球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的CHOICE研究表明，在经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中，与应用自膨式瓣膜相比，应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》（简称JAMA）。 研究共纳入241例严重主动脉瓣狭窄并适用于经股动脉TAVR术治疗的高危患者，这些患者被随机分为接受自膨式瓣膜（120例）或球囊扩张式瓣膜（121例）置换术治疗。结果显示，自膨式瓣膜组和球囊扩张式瓣膜组中分别有93例和116例患者被成功置入瓣膜[相对危险（RR）为1.24,P < .001]. 研究者表示，造成这种差异的原因为以下两点：球囊扩张式瓣膜组的患者超过轻微剩余主动脉瓣返流频率显著降低（4.1%vs 18.3%;RR 0.23;P < 0.001），且较少需要置入超过......阅读全文
抗甲状腺药物治疗儿童Graves病有效研究概要
日本一项单中心回顾性研究结果显示，对儿童Graves病患者，抗甲状腺药物治疗是一种有效的治疗方法。研究全文8月8日在线发表于《甲状腺》杂志。儿童Graves病（GD）的管理面临两难困境。 尽管已确定儿童Graves病起始治疗首选抗甲状腺药物（ATD）治疗，但据研究显示，儿童患者的缓解率
老年性瓣膜病的主动脉瓣狭窄的相关介绍
主动脉瓣狭窄发病率随年龄增长而增高。据Iceland尸检资料，在原正常主动脉瓣基础上发生主动脉瓣狭窄者，在45岁以下组无一例发生，45～64岁组为0.4%～0.5%，65～74岁组为2%～3%，75岁以上组为6%～7%，一般男多于女，但80岁以后，女性多于男性。Aronow报告一组长期前瞻性研究
小儿单纯肺动脉口狭窄的治疗
狭窄轻微无需手术，须注意预防感染性心内膜炎中度至重度的狭窄，首先纠正酸中毒控制心力衰竭，新生儿术前可考虑应用前列腺素E1，以保持动脉导管开放，改善氧合状况。首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张的肺动脉瓣，多数可以获得满意的近期和远期疗效，即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄者，球囊导管扩张效果不
人工经导管置入主动脉瓣置入5年转归良好
最近在线发表在《美国医学会杂志》上[JAMA.2012;308(6):573-574]的一篇研究报告显示，加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市圣保罗医院的高级研究员JohnG Webb医师进行的单中心极早用经导管主动脉瓣置入（TAVI）装置的5年结果显示，效果持久，并且可能和很多外科瓣膜一样持久。
老年人风湿性心脏病应该如何治疗
过去对本病的治疗缺乏有效的措施特别内科治疗方面但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展在某种程度上弥补了内科治疗的不足而且由于手术方式的改进和保护措施的加强瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽 1.内科治疗 对于无症状处于代偿期的老年风湿性心脏病患者一般无需特殊的内科处理但首先应注意预防风湿
药物治疗老年人风湿性心脏病的相关介绍
过去对本病的治疗缺乏有效的措施，特别内科治疗方面。但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展，在某种程度上弥补了内科治疗的不足，而且由于手术方式的改进和保护措施的加强，瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽。 1.内科治疗 对于无症状、处于代偿期的老年风湿性心脏病患者，一般无需特殊的内科处理。但
多西环素或不减少动脉瘤生长研究概要
荷兰一项研究表明，为期18个月的多西环素治疗不减少动脉瘤的生长，也不影响腹主动脉瘤修复的需求或至修复的时间。相关论文12月17日在线发表于《内科学年鉴》。 该随机双盲安慰剂对照试验共纳入286例小型腹主动脉瘤患者，给予其为期18个月的每日100mg多西环素（n=144）或安慰剂（n=142
孕期使用抗抑郁剂或增后代焦虑风险研究概要
与胎儿期未暴露抗抑郁剂的兄弟姐妹相比，暴露抗抑郁儿童三岁时的焦虑症状风险增加。 由来自挪威公共卫生研究所（NIPH），奥斯陆大学及加拿大多伦多病童医院的研究人员共同完成的一项研究指示，当我们评估孕期使用抗抑郁剂的安全性时，需谨慎考虑对儿童发育的潜在长期影响。 控制重要的潜在混杂变量（
