如何选择不同的新型口服抗凝药?
一项对4种用于房颤患者脑卒中预防的新型口服抗凝剂(NOAC)的间接对比分析讨论了它们的安全性和疗效的差异。在缺乏任何直接头对头比较研究的前提下,对这4项已经发表的、分别比较NOAC和华法林的临床3期研究进行分析可以指导临床实践;但这仅是一个间接比较。该研究于2014年5月发表在《Thrombosis and Haemostasis》杂志上[1]。 Torben Bjerregaard Larsen医生(丹麦奥尔堡大学)认为,这项分析有助于临床医生进行治疗方案的选择,可以更好地为病人量身用药。” RE-LY、ROCKET-AF和ARISTOTLE这三项研究分别评估了已获批的非维生素K拮抗口服抗凝剂(NOAC)——达比加群、利伐沙班和阿哌沙班。最近,ENGAGE-AF研究评估了依度沙班,该药目前正在接受美国和欧洲相关机构的审查。 ......阅读全文
肝素抗凝治疗的抗凝机制是什么?
肝素是一种酸性黏多糖,由体内肥大细胞合成并贮存,此种细胞分布在血管壁,故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低,仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。 ①抗凝血酶作用; ②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用; ③抑制血小板; ④促进纤溶; ⑤
如何选择二抗
二抗选择(1)种属来源。主要根据一抗种属来源而决定二抗来源,如一抗是小鼠来源,那二抗就买抗小鼠的即可(羊、兔等均可)。(2)标记物的选择。有HRP、Biotin、荧光素等标记物。免疫组化,WB二抗主要选择HRP,Biotin标记的二抗,而免疫荧光染色可按实验需要选择不同荧光素标记的二抗,如FITC、
新型抗凝药物可显著降低中风发病
一项有包括中国在内的45个国家、1100多个研究中心,14269例患者参加的卒中预防终点临床研究显示,新型抗凝药物利伐沙班可显著降低心房颤动患者发生卒中(中风)和非中枢神经系统栓塞的发病风险。 中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授1月6日发布这一
房颤患者选择抗凝还是左心耳封堵术?
一、INR控制不佳致卒中风险升高 对于心房颤动患者,现在临床上面临的选择是抗凝还是左心耳封堵术。无论是传统抗凝药还是新型抗凝药都存在一定的局限性。首先看华法林INR达标率控制在2.0~3.0之间,达标率达到70%~100%.反之,如果不抗凝或者达标率低的话,那么生存率也显著下降。所以,
NSAID与抗凝药联用增加出血风险
欧美一项研究表明,在接受抗凝治疗的静脉血栓栓塞患者中,非甾体类抗炎药(NSAID)或阿司匹林联合应用与临床相关性出血及大出血具有相关性。论文于4月14日在线发表于《美国医学会杂志·3内科学》(JAMA Intern Med)。 此项研究共纳入8246例静脉血栓栓塞患者,并评估了抗凝药利伐沙
抗凝药或增加脑组织附近出血率
日前出版的《美国医学会杂志》载文称,在2000年—2015年间,丹麦的硬膜下血肿发生率的增加或与抗血栓药物使用增加有关。这些抗血栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂(如华法林)、氯吡格雷及口服抗凝药等。 丹麦欧登塞市南丹麦大学和欧登塞大学医院大卫·盖斯特博士和同事在10010位年龄20岁—
口服抗凝药可作为房颤患者缺血性脑卒的二级预防措施
研究者在加拿大中风注册表中筛选出2003-2008年间2162例确诊为急性缺血性中风合并急性心房颤动的患者。本研究对死亡与因复发性缺血性脑卒中、心肌梗死,严重大出血入院的基本复合终点进行了研究。与只接受口服抗凝药的患者相比,仅接受抗血小板治疗或无抗血栓治疗患者的上述复合终末事件风险增加。 作者
关于口服降糖药的选择的介绍
1.避免滥用对诊断不明者一律不可盲目用药,可用可不用者不用, 能用弱者不用强, 能少用者不多用。任何一种口服降糖药的日常用量均不超过6片,否则降糖效果不能增加多少,而不良反应却显著增加。 临床上常有人仅根据尿糖几个加号就给患者使用优降糖等强效降糖药,或将优降糖和含有优降糖的消渴丸一起使用,这是错
从四个基本方面细数房颤抗凝药
近年来,随着新型口服抗凝药陆续在我国上市,我国房颤患者抗凝药使用严重不足的情况逐渐得到改善,房颤患者的卒中预防也渐渐成为心内科和神经内科医生关心的热点话题。 专家指出,我们在选择和评价药物时,都会遵循医学教科书上的原则,即从它有效性、安全性、经济性和方便性四个基本方面去看,对于口服抗凝药也
如何选择合适的二抗?
