球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的CHOICE研究表明,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中,与应用自膨式瓣膜相比,应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》(简称JAMA)。 研究共纳入241例严重主动脉瓣狭窄并适用于经股动脉TAVR术治疗的高危患者,这些患者被随机分为接受自膨式瓣膜(120例)或球囊扩张式瓣膜(121例)置换术治疗。结果显示,自膨式瓣膜组和球囊扩张式瓣膜组中分别有93例和116例患者被成功置入瓣膜[相对危险(RR)为1.24,P < .001]. 研究者表示,造成这种差异的原因为以下两点:球囊扩张式瓣膜组的患者超过轻微剩余主动脉瓣返流频率显著降低(4.1%vs 18.3%;RR 0.23;P < 0.001),且较少需要置入超过......阅读全文
经皮球囊成形术治先天主动脉瓣下狭窄研究概要
近日,广东省人民医院心内科利用经皮球囊成形术,成功治疗一名先天性主动脉瓣下狭窄患者。本例是我院首次开展经皮球囊成形术治疗先天性主动脉瓣下狭窄,手术效果良好。 该名患者为16岁女性,10年前体检发现心脏杂音,诊断为“先天性主动脉瓣下狭窄”,当时并未予处理。随着时间推移,病情恶化,5年前该
先天性心脏病的治疗方法介绍
有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只
从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植...
从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植入术气道管理的体会肺结核中10%~40%并发支气管结核,而90%支气管结核伴有程度不一的支气管狭窄。良性气道狭窄是肺脏介入治疗病学中的常见疾病之一,临床操作中一般根据临床影像学、支气管镜、超声检查等各方面资料,评价气管狭窄的程度、范围、病变性质及气管支
可能改变心血管病学临床实践的研究
《Annals of Internal Medicine》精选了可能改变心血管病学等领域临床实践的重要研究,这些研究均在美国内科医师学会(ACP)的年度会议上展示过。新的房颤指南、抗血小板治疗药物、PCSK9抑制剂和经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)领域的主要更新由贝斯以色列女执事医疗中心的D
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄
(1)机制 球囊充盈时可产生高达3个大气压的压力,利用向球囊内加压对狭窄的瓣口产生的张力而引起狭窄的膜撕裂,从而解除肺动脉瓣狭窄。 (2)适应证 ①右心导管检查发现右室的收缩压>60mmHg或跨肺动脉压差≥40mmHg。②心电图和胸部X线检查均提示肺动脉瓣狭窄右心室肥厚或伴有劳损等。 (3)
关于风湿性二尖瓣狭窄的疾病治疗介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的治疗原则 1、手术适应证:狭窄轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术,随诊观察。症状明显,有血液动力学改变者宜及早手术。伴心衰者在治疗控制后再手术。 2、手术禁忌症:风湿活动者宜治疗控制后再手术,有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。 3、手术方法:单纯狭窄,瓣膜
伟哥可助心脏恢复治疗研究概要
德国科学家经研究发现,伟哥能够以一种令人吃惊的方式帮助心脏恢复——降低心肌的僵硬度。这种药物研制之初的目的就是用于治疗心脏病,但更著名的功效却是提高性能力这种堪称意外之喜的“副作用”。 研究发现伟哥能够为心脏患者带去福音。这种药物能够让过于僵硬的心室壁变得更具弹性。研究中,科学家揭示出伟哥
长期应用PPI或增加心梗风险研究概要
最新数据分析研究显示,质子泵抑制剂(PPI)可能对血管功能造成不利影响,进而增加普通群体的心梗风险。但尚未有随机对照试验证实该结论。分析结论在2015年6月10日发表于《PLOS ONE》。 Nigam H. Shah(加利福尼亚斯坦福大学)等分析了290万例患者的1600多万份临床药
别嘌呤醇或对心衰患者无效研究概要
