WPW综合征——无症状并不是无风险

WPW综合征是预激综合征中的最常见类型。概念是Durrer等医生于1970年首先提出的,是指心脏由于存在异常的电传导通路而引起心脏发生心动过速。 WPW是出生时就存在的先天性异常,但是出生时可以没有任何症状,直到青少年或青壮年才有症状,如出现突然发作,又可突然停止的心跳过速。 一般WPW患者的心脏结构多正常,也有少数患者合并有先天性心脏病。WPW在总人群中的发病率约为0.15%——0.2%.其中60%——70%的WPW患者没有其他心脏的异常。WPW由于可引起心律失常或是由于药物治疗的不正确有时可导致患者死亡。 访谈专家:Bernard J Gersh(MBChB, DPhil) Bryan C Cannon(MD) Bernard J Gersh博士:大家好,我是梅奥诊所的Bernard Gersh,今天我请到的是......阅读全文

一例WPW预激综合征合并房颤心电图分析

患者男,58岁,因间歇性胸痛2天出现在ED(emergency department)。主诉感觉胸骨下压迫感放射至下颌。现有气短、汗出。T:100华氏度(37.8℃),BP:140/90mmHg,R:22次/分,P:70次/分,SO2 92%。心电图如下:予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、美托洛尔治疗,并

WPW综合征——无症状并不是无风险

WPW综合征是预激综合征中的最常见类型。概念是Durrer等医生于1970年首先提出的,是指心脏由于存在异常的电传导通路而引起心脏发生心动过速。    WPW是出生时就存在的先天性异常,但是出生时可以没有任何症状,直到青少年或青壮年才有症状,如出现突然发作,又可突然停止的心跳过速。    一般WPW

预激综合征伴心房纤颤射频消融术的治疗策略

预激综合征(WPW综合征)容易伴发心律失常,临床研究显示11%~39%的预激综合征伴发房颤,可由房室折返性心动过速触发,也可单独出现。预激综合征并发房颤时,患者经常出现晕厥、血压降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,预激综合征伴房颤是心血管临床急症和最危险的心律失常之一。传统药物治疗不能根治,转向

关于典型预激综合征的病因分析

  具有WPW综合征心电图表现的患者大多数无器质性心脏病,系由胚胎发育过程中形成了房室间的异常通路,可与先天性心脏病或后天性心脏病并存。  成年人典型预激综合征中有60%~70%心脏是正常的,而伴有器质性心脏病者仅占少数。  1.先天性心脏病  WPW综合征往往并存于先天性心脏血管畸形的发生过程中。

右胸导联高R波心电图分析

下面5份心电图都出现了右胸导联高R波,其原因分别是什么?【图1】A. 右心室肥厚B. WPW综合征C. V1-V3导联接反D. 后壁梗死答案:B. WPW综合征分析:I、aVL导联Q波及右胸导联高R波提示可能为后壁受累(后侧壁梗死)。但PR(或P“Q”)间期缩短,且V2-V4导联QRS波群上升支可见

一例间断性心悸心电图分析

患者21岁女性,因间断性心悸前来就诊。心悸常持续数秒至数分钟,伴有头晕、汗出,偶有胸痛。患者平素体键。现获得心电图如下: 图中显示了什么问题?相信大家不难看出,上图为窦性心律以及预激(WPW)综合征相关的短PR间期及δ波。患有预激综合征的人的心脏天生存在一个“旁路”,使动作电位可以绕过房室结直接从心

一例预激波交替出现心电图分析

阅读该心电图II导联前2/3,你有何发现?A. 室早二联律B. 预激波交替出现答案:B. 预激波交替出现解析:每隔一个心搏出现一个宽QRS波,与窦性搏动相比略提前;宽QRS波前的PR间期缩短,且上升支起始部出现顿挫。V4-6导联的QRS波可帮助鉴别A和B两种情况:每个QRS都可见预激波。预激波可与正

关于典型预激综合征的简介

  典型预激综合征亦称WPW综合征,是各型预激综合征中最多见的一种,发生率为0.1‰~3.1‰,90%的患者多发生在50岁以下,男性多于女性,男性占60%~70%。患者大多数无器质性心脏病,系由胚胎发育过程中形成了房室间的异常通路,可与先天性心脏病或后天性心脏病并存。各年龄组均可发病,但随年龄的增加

