NSTEMI患者转归随就诊时心电图不同而存异
美国一项研究表明，依据就诊时心电图结果不同，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床和血管造影特征、治疗以及院内转归存在显著差异。论文12月2日在线发表于《美国心脏病学杂志》。 此项研究共纳入175556例NSTEMI患者，并依据就诊时心电图结果对患者的临床特点、院内管理和院内转归进行了分析。依据ST段压低、T波倒置、一过性ST段抬高和无缺血性改变对患者进行分层，病例数分别为40146例（ 22.9%）、24627例（ 14%）、5050例（ 2.9%）和105733例（ 60.2%）。 结果显示，ST段压低患者年龄最大，并且严重心脏危险因素发生率最高。在一过性ST段抬高患者中冠脉造影实施率最高，其次为T波倒置、ST段压低和无缺血性改变患者。血管造影显示，在ST段压低患者中左主、近端左前降支和三支血管冠脉疾病更为常见，并且冠......阅读全文
NSTEMI患者转归随就诊时心电图不同而存异
美国一项研究表明，依据就诊时心电图结果不同，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床和血管造影特征、治疗以及院内转归存在显著差异。论文12月2日在线发表于《美国心脏病学杂志》。 此项研究共纳入175556例NSTEMI患者，并依据就诊时心电图结果对患者的临床特点、院内管理和院内
一例患者因乏力、恶心、呕吐就诊的心电图分析
一名70岁女性患者，有阵发性心动过速">室上性心动过速病史，目前服用地高辛治疗。因乏力、恶心、呕吐就诊。描记了心电图如下。基础节律是什么？异常的病因是什么？心电图分析▲ 异位房性心动过速，完全性房室传导阻滞，交界性心律，ST-T波异常，地高辛中毒节律规整，频率为100次/分。QRS时限正常（0.08
NSTEMI患者PCI前还要血栓抽吸吗？
——TATORT-NSTEMI试验12个月随访：NSTEMI患者PCI前血栓抽吸无获益 TATORT-NSTEMI试验12个月随访结果显示，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者在PCI前常规血栓抽吸未能改善临床预后。该随机试验分析结果发表于11月19日的《European
患者晕厥心电图分析
一名24岁的HIV阳性患者，目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎，处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查，结果如下。心电图中可见什么异常？晕厥的原因可能是什么？心电图分析▲ 房性异位心律，QT间期延长（长QT综合
于急诊就诊的腹痛患者诊断分析
病例资料患者男性，69岁。主因腹痛于急诊就诊。患者既往有高血压，房颤，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血管炎，慢性肾脏病，胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就诊前1天腹痛缓慢发作，呈持续性、中度钝性疼痛、无放射性上腹不适，但伴有腹胀、恶心和食欲下降，且就诊前呕吐2次。患者否认发烧、发冷、腹泻、
脉搏慢患者心电图分析
75岁男性，有高血压病史，接受ACEI和CCB治疗，有糖尿病病史，口服药物治疗。近3天，患者感到头晕，有晕厥前症状。查体除了脉搏慢，未发现其他异常。下面的12导联心电图提示什么？A．正常窦性心律，完全性心脏传导阻滞，交界性逸搏节律B．正常窦性心律，完全性心脏传导阻滞，室性逸搏节律C．正常窦性心律，M
心电图分析：心肌缺血？别忘了还有这种原因
一名81岁的女性患者因发热、低血压和菌血症入院。检查时发现尿道并发大肠杆菌感染及脓毒血症，被送至重症监护病房进行抗感染和输液治疗。心电图A是住院心电图，心电图B是基础心电图。图A图B问题：心电图有何表现？可能的诊断是什么？何种治疗较为合适？图A分析：正常窦性心律，下斜型ST段下移在心电图20A，心脏
17岁癫痫首发患者心电图分析
17岁男孩，因“癫痫发作">癫痫发作”入院。之前患者从未发生过癫痫，但曾出现过几次头晕和晕厥前状态。在进行心电遥测时，其抱怨头晕。遥测机描记的心电图，如图1所示。 图1 心电图1 遥测心电图显示了什么？ A. 尖端扭转型室性心动过速（torsade de pointes）B. 人为现象（Artifa
