球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的CHOICE研究表明,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中,与应用自膨式瓣膜相比,应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》(简称JAMA)。 研究共纳入241例严重主动脉瓣狭窄并适用于经股动脉TAVR术治疗的高危患者,这些患者被随机分为接受自膨式瓣膜(120例)或球囊扩张式瓣膜(121例)置换术治疗。结果显示,自膨式瓣膜组和球囊扩张式瓣膜组中分别有93例和116例患者被成功置入瓣膜[相对危险(RR)为1.24,P < .001]. 研究者表示,造成这种差异的原因为以下两点:球囊扩张式瓣膜组的患者超过轻微剩余主动脉瓣返流频率显著降低(4.1%vs 18.3%;RR 0.23;P < 0.001),且较少需要置入超过......阅读全文
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)和心律学会(HRS)联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》,代替2006年版指南和2011年两次更新的部分,并且反映了2012年欧洲心脏病学学会(ESC)心房颤动(房颤)指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献,总
概述老年人风湿性心脏病的疾病诊断
1.二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者,其瓣膜梗死相对较轻,往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意,因此对于老年人出现房颤和暂时性脑缺血发作时,需注意二尖瓣区听诊。发生咯血时应与肺结核和支气管扩张鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音:①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位,有时可在心尖区听
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告3
讨论 颅内动脉瘤的破裂是引起蛛网膜下腔出血的常见原因,有较高的致残、致死率。自20世纪90年代初弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤技术的开展以来,目前血管内治疗已成为颅内动脉瘤的首选治疗手段。但一些复杂动脉瘤或特定形态、部位动脉瘤,如血管分叉部动脉瘤,常为宽颈动脉瘤,且由于载瘤动脉的血流冲击作用,使得常规支架
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告2
按照临床试验的严格要求,取得患者本人的知情同意后,行未破裂前交通动脉动脉瘤WEB装置栓塞术。患者术前3d开始给予双抗血小板聚集药物(阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d)准备,气管插管全身麻醉后,选用右侧股动脉穿刺点,穿刺成功后,全身肝素化(45U/kg),置6F90 cm长动脉鞘。根据之
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告1
患者女,62岁,因头部外伤后1个月于2017年11月10日于外院行MRI检查,提示颅内动脉瘤可能(图1a),进一步行头部CT血管成像(CTA)检查后明确前交通动脉动脉瘤存在(图1b)。经保守治疗3个月后,病情稳定。于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗。 图1a介入治
关于先天性胆管囊状扩张的简介
先天性胆管囊状扩张是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病。1723年Vater报告了首例胆总管囊肿,此后被相继报告。先天性胆管囊状扩张症可发生于除胆囊外的肝内,外胆管的任何部位。Caroli于1958年详细描述了肝内胆管的囊状改变,所以先天性胆总管囊肿等名称已经不能包括此类病的全部,学者们认为统称为囊
新型Sapien-3经导管瓣膜治疗预后探讨
Sapien经导管球囊膨胀式瓣膜的最新数据在2015美国心脏病学会科学年会上给大家留下了深刻印象。研究者称,PARTNER II S3试验中不同程度手术风险患者的30天死亡率和致残性卒中发生率在历史对照种处于较低水平。 在高危/不适合主动脉瓣置换术的患者中,使用Sapien 3设备进行经导
