粮食的容重是粮食籽粒大小、形状、质量、整齐度、腹沟深浅、胚乳质地等的综合反映。一般来说,籽粒饱满、结构紧密、籽粒短、水分小的粮食容重大;反之,容重小。对同一小麦品种,容重与小麦出粉率正相关,但由于小麦品种繁多,容重受水分、杂质、成熟度、籽粒大小、混杂等影响,容重与出粉率关系复杂。因此测定粮食容重

乙肝新《指南》首次提出“临床治愈”

  慢性乙型肝炎(下简称“慢乙肝”)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。据世界卫生组织(WHO)报道,全球每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。中国约有9,300万慢性HBV感染者,其中慢乙肝患者约2,000万例。在我国肝硬化和肝癌患者中,由HBV感染引起

“双碳”目标下能源科技发展路径新思考

实现碳达峰碳中和,是贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展的内在要求,对我国能源科技发展既提出了挑战,又指引了方向。 我国能源科技界必须立足长远发展,系统梳理能源领域各板块互补融合的技术需求及融合方式,加快突破核心关键技术,并在重点行业、典型区域开展综合示范,推动“双碳”战略要求下的能源

征求《建设用地土壤污染修复目标值制定指南(试行)

名  称关于征求《建设用地土壤污染修复目标值制定指南(试行)(征求意见稿)》意见的函  索 引 号000014672/2022-00185  分  类土壤生态环境管理  发布机关生态环境部办公厅  生成日期2022-06-02  文  号环办标征函〔2022〕17号  主 题 词关于征求《建设用地土

从国际指南更新看糖尿病患者的血压控制目标

  长期以来,在临床指南的制定过程中,人们已经习惯为各类参数的控制给出明确的界值。然而,正是这种“明确”,给临床实际操作带来了诸多弊端。又由于相关研究证据的缺乏,招致了此起彼伏的争论。关于糖尿病患者的血压控制目标尤为如此。    自从UKPDS研究结束以后,人们就认识到积极控制血压有助于大幅降低

国际高血压新指南如何“落地”中国?

  欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日,美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外,在东亚地区,韩国高血压学会最近发布了高血压指南,日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国,目前应用于临床的是2010年修订的《中国

降脂指南——摒弃LDLC目标值,更新他汀可治疗细则

  与ATPⅢ指南相比,新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇目标值,同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群,以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁,更具可操作性。但需要指出的是,这一指南是针对美国人群制定的。    对于我国医务人员而言,本指南可用于学术探讨与相关

临床诊疗指南,有了新的指导原则

近日,《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》在《中华医学杂志》正式发表。 《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》规定了高质量循证指南制订/修订应包含10个主要步骤:(1)启动与规划;(2)确定指南类型;(3)注册;(4)撰写计划书;(5)成立工作

我国乳腺癌诊疗有了新指南

江泽飞正在解读新指南(张思玮摄) 4月8日,记者从2022全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌(CSCO BC)年会获悉,《2022 CSCO BC诊疗指南》正式颁布。 “该新版指南在既往的基础上,继续秉承基于循证医学证据、基于临床需求、兼顾可及、结合专家共识的原则进行了更新,保证了

干细胞研究和转化有了新指南

5月26日,国际干细胞研究学会(ISSCR)发布了干细胞研究及转化最新指南。该版本反映了该领域最新进展,包括基于干细胞的胚胎模型、人类胚胎研究、嵌合体、类器官和基因组编辑。 “一些研究给科学家和公众带来了独特的科学和伦理问题。2021年的更新版本为监督研究提供了实用建议。”ISSCR指南工作组主

临床诊疗指南,有了新的指导原则

近日,《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》在《中华医学杂志》正式发表。 《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》规定了高质量循证指南制订/修订应包含10个主要步骤:(1)启动与规划;(2)确定指南类型;(3)注册;(4)撰写计划书;(5)成立工作

新指南旨在更有效地治疗脑瘤

  朴茨茅斯大学的学术帮助制定了更有效地治疗脑瘤的欧洲指南。  Geoff Pilkington,细胞和分子神经肿瘤学教授,英国领先的脑肿瘤专家之一,是英国三位学者之一,他们设计了欧洲神经肿瘤学协会(EANO)有关成年患者诊断和治疗的指南星形细胞和少突神经胶质瘤,包括成胶质细胞瘤。  指南为诊断和管

新指南下心力衰竭的治疗策略

  一、概述    目前我国心衰指南已经与外国指南进行了统一,将心衰分为左心室射血分数降低心衰(HFrEF)和射血分数保留心衰(HFpEF),前者代表以往的收缩性心衰,后者代表舒张性心衰。根据发病时间、速度及严重程度又分为慢性心衰和急性心衰,慢性心衰是指在原有慢性心脏病基础上逐渐出现的心衰;慢性

新版高血压防治指南“新”在哪儿

近日,《中华高血压杂志》刊发了《中国高血压防治指南》(2024年修订版)(以下简称新版指南)。据悉,这是我国在1999年首版高血压防治指南颁布后的第5版高血压防治指南。“这是一部既具中国特色,又在学术层面与时俱进,兼具实用性和教育性的指导性文件。”新版指南的通讯作者、上海交通大学医学院附属瑞金医院教