两种新型抗凝药拮抗剂前景良好
在抗血小板药物方面，由于新型口服抗凝药（NOCA）尚无特异性拮抗剂，因此临床医生在用药上始终存在着后顾之忧。近日有充分证据显示两种NOCA拮抗剂不但可以快速逆转NOCA抗凝效应，而且不会增加血栓栓塞等并发症的风险，展现了良好发展前景。 其中一种拮抗剂Andexanet（Portola制药研发）为无生物活性的Xa因子类似物，可逆转Xa因子抑制剂（包括利伐沙班和阿哌沙班）的抗凝作用；另一种拮抗剂Fab为抗体片段（勃林格殷格翰研发），可特异性的拮抗达比加群。Andexanet和Fab的相关研究结果已分别在第55届美国血液学会（ASH）年会和2013年美国心脏协会（AHA）科学年会上公布。 瑞典Uppsala大学医学院的Lars Wallentin博士指出，对于严重出血的患者，任何新型抗凝药的拮抗剂都无能为力。他表示，目前用于出血性疾病治疗的血......阅读全文
房颤抗凝治疗指南中的盲区
最近，我遇到4例房颤患者，每位都伴有1到2个可导致卒中的危险因素，没人存在需要控制节律或需药物控制的心动过速症状。唯一的问题是抗凝治疗——“医生，我应该吃药吗？需要终生抗凝吗？” 对房颤（AF）患者应用抗凝药物的决策是一种冒险，因为药物在降低患者卒中风险的同时也会增加其出血风险。如果患
循环抗凝物增多知识点
1.狼疮抗凝物增多(1)概述：狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白，多数为IgG，少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能阻碍因子Ⅸa与Ⅷa的相互作用，故影响了凝血酶原酶的生成。狼疮抗凝物除见于SLE外，还见于自身免疫性疾病、恶性肿瘤和药物所致的免疫反应。临床上患者多
急性肾损伤的抗凝治疗方案
根据患者使用抗凝剂潜在的风险和收益决定抗凝治疗方案 （1）无出血风险和凝血异常,也未全身抗凝者：可使用抗凝剂 a) 间歇性透析：普通肝素或低分子量肝素抗凝 b) 无禁忌征的患者连续性肾脏替代治疗：推荐局部枸橼酸抗凝,不推荐普通肝素 c) 连续性肾脏替代治疗有枸橼酸抗凝禁忌征：普通肝素或低
新抗凝“神器”Vorapaxar——防中风有道
Vorapaxar 是血小板蛋白酶活化受体（PAR-1）的拮抗剂，同时具有抑制凝血酶诱导的血小板聚集作用。对于有心梗（MI）和外周血管疾病（PAD）病史的患者，应用 Vorapaxar 治疗可降低血栓性事件的发病率。另一方面由于其可增加颅内出血的风险，所以对于有卒中病史患者而言属于禁忌症
ESC房颤抗凝治疗的新画卷
随着科技的进步和生产力的发展，人类社会正逐步进入老龄化社会发展阶段。心房颤动（房颤，AF）的发生率随着年龄的增长而显著增加，而由房颤所致的脑栓塞带来的致残率（高达60％）和致死率（高达20％）也随之升高。因此，通过抗凝治疗预防卒中越来越成为广大医务工作者临床工作的重中之重。早在2010年
房颤抗凝治疗适应证新认识
国家心血管病临床医学研究中心、首都医科大学北京安贞医院马长生教授谈房颤抗凝治疗适应症新认识 2015年7月31日至8月2日，由中国生物医学工程学会心律分会主办的第十七届中国心律大会（CHRS）在北京国家会议中心举行，会议内容涵盖心律学基础与前沿、起搏与心脏电生理基础等多项学术热点及近年
关于血液透析中的抗凝介绍
为了防止血液透析中凝血阻塞空纤维管道，影响透析的进行和降低透析治疗的效果，需行抗凝措施。常用方法为给予肝素进行治疗。但是肝素有抗凝作用，要防止患者有出血症状。那样血液不凝集了。 ⑴普通透析：首次肝素剂量为40～50mg（或0．8～1．2mg/kg）于静脉穿刺时注入，以后追加5mg/h，透析前0
房颤抗凝中的出血风险管理
房颤是最常见的心律失常类型，该病最令人担忧的并发症是心源性卒中。房颤与卒中的风险随着年龄增加而上升，房颤患者的卒中风险约增加5倍，更重要的是这类卒中的发病率、死亡率、致残率及复发率均较高。非瓣膜性房颤患者体内血栓的主要来源（90%）是左心耳。 美国已批准左心耳封堵术用于此类患者的预防止
关于华法令的抗凝治疗介绍
