当心力衰竭遭遇心律失常
杨艳敏教授，阜外心血管病医院心内科学主任医师，主要从事心内科急重症工作，在急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、抗凝及抗栓治疗、高血压急症等危重症患者的救治方面积累了丰富经验，对重症心律失常，特别是危及生命室性心律失常诊治有独到的临床经验。在第26届长城国际心脏病学会议上，杨教授就心律失常治疗领域的若干问题发表了自己的观点。 杨艳敏教授接受本网站专访 本网站：临床上很多患者合并急性心力衰竭与心律失常，那么合并这两类疾病的主要危害是什么？ 杨艳敏教授：急性心力衰竭本身是一种非常严重的疾病，其发病率与病死率都很高，而且很多心血管病最终都会发展为心力衰竭。心律失常与心衰有很多共同的危险因素，心衰患者的组织重构及电生理特性改变使得他们很容易合并心律失常，两者并发可进一步加重患者的不良预后，这类患者在临床上处理起......阅读全文
小儿充血性心力衰竭的检查
1.血液检查 （1）血常规严重贫血可导致心力衰竭。 （2）尿常规可有轻度蛋白尿及镜下血尿。 （3）血糖及血钙新生儿患者应测定血糖血钙。 （4）血气及pH值。 （5）血清电解质。 （6）心肌酶肌酸磷酸激酶（CPK）、同工酶（CK-MB）可升高。 （7）肾功能检查。 2.其他检查
心力衰竭治疗有新招－：新型干细胞
近日，一种新的研究方法可传递干细胞到受损心肌细胞从而治疗严重的心脏衰竭，本文于7月27日发表在《干细胞转化医学》杂志上。 Amit Patel医学博士，他是盐湖城犹他大学心血管再生医学主任，他和他的同事们招募了60名严重的心力衰竭患者。他们随机分配48名患者到常规护理干细胞疗法组，另外12名患
SCTM：新型干细胞可治疗心力衰竭
近日，一种新的研究方法可传递干细胞到受损心肌细胞从而治疗严重的心脏衰竭，本文于7月27日发表在《干细胞转化医学》杂志上。 Amit Patel医学博士，他是盐湖城犹他大学心血管再生医学主任，他和他的同事们招募了60名严重的心力衰竭患者。他们随机分配48名患者到常规护理干细胞疗法组，另外12名患
关于心力衰竭的检查方法介绍
1.心电图 常可提示原发疾病。 2.X线检查 可显示肺淤血和肺水肿。 3.超声心动图 可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4.动脉血气分析 监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。 5.实验
关于心力衰竭的诊断方法介绍
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
关于难治性心力衰竭的检查介绍
1、难治性心力衰竭的X线检查：可见心脏明显扩大，心胸比值（CTR）常>0.55～0.60。 2、难治性心力衰竭的超声心动图测定：心室收缩末内径明显扩大，LVEF低于35%。 3、血清钠持续低于130mmol/L，伴肾功能损害。血去甲肾上腺素持续增高。 4、心脏指数持续低于2.0L/（min
充血性心力衰竭的疾病介绍
心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症，也称为充血性心力衰竭（CHF）。其特点是左室肥厚或扩张，导致神经内分泌失常、循环功能异常，出现典型临床症状：呼吸困难、体液潴留、乏力
关于急性右侧心力衰竭的病因分析
1.急性右室心肌损害：急性大面积右室梗死。 2.急性右室后负荷增高：如急性大片肺梗死。 3.急性右室前负荷增高：如大量快速静脉输血、输液。
关于难治性心力衰竭的病因分析
难治性心力衰竭常见于大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者： 1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死，严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。 2.心肌病，尤其是扩张型心肌病患者。 3.严重或恶性高血压心脏病患者，伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性
关于舒张性心力衰竭的检查介绍
超声心动图上左室舒张功能不全的主要表现为： 1.早期松弛受损型 表现为E峰下降和A峰增高，E/A减小； 2.晚期限制型充盈异常 表现为E峰升高，E峰减速时间缩短，E/A显著增大； 3.中期假性正常化充盈 界于以上二者之间，表现为E/A和减速时间正常。松弛功能受损、假性正常化充盈和限制
NTproBNP－助力心力衰竭诊疗
心力衰竭（简称“心衰”）被称为“心脏疾病最后的战场”，是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段，其五年死亡率高达50%。同时，心衰中晚期或急性恶化时，可引起机体其他器官的功能障碍，尤其是肾功能。当心衰和肾脏损害共存、互为因果并相互作用后，引发心肾综合征时，临床表现、诊
怎样治疗充血性心力衰竭？
心力衰竭的常规治疗为利尿剂、ACEI（或ARB）和β受体阻滞剂三类药物的联合使用，地高辛作为第四类联用的药物，以进一步改善症状、控制心率等。醛固酮受体拮抗剂则应用于重度心衰患者。 1.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，用抗血小板和他汀类调脂药物治疗，进行冠心病二级预防； 2.改善症状
关于难治性心力衰竭的基本介绍
部分心衰患者虽经内科优化治疗，但休息时仍有症状，有心源性恶病质，且须长期、反复住院，即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前，必须确定诊断的正确性，有无其他参与作用的因素，治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和（或）特殊非药物治疗。
小儿充血性心力衰竭的概述
充血性心力衰竭（congestive heart faiture）是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓，可以分为急性充血性心力衰竭和慢性