短期他汀治疗可缓解勃起功能障碍研究概要
新泽西州立大学 Kostis博士就《有关他汀治疗勃起功能障碍效果的meta分析》在ACC2014会议上公布研究结果,并同步在Journal of Sexual Medicine杂志网站发表。 Kostis博士指出,研究结果“可以提高患者的药物依从性,我们获悉在一级预防中有相当一部分患者服用
食糖舌下给药治疗小儿低血糖症研究概要
Deborah Harris及其同事研究发现,在具有低血糖危险因素的婴儿中,葡萄糖凝胶作为一种非侵入性治疗方法,能安全有效的治疗新生儿低血糖。而且,葡萄糖凝胶还可降低患儿重症监护病房入住率,以及对静脉输注葡萄糖和人工喂养的需求。该研究结果发表在2013年12月21日的The Lancet
流感儿童免疫治疗或可降低死亡率研究概要
来自包括国家儿童医院在内的15个儿童医学中心的研究者对患有流感的儿童进行了严格的观察和评估,以研究全身炎症水平及免疫功能和流感造成死亡可能性的关系。研究结果发表在今年一月份的Critical Care Medicine杂志上。人体的固有免疫系统是细胞免疫系统,是应对新疾病威胁的第一道防线,是许多疾病
关于急性肺水肿的分型介绍
Ⅰ型:高输出量性肺水肿,临床上较多见。临床特点是血压常高于发病前,并有循环加速,心输出量增多,肺动脉压及肺毛细血管压显著升高等表现,此类患者多见于高血压性心脏病、风湿性或退行性瓣膜病(主动脉瓣或二尖瓣关闭不全)、梅毒性心脏病、输血输液过多过快等引起的急性肺水肿。此时,患者的心输出量增高是相对的,
AHA/ACC心脏瓣膜病指南十大亮点
美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合美国胸外科协会(AATS)、美国超声心动图学会(ASE)、美国心血管造影和介入协会(SCAI)、美国心血管麻醉师协会(SCA)和美国胸外科医师协会(STS)发布了《2014年心脏瓣膜病患者管理指南》。新指南较2006年和2008年的旧指南作了多
关于主动脉瓣狭窄的基本介绍
主动脉瓣狭窄一般进展缓慢,加上左房、左室代偿功能强,因此轻度狭窄的老年人可无症状。病情严重时可有心绞痛,而且其发生率随着年龄的增大和狭窄的严重程度增加而增多,其性质与冠心病的心绞痛较难鉴别,但它在劳累或休息时均可发作,表现其与体力活动不一定有关,其原因是由于心肌肥厚耗氧量增加、左室壁收缩期张力过
关于老年性瓣膜病的主动脉瓣关闭不全的介绍
根据临床过程主动脉瓣关闭不全可分为急性和慢性。急性主动脉瓣关闭不全主要见于两种情况,一是感染性心内膜炎引起的瓣膜急性损害,二是主动脉夹层分离。慢性主动脉瓣关闭不全除风湿性主动脉瓣关闭不全外,主要见于下面两种情况:①主动脉瓣钙化:老年人主动脉瓣钙化除可引起主动脉瓣狭窄外,也可由于钙盐沉积引起瓣叶连
关于血管扩张药物的使用注意
血管扩张药物心力衰竭时,由于各种代偿机制的作用,周围循环阻力增加,心脏的前负荷也增大。对于不能耐受ACE抑制剂的患者可考虑应用小静脉扩张剂硝酸酯类药物和扩张小动脉的硝普钠或α受体阻断剂乌拉地尔等。值得注意的是,对于那些依赖升高的左室充盈压来维持心排血量的阻塞性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄切开术的基本介绍
肺动脉瓣狭窄既肺动脉口的狭窄,占先天性 心脏病 的5%-8%,其中90%为瓣的狭窄,即三个肺动脉瓣增厚,交界处融合心脏收缩时,由于瓣膜打不开,而呈园顶征。心脏杂音是主要体征,心电图表现右室肥厚,心脏X线片示肺血少,右心扩大,肺动脉段垂直样扩张,超声心动图可明确诊断。 肺动脉瓣狭窄可根据右室与肺
气管扩张症的治疗
保持呼吸道通畅 通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。 (一)祛痰剂:可服氯化铵0.3-0.6g,溴已新8-16mg。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提
治疗肠管扩张的简介
如果贫血严重,需要输血。刚开始多以内视镜治疗,经由内视镜施以电烧或氩气电浆凝固雷射治疗止血。有时候, 当血流剧烈到用结肠镜亦无法内视时,需考虑用栓塞法(Embolisation)。 如果多重性流血或者流血部位在难以接近的部位,这时也许要用到药物性的系统治疗: 第一线选择包含:抑制纤维蛋白溶解的
关于主动脉瓣狭窄与关闭不全的检查方式介绍
