利伐沙班不增加致命性消化道出血风险研究概要
以往证据表明，利伐沙班与华法林相比增加了房颤患者的消化道出血风险，这使得利伐沙班的安全性受到了质疑，抗凝过程中到底该不该选择利伐沙班呢？近期发表于《JACC》的最新ROCKET AF数据显示，尽管利伐沙班相关的消化道（GI）出血风险高于华法林，但两组患者的严重消化道出血发生率相似，且很少有致命性出血事件。参考文献Matthew W. Sherwood（杜克大学医学中心）等对14236例ROCKET AF治疗组的患者进行了分析，主要终点是首次用药至用药结束2天后期间的消化道出血事件。Sherwood等人发现共有684例患者发生消化道出血。与无消化道出血患者相比，消化道出血患者年龄偏高（75岁 vs. 73岁），且多为男性。48%出血发生在上消化道，23%在下消化道，29%在直肠，治疗组间无差异。 消化道出血发生率随时间变化曲线 &nbs......阅读全文
利伐沙班不增加致命性消化道出血风险研究概要
以往证据表明，利伐沙班与华法林相比增加了房颤患者的消化道出血风险，这使得利伐沙班的安全性受到了质疑，抗凝过程中到底该不该选择利伐沙班呢？近期发表于《JACC》的最新ROCKET AF数据显示，尽管利伐沙班相关的消化道（GI）出血风险高于华法林，但两组患者的严重消化道出血发生率相似，且
EINSTEIN－PE:利伐沙班可使严重出血减半
在美国心脏病学会2012年科学会议上报告的EINSTEIN PE研究的结果显示，新型口服抗凝剂利伐沙班（Xarelto，拜耳公司）以注射低分子量肝素（LMWH）的标准治疗肺栓塞（PE），与用华法林取得同样的疗效，且利伐沙班可使严重出血减半。 Harry Büller博士（阿姆斯特丹大学
新型口服抗凝药不增加脑微出血风险研究概要
最新研究结果显示，新型口服抗凝药（NOAC,非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂）不增加非瓣膜性房颤患者脑微出血的可能性。研究者Tsukasa Saito（日本旭川医科大学）表示，最重要的发现之一就是使用非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂的房颤患者在1年内没有发生脑微出血。 研究者对69例非瓣膜性房
利伐沙班片的介绍
利伐沙班片，由拜耳医药保健有限公司生产，临床上主要适应症为：1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75
≥75岁应慎用新型口服抗凝药研究概要
近期Abraham NS等人通过Optum Labs Data数据库进行了一项基于人群的回顾性、倾向匹配的队列研究，探究新型口服抗凝药物达比加群（dabigatran）、利伐沙班（rivaroxaban）与华法林（Warfarin）相比其胃肠道出血风险。参与者从2010年11月1日至2013
新型口服抗凝药研究新进展
目前新型口服抗凝药已经在国外批准上市，理想的新型口服抗凝药物应具备以下特点：①抗凝治疗效果不劣于华法林；②出血并发症不多于或少于华法林；③具有良好的安全性；④服用方法简单；⑤较少的药物与药物、药物与食物之间的相互作用；⑥不需频繁监测。新型口服抗凝药物的靶点多集中于IIa或Xa,该类药物的研发
NICE批准利伐沙班治疗房颤
英国临床优化研究所（NICE）已推荐利伐沙班（拜瑞妥，拜耳）用于心房颤动患者的卒中和血栓预防。 2012年3月30日最新出版的房颤治疗指南中，NICE建议称，那些为预防卒中和血栓而正在服用华法林的患者，应根据其凝血酶原国际标准化比值水平考虑改用利伐沙班治疗的潜在风险和受益。 NICE
利伐沙班片的禁忌介绍
利伐沙班禁用于下述患者： 1.对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者。 2.有临床明显活动性出血的患者。 3.具有大出血显著风险的病灶或病情，例如目前或近期患有胃肠道溃疡，存在出血风险较高的恶性肿瘤，近期发生脑部或脊椎损伤，近期接受脑部、脊椎或眼科手术，近期发生颅内出血，已知或疑似的食管静脉
利伐沙班片的成分介绍
