两种新型抗凝药拮抗剂前景良好

在抗血小板药物方面,由于新型口服抗凝药(NOCA)尚无特异性拮抗剂,因此临床医生在用药上始终存在着后顾之忧。近日有充分证据显示两种NOCA拮抗剂不但可以快速逆转NOCA抗凝效应,而且不会增加血栓栓塞等并发症的风险,展现了良好发展前景。 其中一种拮抗剂Andexanet(Portola制药研发)为无生物活性的Xa因子类似物,可逆转Xa因子抑制剂(包括利伐沙班和阿哌沙班)的抗凝作用;另一种拮抗剂Fab为抗体片段(勃林格殷格翰研发),可特异性的拮抗达比加群。Andexanet和Fab的相关研究结果已分别在第55届美国血液学会(ASH)年会和2013年美国心脏协会(AHA)科学年会上公布。 瑞典Uppsala大学医学院的Lars Wallentin博士指出,对于严重出血的患者,任何新型抗凝药的拮抗剂都无能为力。他表示,目前用于出血性疾病治疗的血......阅读全文

自抗凝透析器让血更纯净

  肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂,负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变,无法将毒素排出体外,就会引发尿毒症。   而透析器又称“人工肾”,是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题:如果透析过程中不注射肝素,就会发生严重的凝血反应,

心血管疾病的临床联合用药

  实践经验告诫人们,许多疾病采取两种或两种以上药物联合用药,疗效明显优于单一用药。如使用合理不仅是1+1=2,很可能是1+1>2。本文重点介绍心血管疾病的临床联合用药。    1.治疗心力衰竭药物    血管紧张素转换酶抑制剂,是目前治疗心力衰竭最理想的药物,它不仅可以改变患者血液动力学和生活

老年心房颤动患者抗凝治疗的新希望

    心房颤动(房颤)是临床上常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄增长而增加,房颤对患者的主要危害是增加血栓栓塞的风险,房颤患者与非房颤患者比较,脑卒中发生率增加5倍,病死率增加2倍,缺血性脑卒中是病死率增加的主要原因,而房颤是发生缺血性脑卒中的独立危险因素,其发病率随年龄增加而增加,因此对

中国生物农药的发展将具有良好的市场前景

  生物农药一般是天然化合物或遗传基因修饰剂,主要包括生物化学农药(信息素、激素、植物调节剂、昆虫生长调节剂)和微生物农药(真菌、细菌、昆虫病毒、原生动物,或经遗传改造的微生物)两个部分,农用抗生素制剂不包括在内。我国生物农药按照其成分和来源可分为微生物活体农药、微生物代谢产物农药、植物源农药、动物

心血管疾病的联合用药

  心血管疾病包括:高血压、冠心病、心力衰竭、高血脂、心律失常等。一般用药多采用两种以上的联合用药,疗效明显高于单一用药,但必须合理,副作用少,效果好这样一些优点。本文简要介绍一下心血管疾病的联合用药。    1 抗心绞痛用药    目前用于抗心绞痛的药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和硝酸酯类药

抗登革热候选疫苗具有良好的耐药性

  根据法国媒体报道,近日法国赛诺菲制药集团(Sanofi)旗下疫苗部门赛诺菲-巴斯德(Sanofi Pasteur)宣布,其研发的抗登革热四价候选疫苗证明了其特效性,目前登革热病毒威胁着全球将近30亿的居民。赛诺菲-巴斯德在泰国进行的临床研究证明了疫苗具有良好的耐药性。这种疫苗能够对四种血清型

心血管疾病药物的合理应用

  随着新药大量问世,临床治疗心血管疾病有了很大的进展,大多数心血管疾病患者合用两种以上药物时,其治疗效果要明显优于单用一种药物。但是,合用药物的选择要正确,若选择不当则不仅难以达到治疗效果,还会延误病情。为此,特将常见的合用药物作一介绍,以供参考。    1 抗心绞痛药物的合用    临床上常

老年急性心肌梗死的抗凝治疗和抗血小板治疗

  抗凝治疗和抗血小板治疗  (1)抗凝疗法:抗凝治疗不能完全防止冠脉血栓的形成,其重要作用近年来有人认为是可防止梗死面积的扩大,或减少下肢静脉血栓与心腔内附壁血栓的形成,因而也减少了动脉梗死的并发症。但由于早期活动的倡导和住院时间的缩短,下肢静脉血栓形成导致肺梗塞的发生率已大为减少,因此,抗凝治疗

口服抗凝与抗血小板联合如何平衡缺血和出血风险?