冠脉侧枝循环或无益于ACS患者转归研究概要
英国一项研究表明，在急性冠脉综合征（ACS）患者中，冠脉侧枝循环的存在对临床转归并无有益影响，甚至有可能增加患者死亡率；并且在PCI患者中可能与靶血管血运重建风险升高相关。论文12月5日在线发表于《心脏》（Heart）。 研究简介 在紧急导管插入术和干预分类策略随机研究中，共纳入5412例中、
球囊逼出试验的注意事项
检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。
球囊逼出试验的检查过程
球囊逼出试验的测试方法：将导尿管插入球囊内，用线扎紧球囊末端，球囊外部浸水润滑，将球囊插入直肠壶腹部，注入37℃温水50 ml或50ml空气，用夹子夹住导管。在注水过程中，询问病人有无便意感，刚开始引起便意时，记录注入的水量（直肠感觉阈值）。嘱受试者取习惯排便姿势尽快将球囊排出，同时记录排出的时
球囊逼出试验的临床意义
如果直肠感觉迟钝，正常容量不能引起排便反射，不能将球囊排出。 异常结果： 1. 盆底肌的功能异常：主要为排粪困难。患者有会阴胀满感与便意，但排出粪便却十分困难（排粪时间长，排粪疼痛）。成形软便亦不易排出，患者常服用大量泻药或灌肠以期排空直肠，并常有排粪时肛门难以张开之感觉。 2. 肛门直肠
Langendorff－装置球囊导管制作要点
Langendorff 装置球囊导管制作 Langendorff 模型采用主动脉插管逆行灌注，提供心脏足够氧气和营养物质，使心脏保持跳动。具体步骤是：把灌注管插入到离体心脏的升主动脉，再将灌注管连接到装有灌注液装置上，经过预热、氧合及调整灌注压力后，灌注液滴入主动脉中，由于静水压，以及在左心室内压
Eur－Heart－J－中国医学科学院阜外医院吴永健团队揭示规律的体育运动可以降低主动脉瓣狭窄疾病的发生风险
随着全球人口老龄化趋势的加剧，退行性主动脉瓣狭窄疾病的发病率在过去30年间增长了近7倍。轻度、中度或重度狭窄患者的5年内全因死亡率为25.0%、33.5%和44.9%，严重危害人类健康。然而，目前尚无有效的预防或干预手段来延缓疾病的进展。 体育运动是预防心血管疾病的基石，可以有效预防动脉粥样硬
双抗治疗30个月患者预后研究概要
美国心脏病学会科学年会上发布了DAPT研究的一项分析，结果显示，接受30个月双抗治疗患者的主要心血管预后改善，但出血事件增加，无论患者是否因心梗置入了支架。 Robert W. Yeh（医学副教授，哈佛医学院，马萨诸塞州总医院）等进行这项分析的目的是评估置入冠脉支架的心梗或非心梗患者双
替格瑞洛加阿司匹林双抗治疗研究概要
PEGASUS-TIMI 54研究结果显示，替格瑞洛治疗可减少心梗患者发病后1——3年内的心血管死亡、心梗或卒中风险；研究还显示，使用替格瑞洛的患者出血风险同样增加。研究结果呈现于2015美国心脏病学会（ACC）科学会议，并发表于《新英格兰医学杂志》（New England Journa
早期康复治疗可改善患儿神经功能研究概要
儿童原发性脊髓肿瘤占全部神经系统肿瘤的4-8%。常表现为疼痛、运动功能退化、步态异常、排便功能障碍、感觉异常等。目前针对脊髓肿瘤的治疗仍以手术切除为主，但术后的物理治疗和康复干预对于最大限度减少患儿功能障碍十分必要。土耳其Hacettepe大学健康科学学院的NezireKose教授通过回顾性
波士顿科学公司对PTA球囊扩张导管Coyote－OVERTHEWIRE－PTA－Balloon－Dilatation－Catheters主动召回
波士顿科学公司Boston Scientific Corporation对PTA球囊扩张导管Coyote OVER-THE-WIRE PTA Balloon Dilatation Catheters主动召回 波士顿科学公司报告，由于产品在用于外周血管时可能存在充气/释压困难的问题，生产商波士顿科学
TAVR研究5项更新
多项研究显示，经导管主动脉瓣置换（TAVR）可为主动脉瓣狭窄的手术高危患者提供低创治疗，并带来积极预后。随着研究数据的持续公布及装置的不断更新，该技术有望成为标准主动脉瓣置换疗法。2015年，TAVR技术的发展取得了重大进步，以下为2015年初TAVR技术相关的5项更新。 1.TAVR
生物可降解支架应用进展（二）
（四）IBS全降解铁基支架 聚合物的力学性能低于金属材料，为了提高聚乳酸支架的机械支撑力，通常需要增加支架梁的厚度，因此，铁合金作为新一代的生物材料，成为国内外研究的热 点。铁合金具有以下优点：①生物安全性高。铁离子是细胞内阳离子，在机体新陈代谢中发挥着重要作用。②生物可降解性。铁合金在体液中