EXACT-HF研究结果显示,别嘌呤醇(黄嘌呤氧化酶抑制剂)在治疗24周时未能改善高危心衰患者(射血分数降低且尿酸水平升高)的临床状态、运动能力、生活质量及左心室射血分数。[Circulation 2015 May 19] 该多中心随机双盲研究纳入了253例LVEF≤40%或尿酸≥9.5
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的检查方式介绍
1.X线检查 左心缘圆隆,心影不大,常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化,在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄,心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺淤血的征象。 2.心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常,严重者心电图左心室肥厚与劳损,S
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理2
1.2 麻醉经过 体外循环准备后入手术室,监测心电图和脉搏血氧饱和度。开放外周静脉,于局部麻醉下行桡动脉置管监测动脉血压。全身麻醉诱导药物:依托咪酯0.2~0.3mg/kg,罗库溴铵0.8~1.0mg/kg,舒芬太尼0.5~1.0μg/kg。气管插管后控制呼吸,持续泵注丙泊酚6~8mg/(kg·h
主动脉瓣狭窄的临床研究与治疗进展
主动脉瓣狭窄(Aorticvalvestenosis,AVS)是目前老年人最常见的心脏瓣膜疾病。随着人口老龄化时代的到来,主动脉瓣狭窄患者人数逐年增加,对该病的治疗面临着重大挑战。近年来,AVS的诊断和治疗发生了***性变化,随着人口老龄化,AVS这一多见于老龄患者的病例越来越增多,其基础与临床研究
手术方法治疗先天性胆管囊状扩张的介绍
(1)外引流术 ①囊肿外引流术; ②胆囊外引流术。 (2)内引流术 1)囊状扩张部与消化道吻合 ①胆囊十二指肠吻合术; ②胆囊空肠吻合术; ③胆囊胃吻合术。 2)胆囊与消化道吻合 ①囊肿十二指肠吻合术; ②囊肿空肠吻合术; ③囊肿胃吻合术。 (3)囊肿切除 胆管重建术
治疗先天性肝内胆管囊状扩张症的简介
对Caroli病的最佳治疗方案仍有争论所有的Caroli病并非均需要或能有效地实行手术治疗,对无胆管梗阻或无胆管炎症状的患者,可暂不做治疗,随访观察,手术目的应以治疗并发症为主,根治性手术一般只能用于局限的病变。 预后:由于先天性肝内胆管囊状扩张症确诊较晚,长期预后较差,故学者认为Caroli
球囊逼出试验的介绍
球囊逼出试验是可用来判断直肠的感觉是否正常,又可判断肛门括约肌的功能。如肛门括约肌受损无括约功能,而球囊可自行滑出肛门,或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。该检查有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。患者有会阴胀满感与便意,但排出粪便却十分困难(排粪时间长,排粪疼痛)。
主动脉瓣狭窄与关闭不全的简介
先天性主动脉瓣狭窄(congenital aortic valve stenosis)可为单叶式,二叶式或三叶式。单叶式出生时即已存在狭窄,以后瓣口纤维化和钙化进行性加重,引起严重的左心室流出道梗阻,患儿多在一年内死亡。50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式,30%为三叶式,此二种瓣叶畸形在儿童期瓣
白塞病患者植入主动脉免缝合生物心脏瓣膜术完成
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500300.shtm中南大学湘雅医院5月9日透露,该院心脏大血管外科专家近日顺利为一位患有白塞病的女性患者植入新型免缝合生物心脏瓣膜。据悉,这是国内首次成功将免缝合生物心脏瓣膜应用于治疗白塞病合并主动脉瓣
益生菌或对婴幼儿腹绞痛无效研究概要
近期,根据发表于在线《BMJ》上的一项大型试验表明,给予腹绞痛的婴幼儿使用益生菌不会带来任何益处。 这些试验结果与之前的小型试验不同,不支持使用益生菌用来治疗婴幼儿腹绞痛的一般性建议。 婴幼儿腹绞痛(不明原因的过度哭闹)会影响到20%的婴幼儿,对于家庭和卫生服务来说是一个主要的负担。
治疗主动脉瓣狭窄与关闭不全的相关介绍
1.内科治疗 如心室容量增加或射血分数降低,则应给予洋地黄苷治疗。β受体阻滞剂可抑制心肌功能,诱发心力衰竭,对主动脉瓣狭窄的患者应慎用。轻度或中度无症状的主动脉瓣关闭不全的患者,心脏正常或轻度增大,一般不必治疗。严重主动脉瓣关闭不全和左心室扩大的患者,即使没有症状,也应采用洋地黄苷治疗,目
