输血小于4个单位者使用冰冻血浆时警惕血栓风险增加
创伤致死多数由出血造成。目前指南建议对大失血患者使用袋装红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板按照1:1:1比例进行输血。最新前瞻性研究显示，尽早使用更高比例的冰冻血浆和血小板可以降低患者入院6小时内死亡率。 但是使用血液制品尤其是冰冻血浆也会增加静脉血栓的风险，而静脉血栓尤其是肺栓塞是导致创伤患者72小时后死亡的第三高原因。因此需要评估输血时使用冰冻血浆的血栓栓塞风险。 美国加利福尼亚州的Zander医生研究发现，对于输入红细胞小于4个单位的患者，每输入1个单位的新鲜冰冻血浆会增加25%的静脉血栓风险，研究结果发表在2015年1月J Trauma Acute Care Surg杂志上。 作者回顾性研究2007年4月1日至2011年12月31日之间因外伤在入院24小时内接受了1个单位以上袋装红细胞的成年患者......阅读全文
输血小于4个单位者使用冰冻血浆时警惕血栓风险增加
创伤致死多数由出血造成。目前指南建议对大失血患者使用袋装红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板按照1:1:1比例进行输血。最新前瞻性研究显示，尽早使用更高比例的冰冻血浆和血小板可以降低患者入院6小时内死亡率。 但是使用血液制品尤其是冰冻血浆也会增加静脉血栓的风险，而静脉血栓尤其是肺栓塞是导致创伤患者
久坐不动增加腿部血栓风险，警惕肺栓塞危险
腿部形成的血栓可能会形成肺栓塞。如果腿部血栓脱落，跟随血液运动，就可能堵塞血管，造成肺栓塞甚至梗死。比如有些高危人群乘坐交通工具长途旅行，久坐不动，之后猛然起身，就可能导致血栓脱落，发生危险。 腿部形成的血栓，一定会导致肺栓塞? 官方答复：不一定，但有风险。 血管发生损伤时，血液中的凝血成
近亲输血：会导致输血风险增加
我们知道，在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时，经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而，在输血时情况却恰恰相反，近亲之间不宜互相献/输血，不然会导致输血风险增加，与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病（transfusion associated graft vers
冰冻血浆使用方法
冰冻血浆在在输注前放在37℃水浴中融化，并不断轻轻地摇动血袋，直到血浆完全融化为止。水温绝对不可超过37℃，如果温度过高会破坏所有凝血因子和蛋白质。保持水温的恒定，对血浆的质量十分重要。据临床观察，人们往往不注意科学规范地融化血浆，尤其基层医院，由于没有恒温的水浴箱，在输注血浆前简单地用水盆盛上温水
大量出血患者如何输血？
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。 随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原则。
手把手教你大量出血患者如何输血
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原因。当下
冰冻血浆和新鲜冰冻血浆区别
新鲜冷冻血液与一般冷冻血液的差别取决于规定的标准不一样。新鲜冷冻血液在有限的时间与温度下产生，而一般冷冻血液在保存期内当然沉定而成。抗凝全血于6-8钟头以内在4℃标准下抽滤将血液分离出来，并快速在-30℃下列冷冻成块，即是新鲜冷冻血液，冷冻情况一直持续到应用以前，有效期限为1年，产品内带有所有的凝血
“人工代血浆”可降低输血风险
血液短缺，特别是安全清洁血液供应不足的问题，日益被广大医务工作者和患者所关注。日前，旨在为医务工作者提供关于血液的合理使用和血液替代产品的继续教育及经验分享的“费森尤斯卡比国际临床输血替代学术进展论坛”在北京举行。该论坛由德国费森尤斯卡比医药有限公司、中华医学会外科学会，以及中华医学会麻醉学会三方联
遇到急性失血，你需要注意这些方面！