70岁患者呼吸急促心电图分析
70岁男性因“呼吸急促加剧”就诊于呼吸科，并进行吸入治疗。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，并自认为呼吸急促与COPD相关。期间，患者一直伴有间歇性心悸。体格检查显示，血压为100/70 mmHg，心率增快，于是进行心电图检查，如图1。图1根据心电图，你的诊断是什么？A.房性心动过速伴房室
专家指出：中国丙肝患者约千万－就诊率仅2％
2013年7月24日，中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉在“2013年世界肝炎日丙型肝炎防治专题论坛”上说，中国丙型肝炎患者大约有1000万人，然而接受规范治疗的丙肝患者仅有2%。 丙肝往往被称为“隐匿的杀手”。中国健康教育中心副主任陶茂萱指出，丙肝起病隐匿，多数患者症状不明显，很容易
“梦天”“问天”，“合”而不同！
2022年10月31日，中国空间站梦天实验舱发射任务取得圆满成功。11月1日凌晨，梦天实验舱成功对接于天和核心舱前向端口，“梦天”正式入列。作为空间站组合体的两个实验舱，“梦天”与“问天”都有哪些不同？“解码梦天”第四期，带你从各种角度认认这对“孪生兄弟”！01外形不同 要想从外形上快速辨别两个
心电图分析：肺心病患者的心电图长什么样？
一名65岁男性患者因严重的慢性阻塞性肺病（COPD）而出现体重增加和下肢水肿。最近因COPD恶化住院，经过一个疗程的激素治疗后出院。图1问题：心电图有何表现？可能的诊断是什么？心电图分析尽管并未标注所在导联，但心电图顺序通常不变（第1列为Ⅰ、 Ⅱ和Ⅲ导联；第2列为aVR、aVL和aVF导联；第3列为
急诊科如何应用心脏生化标志物早期诊断ACS
急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高心梗(STEMI)、非ST段抬高心梗(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)三类。ACS的诊断除根据临床症状和体征外,12~18导联心电图很重要。发病后10分钟行12导联心电图检查可使91%的STEMI明确诊断,但心电图检查对UA或NSTEMI不敏感。UA和NS
Western－转膜时用干转还是湿转效果比较好？
关键看效果怎么细分，干转，速度快，效率稍低，湿转，速度比较慢，转移效率高。但是最主要看蛋白的分子量大小。如果普通分子量为主，干转就挺好的，效率非常高，几分钟就做完了。分子量特别大，又没有其他人的方案做参考，可以先试试湿转。就是几个小时等得比较痛苦。好几个人做的话，真是等到花儿也谢了。至于说效果，不是
Western－转膜时用干转还是湿转效果比较好
关键看效果怎么细分，干转，速度快，效率稍低，湿转，速度比较慢，转移效率高。但是最主要看蛋白的分子量大小。如果普通分子量为主，干转就挺好的，效率非常高，几分钟就做完了。分子量特别大，又没有其他人的方案做参考，可以先试试湿转。就是几个小时等得比较痛苦。好几个人做的话，真是等到花儿也谢了。至于说效果，不是
转膜时甲醇的作用
转膜 将电泳后分离的蛋白质从凝胶中转移到固相载体（例如 NC 膜）上，通常有两种方法：毛细管印迹法和电泳印迹法毛细管印迹法和电泳印迹法。常用的电泳转移方法有湿转和半干转。两者的原理完全相同，只是用于固定胶/膜叠层和施加电场的机械装置不同。前者操作容易，转移效率高；而后者适用于大胶的蛋白转移，所
心电图机按不同方式分类介绍
心电图机有不同的分类方法。如： 一、按机器功能分类 心电图机按照机器的功能可分为图形描记普通式心电图机（模拟式心电图机）和图形描记与分析诊断功能心电图机（数字式智能化心电图机）。 二、按记录器的分类 记录器是心电图机的描记元件。对模拟式心电图机来说，早期使用的记录器多为盘状弹簧为回零力矩
36例急诊非ST段抬高型心肌梗死的误诊分析
非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的心电图及临床表现复杂多样且不典型，在急诊时易延误诊断或漏诊。对我院2003—2006年急诊收治的97例NSTEMI患者进行回顾性分析，了解NSTEMI的临床特点及误诊原因。 1 临床资料 1.1一般情况：97例患者按文献〔１，2〕标准及临床
45岁患者心律不规则心电图分析
