球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要

美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的CHOICE研究表明,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中,与应用自膨式瓣膜相比,应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》(简称JAMA)。 研究共纳入241例严重主动脉瓣狭窄并适用于经股动脉TAVR术治疗的高危患者,这些患者被随机分为接受自膨式瓣膜(120例)或球囊扩张式瓣膜(121例)置换术治疗。结果显示,自膨式瓣膜组和球囊扩张式瓣膜组中分别有93例和116例患者被成功置入瓣膜[相对危险(RR)为1.24,P < .001]. 研究者表示,造成这种差异的原因为以下两点:球囊扩张式瓣膜组的患者超过轻微剩余主动脉瓣返流频率显著降低(4.1%vs 18.3%;RR 0.23;P < 0.001),且较少需要置入超过......阅读全文

“大医”为民

7月12日,世界首位使用“聚合物瓣膜”经皮主动脉瓣置换(TAVR)的患者江老伯顺利出院了。与传统的生物瓣膜相比,这种新型材料的心脏瓣膜使用寿命延长了一倍。 7月6日,中科院院士葛均波团队完成世界首例聚合物瓣膜经皮主动脉瓣置换术。这标志着中国瓣膜病的治疗进入聚合物新时代,也表明了中国心血管医疗器械

行星式球磨仪球磨罐材质选用原则

球磨罐是实验室用行星式球磨机的研磨套件之一,用于放置待研磨样品和研磨球。而球磨罐的种类多种多样,根据研磨形式可分为卧式球磨罐、立式球磨罐、真空球磨罐等,而根据材质则可分为不锈钢、尼龙、玛瑙、刚玉、聚氨酯、氧化锆、碳化硅、聚四氟乙烯(PTFE)等等。一般来说,不同类型的样品要使用配备相应材质的球磨罐,

TAVR栓塞保护装置研究概要

  先前的研究表明,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后的无症状栓塞事件与神经认知减退、痴呆和卒中有关,而术后半数以上乃至全部患者都会出现这些损伤。2015美国心脏病学会年会上公布的一项早期研究数据显示,一项用于TAVR的实验性栓塞保护装置可减少临床无症状栓塞对大脑的损伤,从而可能带来认知获益。 

降血压可不吃药研究概要

  导读:目前在我国20岁以上成人高血压患病率高达26.6%,且仍然有不断增加的趋势。高血压及相关并发症已经成为我国致残、致死的主要原因。并且与国外相比,我国高血压患者的知晓率,治疗率,控制率处于较低水平。(分别为45%,36.2%,11.1% ,2008年数据)。造成我国高血压治疗率低

胰腺囊腺瘤的治疗介绍

  手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。

外阴卵黄囊瘤的治疗

  1.由于卵黄囊瘤恶性程度高,发生后很快出现淋巴结及血道转移,因此必须积极采用手术,而后辅以化疗。Flanagan等(1997)建议采用保留生育功能的根治性外阴手术,因为7例外阴卵黄囊瘤中2例有腹股沟淋巴结转移,而且这2例患者均在1年内死亡,所以提出常规切除腹股沟淋巴结。  2.上世纪80年代以来

黄斑囊样水肿的治疗

  黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎、葡萄膜炎,可给大剂量的肾上腺皮质激素。近年来曲安奈德作为一种长效的糖皮质激素越来越多地应用于眼科临床治疗中,以玻璃体腔给药的方式治疗黄斑囊性水肿。非特异性的黄斑囊样水肿,例如:视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病

紫砂煲市场或“因祸得福”迎来转型扩张期

  日前,央视《每周质量报告》揭露了隐藏在我国紫砂煲产品领域多年的内幕,即当前市场上所热销的紫砂煲,其紫砂内胆不仅不含紫砂,而且只是普通陶土加化工原料染色而成。  小家电资深人士、中国家电营销委员会副理事长洪仕斌指出,央视揭露的紫砂煲问题,反映了我国小家电业发展多年以来所存

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后...