  对于使用口服抗凝剂需要行介入治疗的患者,尽管曾有指南建议给予三联抗栓治疗,然而迄今并无大规模前瞻性的研究显示三联治疗最为合理。事实上,临床医生对双联治疗是否有效、三联治疗是否安全等问题的顾虑也并非杞人忧天。    临床研究显示,在需要使用口服抗凝药物的患者中,约有5%——10%的患者需行经皮

常见的抗心力衰竭药—抗醛固酮药的介绍

  血中醛固酮的浓度增高,大量的醛固酮引起心房、心室、大血管的重构,加速心衰恶化。此外,它还可阻止心肌摄取去甲肾上腺素(NE),使NE游离浓度增加而诱发冠状动脉痉挛和心律失常,增加心衰时室性心律失常和猝死的可能性。  临床研究证明,抗醛固酮药,在常规治疗的基础上,加用螺内酯可明显降低心力衰竭病死率,

美国神药Remdesivir是潜在的抗新型冠状病毒药物?

  近日,“上海市公共卫生临床中心”微信公众号刊发题为《公卫·科普 | 武器!面对新型肺炎,我们并非束手无策 ——2019新型冠状病毒的抗病毒治疗选择》一文,作者署名为卢洪洲。公开资料显示,卢洪洲为感染病专家、复旦大学附属上海市公共卫生临床中心党委书记。文章中介绍了多种潜在有效的药物可用于抗击新型冠

颜宁等提出饿死疟原虫-或有助开发新型抗疟药

  8月28日,原清华大学生命科学学院教授颜宁团队和清华大学药学院教授尹航团队合作,在《细胞》上在线发表了题为《抑制恶性疟原虫糖摄入的结构基础》研究论文。同时,该研究的“姊妹篇”《靶向PfHT1蛋白正构-别构双位点的选择性抗疟药物开发》也于生物预印本网站BioRxiv在线发表。 研究展示了恶性疟

药物治疗心力衰竭的相关介绍

  心力衰竭患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。  1、利尿剂  利尿剂可以通过增加排尿来减轻心力衰竭患者心脏负担,是心衰治疗的基础药,长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。  2、RAAS抑制剂  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):改善临床症状,降低患者死亡风险。  血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

关于狼疮抗凝物的测定方法介绍

  用蛇毒试剂激活FX,加入Ca和低浓度磷脂,观察血浆发生凝固的时间,称为Russell蛇毒时间(RVVT)。若RVVT明显延长时,提示有凝血因子缺陷或存在LAC。加入正常血浆后RVVT缩短,为凝血因子缺陷;若RVVT仍延长,表明存在LAC。加入高浓度的磷脂中和LAC后,可使延长的RVVT缩短或恢复

简述NSTEACS的抗凝早期保守策略

  1、阿司匹林 (Class IA);阿司匹林禁忌时选择氯吡格雷(Class IA)  2、氯吡格雷服用至少1个月 (Class IA)至9个月 (Class IB);如不能早期介入,氯吡格雷应在急诊室近早服用  3、依诺肝素或普通肝素 (Class IA)  4、依替巴肽或替洛非班: 持续缺血

关于NSTEACS的抗凝治疗的介绍

  临床上常用的抗凝药物有:普通肝素、低分子肝素、选择性间接抗Xa因子抑制剂(人工合成戊糖)、选择性直接抗Xa因子抑制剂(DX-9065a)及凝血酶直接抑制剂。  1、普通肝素  普通肝素与抗凝血酶III结合,增加AT-III活性,从而灭活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7对于普通肝素的推荐如下: 

简述NSTEACS抗凝的早期介入策略

  1、阿司匹林(Class IA);阿司匹林禁忌时选择氯吡格雷(Class IA)  2、低分子肝素或普通肝素 (Class IA);与普通肝素比较,优先使用依诺肝素作为UA/NSTEMI患者的抗凝药物,除非准备在24小时内接受CABG手术 (Class IIaA)  3、如准备早期介入干预应近早

“抗冻”低凝柴油冬进加油站

  随着天气日渐转冷,本市加油站里供应的成品油也在“升级”。记者昨日从中石化北京石油公司了解到,目前标号为“-10”号的低凝柴油已全面上市,这是适用于温度在4摄氏度以下的车辆用油。由于加油站对柴油标号并没有做明确标识,车主可根据加油枪旁电子屏幕上的油品标号和不同价格进行操作。   北京石油相关负责

