阿利吉仑对冠状动脉粥样硬化进展无改善作用
一项多国联合研究表明,在高血压合并冠状动脉疾病的患者中,阿利吉仑未能改善或加剧冠状动脉粥样硬化。因此该研究并不支持应用阿利吉仑预防或逆转冠状动脉粥样硬化的进展。研究论文9月18日在线发表于《美国医学会杂志》(JAMA)。 该随机、双盲、多中心试验在613例冠状动脉疾病患者中对比了阿利吉仑和安慰剂的效果,这些患者的收缩压在125—139 mm Hg之间(高血压前期)。患者进行了冠脉血管超声(IVUS)检查并被随机分为接受每日口服300 mg阿利吉仑治疗组(n?=?305)或安慰剂组(n?=?308),为期104周。在治疗至少72周后进行重复IVUS检查,以评估疾病进展。主要疗效指标为基线至研究结束时粥样斑块变化百分比(PAV)。次要指标为标准化斑块总体积(TAV)和粥样斑块进展的受试者百分比。还评估药物的安全性和耐受性。 结果显示,4......阅读全文
关于动脉粥样硬化的治疗介绍
1.综合治疗 (1)合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。 (2)坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。 (3)合理安排工作及生活。 (
动脉粥样硬化的临床表现
动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状;冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死;脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血;肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全
脑动脉粥样硬化的基本介绍
脑动脉粥样硬化是以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征的累及全身大、中型弹性和肌性动脉的慢性疾病在脑供血动脉系统中的表现。 缺乏脑动脉粥样硬化的流行病学资料,因为缺乏标准统一的评估方法。动脉粥样硬化可以导致多种类型的脑卒中,包括缺血性和出血性两大类。我国每年脑卒中发病率为116~2
猝死型冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的介绍
1、急性心肌梗死:急性心肌梗死的临床诊断常根据病史、心电图和血清酶的变化而作出。 (1)病史:典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时,病史不典型,疼痛可以轻微甚或没有,可以主要为其他方面的症状。 (2)心电图:心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续1天以上的演进损伤电流。当
冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的体征介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病病例平时常无特殊体征,心绞痛发作时血压可略增高或降低,心率可正常、增速或减慢。疼痛程度严重者表情焦虑、烦躁、肤色苍白、出汗,偶然呈现房性或室性奔马律。伴有乳头肌功能失调者,心尖区可听到收缩期杂音。心肌梗塞病例,心率可增快或减慢、血压下降,心浊音界可稍增大,心尖区第1心音减
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时
关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理分析
由于冠状动脉粥样硬化性心脏病的致病因素复杂,至今尚未充分了解;病变累及冠状动脉分支的数目、范围、病变发展速度以及对心室功能造成的危害等均有较多变异,因此按各种类型冠心病的自然病程,深入细致地对比内科和手术治疗的效果,尚有待长时期的调查研究逐渐予以充实。根据现有的临床经验,冠心病的外科治疗虽未能改
冠状动脉粥样硬化性心脏病的动态心电图检查
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查方式介绍
1.核素心肌显像 根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。 2.超声心动图 超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时
冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图检查方法
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现: ①急性期有异常Q波、S-T段抬
概述冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法
冠心病的治疗包括: ①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等; ②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药); ③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉
如何诊断隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病?