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤病例分析患者女性,44 岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年,加重2周,于2018年9月14日入院。患者约3 年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,遂于2015年11月24日至我院就诊,门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶,

治疗下肢动脉硬化性狭窄的相关介绍

  1.保守治疗   保守治疗主要包括药物治疗。   (1)改善不良的生活方式,主要是低盐低脂饮食、减少热量摄入、保持运动、控制体重、保持心情愉快等。   (2)药物治疗,主要是针对病因治疗,如对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的控制,减轻及预防全身动脉粥样硬化和下肢动脉硬化性狭窄的进展。

国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术

  国家心血管病中心、阜外心血管病医院日前首次为两名患者成功实施了经导管主动脉瓣置入术(TAVI),也是内地首次实施此种手术。这意味着那些严重主动脉瓣狭窄而又不能接受传统外科手术的患者可以选择“不开胸”心脏手术。  心脏中的各个瓣膜就像一道道门户,保证血液的正常流动。主动脉瓣就是血液通向全

长段CTO内膜下血管成形术的技术策略

    内膜下血管成形术(Subintimal angioplasty SIA)是治疗下肢动脉长段慢性完全闭塞(Chronic total occlusion CTO)的常用治疗策略,Bolia等于1989年首先对其进行报道,现就内膜下血管成形术的常用技术介绍如下。    1 选择导丝、导管进入

新研究为尿毒症患者带来福音

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516372.shtm近日,上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任张岚团队运用涂药球囊器械提高尿毒症患者血液透析通路长期通畅率,为改善尿毒症患者血液透析通路失功提供了新的治疗方案,相关研究发表于《美国临

临床化学检查方法介绍体内血小板活化标志物介绍

体内血小板活化标志物介绍:  体内血小板活性检测的确切指征还未发现。目前研究目的是探讨血小板活性是否对于如不稳定胸主动脉瘤、斯坦特移植及随之的冠状动脉球囊扩张术或卒中的预后诊断或动脉粥样硬化症的诊断有帮助。体内血小板活化标志物正常值:  β-TG -35μg/L  PF-4 -15μg/L  p-选

我国完成首例经导管主动脉瓣置入术

  经国家相关部门批准,阜外心血管病医院采用经导管主动脉瓣置入术(TAVI)日前为一位73岁的患者实施了人工瓣膜置入,术后患者生命体征稳定。这成为我国内地首次采用TAVI治疗主动脉瓣狭窄的病例。   “主动脉瓣就如同心脏通向全身的‘大门’,一旦这扇‘大门’出现严重狭窄,不能正常打开,

经皮冠状动脉球囊血管成形术简介

  采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。  但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患

球囊逼出试验的正常值及临床意义

  正常值  该试验中球囊排出的时间(正常在5min内排出)。  临床意义  如果直肠感觉迟钝,正常容量不能引起排便反射,不能将球囊排出。  异常结果:  1. 盆底肌的功能异常:主要为排粪困难。患者有会阴胀满感与便意,但排出粪便却十分困难(排粪时间长,排粪疼痛)。成形软便亦不易排出,患者常服用大量

球囊逼出试验的临床意义及注意事项

  临床意义  如果直肠感觉迟钝,正常容量不能引起排便反射,不能将球囊排出。  异常结果:  1. 盆底肌的功能异常:主要为排粪困难。患者有会阴胀满感与便意,但排出粪便却十分困难(排粪时间长,排粪疼痛)。成形软便亦不易排出,患者常服用大量泻药或灌肠以期排空直肠,并常有排粪时肛门难以张开之感觉。  2

球囊逼出试验的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。  检查时要求:积极配合医生的要求。  检查过程  球囊逼出试验的测试方法:将导尿管插入球囊内,用线扎紧球囊末端,球囊外部浸水润滑,将球囊插入直肠壶腹部,注入37℃温水50 ml或50ml空气,用夹子夹住导管。在注水过程中,

输尿管结构异常的基本介绍

  (一)输尿管闭锁和发育不全 由于输尿管芽发育有不同程度的缺陷所致,常伴有同侧肾发育不全,输尿管呈纤维条索状,或有不等长度的残留输尿管盲段,输尿管开口细小或缺如,膀胱三角区发育不良。一般无症状的病例不予处理。  (二)巨输尿管 可分为反流性、梗阻性和特发性,包括各种继发和原发病变。本节叙述原发性梗

CABG联合瓣膜治疗前何时停用阿司匹林?