华法令是针对房颤患者被推荐的治疗药物。而这种非常有效的治疗药物未得到充分利用的部分原因是人们对抗凝治疗可能引起出血过多的恐惧。但是如能经常定期监测，高危患者使用抗凝剂治疗后，可随时调整药物剂量。 对抗凝治疗的监测有多种不同的模式，而护理方式的选择对治疗结果至关重要。这其中包括普通门诊，即由医师通
肺动脉栓塞的抗凝治疗介绍
（1）目的防止血栓发展和形成新血栓。 （2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的非大面积、非次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在2月之内,年龄≤75岁，无溶栓禁忌证；临床疑诊PTE时也可先应用。 （3）禁忌证年龄>75岁；大面积PTE，次大面积PTE；妊娠；近期内脑出血、活
口服抗凝药物与停药反跳
“反跳”常被心内科医师用来描绘抗凝或抗血小板药物骤停后血栓事件的突然增多；但是血栓事件的增多一定就是反跳吗？可能是简单反应压制因素去除后疾病回到原来的进程。自20世纪60年代关于抗凝药物停药后是否存在反跳现象一直存在争议，真正的反跳现象指药物停用后短暂突然的动脉/静脉血栓事件增加，继而减少。
这些抗凝原理你真的了解吗？
抗凝管为防止血液凝固，经过抗凝剂处理过的试管。用于医疗，生物实验等方面。医院用于抽血的抗凝管，不同颜色代表不同的用途，及所含不同的抗凝剂，但其中的抗凝原理你都知道吗？通常长用的抗凝管中的抗凝剂有：1.乙二胺四乙酸(EDTA)盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。2.肝素3.枸橼酸钠4.草酸钠1.肝素肝素
这些抗凝原理你真的了解吗？
抗凝管是为防止血液凝固，经过抗凝剂处理过的试管，用于医疗，生物实验等方面。医院用于抽血的抗凝管，不同颜色代表不同的用途，并含有不同的抗凝剂，但其中的抗凝原理你都知道吗？通常常用的抗凝管中的抗凝剂有：1.肝素2.乙二胺四乙酸3.枸橼酸钠4.草酸钠1.肝素肝素广泛在肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大
关于脑梗死的抗凝治疗介绍
主要包括肝素、低分子肝素和华法林。其应用指征及注意事项如下： （1）对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。 （2）关于少数特殊患者（如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等）的抗凝治疗，可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择。
房颤抗凝的博弈——血栓－vs－出血
作者：John Mandrola（医学博士，临床电生理学家，美国肯塔基州） 如何将群体数据应用于你所面对的患者？伴有额外卒中危险因素的房颤患者使这一问题变得极富挑战性。你想使患者获益——预防卒中，但事实上却使患者承担额外的风险——出血。 这些案例令我很纠结： ? 54岁男性
抗凝管内的与“时”俱增－|－1例EDTAK2抗凝管内血小板缓慢凝集
前 言 血小板聚集是临床检验时普遍会遇到的现象，临床常见原因包括：采血原因、抗凝剂原因、药物影响、采血管质量问题、患者本身状态等。 对血小板检测，临床工作中血常规测量常见的状态无非两种：患者血液被抗凝，血常规结果能被正常测量；患者血液中血小板聚集，血小板结果异常。 最近工作中，我们发现了另
肺栓塞的抗栓治疗共识
肺血栓栓塞指由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现。急性肺栓塞是导致死亡的常见 疾病，可造成50000－200000人/年死亡。在血管疾病中，是继冠心病和卒中后导致死亡的第三大病因。主要临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血及晕厥 等，急性肺
自抗凝透析器让血更纯净
自抗凝透析器及膜表面抗血小板吸附 肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过