一般而言，正常成年人的循环血容量相当于其体重的7-8%，肥胖者应按标准(理想)体重计算。例如，70kg男性其循环血容量约为5000ml，儿童按占体重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg儿童循环血容量约为2000-2250ml，3.5kg的新生儿循环血量约为280-300ml。失血量与失血性休
应警惕大出血和血栓栓塞风险
英国和丹麦联合研究表明，在房颤患者中，应用非类固醇类抗炎药（NSAID）为大出血和血栓栓塞的***危险因素。短期应用NSAID亦与出血风险升高相关。论文11月18日发表于《内科学年鉴》[AnnInternMed2014,161（10）：690]杂志。 研究纳入1997-2011年间房颤住院
围术期输血那些事（二）
2. 浓缩血小板（1）血小板制品：手工分离血小板、机器单采血小板（2）输注指征：用于血小板数量减少或功能异常伴异常渗血的患者。A.血小板计数＞100×109/L，不需要输血小板；B.术前血小板计数＜50×109/L，应考虑输注血小板（产妇血小板可能低于50×109/L而不一定输注血小板）；C.血小板
警惕！孕期吸烟可能增加妊娠糖尿病风险
以色列和美国的一项联合研究显示，女性在怀孕期间吸烟，可能会增加患妊娠糖尿病的风险。 这项刊登在美国《产科学与妇科学》杂志上的新研究说，以色列希伯来大学和美国俄亥俄大学研究人员分析了美国疾病控制和预防中心“妊娠风险评估监测系统”收集的在2009年至2015年间分娩的约22万名产妇数据，其中有近1
大量用血抢救－－－输对才有效
产后出血（PPH）是危及产妇安全的重要问题，统计显示，超过22%的产科死亡与PPH有关。在我国，因PPH导致死亡的产妇占产妇死亡的25.6%。引起产后出血的高危因素主要包括高龄、体重指数>30、胎盘早剥、前置胎盘、多胎、巨大儿、前次产后出血史等。尽管妊娠末期血容量增加，产妇处于高凝状态，对于失血的耐
Meta分析：警惕网络成瘾者的自杀风险
尽管并非DSM-5中的正式诊断条目，但网络成瘾（IA）以其对精神健康及社会功能的显著破坏性，正在得到社会各界越来越多的关注。针对网络成瘾障碍，研究者已提出了若干种发病假说；证据显示，此类临床状况是生物学易感性与社会文化因素交互作用的结果。 此前已有研究显示，网络成瘾与自杀观念及行为相关，而抑郁
血液输注技术规范（四）
血浆输注 血浆是血液的非细胞成分，约占全血容量的55-60%，含有数百种组分，其中包括水分、蛋白质、非蛋白含氮化合物、糖类、脂类和无机盐等，仅蛋白质类就有100多种。根据血浆蛋白的功能不同可分为七类：白蛋白、免疫球蛋白、补体、凝血因子及纤维蛋白、蛋白酶抑制物、转运蛋白和尚未确定功能的蛋白。
避孕药易增加深静脉血栓风险
它是一种最有效的避孕形式，并且引领了女性生育控制的革命。在美国和英国，每4名孕龄女性中就有1人日常服用避孕药（经常出于避孕以外的其他原因）。 然而，这些药物存在负面效应。去年欧洲药品管理局进行的一项审查总结称，其中一些最畅销的避孕药比之前认为的增加了深静脉血栓的风险性。 图中所显示的是第三代
接受PCI的患者输血与住院时发生心脏病事件风险的增加有关
据2月26日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在一项包括了超过2百万名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI; 如用于打开狭窄冠状动脉的球囊血管成形术或支架置入)患者的分析中，在美国各地的医院在实施红细胞输注的做法上存在着相当大的差异，而接受输血与住院时心脏病发作、中风或死亡风险
日本研究人员呼吁警惕久坐不动带来的血栓风险
新华社东京５月７日电 日本一项研究显示，长时间坐在车内等狭小空间内保持不动可能会导致静脉血栓，继而引发急性心脑血管疾病，研究人员呼吁相关部门加强对公众普及这一健康风险警示。 ２０１６年４月熊本大地震后，当地一直有断续余震。许多从家中疏散的人只能待在避难所或在车内过夜。熊本地震血栓和栓塞保护
日本研究人员呼吁警惕久坐不动带来的血栓风险
日本一项研究显示，长时间坐在车内等狭小空间内保持不动可能会导致静脉血栓，继而引发急性心脑血管疾病，研究人员呼吁相关部门加强对公众普及这一健康风险警示。图片来源于网络 ２０１６年４月熊本大地震后，当地一直有断续余震。许多从家中疏散的人只能待在避难所或在车内过夜。熊本地震血栓和栓塞保护项目的调查
成分输血始于血浆和血浆制品