经皮主动脉瓣置换术
主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病,其病理变化呈现为慢性炎症,瓣膜钙化。大多数患者在患病初期通常没有任何症状,患有这种病的人,每年的死亡率高达 老年 退化性心脏瓣膜病概率已经随着人口老龄化而不断增长。主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)病变是老年人最常见的心
症状性颅内动脉狭窄患者不宜用球囊膨胀式支架
VISSIT随机临床试验数据显示,球囊膨胀式支架可导致症状性颅内动脉狭窄患者的卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)风险升高。Osama O. Zaidat说:“这些发现不支持该类患者使用球囊膨胀式支架治疗。” 在这项多国随机平行群组试验中,59例患者接受球囊膨胀式支架和药物治疗,53例患者仅接
关于二尖瓣成形术的简介
以Inoue球囊法应用最广,约占90%,是最为常用的技术。自1984年日本心外科医生井上宽治(DR.Kanji Inoue)首先在临床开展以来,此项技术在全世界各大医疗机构迅速推广,成为瓣膜病介入治疗中应用最为广泛的技术之一。全世界约有5万以上的患者接受了此项治疗,患者主要集中在亚洲,北美,欧洲
球囊的临床检查与诊断
1、听力功能检查: 在梅尼埃病的病理学研究中发现,膜迷路积水发生的顺序为耳蜗、球囊、椭圆囊、半规管。因此,听觉功能测试最先被用于膜迷路积水的诊断依据和预后判断。纯音听阈曲线的特点、甘油试验(glyceroltest)中听阈曲线的变化,可为膜迷路积水提供证据。膜迷路积水导致的听力损失具有波动性的
球虫卵囊基因组提取
实验概要卵囊基因组的提取是在基因层面研究球虫生理活动功能的前提。主要试剂2×CTAB 溶液配制:10ml 1M Tris-HCl(pH7.5或8.0)2g CTAB28ml 5M NaCl4ml 0.5M EDTA(pH 7.5 或8.0)1g亚硫酸氢钠加双蒸水至100ml实验步骤1. 先将卵囊
浅谈TAVR的导管治疗与外科治疗选择
导语:目前在主动脉瓣置换(TAVR)的导管治疗或外科治疗的选择方面,应当如何把握指征?采取何种措施应对TAVR带来的脑卒中并发症?葛均波教授将为我们一一解答。 我们知道主动脉的钙化性狭窄主要是由于主动脉瓣的退行性变引起的,这些病人一般都存在着高龄、多器官疾病、肾功能的情况和肺功能的受
关于心血管造影对心血管疾病诊断介绍
1、关于心血管造影—右心造影诊断介绍: 先天性心脏病术前明确诊断,特别是周围肺动脉的发育情况; 指导先天性心脏病的介入治疗,如肺动脉瓣狭窄的右心室造影; 心脏手术后效果的评价,决定下一步手术方案。 2、关于心血管造影—左心造影诊断: 二尖瓣狭窄或关闭不全; 主动脉瓣狭窄或关闭不全;
睾酮或不增加心血管事件风险研究概要
两项将于美国心脏病学会年会(ACC2015)上公布的新研究显示,睾酮替代治疗可能不增加男性的心血管风险。 研究概要 第一项研究在15家医院和150家诊所纳入了7245例睾酮水平低(
CoreValve瓣膜置换优于主动脉瓣置换术
美国心脏病学会年会(ACC2014)上, David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者,经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve Hi
经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换术
2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)上, David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者,经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve
经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛的研究进展
三叉神经痛(TN)是功能神经外科常见的疾病之一,患有三叉神经痛的患者普遍表明,生活在对不可预知的疼痛发作的恐惧中,严重影响了他们的生活质量。最近研究表明,三叉神经痛是最常见的面部疼痛类型,在面部疼痛综合征中,总的TN年发病率在12.6/10万~27/10万之间保持不变。不同性别患者,TN的年发病