球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的CHOICE研究表明,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中,与应用自膨式瓣膜相比,应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》(简称JAMA)。 研究共纳入241例严重主动脉瓣狭窄并适用于经股动脉TAVR术治疗的高危患者,这些患者被随机分为接受自膨式瓣膜(120例)或球囊扩张式瓣膜(121例)置换术治疗。结果显示,自膨式瓣膜组和球囊扩张式瓣膜组中分别有93例和116例患者被成功置入瓣膜[相对危险(RR)为1.24,P < .001]. 研究者表示,造成这种差异的原因为以下两点:球囊扩张式瓣膜组的患者超过轻微剩余主动脉瓣返流频率显著降低(4.1%vs 18.3%;RR 0.23;P < 0.001),且较少需要置入超过......阅读全文
二尖瓣置换术的术后注意事项
1.置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药(通常使用华法林),定期到医院复查PT,对抗凝效果进行监测;置换生物瓣的患者服抗凝药3~6个月后逐渐减量,于1~2周内停用。 2.抗凝期间的特殊问题:如出现黑便、血尿、咯血、牙龈出血、晕厥、偏瘫或突发心前区闷痛,因立即到就近医院检查治疗。应避免受伤,如受伤
典型CASE分享-|-栓塞微球临床前动物试验研究
栓塞微球作为一种应用广泛且有效的医疗器械,因其直径较小(通常在40~1200µm范围内),及特殊的物理和化学性质,可以利用靶向输送和栓塞的原理,通过介入手术将其导入到血管中的目标区域,以阻塞或减少血流,可以用于治疗多种疾病。其中,经导管动脉栓塞术(TAE)和经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是传统介入
科学家完成药物球囊治疗冠心病中长期临床效果验证
9月2日,空军军医大学第一附属医院心血管内科陶凌教授和高超教授团队最新研究成果《药物涂层球囊联合补救性支架植入对比直接支架植入治疗新发冠状动脉病变:一项开放标签、随机、非劣效性试验(REC-CAGEFREE I研究)》在伦敦召开的欧洲心脏大会主会场公布,医学期刊《柳叶刀》同期发布了该研究全文。目前,
静脉窦球囊保护介入栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病...
静脉窦球囊保护介入栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析1.对象与方法 1.1临床资料 男9例,女3例;年龄19~68岁,平均(44.7±17.6)岁。临床表现:耳鸣9例,视力下降及眼球突出各1例,认知功能障碍1例,癫痫1例。 1.2影像学检查 病人术前行DSA检查明确供血动脉、瘘口部位、静脉窦及皮质
简述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的治疗措施
1.手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连较轻,即使有明显粘连也容易分离,因此,除非癌肿已广泛转移、全身情况极差、重要脏器被累及等情况之外,原则上都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、
治疗胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相关介绍
胰腺囊性肿瘤对化疗,放疗均不敏感,手术是惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除 大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。囊腺癌其恶性程度较低,发展缓慢,早中期病人其病灶界限相对清楚 即使与邻近脏器有粘连和浸润,也应积极行根治性切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头
关于心瓣膜病变的检查方式介绍
一、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变。 二、二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。轻度二尖瓣关闭不全
关于心瓣膜病变的检查介绍
一、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变。 二、二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。 轻度二尖瓣关闭
积极治疗肾动脉硬化性狭窄的简介
积极治疗则包括手术疗法和经皮肾动脉球囊扩张术及支架治疗。 (1)手术治疗:应用手术方法使狭窄的肾动脉获得再通或应用旁路血管使肾脏重新获得充分的血供。手术治疗对于肾动脉狭窄的症状控制和病程的延缓和逆转有很好的疗效,大多数患者症状可以得到控制和改善。但手术疗法具有创伤大、肾动脉狭窄的患者常合并心脑
冠状动脉弯曲钙化病变分型及锚定介入新技术
冠状动脉介入支架术(PCI)已经成为冠心病治疗的主要方法之一,一般A型和B型病变治疗成功率很高(达99%~100%),而C型和慢性完全闭塞(CTO)病变的成功率却远低于前两者,只有90%~97%,尤其是极度钙化和弯曲病变的介入治疗成功率更低(75%~85%)。这类患者的外科搭桥术治疗也容易发