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的病因分析
先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式，二叶式或三叶式，单叶式出生时即已存在狭窄，以后瓣口纤维化和钙化进行性加重，引起严重的左心室流出道梗阻，患儿多在一年内死亡，50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式，30%为三叶式，此二种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明显狭窄，但异常的瓣叶结构由于涡流冲击发生退行性变，引起瓣叶增
国内首个可回收瓣膜进入临床试验－TAVR瓣膜进入2.0时代
在经导管主动脉瓣置换手术过程中，如遇瓣周漏情况，甚至一旦放置位置错误或者出现并发症，几乎无逆转可能。1月31日，复旦大学附属中山医院葛均波院士团队使用国产可回收瓣膜（VitaFlowTM II）成功完成一例经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术，率先在国内开启了可回收瓣膜器械的临床研究，标志着我国的
马凡综合症的病因及临床表现
病因 本病呈常染色体显性遗传，在人体很多组织如心内膜心瓣膜、大血管、骨骼等处，均有硫酸软骨素A或C等黏多糖堆积，从而影响了弹力纤维和其他结缔组织纤维的结构和功能，使相应的器官发育不良及出现功能异常、Abraham等(1982)提出，主动脉弹性蛋白有异常，桥粒蛋白和异桥粒蛋白减少，而赖氨酰残基相
广东肇庆完成首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）
记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，近日，该院肇庆医疗中心（肇庆市第一人民医院）为年逾7旬的潘伯实施了“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”。据悉，这是广东省肇庆市第一人民医院及肇庆地区首例非外科手术主动脉瓣膜置换，标志着该院在结构心脏病微创治疗上的突破。 中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管
TAVI手术中心跳骤停诊疗分析
1.临床资料 患者男，83岁。因“活动后胸闷气短3+年，加重伴头晕10+天”于2018年12月11日入院。高血压病史3年余，平素血压150+/90+mmHg。2018年11月30日行心脏彩超示：主动脉瓣钙化、狭窄（重度）瓣口面积约0.5 cm，二尖瓣反流（中度），中-重度肺动脉高压，LVEF：67
空气污染或增心脏病发作风险研究概要
一直以来，研究者都认为空气污染与心血管疾病有联系，而现在对于这种联系又有了新的证据。意大利布雷西亚的Savina Nodari博士提交2013年急性心脏病护理会议（Acute Cardiac Care Congress,ACCC）的研究报告称，空气污染会增加心脏病的发作。ACCC是欧洲心
常规随访血检或对乳糜泻儿童无帮助研究概要
“医生不需要执行标准测试，不同儿童要区别对待，”Margaretha Maria Susanna Wessels（来自Leiden大学医学中心）在邮件中指出。“在诊断时，如果孩子仅抱怨如乏力、发育问题，我会推荐无麸质饮食（GFD）。” 无麸质产品缺少很多包含在小麦粉等食物中的营养素，而且食
母乳喂养或不改善儿童心肌代谢危险因素研究概要
英国一项研究表明，在健康足月婴儿中，给予干预可提高母乳喂养持续时间和排他性，但对儿童期心肌代谢危险因素并未产生影响。论文12月3日在线发表于《循环》（Circulation）。 母乳喂养促进干预试验从16个干预点和15个对照点共纳入17046对母乳喂养母-婴配对受试者。此项研究在随访11.5年时
静脉溶栓预后男性卒中患者或较女性差研究概要
脑卒中脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 研究背景： 卒
治疗主动脉瓣狭窄的相关介绍
1.轻度狭窄无症状，无需治疗，但需要定期复查 如一但出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状考虑重度狭窄，内科治疗效果不明显，需要介入或手术治疗。 2.主动脉瓣膜成形术 主要适应证为①儿童和青年的先天性主动脉狭窄；②严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者；③重度狭窄危及生命，而因心力衰竭手术