使用盐酸地尔硫卓注射液的注意事项介绍

  1、对以下患者慎用  (1) 充血性心衰患者  (2) 心肌病患者  (3) 急性心肌梗塞患者  (4) 心动过缓、I度房室传导阻滞患者  (5) 低血压患者  (6) 伴有WPW综合征或LGL综合征的房颤、房扑患者  (7) 正使用β-阻滞剂的患者  (8) 严重肝、肾功能障碍患者  2、重要

简述地尔硫卓的禁忌症

  1.对地尔硫卓或其他钙通道阻滞药过敏。  2.病窦综合综合征、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞引起心动过缓并缺乏有效的人工心脏起搏。  3.严重低血压或心源性休克。  4.急性心肌梗死伴肺充血。  5.存在房室旁道(如WPW综合征、LGL综合征)或短PR综合征的心房颤动或心房扑动时禁止静脉给药。  6.室

美国发布室上性心动过速管理指南要点

   美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心律协会(HRS)联合发布了“室上性心动过速(SVT)管理指南”.新版指南在2003年指南的基础上进行了更新,对SVT治疗给出了最新的推荐。新指南覆盖了所有类型的SVT,包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT;但不包括房颤,因为2014年

心律失常的药物治疗

  心律失常的药物治疗,多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。心律失常的药物治疗适应症:    ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上;    ②室上速(PSVT)有或无心功能不全;    ③室颤(VF)或多形性室速;    ④预激综合征(WPW)伴房颤(AF);    ⑤Q-T延长综

心律失常治疗的临床合理用药

  心律失常的药物治疗,多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。本文简要介绍一下心律失常治疗的临床合理用药。    心律失常药物治疗的适应症:    ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上;    ②室上速(PSVT)有或无心功能不全;    ③室颤(VF)或多形性室速;    ④预激综

关于盐酸普罗帕酮片的适应症介绍

  有症状的室上性心动过速,如房室交界性心动过速,WPW综合症合并室上性心动过速或阵发性心房颤动;经内科医师判断需要治疗或致命的重症室性心动过速。

关于盐酸普罗帕酮片的性状及适应症

  性状  本品为白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后显白色或类白色。  适应症  有症状的室上性心动过速,如房室交界性心动过速,WPW综合症合并室上性心动过速或阵发性心房颤动;经内科医师判断需要治疗或致命的重症室性心动过速。

简述盐酸普罗帕酮片的适应症

  1、性状  本品为白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后显白色或类白色。  2、适应症   有症状的室上性心动过速,如房室交界性心动过速,WPW综合症合并室上性心动过速或阵发性心房颤动;经内科医师判断需要治疗或致命的重症室性心动过速。

关于盐酸普罗帕酮片的简介

  盐酸普罗帕酮片,有症状的室上性心动过速,如房室交界性心动过速,WPW综合症合并室上性心动过速或阵发性心房颤动;经内科医师判断需要治疗或致命的重症室性心动过速。   主要成份:盐酸普罗帕酮   化学名称:3-苯基-1-[2-[3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基]苯基]-1-丙酮盐酸盐   分子式

武大、复旦等单位用CRISPR治疗遗传疾病

  PRKAG2心脏综合征是由PRKAG2基因突变造成的常染色体显性遗传疾病,包括家族性心室预激、传导系统病变及心肌肥厚,患者往往会出现室性心动过速和进程性心力衰竭。PRKAG2心脏综合征很难治疗,需要进行心脏移植。  武汉大学、中科院和复旦大学的研究人员建立了PRKAG2心脏综合征小鼠模型,并通过

抗心律失常药物的合理应用(六)

  5.用法、剂量    静注,一次量不超过5mg/kg(每支150mg~3ml),以5%葡萄糖液稀释成20ml,缓慢静注5min以上。再次注射间隔15min以上。    口服:国内主张负荷量较小,第1周每次0.2g,每日3次,第2周每次0.2g,每日2次,以后维持量为每日0.2g ~0.1g;

早期复极伪善的表面可能潜藏杀机研究分析

   早期复极(early   repolarization,ER)作为一种心电复极异常现象,在过去的几十年里,一直被视为一种良性的心电图(ECG)表现,事实上,早期复极伪善的表面 可能潜藏杀机。近年来许多流行病学研究证实,早期复极与特发性心室颤动(IVF)和猝死密切相关,下壁及侧壁导联早

