房颤合并高血压患者1年卒中发生的危险因素研究概要
北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院王娟、杨艳敏和朱俊等探讨了心房颤动（房颤）合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素。结果表明，年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是房颤合并高血压患者1年卒中发生的***危险因素。 研究者们分析了中国急诊房颤注册研究（20家医院）的房颤合并高血压患者资料，根据1年随访事件中是否发生卒中将患者分为卒中组和非卒中组。用单因素和多因素Cox回归模型分析影响房颤合并高血压患者1年卒中发生的***危险因素。 结果共入选1 118例房颤合并高血压患者，其中卒中组97例，非卒中组1 021例，1年卒中发生率为8.7%.卒中组年龄显著高于非卒中组[（76.0±9.4）岁比（71.9±10.6）岁，P<0.01],卒中组女性、既往卒中史所占比例高于非卒中组（68.0%比54.5%,38.1%比2......阅读全文
房颤合并高血压患者1年卒中发生的危险因素研究概要
北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院王娟、杨艳敏和朱俊等探讨了心房颤动（房颤）合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素。结果表明，年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是房颤合并高血压患者1年卒中发生的***危险因素。 研究者们分析了中国急诊房颤注册研究（20家医院）的
房颤患者的卒中预防
美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日，该指南发表在《Neurology》杂志上。 该指南的主要作者，纽约州立大学上州医科大学（西拉库斯）的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道，新指南尤其强调
创伤和感染是儿童缺血性卒中的危险因素研究概要
最近一项研究表明，创伤和急性感染是儿童缺血性卒中（AIS）的重要风险因素。该项研究结果发表于《神经病学年鉴》杂志中[Ann Neurol 2012 Dec;72(6):850-8 ]。 既往研究表明，成人在头颈部外伤或轻微的急性感染，如流感后，卒中风险增加。目前的研究结果表明，这些因素也可影响年
房颤合并CKD患者预防卒中，如何使用抗凝药？
与肾功能正常的人相比，慢性肾病（CKD）患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加，而且风险随着CKD进展而增加，其中透析患者的风险最高。过去，房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂（VKA），最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是
房颤患者卒中风险评估
最近，美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会（STS）联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比，新指南有多项重要变化，其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来，CHADS2评分
房颤患者卒中预防十大要点
房颤患者的卒中预防是重要的临床问题。抗凝治疗能够降低卒中风险。以下为房颤患者卒中预防的十大要点。 1. CHA2DS2-VASc风险分层方案尤其有助于识别可能发生卒中或血栓栓塞的低危（
房颤患者运动效果存在性别差异研究概要
最新荟萃分析显示，参加适度及剧烈运动的女性与参加适度运动男性发生房颤事件的风险降低，但参加剧烈运动的男性发生房颤事件的风险增加。研究者在2015年美国心律学会年会上呈现了其发现。 已有研究对运动与房颤关系的结论并不一致。研究者对14项前瞻性观察研究的379884例房颤患者（女性平均年龄，6
静脉溶栓预后男性卒中患者或较女性差研究概要
脑卒中脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 研究背景： 卒
美批准拜瑞妥用于房颤患者预防卒中
美国食品和药物管理局日前发布公告称，德国拜耳公司生产的口服药物拜瑞妥已被批准用于降低非瓣膜性房颤患者发生卒中和全身性栓塞的风险。 “房颤引发的血栓可以运行到大脑，阻止血液流动并导致可以致残的卒中，”药管局药物评估和研究中心官员诺曼·斯托克布里奇说，“拜瑞妥的批准为医生和患者提供了新选择。”
房颤患者卒中何种新型口服抗凝药较佳？
卒中是房颤患者的第三位主要死因。房颤患者中每年约有5%病例发生栓塞性卒中。还有研究显示，房颤患者卒中的风险是无房颤患者的5倍。两项研究对新型口服抗凝药（NOAC）在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC. 第一项研究对比较NOAC
缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防
卒中是房颤最常见和严重的并发症，这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生，临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上，来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）合并心房颤动的二级预防”的精彩报告
缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防
卒中是房颤最常见和严重的并发症，这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生，临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上，来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）合并心房颤动的二级预防”的精彩报告
房颤患者卒中和死亡风险与年龄高度相关研究