二抗的选择原则:针对一抗来源的二抗(比如一抗是小鼠来源的,二抗就要是抗小鼠的)针对一抗Ig亚型的(比如一抗是IgM,二抗就要是抗IgM的抗体)为了增加特异性、降低背景:可以选择Fab段的抗体(去除Fc段的)、经过标本来源种属血清吸附的的二抗查看二抗的说明书,选择经过验证可以用于相应实验方法的二抗Ab
不同抗凝比例对凝血四项检测结果的影响
凝血四项凝血酶原时间(PT)、激活部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)在临床常用的术前准备、临床抗凝药物治疗监测、凝血因子缺乏或减少过筛试验、血栓与止血筛查试验等起到非常重要的作用。由于凝血因子检测可受多种因素干扰,因此实验的标准化和质量控制对提高凝血试验的准
抗凝药相关性肾病,了解一下
抗凝药相关性肾病(ARN)是近年发现的由过量使用抗凝药(华法林或新型口服抗凝药)所致的一种新型急性肾损伤(AKI),可进展为CKD,肾活检显示肾小球大量出血,肾小管内充满红细胞和红细胞管型。 自20世纪50年代以来,口服抗凝药已广泛应用于临床,目前有超过2百万的房颤患者服用口服抗凝药。虽然口服
研究揭示抗凝栓药或增加脑出血几率
近日,一项新研究发现,抗凝栓药的使用或能改变硬脑膜下血肿的发生率。这些抗凝栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂(如华法林)、氯吡格雷及口服抗凝药等。相关论文刊登于《美国医学会杂志》。 丹麦大学的David Gaist及同事分析了10010位硬脑膜下血肿患者以及40多万对照组的数据。实验组
新一代口服抗凝新药艾乐妥在华上市
由百时美施贵宝和辉瑞联合开发的抗凝新药艾乐妥(阿哌沙班)日前在中国上市。艾乐妥是新型的口服Xa因子抑制剂,用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者,预防静脉血栓栓塞症(VTE)。它的上市为临床上骨科手术后抗凝提供了安全有效的新选择。 骨科大手术如全髋关节或全膝关节置换术,是VTE发生的重要危
抗凝物质的作用
①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍,而间接发挥抗凝作用。 ②促使血管内皮细胞释放凝血抑制物、纤溶酶原激活物而凝血。 ③体内外都有作用。
肝素的抗凝机制
抗凝机制:肝素是一种酸性黏多糖,由体内肥大细胞合成并贮存,此种细胞分布在血管壁,故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低,仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用;②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用;③抑制血小板;④促进纤溶;⑤改变血液黏滞性
房颤抗凝指南
核心提示: 在我们生活中,越来越多的人发生房颤症状。心脏房颤不及时治疗会损伤心脏,还会影响到正常生活。对于房颤可采用药物治疗,首先要采用抗凝药物,比如最新版维生素k抗结剂、华法林。除此之外也要采用抗血栓治疗。 房颤是一种常见疾病,属于复杂性心脏疾病。在我们身边有好多朋
抗凝物质测定
抗凝物质测定主要有如下四种:抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定、血浆蛋白C(PC)测定、血浆蛋白S测定和血浆活化蛋白C抵抗(APCR)试验。 1.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定 (1)血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定 1)原理:发色底物法:受检血浆中加入过量凝血酶,使AT-Ⅲ与凝血酶形成1:1复合物,剩余
抗血小板药和抗凝治疗急性缺血性脑中风
(一 )阿司匹林 :当脑缺血引起细胞代谢异常时 ,阿司匹林通过抑制环氧合酶活性 ,能有效降低氧化效应 ,具有清除自由基的作用 ,还可抑制氨基酸代谢而抑制自由基的产生。研究显示 ,缺血性脑中风病人早期使用阿司匹林 (160毫克 /天 )能改善预后、减少复发 ,且不增加颅内出血的发生率。 (二 )
华法林抗凝,INR异常如何处理?
