新指南时代心电图诊断ACS地位不可动摇
心电图因其最普及、最廉价、最快捷出结果、最易复查以观察动态变化，心电图改变出现最早（甚至可早于症状），且可预警、可诊断、可定位、有助于判断预后，故心电图在ACS中的诊断、治疗、预后判断等方面的重要价值无可替代、不可动摇。ACS的诊断也早已经从反应心肌坏死的病理性Q波，进入反应心肌损伤的ST段。 一、NSTE-ACS的心电图诊断 1、心电图诊断 ACC/AHA指南：ST段压低或T波高尖，没有ST段抬高。ESC指南：ST段压低或一过性抬高，T波改变。这里的一过性限定为20 min,如大于20 min,则为STEMI.此外，缺血发作时会有一过性束支传导阻滞。 2、诊断价值不大的心电图表现 （1）非特异性ST段和T波变化：ST段偏移<0......阅读全文
心电图分析：频发室颤，心电图显示高猝死风险
患者男性，10岁，因反复头晕5年，近1周晕厥2次入院。近5年患者反复发作头晕，无晕厥，夜间睡眠中突然尖叫，哭喊后惊醒。1周前患者安静时突发晕厥，伴二便失禁，2 min后意识自行恢复。急送至当地医院心电图示：QRS时限40 ms，I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6导联J波及ST段弓背向下抬高
后新冠时代，FDA将如何对新冠检测试剂进行监管？
虽然COVID-19的感染仍然广泛存在，但有迹象表明，该疾病的大流行阶段正在接近尾声，随着它的结束，许多人预计FDA将结束紧急使用授权（EUA）的发放，大多数临床实验室和测试供应商一直在据此操作。 一些诊断公司已经采取行动，通过标准的从头开始或510（k）监管途径进行其COVID-19测试，但
新版欧洲高血压指南进一步强化RAS抑制剂的基础降压地位
高血压的药物治疗启动时机 所有的高血压患者，都强调生活方式干预。但对下列情况，应启动药物治疗： （2）对130~139 mmHg和/或85~89 mmHg的正常高值血压，如果合并有心脑血管病，尤其是合并冠心病的很高危患者，考虑在改善生活方式的基础上进行药物治疗。 （2）对140~159 m
再谈高敏肌钙蛋白的临床应用
高敏肌钙蛋白升高，就一定是心梗吗？ 高敏肌钙蛋白升高与心肌梗死的关系是怎样的？ 哪些疾病可以导致高敏肌钙蛋白升高呢？ 2012年ACCF「肌钙蛋白升高的临床意义」1（以下简称《ACCF共识》）对上述疑问进行了很好的阐述，对提高临床诊疗水平有很大帮助。 《ACCF共识》中提出了cTn升高临
ACS：2015－年度癌症筛查报告
美国癌症协会（ACS）2015 年度报告对现有 ACS 癌症筛查指南、如何指导医疗工作者、促进公众了解早期癌症筛查等内容作了总结，同时更新了癌症筛查率数据，讨论了文献的选择和早期癌症筛查等主题。 美国癌症协会（ACS）2015 年度报告对现有 ACS 癌症筛查指南、如何指导医疗工作者、促进公众
ESC/EACTS最新版血运重建指南
在EuroPCR 2014会议上，多位专家介绍了欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科协会（EACTS）制订的最新版心肌血运重建指南（草案）。新指南是对2010伴指南的更新，正式版本的全文将发表于《European Heart Journal》。 新指南包含了近年来关于PCI和手术相关的最
国内诊断迎“黄金时代”，免疫类体外诊断试剂原料需发展
据不完全统计现在医疗决策中约有三分之二是根据诊断结果做出的，而体外诊断已是预防和治疗疾病的重要环节。体外诊断试剂品类繁多，涉及多个学科，新技术更是层出不穷。大致可以分为血液检验类、化学检测类、免疫学试剂、核酸检测试剂及微生物学、细胞组织学等。全球体外诊断市场中占比较高的细分领域为免疫诊断和生化诊
急性冠脉综合征研究进展
2014 年，针对急性冠脉综合征（ACS）病理生理学，早期诊断，预后以及急性期和长期治疗等方面的研究均取得一定进展，本篇综述主要回顾上述几个方面的进展，并对未来研究方向进行展望。 1.ACS 病理生理学研究进展 斑块破裂，斑块侵蚀和冠脉循环功能性改变均参与 ACS 发生发展。研究表明
新版高血压防治指南“新”在哪儿
近日，《中华高血压杂志》刊发了《中国高血压防治指南》（2024年修订版）（以下简称新版指南）。据悉，这是我国在1999年首版高血压防治指南颁布后的第5版高血压防治指南。“这是一部既具中国特色，又在学术层面与时俱进，兼具实用性和教育性的指导性文件。”新版指南的通讯作者、上海交通大学医学院附属瑞金医院教