1.体格检查 主动脉瓣狭窄的患者,在主动脉瓣区或胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅳ级粗糙的收缩期喷射性杂音,并向颈动脉区传导,同时可扪及局限性收缩期震颤。主动脉瓣关闭不全的患者,可于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期早期的泼水样杂音,又称Austin-flint杂音。重度主动脉瓣关闭不全的患者,尚有
全球经皮球囊心脏瓣膜成形术市场发展迅速
近日,MedtechInsight公司根据最新的调查数据,预测全球外科心脏瓣膜产品的市场总体将保持相对平稳的发展趋势,到2023年销售额将达到20亿美元,其中心脏瓣膜修复与置换的市场将出现小幅亏损,而目前规模比较小的经皮球囊心脏瓣膜成形术(PBV)市场将以12.7%的复合年均增长率逐年增长。主要
走入我们的心脏——心脏瓣膜
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503457.shtm “拳头大小,形似桃子,维持生命,全部靠它”,猜猜它是谁?对啦!就是我们形影不离的伙伴一心脏。人体血液流动离不开心脏,但心脏又是如何使血液不会逆流的呢?我们接着往下看。 心脏位
关于先天性胆管囊状扩张的预后介绍
先天性胆管囊状扩张经过手术治疗后,如能达到下述条件,即能获得长期治愈:胆道功能恢复正常;无胰液及胆肠反流;去除了癌变的好发部位(如囊肿壁或胆囊管)。Ⅰ型囊肿进行囊肿全切,胆道重建术后,达到了上述目的,预后良好。Ⅱ和Ⅲ型胆总管囊肿的癌变率较其他类型低,预后佳。而Ⅳ和Ⅴ型胆总管囊肿由于肝内胆管病变无
SIPEL4治疗高危儿童肝母细胞瘤有效研究概要
本研究的目的在于在儿童高危肝母细胞瘤患者中,建立一种新的治疗方案,该方案由剂量强化型以顺铂为基础的化疗和根治性手术治疗所组成,为了评估这种治疗方案的有效性和安全性,来自荷兰阿姆斯特大学Emma儿童医院的József Zsiros等设计了相关研究并将其研究结果发表在Lancet Oncol 7月最
球囊直径与充盈压力关系测试仪
球囊卸压时间测试仪 YY0285.4-2017主要参数:驱动气压: 0.3-10MPa压力范围:0-600kpa(可调),压力读数精度±1% ,配有鲁尔内圆锥接头,鲁尔外接头球囊外径测量:成像视觉系统PLC控制系统7寸触摸屏操作界面中英文切换水温槽0-37°主要配置:气液增压泵、防护机箱、调压阀、卸
乒球新材料球遭遇“ZL门”-或致无球可打结果
距离2014年新材料正式使用仅剩一年的时间,但困扰国内外乒乓器材厂商的,不是新材料球的技术难关,而是一扇难以打开的“ZL门”。 2013年5月13日,巴黎世乒赛推开了帷幕。赛场上,来自世界各国的乒乓球运动员为了登顶世界乒坛的巅峰你争我夺。 开赛6天后,国际乒联器材委员会(ITTF下属
心血管研究进展之围术期抗栓、TAVI及脑钠肽
1.经皮冠状动脉介入治疗术后接受非心脏外科手术者围术期抗栓治疗策略 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内因各种原因需接受非心脏外科手术(NCS)者并不太少见,临床上须根据每个患者的具体情况制定个体化的处理策略。 一般主张置入支架尤其是药物洗脱支架后的择期NCS尽量推迟到预计支架已
浮球式液位计简介
浮球式液位计由浮球、插杆等组成。浮球液位计通过连接法兰安装于容器顶上,浮球根据排开液体体积相等等原理浮于液面,当容器的液位变化时浮球也随着上下移动,由于磁性作用,浮球液位计的干簧受磁性吸合,把液面位置变化成电信号,通过显示仪表用数字显示液体的实际位置,浮球液位计从而达到液面的远距离检测和控制。
关于老年钙化性瓣膜病的预后和预防介绍
老年钙化性瓣膜病心电图预后:房颤和心衰是本病常见并发症,预后不佳。主动脉瓣狭窄一旦发生心衰,其心输出量降低,左室流出道受阻会更明显,后负荷增加又进一步降低左室功能使心衰加重。因此,主动脉瓣狭窄者一旦出现心衰,临床表现急剧恶化,且猝死率高(5%~34%)。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4 年。出
低危或年轻患者不适用经导管主动脉瓣置换术
本文为 Circulation 杂志经导管主动脉瓣置换术(TAVR)专题辩论的反方意见,主要阐述了 TAVR 在治疗低危或年轻患者方面应用的问题,并指出现阶段暂不适宜将 TAVR 的适用人群扩展至低危或年轻患者。 正方意见详见丁香园正方观点:低危或年轻患者适用经导管主动脉瓣置换术一、TAV
研究证实婴儿单抗免疫方案保护效果更优
近日,在欧洲儿科传染病学会(ESPID)年会上,一项名为REACH的研究结果显示,在2024-2025年合胞病毒感染季期间,西班牙通过全面推行尼塞韦单抗婴儿免疫计划,使婴儿合胞病毒感染住率较上年下降69%,这一降幅显著优于同期英国采用的孕妇接种疫苗的预防策略(RSVpreF)所达到的26.7%。