基因分型或可改善双重抗血小板治疗成本效益研究概要
美国一项研究表明,在因急性冠脉综合征(ACS)而接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者中,基因分型指导的个体化策略可能有助于改善普拉格雷和替卡格雷的成本效益,但在某些情况下将替卡格雷应用于所有患者可能是一种经济而合理的替代策略。论文于2月18日在线发表于《内科学年鉴》。 此项研究已经
关于依诺肝素钠注射液的临床试验介绍
依诺肝素钠注射液与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联用,治疗急性ST段抬高型心肌梗死。 在一个大型多中心研究,有20479名ST段抬高型急性心肌梗死患者接受了溶栓治疗,随机分别接受:依诺肝素3000AxaIU静脉给药后立即给与100AxaIU/kg皮下注射,随后每隔12小时皮下
心音图检查的临床意义是什么
心音图可以真实地记录正常心音、额外心音及心脏杂音。心音图和心脏听诊同时应用可以取长补短。 心音增强或减弱: 第一心音增强:见于甲状腺机能亢进、高热、二尖瓣狭窄与心室肥厚。 第一心音减弱:见于心肌炎、心肌梗塞、二尖瓣关闭不全与主动脉关闭不全。 主动脉瓣区第二心音减弱:见于高血压病、主动脉硬
概述先天性胆管囊状扩张的临床表现
本病的典型临床表现为腹痛、黄疸和腹部包块,部分患者无特异性临床表现。 1.腹痛 一般多表现为反复发作的上腹、右上腹部或脐周围阵发性钝痛、胀痛或绞痛,发作时患儿非常痛苦,过后又如正常儿。有时高脂肪或多量饮食可诱发腹痛发生。幼小病儿因不会诉说,常易误诊。有的腹痛反复发作,持续数月乃至数年,疼痛发
关于先天性胆管囊状扩张的检查方式介绍
1.B超、CT检查 可以较好地确定囊肿大小及其部位。其诊断率较高,而且可以鉴别肝脓肿及肝脏肿瘤。B超可作为首选的检查方法,B超如果发现可疑胆管囊肿内有囊壁增厚或结节样改变时,应警惕癌变。 2.腹部X线检查 囊肿大时腹部X线平片即可发现与囊肿一致的阴影以及充气胃肠受压移位的影像。上消化道钡餐
先天性肝内胆管囊状扩张症的简介
先天性肝内胆管囊状扩张症多见于男性、男女之比2∶1,患者在出生后的5~20年多无临床症状一般于青年时期开始发病,但少数病人亦可终身无症状。好发年龄21~49岁。 肝内胆管囊状扩张症的确切病因尚不十分清楚,多数学者认为,Caroli病是一种染色体隐性遗传所致的先天性疾病,可能是胆管先天性结构薄弱
简述慢性心瓣膜病的治疗
慢性心瓣膜病的治疗除临床上仍表现活动性需给抗风湿药物外,对无风湿活动临床表现者,治疗时主要考虑以下几个方面。 (1)控制活动量。 (2)洋地黄长期治疗。 (3)扁桃体摘除。 (4)手术:在心瓣膜严重损害时,可作瓣膜成形术或置换术,从而恢复瓣膜的正常功能,可使危重患儿的临床症状显著好转。但
阵发性房颤:冰冻球囊消融优于射频消融
美国心律学会年会上公布的一项单中心研究显示,与射频消融相比冰冻球囊消融更快、成功率更高。 Ross J. Hunter博士介绍,两种方法相结合成功率更高,但并不优于单***冻球囊消融。我们需要多中心试验来确认冰冻球囊消融是否优于逐点消融,而后者是目前阵发性房颤消融的标准方法。 Hun
临床物理检查方法介绍球囊逼出试验介绍
球囊逼出试验介绍: 球囊逼出试验是可用来判断直肠的感觉是否正常,又可判断肛门括约肌的功能。如肛门括约肌受损无括约功能,而球囊可自行滑出肛门,或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。该检查有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。球囊逼出试验正常值: 本试验中球囊排出的时间(正常在5min内排出)。球囊逼出试验
柔嫩艾美耳球虫卵囊的传代和收集
实验概要目前鸡球虫不能在离体的情况下长期保持其毒性和活力,每隔一段时间需要以鸡作为实验动物进行球虫的传代、分离、收集和保存。此方法为柔嫩艾美耳球虫的日常传代和收集方法。实验步骤1. 将保存在2.5%重铬酸钾中的柔嫩艾美耳球虫孢子化卵囊悬液离心10min(3000r/min),弃去上清,再用PBS重悬
简述急性胃扩张的治疗
1、内科治疗 (1)禁食、禁水,应予禁食禁水,以免加重胃扩张。 (2)洗胃,可用等渗盐水洗胃,直至吸出正常胃液为止。 (3)持续胃肠减压,持续胃肠减压,直至呕吐、腹胀症状消失,肠鸣音恢复为止。 (4)纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 (5)积极抗休克治疗。 (6)症状缓解后可试进流质
治疗胃急性扩张的概述
急性胃扩张一旦发生,即应积极治疗。其治疗目的应为: ①去除引起急性胃扩张的病因和清除胃内过量的内容物; ②及时补充和纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调; ③促进胃功能的恢复。 1.禁食水 患者就医前常因烦渴而大量地饮水,加重胃扩张的病情发展,因此必须禁食水。 2.清除胃内容物 经鼻或
关于脑室扩张的治疗介绍
包括内科治疗和外科治疗 内科治疗主要是维持呼吸、血压、电解质等生命体征的平稳,降低颅内压,止血和并发症的防治 外科治疗:包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术
胰腺管扩张如何治疗?