临床诊疗指南，有了新的指导原则
近日，《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》在《中华医学杂志》正式发表。 《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》规定了高质量循证指南制订/修订应包含10个主要步骤：（1）启动与规划；（2）确定指南类型；（3）注册；（4）撰写计划书；（5）成立工作
新指南旨在更有效地治疗脑瘤
朴茨茅斯大学的学术帮助制定了更有效地治疗脑瘤的欧洲指南。 Geoff Pilkington，细胞和分子神经肿瘤学教授，英国领先的脑肿瘤专家之一，是英国三位学者之一，他们设计了欧洲神经肿瘤学协会（EANO）有关成年患者诊断和治疗的指南星形细胞和少突神经胶质瘤，包括成胶质细胞瘤。 指南为诊断和管
干细胞研究和转化有了新指南
5月26日，国际干细胞研究学会（ISSCR）发布了干细胞研究及转化最新指南。该版本反映了该领域最新进展，包括基于干细胞的胚胎模型、人类胚胎研究、嵌合体、类器官和基因组编辑。 “一些研究给科学家和公众带来了独特的科学和伦理问题。2021年的更新版本为监督研究提供了实用建议。”ISSCR指南工作组主
临床诊疗指南，有了新的指导原则
近日，《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》在《中华医学杂志》正式发表。 《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》规定了高质量循证指南制订/修订应包含10个主要步骤：（1）启动与规划；（2）确定指南类型；（3）注册；（4）撰写计划书；（5）成立工作
新指南下心力衰竭的治疗策略
一、概述 目前我国心衰指南已经与外国指南进行了统一，将心衰分为左心室射血分数降低心衰（HFrEF）和射血分数保留心衰（HFpEF），前者代表以往的收缩性心衰，后者代表舒张性心衰。根据发病时间、速度及严重程度又分为慢性心衰和急性心衰，慢性心衰是指在原有慢性心脏病基础上逐渐出现的心衰；慢性
我国乳腺癌诊疗有了新指南
江泽飞正在解读新指南（张思玮摄） 4月8日，记者从2022全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会获悉，《2022 CSCO BC诊疗指南》正式颁布。 “该新版指南在既往的基础上，继续秉承基于循证医学证据、基于临床需求、兼顾可及、结合专家共识的原则进行了更新，保证了
ACCF/AHA－ST段抬高心肌梗死指南
新指南中有许多关键点：如提高心脏事件发作症状的识别能力；建议救护车人员对患者进行现场心电图检查，以便更快地进行（危险）分层和更为迅速的治疗；强烈支持心跳骤停病人低体温治疗的应用，并且更有效地、奋力挽救受损心肌以期复活，和快速实施后续的程序护理等内容。 指南强调了“总缺血时间”的概念——不仅是专
通用人工智能时代，中国如何迎接新挑战
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518683.shtm
通用人工智能时代，中国如何迎接新挑战
近些年来，人工智能（AI）一直是全国两会上的热门话题，今年也不例外。“深化大数据、人工智能等研发应用，开展‘人工智能+’行动”被写入了今年的政府工作报告。大模型是当下最大的焦点，也代表着人工智能的未来走向。中国科学院自动化研究所研究员、大模型研究中心常务副主任王金桥告诉《中国科学报》，在类脑智能、信
新媒体时代文化教学如何跨学科融合发展
在科技飞速发展的背景下，新媒体时代应运而生，为文化教学的发展带来了一定的机遇和挑战。在新媒体时代，文化教学所需资源和所用方法更为丰富，开展教学活动所需平台也更为多元化。在此背景下，要想紧跟时代步伐、紧抓时代机遇，就需要促进文化教学的跨学科融合发展。这不仅有利于开展更具针对性的文化教学活动，也能够实现
新媒体时代下的高校舆情应对路在何方
高校一直备受大众关注，近年来，每一件发生在高校的新闻事件往往会成为迅速发酵的网络舆情。如何应对、处理舆情危机，已经成为高校宣传部门的必修课。 在1月18日至19日举行的2018中国教育政务新媒体年会上，来自32个省级教育行政部门、75所教育部直属高校及部分教育政务新媒体联盟成员单位宣传部门的负