本品主要成份为利伐沙班。 化学名称： 5-氯-氮-（{（5S）-2-氧-3-[-4-（3-氧-4-吗啉基)苯基]-1，3-唑烷-5-基}甲基)-2-噻吩-羧酰胺 化学结构式： 分子式：C 19H 18ClN 3O 5S 分子量：435.89
利伐沙班片的性状介绍
10mg:本品为红色薄膜衣片。 15mg: 本品为红色薄膜衣片。 20mg: 本品为棕红色薄膜衣片。
新型口服抗凝药物在心血管领域的研究进展
血栓形成是引起急性心血管事件的最主要原因，抗血栓治疗是防止心血管疾病的主要内容之一。抗血栓治疗包括抗凝和抗血小板治疗，在抗凝治疗中临床最常用的传统口服抗凝药物维生素K拮抗剂（以华法林为代表）疗效确切，但存在药理作用不可预知、需频繁监测凝血功能并调整剂量、易受多种食物和药物影响、出血风险增加等
利伐沙班片的药理毒理介绍
利伐沙班是一种口服，具有生物利用度的Xa因子抑制剂，其选择性地阻断Xa因子的活性位点，且不需要辅因子（例如抗凝血酶Ⅲ)以发挥活性。通过内源性及外源性途径活化X因子为Xa因子（FXa)，在凝血级联反应中发挥重要作用。 利伐沙班在人体剂量依赖性抑制Xa因子活性，应用Neoplastin®试剂测定的
利伐沙班适用于哪些疾病？
利伐沙班主要用于预防和治疗血栓形成相关的疾病。具体包括： 用于接受髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓栓塞症（VTE）。 用于治疗成人静脉血栓形成（DVT），降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。 用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓
利伐沙班的副作用有哪些？
利伐沙班的副作用主要包括出血、肝损害等。 出血：这是利伐沙班最常见的副作用，可能表现为术后伤口出血、胃肠道出血、血尿症、生殖道出血等。严重时，出血可能并发贫血，表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。 肝损害：利伐沙班可能导致肝功能受损，表现为γ-谷氨酰转肽酶、氨基转移酶升高。
利伐沙班片的药理毒理介绍
利伐沙班是一种口服，具有生物利用度的Xa因子抑制剂，其选择性地阻断Xa因子的活性位点，且不需要辅因子（例如抗凝血酶Ⅲ)以发挥活性。通过内源性及外源性途径活化X因子为Xa因子（FXa)，在凝血级联反应中发挥重要作用。 利伐沙班在人体剂量依赖性抑制Xa因子活性，应用Neoplastin®试剂测定的
睾酮或不增加心血管事件风险研究概要
两项将于美国心脏病学会年会（ACC2015）上公布的新研究显示，睾酮替代治疗可能不增加男性的心血管风险。 研究概要 第一项研究在15家医院和150家诊所纳入了7245例睾酮水平低（
预防房颤者卒中的口服抗凝药
两项研究对新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC。论文于2014年5月发表于《血栓与止血》(Thrombosis and Haemostasis)。 第一项研究对比较NOAC与华法林的四项大型III期
房颤患者卒中何种新型口服抗凝药较佳？
卒中是房颤患者的第三位主要死因。房颤患者中每年约有5%病例发生栓塞性卒中。还有研究显示，房颤患者卒中的风险是无房颤患者的5倍。两项研究对新型口服抗凝药（NOAC）在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC. 第一项研究对比较NOAC
关于利伐沙班的药理作用介绍
利伐沙班是一种口服，具有生物利用度的Xa因子抑制剂，其选择性地阻断Xa因子的活性位点，且不需要辅因子（例如抗凝血酶Ⅲ)以发挥活性。通过内源性及外源性途径活化X因子为Xa因子（FXa)，在凝血级联反应中发挥重要作用。 利伐沙班在人体剂量依赖性抑制Xa因子活性，应用Neoplastin®试剂测定的
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比，房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月，美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
