美国FDA批准了Medicine’sCompany的注射抗凝药上市
今天美国FDA批准了Medicine’s Company的抗血小板注射剂cangrelor上市（商品名：Kengreal），用于避免成人患者在经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）过程中因凝血造成的冠状动脉堵塞。和其它抗血小板药物一样，Kengreal最严重的风险是大出血，有时甚至危及生命。在一个有1万余人参与的头对头比较Kengreal和Plavix（氯吡格雷）的临床实验中，Kengreal和氯吡格雷相比更能显着降低心肌梗死的发生率，尽管两个组的严重出血事件发生率都比较低，但Kengreal组（1/170）高于氯吡格雷对照组（1/275）。 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）也称血管成形术（angioplasty），是一种经皮穿刺周围动脉，将球囊导管及（或）支架等治疗器械送至冠状动脉，扩张、疏通冠状动脉狭窄病变的一种心脏导管治疗技术。根据美国疾病和控制中心的数据，......阅读全文
冠状动脉介入治疗中的药物治疗
随着冠状动脉介入治疗的广泛推广和支架置入普及应用，越来越多遇到介入治疗中出现的问题，采用了多种预防介入并发症和介入后再狭窄的预防方法。做好介入术前、术中和术后的药物应用，可以大大增加介入的安全性，降低治疗带来的可能意外以及并发症、血栓和再狭窄的发生。介入治疗我们首先面临着患者本身存在的问题如
经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉性心脏病
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治
关于冠状动脉狭窄的治疗介绍
介入治疗它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄，现已成为冠心病治疗的重要手段之一。冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入，具体做法是通过一侧股动脉或桡动脉穿刺，将装有球囊的导管插入体内，在X线透视引导下，将支架系统送达狭窄部位后，在体外将球囊加压膨胀，使支架扩张释放，撑开狭窄或堵塞的血管并将输送
治疗冠状动脉扩张病的概述
需考虑复杂的病因和机制，因发病率低，尚无最佳治疗方法。现有治疗包括药物治疗、外科治疗和介入治疗。 1.药物治疗 目前无共识推荐。由于血小板过度激活，且多数合并冠脉病变，建议所有患者服用抗血小板药物，如阿司匹林；当病变冠脉局部存在湍流及血流淤滞时，建议长期口服华法林；双联抗血小板治疗有增高出血
简述冠状动脉痉挛的治疗原则
1.舌下口含硝酸甘油，不缓解者可重复给药（注意血压）。还可采用地尔硫卓等药。避免使用血管收缩药物及β阻滞剂。 2.若发生严重低血压，应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停，应立即开始心肺脑复苏治疗。
冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉性心脏病的简介
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择
经皮冠状动脉介入治疗介入治疗指征的介绍
1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。 2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或
关于冠状动脉硬化的治疗方法介绍
可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律
冠状动脉旁路移植术的治疗方法介绍
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择
经皮冠状动脉介入治疗发展历程介绍
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是在心导管技术基础上发展起来的新技术，自问世以来，在改进和克服其存在的不足、探索新的理念和技术的过程中不断发展，经过30多年的努力，现已发展成为心脏病学的一个亚学科。 1 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） 1977年，Gruntzig等在瑞士苏黎世
经皮冠状动脉介入治疗的介入路径
1、股动脉路径：股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。 2、桡动脉路径：术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，而且并发症较少，因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。
经皮冠状动脉介入治疗的发展历程
经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏。1929年，德国医生Forssmann首次将一根尿管从
经皮冠状动脉介入治疗的相关药物介绍
1、阿司匹林：术前3-5天开始服用,每天100-300mg。术后每天100mg,长期服。 2、氯吡格雷：术前4-6天每天服用75mg或术前6小时负荷300mg。术后每天服用75mg，维持1个月到1年不等，根据支架的种类和患者的个体情况而定。目前还有一些同类新型的抗血小板药物在研发当中，包括普拉
概述冠状动脉性心脏病的治疗方法
冠心病的治疗包括： ①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等； ②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）； ③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的相关介绍
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治
经皮冠状动脉介入治疗的技术分类介绍