一项有关年轻房颤患者卒中和死亡风险的研究在线发表于《Stroke》杂志，旨在调查年龄与年轻房颤患者卒中和死亡危险因素之间的依赖关系。 该研究是一项基于人群的队列研究，纳入标准为2000年至2011年期间诊断为心房颤动的患者，年龄在30岁至65岁之间，并经丹麦全国登记册之间记录连接鉴定。
房颤患者的卒中预防——抗凝治疗经验谈
作者：Gregory Y H Lip（英国伯明翰大学心血管医学教授，伯明翰阿斯顿大学血栓形成和血管科学客座教授，丹麦奥尔堡大学心血管医学副教授，塞尔维亚贝尔格莱德大学心脏学客座教授） 卒中预防是房颤管理的核心。首先要识别出较低卒中风险、不需要进行任何抗凝治疗的患者（男性CHA2DS2-
高血压前期是发生终末期肾病的危险因素
KidneyDis发表了南方医科大学南方医院心血管内科撰写的关于高血压前期与终末期肾病（ESRD）危险性的Meta分析。研究对美国、日本、挪威、中国等多个国家的前瞻性队列研究进行Meta分析，最终纳入人群超过100万（其中25.6%的亚洲人群），采用95%,的ESRD相对风险（RRS）作为主要终
利伐沙班有助于房颤患者的卒中预防
“中国目前的医疗体系缺的不是社会基础，而是缺少关爱和服务，这一点在华法林的临床使用上就体现的淋漓尽致------华法林虽然疗效很好，但有先天不足：有效剂量跟它发生严重副作用的剂量之间的差距非常小。而且华法林在动力学以及药学变化很大，有时候难以预测。因此在欠缺相应的检测服务提供的社会现实中，医
房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略
心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房颤的发病率随年龄的增加而升高，近70％的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病，房颤和冠心病有着某些共同的危险因素，如糖尿病和高血压。与此同时，冠心病中的某些临床情况，如心力衰竭，亦是房颤的危险因素。因此冠心
老年房颤患者更宜应用阿派沙班研究概要
一项多国研究表明，阿派沙班和华法林疗效不受房颤患者年龄影响，但阿派沙班在老年人群中的绝对获益优于华法林。论文2月20日在线发表于《欧洲心脏杂志》。 此项研究共纳入18201例卒中风险升高的房颤患者，并随机给予华法林或阿派沙班治疗。在中位随访1.8年期间，利用Cox模型比较相对患者年龄的转归
围手术期顽固性低舒张压致高龄患者骨折内固定术后...3
对于脑卒中高风险的患者的监测，可采用脑电图和体感诱发电位监测脑缺血，且脑电图比体感诱发电位敏感度更高。在心脏手术管理中，近红外光谱技术对脑氧饱和度进行无创的连续监测，有利于早期发现脑血氧饱和度下降，降低围手术期脑卒中的风险。对高危患者，需要多种监测手段进行互补，术中和术后持续监测。机体在正常生理状况
ESC房颤抗凝治疗的新画卷
随着科技的进步和生产力的发展，人类社会正逐步进入老龄化社会发展阶段。心房颤动（房颤，AF）的发生率随着年龄的增长而显著增加，而由房颤所致的脑栓塞带来的致残率（高达60％）和致死率（高达20％）也随之升高。因此，通过抗凝治疗预防卒中越来越成为广大医务工作者临床工作的重中之重。早在2010年
阳光或可预防心脏病和卒中研究概要
据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）报道，在美国约有三分之一的成人患高血压。英国南安普顿（University of Southampton）和爱丁堡（University of Edinburgh）两所大学进行了一项新的研究，发表在《Inv
慢性肾脏病增加房颤患者卒中和血栓栓塞风险
一项观察性队列研究表明，慢性肾脏病（CKD）增加房颤患者的卒中和系统性栓塞风险且***于其他卒中危险因素，特别是对于那些需要肾脏替代治疗（RRT）的患者。另一方面，这些患者使用华法林可以显著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血复合终点的发生风险。 主要研究者Anders Nis
卵圆孔未闭患者与房颤患者脑卒中影像表现不同
研究背景： 缺血性脑卒中具有高发病率、高致死致残率的特点。病因上认为多数与大血管粥样硬化、心源性栓子脱落、高血压性小动脉病变等原因密切相关，但仍有30-40%的缺血性脑卒中病因不明。 卵圆孔未闭是一种常见先天性心脏畸形，在正常人群中发病率约26%,但近些年来研究表明卵圆孔未闭与不明原
房颤抗凝的博弈——血栓－vs－出血
作者：John Mandrola（医学博士，临床电生理学家，美国肯塔基州） 如何将群体数据应用于你所面对的患者？伴有额外卒中危险因素的房颤患者使这一问题变得极富挑战性。你想使患者获益——预防卒中，但事实上却使患者承担额外的风险——出血。 这些案例令我很纠结： ? 54岁男性
2％新发高血压患者将继发顽固性高血压研究概要
一项新研究就初次诊断为高血压的患者有多少将继续发生顽固性高血压提供了目前为止的最佳预测的数据，大约50例患者中就有1例（即2%）在18个月内发生顽固性高血压。该研究结果在发表于2012年2月29日《循环》上。 科罗拉多大学的Stacie L Daugherty博士和同事研究发现，顽固性
卒中后二级预防用药可减少认知损害风险
英国一项研究表明，适当的血管危险管理与认知损害危险长期降低具有相关性。未来应注重优化血管危险因素的药物治疗和管理。论文8月9日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。 目前在首次发生卒中后的患者中，应用恰当二级预防止疗对认知功能影响的随访数据尚有限。该研究旨在确定卒中后患者血
2018年心血管专业领域最新临床标准解读
2018年房颤指南较2015年增多了以下内容： 1.房颤的流行病学及危害 2.房颤的危险因素和合并疾病的管理 3.房颤的卒中预防 4.房颤的外科和杂交手术治疗 5.特殊人群的房颤，消融治疗 一、房颤的的流行病学及危害： 1.截至2010年，全球房颤患者估测约3350万例，年龄校正后，患病率为男
关于脑卒中的病因分析
1.血管性危险因素 脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高
关于脑血管破裂的病因分析
1.血管性危险因素 脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高
美国非瓣膜病房颤卒中预防指南的四大亮点
房颤是最常见的心律失常，房颤的主要危害是相关卒中带来的高致残率和高死亡率。2010年欧洲心脏病学会（ESC）发布的房颤治疗指南首次将房颤抗栓治疗摆在三大治疗方案之首。近日，美国神经病学学会（AAN）制定了非瓣膜病房颤患者（NVAF）卒中预防新指南，已获世界卒中组织（WSO）认可，并于今年2月