药物治疗:如果胰腺管扩张是由炎症或感染引起的,医生可能会开具抗生素或其他药物来缓解症状。 内镜治疗:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种通过内镜将导管插入口腔、食管、胃和十二指肠,进入胆管和胰管进行检查和治疗的方法。在ERCP过程中,医生可以通过放置支架或取石等方式来缓解胰腺管扩张的症状。
儿童支气管扩张的治疗
病菌、病毒感染及环境污染引发的呼吸系统疾病,实质上都是诱因,其内在的原因是这些病毒侵入人体后,与呼吸系统病变组织和神经系统结合,变异产生毒性极强的“痰毒复合体PPCA”。军内专家遵循全球哮喘防治创议(GINA)制定的“哮喘病治疗标准”基础上,基于这一伟大发现,将现代医学高科技微创技术与祖国传统的
溜溜球式节食的最大恐惧被新研究揭穿
「溜溜球式节食」——指的是体重在减轻后又反弹的循环模式——长期以来一直被许多医学专业人士和公众视为减肥的大敌。人们普遍担心,反复的体重循环会导致肌肉流失加速、新陈代谢变慢,并最终使身体更容易囤积脂肪。然而,由德国糖尿病研究中心(DZD)主导的一项大型综述研究,对上述传统观点发起了强有力的挑战。 研究
哪些因素可能导致心力衰竭
高血压:长期不受控制的高血压会增加心脏负荷,使心脏肌肉逐渐增厚并失去弹性,最终导致心力衰竭。 心肌病:心肌病是指心肌结构或功能异常的疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。这些疾病会导致心脏收缩力下降,从而引发心力衰竭。 心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜疾病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或关
冻干细胞外囊泡治疗干眼病研究获进展
干眼病是常见的眼部疾病,全球数以百万计的人群受到这一疾病的影响。细胞外囊泡具有干眼病治疗潜力,但因储存稳定性等问题,其临床应用受到限制。因此,亟需开发新的治疗策略,以实现长期管理。针对上述问题,中国科学院上海药物研究所研究员张继稳团队提出新的策略——将天然渗透调节剂依克多因作为保护剂应用于牛乳源细胞
冻干细胞外囊泡治疗干眼病研究获进展
干眼病是常见的眼部疾病,全球数以百万计的人群受到这一疾病的影响。细胞外囊泡具有干眼病治疗潜力,但因储存稳定性等问题,其临床应用受到限制。因此,亟需开发新的治疗策略,以实现长期管理。针对上述问题,中国科学院上海药物研究所研究员张继稳团队提出新的策略——将天然渗透调节剂依克多因作为保护剂应用于牛乳源细胞
概述周围血管病的治疗原则
中西药物治疗的适应症为急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及动脉痉挛性疾病,包括溶栓、抗凝、祛聚、扩管、降纤以及抑制血小板粘附聚集等药物。常用的西药有尿激酶、肝素、低分子右旋糖配、已酮可可碱、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。 手术治疗是周围血管病治疗的一个重要组成部分,包括周围血管损伤需