45岁女性，在日常生活中进行规律地运动（跑步）。既往无已知心脏病史，有轻微高血压，且正在服用氢氯噻嗪。常规体检发现，脉搏不规则。12导联心电图，如心电图1所示。心电图1根据心电图，你的诊断是什么？A 窦性心动过缓伴室性早搏三联律B 窦性心动过缓伴交界性期前收缩三联律C 窦性心律伴莫式Ⅰ型房室传导阻滞
Western－不同转膜方法的取舍
转膜:小分子量的蛋白半干转效果比较好，大分子量（100KD）以上建议湿转。具体转膜条件需要多摸一下。30-80KD半干转恒流1mA/cm2，1-1.5h 都可以，大分子湿转100V，2.5h以上应该可以，转完膜丽春红染出的条带比较清楚的话，一般都能有结果。湿转，Buffer一定要预冷，最好提前一天配
转肽酶和转氨酶有什么不同？
转氨酶和转肽酶两者是体内可以响应肝细胞损伤的酶。两者之间的差异是：1。转氨酶是催化酮酸和氨基酸之间氨基转移的酶，转肽酶是在蛋白质合成过程中转运肽键的酶。2。常见的转氨酶是丙氨酸氨基转移和天冬氨酸氨基转移酶，转肽酶主要存在于肾脏中。转氨酶增加在脂肪肝，慢性肝炎，肝癌，肝硬化，病毒性肝炎等中更常见；
心梗定位表分析
该患者心肌梗死的部位在哪里？图1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 前间壁非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）答案：A讨论V1-4导联ST段水平型压低，提示为后壁STEMI。如果将该患者的心电图进行翻转（如图2所示），上述导联中可以看到典型的损伤型ST段抬高，V7-9导联（常用于诊断
辽宁东港120人疑在医院就诊时集体感染丙肝
据辽宁省东港市政府部门最新通报，东港市某门诊部发生的疑似医源性感染事件涉及的患者上升至120人。其中自觉不适、需要进一步住院检查的人数95人。 记者4日晚在东港市中心医院传染科病房看到，6位患者正在两个病房内休息。据他们说，他们都是1月21日至1月29日陆续来到该院，验血后被确认感
中国急性心肌梗死注册登记救治差异显著
急性心肌梗死（AMI）已成为近20年中国人群入院和死亡的主要原因。经济发展和医疗条件的不平衡可能导致不同级别医院中心梗患者的治疗和预后产生差异。北京阜外心血管病医院的杨跃进、许海燕教授主持的“中国急性心肌梗死注册登记”旨在建立我国AMI临床多中心研究信息平台，了解AMI发病、诊治和疗效的现状
急性冠脉综合征的介入治疗策略
《ESC/EACTS 2010年血运重建指南》STEMI患者的再灌注策略，ST段抬高型心肌梗死的症状：1、患者到全科医生或心脏病学专家就诊，接受紧急医疗服务系统，院前 诊断后紧急救治救护车送至导管室，后去有急诊PCI能力中心行急诊PCI手术。2、自行***患者到无急诊PCI能力的中心
美国引领潮流的新就诊模式:－组团就诊
美国团体就诊(Group Visits)，又称共享就诊(Shared Medical Visits)的数量从2005年的6%增加到2010年的13%。这在医疗服务行业仍算是个新概念，简言之，医生在一小群特选患者面前轮流对每位患者进行诊疗，其他患者暂时旁观，期间会有针对疾病话题的各种讨论，整个
山东近期腹泻患者骤增一半－儿童就诊量大幅增加
连日来的高温催生了很多因热而发的病症，7月7日，记者从山东省城几家大医院了解到，因饮食不当造成的腹泻病人较以往增加了近五成，而孩子患病就诊的也颇多。 由于近期气温持续走高，像急性肠胃炎、空调病、食欲不振等由天热引发的“高温病”显著增多。千佛山医院急诊科董医生告诉记者，由于天热，
心电图分析：植入起搏器患者发生晕厥
男性患者，57岁，因意识丧失数秒送入急诊科。患者意识自行恢复，诉左肩部疼痛。数年前曾植入起搏器，心率控制在60次/分。胸片提示起搏器有2个导线（位于右房和右室）。心电图如下。问题：根据患者的病史描述、心电图、胸片等检查，可推测患者意识丧失的原因是什么？心电图分析心电图示为规律的窄QRS波，心率58次
关于急性冠脉综合征的分类介绍
由于不同类型的ACS的治疗策略存在一定差异,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）。其中,根据心肌损伤血清生物标志物[肌酸激酶同工酶（CK）-MB或心脏肌钙蛋白（Cardiactroponi
急诊患者心脏传导延迟恶化，原因是什么？
面对急诊患者在处理时往往匆忙，没有条件对患者进行全面的评估，多数患者需要转诊到专科门诊进行明确诊断，以便后续治疗。但是，并不是所有患者都能及时到门诊就诊，所以就可能出现各种情况。 病例回顾 患者老年男性，64岁，因近期心悸而到急诊室就诊。患者既往健康，体格检查和实验室检查也未发现明显异常。心