主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,放射性核素心肌显像和(或)超声心动图的检查,发现病人有心肌缺血的改变,而无其他原因解释,又伴有动脉粥硬化的易患因素时,可考虑为隐匿型冠心病。进行选择性冠状动脉造影检查或再加作冠脉内超声检查可确立诊断。我国学者最后修订的心电图运动负荷试验心肌缺血的诊断标准
简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状表现
冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛,大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区,可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌,有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛,或疼痛很轻,仅感到胀闷不适。
关于非冠状动脉粥样硬化的心脏及血管疾病的介绍
(1)急性心包炎:发病年龄轻,常先有病毒性上呼吸道感染史。其炎症引起的疼痛起病突然、较心绞痛性不适感尖锐,位置偏左而非在胸部正中,常辐射到颈部。疼痛呈持续性且与劳累无关,呼吸、吞咽及扭动身体可使其加重,当病人坐起并前倾时疼痛减轻。听诊有心包摩擦音。借助心电图可明确诊断。 (2)主动脉疾病:当有
冠状动脉粥样硬化性心脏病的中医治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病,中医没有这个病名,其属于中医“胸痹”“心痛”“厥心痛”的范畴。中医典籍对此早有较多的论述,《黄帝内经》中谓:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛” 描述了心绞痛以及放射痛发生的部位,《黄帝内经》把心痛严重,迅速致死者,称为“真心痛”,曰:“真心痛,手
冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素与诱因
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。 可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因分析
因原发性心脏骤停而死亡。世界卫生组织关于缺血性心脏病的命名及诊断标准(1980年第一届全国内科学术会议建议,诊断冠心病时采用世界卫生组织所通过的冠心病的命名及诊断标准)。缺血性心脏病的定义是,由于冠状循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。缺血性心脏病包括急性、暂时性和慢性三种
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别诊断
1、心脏神经官能症 本病为中枢神经功能失调,影响自主神经功能,造成心血管功能异常所致。其中有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中,病人多表现为精神紧张和心率增快,其心肌耗氧量增加,心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变,与隐匿型冠心病类似。本病病人多为中、青年女性,作普奈洛尔试验,即:服普奈洛尔
简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现
1.症状 (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,
冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本信息介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血
常见抗抑郁药或可增加患冠状动脉粥样硬化的风险
近日,一项来自美国威克森林浸信医学中心(Wake Forest Baptist Medical Center)的研究成果表明,一种常见的抗抑郁药物或可使得非人灵长类动物冠状动脉粥样硬化斑块增加6倍,相关研究发表于国际杂志Psychosomatic Medicine上;冠状动脉粥样硬化(Coron
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查方法
1、心电图: 心电图是隐匿型冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。 2、核素心肌显像: 根据病史,心电图检查不能排
脑动脉粥样硬化的评估及方法
评估方法包括无创性检测[TCD/经颅彩色多普勒(TCCD)、MRI/MRA、CT/CTA/CT灌注成像(CTP)]和有创性检测DSA(数字减影血管造影)。 (1)有两项或两项以上脑动脉粥祥硬化危险因素;或一项脑动脉粥样硬化危险因素合并明确的相应临床症状。 (2)颈动脉听诊有阳性发现;或双臂血
动脉粥样硬化的基本信息介绍
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
手术治疗脑动脉粥样硬化的介绍
(1)脑供血动脉支架成形术 1985年颅内动脉狭窄的颅内外搭桥外科治疗被证明对预防卒中复发无效。2005年发表的WASID试验及其亚组分析显示,在阿司匹林抗血小板治疗或华法林抗凝治疗的条件下,某些人群卒中复发率非常高,如颅内动脉狭窄≥70%的患者,1年内相关区域内发生卒中的风险为23%。这些结果
牙齿脱落与动脉粥样硬化的联系
日本的研究人员对于牙齿脱落与动脉粥样硬化两种疾病之间的联系进行了调查。他们发现,两种疾病之间不仅存在联系,同时,在同样患有动脉粥样硬化的患者当中,不同性别患者的牙齿健康状况亦有不同。 尽管大量研究表明,口腔疾病有可能会导致心脑血管系统疾病,然而,关于两者之间是否存在必然联系这一点仍然存在争
动脉粥样硬化调控新机制揭示
在各类心血管疾病中,以动脉粥样硬化的危害最为严重。记者从军事科学院军事医学研究院国家蛋白质科学中心(北京)获悉,该中心张令强研究员领衔的科研团队首次报道了酪蛋白激酶2相互作用蛋白1(CKIP-1)在动脉粥样硬化过程中的保护性作用及分子机制,为探索动脉粥样硬化过程防治新思路提供了科学依据。相关研究
游离脂肪酸与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的发病机制有多种学说,现大多数学者支持“内皮损伤反应学说”,认为各种危险因素都是最终作用于损伤的内皮细胞,动脉硬化病变的形成是动脉对损伤内膜形成炎症——纤维反应增生的结果。游离脂肪酸参与了动脉粥样硬化形成过程中的炎症反应及内皮功能的损伤。