说到成分输血，许多人的第一反应是输注红细胞和血小板。你知道成分输血是怎么来的吗？告诉你吧，成分输血始于二战期间的血浆应用——为英国采集血浆计划；成分输血的第一推手也正是白蛋白提取工艺的发明者、血浆工业的奠基人——爱德华·科恩（Edward J. Cohn）教授。上世纪70年代兴起的成分输血（Co
2015年英国国家卫生与临床优化研究所血液输注指南
英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）近期发布了“血液输注指南”，旨在提高输血替代方案的应用，最大限度节约用血。相关内容于2015年11月发表在BMJ杂志上。 输血在临床实践
浅谈临床用血浆
输血现代化的重要标志之一是成分输血，成分输血以其针对性强、制品浓度高、疗效好、方便安全、不良反应少、综合利用、节约血源等特点成为当前输血技术发展的总趋势。 20世纪40年代人类成功地分离出血浆蛋白，并在60～70年代实现了自动化。随着成分输血的广泛应用，血浆的临床应用日益显现出它的重
血浆类制品的临床输注适应症归纳
血浆类血液制品临床适应症输血君经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符，甚至有些临床医师可能因为习惯性问题，常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆，输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面输血君就简单
血液输注技术规范（二）
红细胞输注 大部分红细胞（red blood cells）制品是由全血去除部分血浆制备而成。从200ml全血制备的各种红细胞制品为一个单位。因其红细胞的含量相同，一个单位的悬浮红细胞和一个单位的全血具有相同的携氧能力，但红细胞制品引起循环超负荷的的风险较小。红细胞输注是根据患者具体病情
血液制品安全和成分输血（二）
二、成分输血1、浓缩红细胞 全血除去大部分血浆。红细胞压积值为70%。全血主要用于急性血液丢失导致低血容量休克（活动性出血丢失其血容量的25%以上），即全血用于提高携氧能力和扩充血容量。不严重的出血可通过浓缩红细胞，节省的血浆和其他成分则用于其他病人。除非特殊需要，全血一般很少用
归纳血浆类制品的临床输注适应症
经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符，甚至有些临床医师可能因为习惯性问题，常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆，输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面本文就简单归纳下血浆类制品的输注适应症，希
临床输血在骨科治疗中的应用
输血及血制品在骨科临床中应用广泛，随着ABO血型和Rh血型的发现以及输血技术的不断成熟，输血已成为一种安全有效的治疗手段，但输血治疗并不是绝对的安全，它也可以带来一些不良反应及严重的并发症，同时血液及其制品的来源的不可随意性决定了其稀缺“能源”地位。因此输血工作必须由粗放型转化为安全节约型，这也是当
成分输血适应证及其风险的探讨（二）
1.3血小板输注 血小板的主要功能是参与止血，血小板的输注分治疗性输注和预防性输注。适应症： 1.3.1外科①血小板数量减少或功能异常，伴有出血倾向或表现。②血小板计数＞100ｘ109/L，可以不输。③血小板计数在(50-100)ｘ109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。④血小板计数1
针对血栓性微血管病治疗的介绍
(1)输新鲜冰冻血浆及输血：输注新鲜冰冻血浆可补充血浆中缺乏的抑制血小板聚集因子，及对PGI2、抗氧化物和抗凝血酶Ⅲ的刺激因子，使病情改善，初始剂量为30～40ml/(kg·d)，以后改为15～20ml/(kg·d)，直至血小板数升高达正常，溶血现象停止。严重贫血者，输新鲜血有助于纠正贫血，改善
溶血尿毒症综合征的治疗
对于HUS目前尚无特效治疗，但加强护理积极防治感染，补充营养，及时有效处理急性肾功能衰竭，积极针对血栓性微血管病的治疗，已使本病预后大为改观。 1.一般治疗 加强临床护理，积极防治感染，注意补充营养，对症支持治疗。应充分重视水电解质代谢紊乱的处理。患者由于腹泻、呕吐、腹水，应注意补液治疗，如有