狼疮抗凝物检测参考值
正常在28～48s 范围 ；其筛选试验检测值／确诊试验检测值为0.8～1.2。
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过程中不注射肝素，就会发生严重的凝血反应，
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过程中不注射肝素，就会发生严重的凝血反应，
血液分析仪抗凝的问题分析
抗凝出现问题，要么是抗凝比例不对（过高会导致卫星现象，显微镜下能看到大细胞的周围卫星很多小细胞，造成细胞体积巨大而且还很难溶解），放置时间过短也是原因之一，这也是在25分钟之内测试分类不好血小板不稳的重要原因，EDTA抗凝剂与血小板凝血因子反应结合需要时间，这个时间随着温度的升高而缩短，这也就是
关于急性肺栓塞的抗凝治疗介绍
其目的在于： (1)预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌。 (3)阻止静脉血栓的进展。 抗凝治疗的初期使用肝素，以后用华法令(Warhdn)维持。肝素的作用迅速，具有上述的三点作用，而华法令的起效时间相对长，缺少对神经体液因素分泌的抑制作用。肝素
浅谈心脏瓣膜病抗凝治疗
引 言 心脏瓣膜病（VHD）是导致心脏病发病与死亡的一种常见原因。目前的数据显示，美国VHD的总患病率估计为2.5%,在超过75岁的人口中估计患病率高达13.3%. VHD常见的治疗方法为使用机械瓣或人工生物瓣进行手术修复，该方法术后疗效一直都在稳步提高。观察性数据显示，使用生物
关于狼疮抗凝物的基本介绍
狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant，LAC）是一种作用于磷脂的IgG或IgM抗磷脂抗体，在体内和体外凝血试验中，磷脂对凝血酶原酶复（合）体活化起模板作用的。狼疮抗凝物是抗磷脂成分的抗体，在多种自身免疫性疾病患者血液中存在。LAC可以干扰依赖磷脂的凝血或抗凝血反应，如干扰FⅫ、FⅨ
关于抗凝疗法的基本信息介绍
抗凝疗法是防治血栓形成的一种治疗方法。在正常情况下，由于血液在一定的压力下不停地循环，加上体内的生理抗凝作用，血液是不会在血管内自行凝固的，只是当血管壁损伤、血流缓慢或淤滞、血液成分改变或生理抗凝机制改变，方会引起血液凝固，血栓形成，阻塞血流，而需采取抗凝措施。 应用及研究较多的抗凝剂有肝素和
血液检测的影响因素之抗凝原理
临床血液学检验中常用的抗凝剂有以下3种：1.枸橼酸钠(柠檬酸钠)：枸橼酸能与血液中的钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。市售枸橼酸钠多含2分子结晶水，相对分子质量为294.12，常用浓度为109mmol/L( 32 g/L)。枸橼酸钠与血液的比例多采用1:9( V：V)，常用于凝血象和红细胞沉降
血浆中主要的抗凝物质是什么？
体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物和肝素四类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，其抗凝作用可增
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂，负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变，无法将毒素排出体外，就会引发尿毒症。自抗凝透析器及膜表面抗血小板吸附 而透析器又称“人工肾”，是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题：如果透析过程中不注射肝
FDA－批准抗凝药物依杜沙班
美国 FDA 批准抗凝药物依杜沙班片（Savaysa）用于降低非心脏瓣膜问题引起的房颤患者的中风及危险血栓风险（全身性栓塞）。 房颤是一种最常见的异常心脏节律类型。当心脏的两个上气室（心房）不能正常收缩时就会发生房颤，这一疾病可导致血栓形成，而血栓可脱落并运行到大脑或身体其它部位。房颤患者