简述老年心力衰竭的Frank—Starling机制
前负荷主要受到静脉回心血量和室壁顺应性的影响，它是影响和调节心脏功能的第一个重要因素。一般用左心室舒张末期压作为前负荷的指标。前负荷增加反映舒张末期容量增多，心室做增加。心室舒张末期溶剂的增加，意味着心室的扩张，舒张末压力也许增加，相应地心房压和静脉压也随之升高。待后者达到一定高度时即出现肺的瘀
关于舒张性心力衰竭的基本介绍
舒张性心力衰竭（DHF）是由于舒张期心室的主动松弛的能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍，因而心搏降低，左室舒张末压增高而发生心力衰竭。而代表收缩功能的射血分数正常。约占整个心力衰竭患者的1/3。左室松弛性障碍主要受控于心肌肌质网Ca2+摄取能力的减弱及心肌细胞内游离Ca2+的水平
诊断难治性心力衰竭的基本介绍
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭，有进行性结构性心脏病，是严重器质性心脏病终末期的表现，虽经内科治疗，通过休息、限钠、限水，给予利尿剂和强心剂后，心衰仍难以控制，仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏
心力衰竭非药物治疗的新技术
心力衰竭除经典的药物治疗外，非药物治疗在迅速发展。近年来，又一项心力衰竭治疗的新技术悄然问世：不应期刺激术。本文重点介绍心力衰竭非药物治疗的新技术：不应期刺激术。 1 定义 不应期刺激术又称心脏收缩力调制术（cardiac contractility modulation，CCM），
治疗难治性心力衰竭的基本介绍
用于心衰的各阶段的常规治疗措施，均能用于难治性心力衰竭，应注意处理各种并发症，包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段，包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状，如果肾功不全，出现难治性水肿，可用超滤法或血液透析。 1.难治性心力衰竭的治疗—控制体液潴留
关于慢性心力衰竭的治疗方法介绍
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 （1）病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正
充血性心力衰竭的辅助检查
1、X线检查 左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变。慢性左心衰竭时，可见肺叶间胸膜增厚，或有少量胸腔积液。右心衰竭继发于左心衰竭者，X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者，可见右房及右室扩大，肺野清晰。此外，上腔静脉阴影增宽，可
关于老年心力衰竭的心电图检查介绍
心力衰竭本身无特异性心电图变化，但有助于心脏基本病变的诊断，如提示心房、心室肥大、心肌劳损、心肌缺血，从而有助于各类心脏病的诊断，确定心肌梗死的部位，对心律失常作出正确诊断，为治疗提供依据。心房重波电势（ptfV1）是反映左心功能减退的指标，若ptfV1
磁共振成像可预测心力衰竭风险
心力衰竭是一种由心脏内部压力升高所导致的致命疾病。英国东英吉利大学和伦敦玛丽女王大学的最新研究表明，磁共振成像（MRI）扫描或可取代侵入式心脏检查，可靠评估心脏内部压力，从而预测患者是否会发展为心力衰竭。相关论文12日发表在《欧洲心力衰竭杂志》上。心脏MRI使用强磁场和无线电波扫描，创建心脏详细图像
小儿充血性心力衰竭的介绍
充血性心力衰竭简称心衰。心力衰竭为心功能障碍，心输出量减低不能满足机体需要。临床上心力衰竭是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等
小儿充血性心力衰竭的病因
1.婴儿期 主要病因为先天性心血管畸形，常见有室间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫缺损。左室发育不良综合征、完全性大动脉转位。心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症及阵发性室上性心动过速。近年川崎病也为婴幼儿心力衰竭病因之一 2.儿童期 主要为风湿性心脏病，急性
小儿充血性心力衰竭的诊断
1.安静时呼吸急促。呼吸困难，青紫加重。每分钟呼吸次数，婴儿>60次/分钟；幼儿>50次/分钟；儿童>40次/分钟。 2.心动过速，安静时每分钟心率：婴儿>160次/分钟；幼儿>140次/分钟；儿童>120次/分钟。不能用体温升高来解释。 3.听诊发现第一心音低钝或出现奔马律。 4.肝脏肿
简述抗心力衰竭药的治疗原则
抗心力衰竭药的治疗原则： 1、应用正性肌力药物增强心肌的收缩力； 2、应用利尿药物减轻水钠潴留，减轻心脏的前负荷； 3、应用扩张血管药物，降低心脏的后负荷； 4、抑制神经-内分泌系统的过分激活，抑制心肌重塑 [3]。
达拉非有望用于治疗心力衰竭
近日，来自曼彻斯特大学的科学家们通过研究发现，用来治疗勃起功能障碍的药物—他达拉非或能减缓甚至逆转绵羊心力衰竭的进程，相关研究结果刊登于《Scientific Reports》上。图片来源于网络 该工作的研究者Andrew Trafford教授表示，这种效用很有可能也适用于人类，心力衰竭是一种
磁共振成像可预测心力衰竭风险
科技日报讯 （记者张佳欣）心力衰竭是一种由心脏内部压力升高所导致的致命疾病。英国东英吉利大学和伦敦玛丽女王大学的最新研究表明，磁共振成像（MRI）扫描或可取代侵入式心脏检查，可靠评估心脏内部压力，从而预测患者是否会发展为心力衰竭。相关论文12日发表在《欧洲心力衰竭杂志》上。心脏MRI使用强磁场和无线
关于无症状性心力衰竭的简介
是由于原发的心肌损害因素诱发神经细胞因子系统长期、 慢性处于激活状态， 导致心室重塑， 引起心脏舒缩功能障碍，但肺部充血症状缺乏或轻微。 [1] 无症状性心力衰蝎的诊断依据目前， 尚无统一的诊断标准， 现主要参照 以下几个方向：1.存在心肌损害的基础疾病或心血管危险因素， 如冠心病、高血压病、