低钠血症的诊治
诊断 众所周知，低钠血症是指血清中钠（Na+）浓度<135 mmol/L,伴或不伴细胞外液容量改变，是临床上最常见的电解质紊乱，引起低钠血症的病因繁多。临床上，Na+<134 mmol/L的患病率为15%,Na+<125 mmol/L的患病率为5%.急性严重的低钠血症可导致极高的病死率，而过快纠正慢性低钠血症可导致严重的神经系统并发症，甚至死亡。 低钠血症根据血浆渗透压可分为高渗性低钠血症（异位性低钠血症）、等渗性低钠血症（假性低钠血症）和低渗性低钠血症，其中低渗性低钠血症最常见，原因为水潴留异常或水摄取过多，分为肾性和肾外性失钠，检测尿钠可行鉴别。在行低钠血症的诊断时，除外要评估患者血钠浓度、血浆渗透压浓度和尿钠以外，还应进行容量状态的评估。 根据血......阅读全文
抗利尿激素分泌异常综合症的病因及症状
病因 肿瘤（25%） 很多恶性肿瘤可以产生ADH，从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示，约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说， 在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时S
概述抗利尿激素分泌异常综合症的发病机制
从理论上说，ADH可增加肾集合管对水的通透性，使肾脏对游离水的清除减少于是水被保留在体内，造成体液低渗、血钠浓度降低。那么，ADH过多是否足以引起以低钠血症为主要特征的SIADH呢?早在1953年(当时还没有SIADH的报道)，Lear等人就对此进行了研究。他们向正常人注射 长效神经垂体提取物结
关于钠代谢紊乱的基本介绍
①血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症。低血钠可见于摄入少（少见），丢失多、水绝对或相对增多。是一个复杂的水与电解质紊乱。原因很多，可分为肾性和非肾性原因两大类。肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况，非肾性因素如可见于呕吐、腹泻、肠瘘
钠代谢紊乱的病因和病症
①血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症。低血钠可见于摄入少（少见），丢失多、水绝对或相对增多。是一个复杂的水与电解质紊乱。原因很多，可分为肾性和非肾性原因两大类。肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况，非肾性因素如可见于呕吐、腹泻、肠瘘、大
关于低盐综合征的基本介绍
低盐综合征(low salt syndrome)又称低钠综合征、低钠血症等。是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱，主要是因体内钠不足或体内水分过多，造成缺钠性或稀释性低钠。同时与抗利尿激素(ADH)分泌异常，产生稀释性低钠血症有关。 本病征是指体内总钠量降低所致的病理状态，人体总的可交换钠为40
治疗肝硬化电解质紊乱的简介
1.低钠血症 对于肝硬化失代偿期患者，首先应积极治疗原发病，监测血钠浓度。避免盲目或过度限盐饮食、使用利尿剂、放腹水。应根据病情选择钠盐和利尿剂，以维持血钠水平在130mmol/L以上。若血钠小于120mmol/L，应限制水的摄入，考虑静脉补钠，并暂停使用利尿剂。治疗稀释性低钠血症时，常规利尿
简述异位抗利激素综合征的症状体征
出现稀释性低钠血症，轻度低钠血症时无明显症状，当血钠明显下降时（＜120mmol/L），即出现肌力减退，腱反射消失。呈木僵状态，或有抽搐发作，以至昏迷，需和癌肿的脑部转移鉴别。
顽固性心力衰竭治疗进展
心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病发展的最后阶段，尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展，但每年仍有20％心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上，心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化，反复发作，经常住院，称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期，NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或