Cell：新研究开启自闭症基因治疗时代
自闭症（别称“雨人”）是受基因和环境因素影响，由大脑神经系统失调导致的发育障碍，其病征表现为社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式出现异常。从第一例自闭症患者——美国男孩唐纳德于1943年被确诊开始，人们就开始了针对自闭症的研究。然而，不管治疗方式怎样“更新换代”，自闭症的病因却一直是科学界无法达成
通用人工智能时代，中国如何迎接新挑战
近些年来，人工智能（AI）一直是全国两会上的热门话题，今年也不例外。“深化大数据、人工智能等研发应用，开展‘人工智能+’行动”被写入了今年的政府工作报告。大模型是当下最大的焦点，也代表着人工智能的未来走向。中国科学院自动化研究所研究员、大模型研究中心常务副主任王金桥告诉《中国科学报》，在类脑智能、信
饮用水新国标实施终结“概念水”纷乱时代？
水调查 “天然水”、“富氧水”、“冰川水”、“母婴水”、“弱碱性水”……面对市场上的这些令人眼花缭乱的各种包装饮用水的品牌，很多消费者都会无从下手，产生“选择困惑症”。但随着“饮用水新国标”正式实施，“概念水”纷乱的状况将变得简单。 饮用水新国标规定，除了天然矿泉水之外，市面上在售的包装
机器学习算法现在可以快速与准确地诊断心脏病发作
心脏病发作的症状有时与非心脏相关的疾病相似，使诊断变得棘手。英国研究人员已经转向机器学习，为医生提供一种快速和准确的诊断心脏病发作的方法，这有可能缩短诊断所需的时间，并为患者提供更高效和有效的治疗。 目前，诊断心脏病发作的金标准是测量血液中蛋白质肌钙蛋白的水平。肌钙蛋白在心肌受损时释放出来；水
超敏肌钙蛋白检测心肌损伤的原理
心肌损伤标记物早期升高心肌损伤标记物对诊断AMI意义重大。尽管科学家们已发现了很多心肌出现损伤早期即升高的标记物，但目前临床最常用的还是肌红蛋白、CK-MB以及肌钙蛋白。肌红蛋白由于其组织分布广泛，在骨骼肌中也有表达，因此诊断特异性较差。而CK-MB通常使用酶活法进行检测，影响因素较多且准确性也无法
ACS－Catal封面：再造超级塑料食客
ACS Catalysis封面。最有效PET水解酶结构机制解析及性能提升改造。受访者供图 全世界都在为处理塑料污染苦苦挣扎。在众多塑料制品中，生产和使用最多的是聚对苯二甲酸乙二酯（简称PET塑料），目前全球年产量已近七千万吨。能否发展绿色温和的PET塑料酶降解方法，并回收水解产物用于PET再生，一直
心电图分析：房扑电复律后的心电图有何异常？
老年男性患者，72岁，因心动过速">室上性心动过速发作行直流电复律，现行电生理检查。电复律前后心电图如下。图A 电复律前心电图图B 电复律后心电图问题：患者心电图诊断的难点是什么？电复律的效果如何？下一步治疗策略是什么？心电图分析图A分析：顺钟向Ⅰ型（典型）房扑，室性早搏，左前分支传导阻滞心电图
心电图图例分析：变异性心绞痛心电图改变
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，56岁。以胸痛、胸闷不适前来就诊，此为患者感到胸痛时动态心电图截图。（10mm/mv、25mm/s） 心电图诊断： 窦性心律 ST—T改变(符合变异型心绞痛的心电图改变)，请结合临床，建议进一步检查 二、知识点 图例中为动态心电图连续截图，
危及生命的胸痛的诊断与处理
胸痛是指胸部的不适感，包括胸部紧缩感、闷胀不适、窒息感、压榨或压迫感、沉重、烧心、堵塞及颈部发紧等感觉。胸壁疾病、呼吸系统疾病、心血管病、纵隔疾病与食管病变均可引起胸痛，其中急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞与张力性气胸引发的胸痛可危及生命，曲涛教授对前三种疾病进行了着重介绍。
POCT技术检测cTn和BNP/NTproBNP的临床应用
国内外多部指南建议使用心肌肌钙蛋白（cTn)和B型利钠肽（BNP）/N末端B型利钠肽原（NT-proBNP)用于急性冠状动脉综合征（ACS）和急、慢性心力衰竭的诊断、鉴别诊断和危险分层，以指导相关治疗。鉴于胸痛和胸痛等同症状以及胸闷（呼吸困难）是心血管病患者常见症状，而现场快速检测（point-of