关于血栓性疾病的抗凝治疗介绍

  1、肝素主要用于近期发生的血栓性疾病。通常选用三种给药方案:  ①小剂量24小时成人用量为0.6万~1.2万u,每隔8~12小时深部皮下注射0.25万~0.5万u,可不必实验室监测;  ②中剂量24小时总量2万~4万u,持续静滴,或每隔4小时静注0.5万u,或每隔6小时静注0.75万u;  ③大

狼疮抗凝物增多概述与检测手段

  (1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能是阻碍因子IXa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成;还干扰因子Xa与Ⅴa相互作用。狼疮抗凝物除见于SLE外,还见于自身免疫性疾病、恶性肿瘤和药物所致的免

简述狼疮抗凝物的临床意义

  狼疮抗凝物是一种能延长凝血时间的抗体,可以是IgG型或IgM型或两者共存。见于SLE、自发性流产、多发性血栓形成、血小板减少症、恶性肿瘤和药物所致的免疫反应等。此外,自身免疫性疾病或淋巴增生性恶性损害的患者,以及正在接受长期精神性药物治疗的患者以及AIDS有关的机遇性感染和恶性损害时,也可有狼疮

狼疮抗凝物质(LAC)测定的确诊试验

1)原理:筛检是阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正。2)结果判断:筛选试验测定值/确诊试验测定值=0.8~1.2。若筛查试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物存在,可能有其他异常抗凝物存在;若筛查试验的凝固时间

华法林抗凝,INR异常如何处理?

 华法林是一种口服抗凝药,具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点,被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。    据估计,目前全球有数百万患者在使用华法林。口服华法林必须根据国际化比值(INR)调整华法林的剂量,以

口服抗凝药可作为房颤患者缺血性脑卒的二级预防措施

 研究者在加拿大中风注册表中筛选出2003-2008年间2162例确诊为急性缺血性中风合并急性心房颤动的患者。本研究对死亡与因复发性缺血性脑卒中、心肌梗死,严重大出血入院的基本复合终点进行了研究。与只接受口服抗凝药的患者相比,仅接受抗血小板治疗或无抗血栓治疗患者的上述复合终末事件风险增加。   作者

上海药物所发现抗凝血候选药物

  长久以来,血栓栓塞性疾病如深静脉血栓、肺栓塞、脑卒中、急性冠脉综合征等,严重威胁着人类的生命健康,而抗凝药物被广泛用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。传统抗凝药物如肝素(普通肝素、低分子量肝素)、维生素K拮抗剂(华法林)等,在发挥其抗凝作用的同时,由于其自身存在的诸多缺陷,难以满足临床的广泛需求。因

维生素K拮抗剂的临床应用

  许多设计良好的临床试验表明维生素K拮抗剂可有效应用于不同疾病,其适应症包括静脉血栓形成的一级和二级预防,人工瓣膜或心房颤动的体循环栓塞的预防,有外周动脉疾病或其它高危因素患者的心肌梗死的预防,中风、心肌梗死复发或急性心肌梗死死亡的预防。虽然尚未被随机试验证实,但维生素K拮抗剂尚有应用于预防二

上海药物所新型抗多药耐药菌药物研究取得重要成果

  人类面正临细菌耐药性挑战,无论是革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌,如MRSA、MRSE、PRSP、VRE、多药耐药性绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌以及多药耐药的结核分支杆菌等都出现了非常严重的耐药性。细菌耐药性已成为人类健康当前面临的严重威胁之一。  噁唑烷酮是一类全新作用机制的抑制细菌蛋白质合成的新型抗菌药

抗组胺药还有哪些?

  抗组胺药是一类用于治疗过敏症状的药物,主要通过抑制组胺的释放和作用来缓解过敏反应。除了第一代和第二代抗组胺药外,还有一些其他类型的抗组胺药,包括:  第三代抗组胺药:第三代抗组胺药相对于前两代药物来说,具有更高的选择性和更少的副作用。常见的第三代抗组胺药包括洛美沙星、氯雷他定等。  抗胆碱能药物

抗恶性肿瘤药

抗恶性肿瘤药【目的要求】掌握抗恶性肿瘤药的作用机制与分类。5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、环磷酰胺、长春碱、紫杉醇、L-门冬酰胺酶的药理作用、临床应用与不良反应。了解肿瘤细胞增殖动力学,丝裂霉素C、博来霉素、顺铂和放线菌素D的临床应用。抗恶性肿瘤药物的合理用药。【教学内容】第一节 概

简述颈内动脉闭塞综合征的抗凝治疗

  在大多数完全性卒中病例未显示有效,似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶拴治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应检测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等节抗剂,处理可能的出血并发症。