蜗轮蜗杆减速机的分类

  主要型号:WP系列蜗轮蜗杆减速机、WH系列蜗轮蜗杆减速机和CW系列蜗轮蜗杆减速机等。  WP系列  包括WPA/WPS/WPW/WPE/WPZ/WPD。  WH系列  包括WHT/WHX/WHS/WHC。  CW系列  包括CWU/CWS/CWO。  RV系列  包括RV/NMRV/NRV。  

Evans综合征

 Evans综合征是指同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和免疫性血小板减少性紫癜的综合征。1949年由Evans和Duans首次报道,起病原因不明,多数常因病毒感染或某些药物诱发而起病,可继发于系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。Evans综合征患者女性多于男

关于帕套综合征(Patau综合征)的简介

  帕套综合征,也称Patau综合征、13-三体综合征,是一种较为常见的染色体畸变疾病。1960年Patau首先描述本病。新生儿中的发病率约为1:25 000,女性明显多于男性。表型特征中有中枢神经系统发育缺陷,呈前脑无裂畸形,前额小呈斜坡样,头皮后顶部常有缺损。视网膜发育不良,切片镜下观察可见菊形

分析瑞氏综合征(Reye综合征)的病因

  瑞氏综合征(Reye综合征)的病因不明,但研究发现在患病毒感染性疾病时服用水杨酸类药物(如阿司匹林)会患此病。本病的发病原因目前尚未完全清楚。认为与下列因素有关:  1.感染  多数患儿病前1-7天常有病毒感染的表现,如呼吸道感染、消化道感染,也曾从Reye综合征病人身上分离出流感病毒、副流感病

关于帕套综合征(Patau综合征)的检查介绍

  1、帕套综合征(Patau综合征)的产前检查  (1)孕妇血清筛查 早孕或中孕母亲外周血清标志物(PAPP–A、AFP、p-HCG、I.cE3)指标,加上孕妇年龄、体重及孕周等参数,联合计算,对高风险孕妇进行产前诊断,有可能发现13–三体综合征。  (2)孕早、中期B超检查 可显示胎儿肢端和面部

心电图病例分析:病窦综合征之慢-快综合征

实例分析:一、图例资料:患者女性,83岁,以心悸胸闷三年,加重1月前来就诊。此为动态心电图截图; 心电图诊断:显著窦性心动过缓;室性早搏;短阵房性心动过速部分伴差传;考虑Ⅱ型病窦综合征可能,建议进一步检查。 二、知识点:患者基础心律为窦性,频率35bpm,考虑显著窦性心动过缓,图中蓝色标注部分为短阵

预防帕套综合征(Patau综合征)的基本介绍

  对帕套综合征(Patau综合征)的预防措施可参考以下几条:  1.禁止近亲结婚。  2.婚前检查以期发现不应结婚的遗传病或其他疾病。  3.通过群体普查,家系调查及系谱分析,实验室检查等手段确定是否为遗传病,并确定遗传方式等。  4.遗传咨询  5.产前诊断或宫内诊断,是预防性优生学的一项重要措

关于帕套综合征(Patau综合征)的病因分析

  帕套综合征为染色体畸变疾病,病因仍不清楚。通常发现13-三体综合征的孕母妊娠年龄分布存在25岁和38岁两个高峰,似乎后一个高峰与孕母的高龄密切相关。已知染色体数目异常可能是由于破坏了正常基因的平衡,出现不同程度的先天异常表现。三体可能与基因的剂量效应和(或)位置效应相关联。由于双亲之一的生殖细胞

关于心律紊乱的不同类型介绍

  1、窦性心跳过缓(Sinus Bradycardia)  心跳每分钟60次以下,跳动规则,平时有做运动的人,因为运动使心脏功能增强,所以在休息状态下,心脏只要跳动40-60次,便可维持正常血液循环,这是运动的好处,若心跳在30次/分以下,通常代表有传导异常,需请医师检查。  2、期外收缩,早期收

【干燥综合征】诊断

诊断目前公认的诊断标准是2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准,具体如下:表1 干燥综合征分类标准的项目Ⅰ.口腔症状 3项中有1项或1项以上。1.每日感口干持续3个月以上;2.成年后腮腺反复或持续肿大;3.吞咽干性食物时需用水帮助。Ⅱ.眼部症状 3项中有1项或1项以上1.每日感到不能忍受的眼干持续