1、冠状动脉支架植入术 将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁，维持血流通常，可减少PTCA后的血管弹性回缩，并封闭PTCA是可能产生的夹层，大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生。但由于支架置入部位内膜增生性改变，术后支架内再狭窄仍是主要的问题。早期
药物治疗冠状动脉性心脏病的介绍
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
急性冠状动脉综合征的STEMI的治疗
（1）住院后初始处理所有STEMI患者到院后应立即给予吸氧和心电图、血压和血氧饱和度监测，伴有严重低氧血症者，需面罩加压给氧或气管插管并机械通气。镇痛治疗。 （2）溶栓治疗STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法，但由于能开展直接PCI的医院不多，当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、
急性冠状动脉综合征NSTEACS的治疗
NSTE-ACS的处理旨在根据危险分层采取适当的药物治疗和冠脉血运重建策略（表1）。可使用TIMI或GRACE积分系统对NSTE-ACS患者的缺血风险进行危险分层。使用CRUSADE出血积分系统对NSTE-ACS患者的出血风险进行危险评估。 （1）抗栓治疗与STEMI相似。 （2）抗心肌缺血
血小板活性在冠状动脉介入治疗中的作用
目前除了药物治疗外，冠状动脉介入（PCI）已经成为冠心病患者治疗的重要措施，其在缓解患者心绞痛症状、改善生活质量及远期预后等方面具有重要的意义，但介入治疗也存在一定的局限性，如术后血栓形成、急性血管闭塞、支架术后再狭窄等，常导致病人死亡或心肌梗死，带来严重的临床后果，其中血小板活性在其病理过
经皮冠状动脉介入治疗的并发症有哪些？
1、冠状动脉痉挛：在冠脉造影或介入过程中，冠状动脉局部或弥漫的持续性收缩造成管腔狭窄，甚至闭塞。发生率在1%-5%之间。冠脉痉挛可以为自发，也可以为对比剂或器械操作诱发。冠脉痉挛时可无明显症状，也可出现明显的缺血症状，如胸痛、心肌梗死、心律失常，严重时可导致死亡。冠脉痉挛发生时可冠脉内注射硝酸甘
冠状动脉造影以治疗为主要目的检查方案
临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。 1、稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活。 2、不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影；内科药物治疗无效，一般需紧急造影。对于高危的不稳定
颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状
动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病，常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题；而目前针对此类患者的外科干预方案主要有，对两者同期行颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）及冠
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗...
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗成功病例报告患者，男，50岁，2013-09-04因“活动后胸闷气促3年，加重半年余”入院，冠状动脉造影示冠状动脉多支狭窄。遂行冠状动脉旁路移植术，术中给予气管插管，呼吸机辅助通气，术后第3天符合脱去呼吸机及气管拔管条件，予以撤机并拔除气管插管，拔管后患
Hybrid技术治疗15例冠状动脉多支病变病例报告
Hybrid技术是结合微创冠状动脉旁路手术(MIDCAB)和冠状动脉介入(PCI)术治疗多支血管病变冠心病的新方式。2011年10月至2013年10月，我们为15例冠状动脉(冠脉)多支血管病变患者施行了Hybrid技术治疗。现总结报道如下。资料和方法本组男13例，女2例；平均年龄(72.5±5.5)
自发性冠状动脉夹层的影像诊断与治疗
自发性冠状动脉夹层（spontaneous coronary artery disseCTion，SCAD）是指冠状动脉内膜未经人为干预，自发地发生撕裂，或内膜下血肿形成，影响或阻断冠状动脉血流，又称原发性冠状动脉内膜撕裂。可表现为不稳定型心绞痛、心肌梗死">急性心肌梗死，甚至猝死，是一种比较少见
冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识诠释
冠状动脉痉挛是缺血性心脏病的共同生理病理基础，并广泛参与冠心病的发生和发展，其临床表现复杂，不仅仅限于变异性心绞痛。２０１５年由向定成、曾定尹、霍勇教授等专家制定的《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》发表于《中国介入心脏病学杂志》。中国医科大学附属第一医院的曾定尹教授从冠状动脉痉挛的
以诊断为主要目的的冠状动脉造影治疗介绍
⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。 ⒉不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病。 ⒊不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。 ⒋经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移
药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
新型离电型压力导丝给冠状动脉治疗带来新思路
近日，中国科学院深圳先进技术研究院联合南方科技大学、中国科学技术大学、西安电子科技大学等团队研发了一种新型的离电型压力导丝（ITG），该导丝基于低成本的商用工作导丝，利用人体这一天然离子体作为信号传输通道，避免了多股导线的使用，可同时检测血液压力和接触力。相关成果发表在《自然—生物医学工程》。冠状动