  美国俄亥俄州克利夫兰临床中心的Dr. Leslie Cho及同事在对1963例接受长期阿司匹林治疗且拟行非急诊CABG+瓣膜手术患者的数据进行分析后得出结论,在冠状动脉旁路移植(CABG)和瓣膜联合手术实施前5天内停用阿司匹林与至少提前6天停药相比,出血风险更高。该研究结果发表在《美国心脏病

ESC心脏瓣膜病治疗指南更新要点

   新近,欧洲心脏学会更新了心脏瓣膜病治疗指南,对目前广受关注的TAVI(经皮主动脉瓣置入术)做出了客观推荐。本指南更新的要点如下。    (1)重新明确了严重主动脉反流和主动脉根部病变的手术与药物治疗适应症;    (2)经过心脏医生团队(包括心内科、心外科、影像科和麻醉科专家)评估认为不适于外

浅谈心脏瓣膜病抗凝治疗

  引 言    心脏瓣膜病(VHD)是导致心脏病发病与死亡的一种常见原因。目前的数据显示,美国VHD的总患病率估计为2.5%,在超过75岁的人口中估计患病率高达13.3%.    VHD常见的治疗方法为使用机械瓣或人工生物瓣进行手术修复,该方法术后疗效一直都在稳步提高。观察性数据显示,使用生物

关于冠状动脉狭窄的治疗介绍

  介入治疗它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄,现已成为冠心病治疗的重要手段之一。冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入,具体做法是通过一侧股动脉或桡动脉穿刺,将装有球囊的导管插入体内,在X线透视引导下,将支架系统送达狭窄部位后,在体外将球囊加压膨胀,使支架扩张释放,撑开狭窄或堵塞的血管并将输送

怎样治疗气管狭窄?

  1.环形切除病变行对端吻合术是以往气管狭窄的主要治疗方法。经气管镜电刀或激光切开联合球囊扩张治疗安全、微创且有效。  2.对仅由肉芽组织阻塞气管腔的病例,可经气管镜采用冷冻或联合激光、高频电刀、APC等热消融术清除肉芽组织或切开气管在直视下刮除肉芽组织,使通气顺利。  3.对由邻近器官肿物长期压

肾性高血压治疗新进展(二)

  4 联合用药    ACEI+利尿剂;利尿剂+p受体阻滞剂;受体阻滞剂+钙通道阻滞剂及ACEI+钙通道阻滞剂;ACEI与ATRA等可协同降压,减少副作用的发生。    5 介入治疗    在局麻下采用Sledinger技术穿刺股动脉成功后,行肾动脉造影,使导丝通过狭窄段,固定导丝,循导丝送入

心脏病有哪些类型?

  心脏病是指心脏的结构、功能或电生理异常导致的疾病。以下是常见的心脏病类型:  冠心病:冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或坏死的疾病。常见的症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死等。  心肌病:心肌病是指心肌结构和功能异常引起的一组疾病,可以分为原发性和继发性两种类型。原发性心肌病包括肥厚型心肌

关于风湿性心瓣膜病的检查介绍

  1.超声心动图:  可见瓣膜狭窄、关闭不全及血液返流程度等。  2.X线检查:  二尖瓣狭窄见左心房增大及右心室增大,心影呈梨形,肺门血管阴影增大,呈肺淤血改变;二尖瓣关闭不全可见左心房及左心室增大;主动脉瓣狭窄见左室增大和主动脉瓣钙化影;主动脉瓣关闭不全见左心室增大,心影呈靴形,升主动脉扩张、

二尖瓣置换术的适应症介绍

  1.二尖瓣狭窄  (1)强适应证有症状(NYHA功能分级Ⅲ-IV级)的中度、重度二尖瓣狭窄患者,下述情况有指征施行二尖瓣外科手术(尽可能施行修复术):①没有施行经皮二尖瓣球囊成形术的能力;②尽管抗凝但是仍有左心房血栓,或伴随中、重度二尖瓣反流,禁忌施行经皮二尖瓣球囊成形术;③有一定手术风险的患者

治疗颈内动脉海绵窦瘘的相关介绍

  少部分A型CCF的患者症状较轻微,瘘口流量低,可以在医生指导下采用压迫颈内  动脉的方法可治愈该病。大部分A型瘘的患者瘘口流量较高,需采用血管内治疗,也就是常说的脑血管介入手术。  (1)压迫患侧颈内动脉的方法保守治疗,通常每日按压数次,持续4-6周。对颈动脉有明显粥样斑块及高凝状态者,不宜行颈