好消息！首个Xa因子抑制剂解毒药物获得FDA批准
近日，Portola公司宣布，美国食品和药品管理局（FDA）已经批准Andexxa®用于发生致命性或无控制的出血后的抗凝逆转。Andexxa®是首个也是目前唯一的凝血因子Xa抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班）的解毒剂。图片来源于网络 据估计，大约有400万人在服用Xa因子抑制剂。根据新闻稿
利伐沙班能显著改善当前ACS治疗标准
与美国奥兰多召开的美国心脏病学年会上，ATLAS ACS 2-TIMI 51研究结果的发布引起了与会代表们的高度关注。 哈佛医学院着名教授，布莱根妇女医院心肌梗死血栓溶解（TIMI）研究组创始主席Eugene Braunwald医学博士称：“ATLAS ACS 2-TIMI 51研究证明
老年房颤患者如何应用新型口服抗凝药？
房颤（AF）是一种常见的心律失常，特别是在中老年人群中。它会使患者致死致残的风险升高。据研究人员估计，至少有10%的中老年人（≥75岁）患有房颤。截至2050年，美国患房颤成年人数量会增加到560万，80岁及以上人群患病达一半以上。 因为中老年人发生缺血及出血性事件的风险较高，所以这会
利伐沙班有助于房颤患者的卒中预防
“中国目前的医疗体系缺的不是社会基础，而是缺少关爱和服务，这一点在华法林的临床使用上就体现的淋漓尽致------华法林虽然疗效很好，但有先天不足：有效剂量跟它发生严重副作用的剂量之间的差距非常小。而且华法林在动力学以及药学变化很大，有时候难以预测。因此在欠缺相应的检测服务提供的社会现实中，医
过早绝经或增加心衰风险研究概要
《Menopause》杂志在线发表的一项研究显示，女性过早绝经增加心力衰竭的发生风险 研究概要 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院环境医学研究所Rahman教授等研究者评估了1997-2011年参加研究（基于人群的瑞典乳腺摄影术队列研究）的22256名绝经后女性的数据。作为该队列研究的
静脉血栓栓塞——抗凝治疗需要多久？
静脉血栓栓塞（VTE），包括深静脉血栓和肺栓塞，发病率高，在美国，每年新增病例约达 30 万至 60 万。VTE 患者复发血栓栓塞事件率较高，5 年复发率可超过 20%-25%,抗凝治疗是 VTE 的主要治疗。对于长期抗凝患者，严重出血风险可能高于 3%.因此，VTE 二级预防中应谨慎考
最新ESC急性STEMI指南中有关抗栓治疗
在2012年ESC会议上，ESC STEMI治疗工作组（The Task Force on the management of STEMI of the ESC）对其STEMI的治疗指南再次进行了更新。其中抗栓治疗部分仍然是其关注的重点之一。指南基于近期新的循证医学证据，对部分治疗理念和
低危VTE患者应用利伐沙班安全有保障
最新公布于ESC 2015年会的研究结果显示，低危静脉血栓栓塞（VTE）患者使用利伐沙班后发生严重出血的可能性不足1/100. Jeffrey A. Kline（印第安纳州立大学医学院）称研究纳入的受试者均为65岁以下且无出血事件与明显合并症的低危患者，他们对EINSTEIN DV
如何选择不同的新型口服抗凝药？
一项对4种用于房颤患者脑卒中预防的新型口服抗凝剂（NOAC）的间接对比分析讨论了它们的安全性和疗效的差异。在缺乏任何直接头对头比较研究的前提下，对这4项已经发表的、分别比较NOAC和华法林的临床3期研究进行分析可以指导临床实践；但这仅是一个间接比较。该研究于2014年5月发表在《Thromb
拜耳/强生拜瑞妥预防静脉血栓栓塞复发比阿司匹林有效
一项最新3期临床试验显示和阿司匹林相比，拜耳和杨森的新型口服抗凝剂（NOAC）拜瑞妥 （利伐沙班片）可以更有效地防止复发性血栓，同时不会增加出血风险。 这项EINSTEIN CHOICE试验观察了延长治疗静脉血栓栓塞（VTE）病人的结果。此前已知采用抗凝剂治疗VTE的最初几个月后，采用阿司匹林