华法林是一种口服抗凝药,具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点,被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。 据估计,目前全球有数百万患者在使用华法林。口服华法林必须根据国际化比值(INR)调整华法林的剂量,以
美国FDA批准了Medicine’s-Company的注射抗凝药上市
今天美国FDA批准了Medicine’s Company的抗血小板注射剂cangrelor上市(商品名:Kengreal),用于避免成人患者在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)过程中因凝血造成的冠状动脉堵塞。和其它抗血小板药物一样
如何选择适合实验的一抗和二抗?
小编今天给大家分享一些抗体选择的经验~检测任何目的靶蛋白都有不止一种抗体可供选择,为缩小抗体的选择范围选中合适的抗体,需要考虑如下几种因素:分析或应用的类型一般抗体说明书都列出该抗体经试验验证过适用于何种分析类型,如:可以应用于 WB IHC ICC ELASA 分析等,如果抗体说明书没有提及的
换瓣术后的抗凝
1、抗凝药应用持续时间:生物瓣替换术后抗凝3-6个月,如有房颤,巨大左房可适当延长抗凝时间,机械瓣替换术后终生抗凝。 2、抗凝标准及监测:抗凝药用量不足,有致血栓形成、栓塞的危险,抗凝药物过量,有致出血的危险,正确抗凝非常重要。抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命!正常值:凝血酶原时间(P
肺栓塞的抗凝治疗
1.肝素 凡临床一经确诊或高度可疑急性肺栓塞,又无抗凝绝对禁忌证者,应立即开始肝素治疗。它是一种硫酸粘多糖,具有特别高的阴电荷,且是本药的生物效应。分子量平均为15000,静脉用药时,半减期为90min,主要在肝脏中降解。它可抑制血小板聚集及脱颗粒,防止活性物质大量释放。当肝素与抗凝血酶
房颤抗凝治疗的现状
当前,在中国的35岁以上成年人中,房颤的发病率为0.74%,相当于有800万房颤患者。卒中是房颤最主要的并发症,房颤可使卒中发生率增高4-5倍,即使是接受节律控制的房颤患者,仍然存在较高的卒中风险。在中国的房颤患者中,随着年龄增加,卒中发生率逐渐增高。 房颤抗凝治疗存在的问题
抗凝、抗血小板、溶栓的区别
“抗凝,可以显著降低脑卒中风险……blah,blah, blah”,这句话貌似已经成了最热门的开篇语。当然,这也是事实。然而,有些朋友可能会产生疑问:究竟抗凝、抗血小板、溶栓有什么区别?人体正常止血过程要说明上述三者间的差别,让我们先从人体正常的止血过程开始。人生在世,难免磕磕碰碰,止血对我们的生存
静脉血栓栓塞——抗凝治疗需要多久?
静脉血栓栓塞(VTE),包括深静脉血栓和肺栓塞,发病率高,在美国,每年新增病例约达 30 万至 60 万。VTE 患者复发血栓栓塞事件率较高,5 年复发率可超过 20%-25%,抗凝治疗是 VTE 的主要治疗。对于长期抗凝患者,严重出血风险可能高于 3%.因此,VTE 二级预防中应谨慎考
western-blot中的一抗如何选择
一般选择的原则是去文献中找,看看别人做和你一样的目的蛋白的时候用的都是哪家得抗体,都有介绍的,看看图片效果怎么样。多找出一些文献,然后根据你掌握的信息选择一种最便宜,最高效,特异性最好的抗体。一般做科研的人都是这么选择抗体的,不能蒙着买,毕竟不便宜的。
如何选择实验抗体(一抗的选择原理及方法)?
检测任何目的靶蛋白都有不止一种抗体可供选择,在同一个抗体公司,可能会有好几种,甚至好几十种;在不同的抗体公司,那就更多了。那怎样在琳琅满目的抗体中,选择自己实验需要的抗体呢?主要考虑如下几种因素:分析自己实验应用的实验方法是哪种?分析自己实验中标本的种属是哪种动物或人的?分析样本中的蛋白质的结构性质
循环抗凝物增多的检测
循环抗凝物包括狼疮抗凝物、肝素样抗凝样物质和因子Ⅷ抑制剂。 1.狼疮抗凝物增多 (1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能是阻碍因子IXa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成;还干扰因子Xa与