简述抗利尿激素分泌失调综合征的临床表现
1、有原发病症状或用药史。 2、低钠血症表现： 临床症状的轻重与ADH分泌和水负荷的程度有关。多数病人在限制水份时，可不表现典型症状。但如予以水负荷，则即可出现水中毒及低钠血症表现，可有进行性软弱无力，倦怠，血钠
简述SIADH综合征的临床表现
1、有原发病症状或用药史。 2、低钠血症表现： 临床症状的轻重与ADH分泌和水负荷的程度有关。多数病人在限制水份时，可不表现典型症状。但如予以水负荷，则即可出现水中毒及低钠血症表现，可有进行性软弱无力，倦怠，血钠
siadh综合征的临床表现
1、有原发病症状或用药史。 2、低钠血症表现： 临床症状的轻重与ADH分泌和水负荷的程度有关。多数病人在限制水份时，可不表现典型症状。但如予以水负荷，则即可出现水中毒及低钠血症表现，可有进行性软弱无力，倦怠，血钠
siadh综合征的临床表现及检查
临床表现 1、有原发病症状或用药史。 2、低钠血症表现： 临床症状的轻重与ADH分泌和水负荷的程度有关。多数病人在限制水份时，可不表现典型症状。但如予以水负荷，则即可出现水中毒及低钠血症表现，可有进行性软弱无力，倦怠，血钠
钠代谢紊乱的鉴别诊断
1.钠代谢紊乱应与假性鉴别所谓假性为多种因素引起常见的原因有利尿药的滥用、缓泻剂的应 用反复呕吐长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L，真性者多大于 10mmol/L 2.其他需与原发性醛固酮增多肾小管性酸中毒、LiddleFanconi伴失
钠代谢紊乱诊断要点及鉴别诊断
钠代谢紊乱诊断要点 1.低钠血症(1.5～2.5mmol/L) 2.高尿钠(>20mmol/L) 3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)。 4.高肾素血症 5.高醛固酮血症 6.对外源性加压素不敏感 7.肾小球旁器增生 8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)
临床化学检查方法介绍血浆渗透压（POP）介绍
血浆渗透压（POP）介绍： 血浆渗透压(POP)是指每千克水中所含的分子数(毫克)，临床上以mOsm/(kg· H2O)或mmol/L为单位来表示，主要与血浆中的钠离子浓度有关。血浆渗透压（POP）正常值： 正常值：280-320mmol/L。血浆渗透压（POP）临床意义： （1）增加：表示体
生化检测项目血浆渗透压（POP）介绍
血浆渗透压（POP）介绍： 血浆渗透压(POP)是指每千克水中所含的分子数(毫克)，临床上以mOsm/(kg· H2O)或mmol/L为单位来表示，主要与血浆中的钠离子浓度有关。血浆渗透压（POP）正常值： 正常值：280-320mmol/L。血浆渗透压（POP）临床意义： （1）增加：表示体
一例因午后高热、大汗及腰部疼痛12d入院病例分析
布氏菌性脊柱炎是布氏菌病(Brucellosis，简称布病)损害骨关节系统的主要表现之一，约占所有布病的2%。由于此类疾病罕见，其术后并发症的处理报道较少。本文报道1例术后迟发性脑脊液漏及顽固性低钠血症，并复习文献，探讨此类术后并发症的鉴别及治疗。病例介绍男，53岁，因午后高热、大汗及腰部疼痛12d
治疗抗利尿激素分泌异常综合症的相关介绍
一、原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者应立即停此药。脑部疾病所致者，应尽可能去除病因，有些脑疾患如脑部急性感染硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者有时为一过性，随着原发疾病的好转而消失。 二、限制摄入水量 本症轻者，经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠正低钠
抗利尿激素分泌异常综合症的治疗
1.原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者，应立即停此药。脑部疾病所致者，应尽可能去除病因，有些脑疾患如脑部急性感染、硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者，有时为一过性，随着原发疾病的好转而消失。 2.限制摄入水量 本症轻者，经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠
肝炎后肝硬化腹腔积液的处理
肝硬化并发腹水的治疗首先应限制对钠盐的摄人，一般不超88mmol/d(2g/d)，同时口服利尿剂。肝硬化腹腔积液的治疗不必过分限制水的人量。 在肝硬化患者中慢性低钠血症很常见，过快的纠正低钠血症会导致更严重的并发症。因此，只有当血钠
抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现
1．低钠血症的症状：因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力，食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现，主要因脑细胞水肿所致。 2．尿量减少，血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。 3．具有原发病的表现。[1]
简述抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现
1．低钠血症的症状：因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力，食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现，主要因脑细胞水肿所致。 2．尿量减少，血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。 3．具有原发病的表现。
脑桥中央髓鞘溶解症的简介
脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）是临床罕见的代谢性脱髓鞘疾病。CPM由Adams首次提出，病理学上表现为髓鞘脱失不伴炎症反应。现在多数作者认为，本病的病因是低钠血症与过快或过度地纠正低钠血症所引起。由于CPM发生在严重疾病基础上，其临床表现常被其他症状所掩盖，故易误诊、漏诊。
概述电解质紊乱的临床表现
1.高钠血症 临床表现不典型，可以出现乏力。唇舌干燥，皮肤失去弹性，烦躁不安，甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩，可继发脑出血，蛛网膜下腔出血，甚至死亡。 2.低钠血症 轻度低钠血症（血清钠浓度120～135mmol/L）可以出现味觉减退、肌肉酸痛；中度（血清钠浓度115～1
电解质紊乱的临床表现
1.高钠血症临床表现不典型，可以出现乏力。唇舌干燥，皮肤失去弹性，烦躁不安，甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩，可继发脑出血，蛛网膜下腔出血，甚至死亡。2.低钠血症轻度低钠血症（血清钠浓度120～135mmol/L）可以出现味觉减退、肌肉酸痛；中度（血清钠浓度115～120mmol/L
电解质紊乱的临床表现
1、高钠血症 临床表现不典型，可以出现乏力。唇舌干燥，皮肤失去弹性，烦躁不安，甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩，可继发脑出血，蛛网膜下腔出血，甚至死亡。 2、低钠血症 轻度低钠血症（血清钠浓度120～135mmol/L）可以出现味觉减退、肌肉酸痛；中度（血清钠浓度115～1
怎样预防脑桥中央髓鞘溶解症？
为预防髓鞘溶解，在积极治疗原发疾病的同时，应尽可能避免电解质紊乱，尤其是低钠血症，在纠正低钠血症时要缓慢，起初24小时内血钠升高不要超过25mmol/L，一旦症状控制住，就减少钠的应用，血钠24小时升高一般不超过10mmol/L。目前主张用生理盐水慢速纠正，并限制液体量，加强营养和注意。
治疗脑桥中央髓鞘溶解症的介绍
由于CPM和低钠血症关系密切，正确处理低钠血症可减少CPM的发生。以下治疗原则已得到临床公认： 1.治疗应以神经系统症状为依据，而不是以血钠的绝对值为依据； 2.无症状且神经系统未受累的患者，无论血钠值是多少，均不应输注高渗钠溶液。 对髓鞘溶解的治疗应用丙种免疫球蛋白、皮质醇激
使用去氨加压素的注意事项
（1）超量给药会增加水潴留和低钠血症的危险。虽然治疗低钠血症时的用药应视具体情况而定，但以下的建议应采纳：对无症状的低钠血症病人，除停用去氨加压素外，应限制饮水；对有症状的病人，除上述治疗外，可根据症状输入等渗或高渗氯化钠注射液；当体液潴留症状严重时（抽搐或神志不清），需加服呋塞米。 （2）应
简述低盐综合征的症状体征
钠为细胞外液主要的阳离子，其主要生理功能为维持细胞外液容量、渗透压及碱储备方面起重要作用，保持神经、肌肉正常应激性。故缺少钠时产生下列症状。 1.细胞外液容量减少 表现循环不良、休克，如面色苍白发灰、皮肤花纹、四肢厥冷、血压下降、少尿等，曾有报道因患肾病综合征，长期忌盐再加上合并感染，引起低钠